Слезится глаз выделения у грудничка
Иммунитет ребенка, недавно появившегося на свет, находится в процессе становления. До 3 месяцев кроху защищают антитела, полученные от мамы, и только после этого возраста в его организме начинается выработка собственных иммуноглобулинов. Именно поэтому младенец подвержен различным инфекционным заболеваниям. Одно из них – конъюнктивит у новорожденных. Он приводит к появлению выделений из глаз и другим симптомам. Но тот факт, что у грудничка гноятся глазки, может указывать и на другие офтальмологические патологии.
Причины
Глаза новорожденного имеют такое же строение, как у взрослого человека, но некоторые их функции пока неразвиты. Например, в первые недели в слезной жидкости нет лизоцима – фермента, который обладает антибактериальной активностью и призван защищать слизистую оболочку от проникновения микробных агентов. Кроме того, не все детки рождаются со сформированным носослезным каналом, необходимым для очищения конъюнктивы от загрязнений.
Эти анатомические особенности приводят к тому, что груднички предрасположены к офтальмологическим воспалениям. Родители могут заметить, что у младенца слезятся глаза или появляются гнойные выделения: в уголках проступает бело-желтая жидкость липкой консистенции, которая быстро засыхает и может спровоцировать склеивание век.
Возможная причина – реакция малыша на альбуцид – антибиотик, которым обрабатываются глаза детям в роддомах для профилактики инфицирования. В этом случае выделения будут минимальными. Лечение не требуется, но важно обеспечить глазкам правильный уход.
Существуют и патологические причины того, что у новорожденного гноится глазик. Основные из них:
- конъюнктивит;
- дакриоцистит;
- бленнорея.
Точно выявить причину офтальмологических нарушений может только доктор. Родителям стоит обязательно проконсультироваться с педиатром или детским окулистом для назначения лечения.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку одного или обоих глаз. Его симптомы:
- покраснение конъюнктивы и век;
- зуд;
- слезотечение;
- выделение гноя;
- склеивание век и ресниц.
В тяжелых случаях конъюнктивит у грудничка может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры. Воспаление бывает неинфекционным или инфекционным.
Неинфекционное воспаление
Причина неинфекционного конъюнктивита – попадание в глаза различных раздражителей: пыли, мелкого мусора, аэрозолей, аллергенов (пыльцы растений, шерсти животных, частиц средств бытовой химии). При этом возникают отечность слизистой оболочки, покраснение и сильный зуд.
Если слезится глаз у грудничка, но нет гноя, то, вероятнее всего, речь идет о неинфекционном воспалении. В этой ситуации необходимо устранить раздражитель и позаботиться об очищении глаз. Другого лечения, как правило, не требуется. В случае сильной аллергии доктор может порекомендовать антигистаминные средства («Фенистил», «Зиртек»).
Инфекционный конъюнктивит
Инфекционный конъюнктивит вызывается разнообразными бактериями – стафилококками, стрептококками, гонококками, хламидиями и прочими. Зачастую заражение происходит в родах от мамы либо в больнице из-за нарушения санитарных норм медицинским персоналом. Особенность бактериального конъюнктивита – обильные выделения желтого или сероватого цвета, мешающие открыть веки. Обычно сначала гноится один глаз у грудничка, но затем инфекция попадает и во второй.
Другие возможные возбудители заболевания – вирусы. В этом случае присутствуют симптомы ОРВИ – насморк, повышение температуры, кашель. Такой конъюнктивит стоит заподозрить, если сильно слезится глазик, но выделения прозрачные.
К неинфекционному или вирусному воспалению может присоединиться бактериальное, если ребенку не был обеспечен должный уход.
Дакриоцистит
Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Заболевание встречается у 5-7 % малышей. У новорожденных оно возникает из-за закупорки слезного канальца засохшей первородной смазкой или остатками эмбриональной ткани. У детей постарше дакриоцистит может развиться на фоне ОРВИ или ЛОР-заболевания вследствие отека либо нарушения проходимости слезно-носового канала. В любом случае происходит застой слезной жидкости в мешке, и в ней размножается патогенная флора – бактерии, вирусы или грибки.
Симптомы дакриоцистита:
- слезотечение;
- покраснение, болезненность, отечность слизистой оболочки и кожи возле внутреннего уголка глаза;
- уменьшение глазной щели;
- припухлость, покраснение или синюшность век;
- выделение гноя и слизи из слезных точек при надавливании.
Как правило, воспаляется один глаз. У крохи могут наблюдаться симптомы общей интоксикации – повышение температуры, слабость, головная боль.
Бленнорея
Бленнорея – гнойное острое воспаление конъюнктивы, которое чаще всего провоцируется гонококком. Заражение ребенка происходит внутриутробно или во время естественных родов от матери, больной гонореей. Симптомы появляются на 2-3 сутки и нарастают постепенно:
- отечность слизистой оболочки;
- уплотнение и отек век;
- сукровичный, позже – обильный гнойный секрет из глаз;
- в тяжелых случаях – язвы конъюнктивы.
Поражается один глаз, но инфекция может попасть и во второй. Без лечения бленнорея способна привести к слепоте.
Направления лечения
Первая помощь
Когда гноятся глазки у новорожденного, следует обязательно обратиться к доктору. Но родители могут оказать первую помощь. Она заключается в удалении гноя и промывании слизистой оболочки растворами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Важно обрабатывать оба глаза, чтобы предупредить распространение инфекции.
Варианты растворов:
- Из растений – ромашки, календулы или черного чая. Залить 1-1,5 столовых ложки сырья стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Отфильтровать.
- Из фурацилина. Растворить 1 таблетку в 100 мл кипятка. Остудить.
- Из мирамистина. Развести раствор водой в соотношении 50/50.
Алгоритм обработки:
- Убедиться, что температура раствора близка к температуре тела.
- Смочить в жидкости ватный диск или кусочек бинта.
- Протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему.
- Взять чистый диск и повторить все манипуляции со вторым глазом.
Промывать глазки следует каждые 2 часа. Очищающий раствор желательно готовить перед применением.
Бытует мнение, что в ситуации, когда начинает гноиться глаз у новорожденного, в него следует закапать грудное молоко. Этого нельзя делать. Несмотря на всю полезность молока, оно является благоприятной средой для размножения бактерий и может усилить воспаление и дискомфорт.
При подозрении на аллергический конъюнктивит необходимо исключить контакт ребенка с возможным раздражителем: убрать из его комнаты растения, мягкие игрушки, ковры, не допускать животных. Необходимы частая влажная уборка и регулярное проветривание. Эти же меры целесообразны при любом воспалении.
Снятие воспаления
Для эффективного лечения закисания глаз необходимо определить возбудителя заболевания. Самый точный метод – бактериальный посев выделений из слезных каналов. Но зачастую врачи ориентируются на внешние признаки.
Если воспаление вызвал вирус, то назначаются капли с противовирусным действием: «Актипол», «Полудан», «Трифлуридин». Кроме того, могут использоваться офтальмологические мази – оксолиновая, «Теброфеновая», «Бонафтон». В легких случаях достаточно промывания глаз антисептическими растворами и закапывания препаратов с интерфероном, например, «Офтальмоферона».
При бактериальном воспалении необходимы местные антибактериальные препараты. Самые популярные глазные капли для новорожденных – «Альбуцид». Кроме того, применяются левомицетин (0,25%), гентамицин (0,3%), цилоксан (0,3%), цифран (0,3%) и другие антибиотики в форме капель. Могут назначаться мази – тетрациклиновая, левомицетиновая. Системные антибиотики в виде таблеток или уколов в грудном возрасте используются только в тяжелых случаях, например, при бленнорее.
Общая схема лечения:
- Уложить малыша горизонтально без подушки. Промыть ему глаза антисептическим раствором.
- Согреть флакончик с каплями в руках.
- Оттянуть нижнее веко и закапать необходимое количество лекарства с помощью пипетки с закругленным концом. Хорошо, если кто-то будет придерживать голову ребенка.
- Убрать излишки препарата чистой салфеткой.
Обычно лекарство нужно вводить в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки. Мазь закладывается – 1-2 раза. Для этого следует отодвинуть нижнее веко и выдавить тонкую полосу на его внутреннюю поверхность.
Особенности лечения при дакриоцистите
При дакриоцистите важно не только уничтожить патогенную флору, но и устранить причину заболевания – закупорку протока. Самый простой способ – массаж слезного протока. Родители могут проводить его самостоятельно после обучения. Он включает поглаживающие движения большим пальцем от внешнего края брови, по ее линии, возле переносицы, до крыльев носа и в обратном направлении. Манипуляции нужно проводить с легким нажимом, но чтобы ребенку не было больно. Частота – 6-8 раз в день.
Если массаж не приводит к отхождению «пробки», то ребенка помещают в стационар и делают очищение (бужирование) слезного канала под местной анестезией с помощью катетера. Процедура безболезненна. Не стоит отказываться от нее, так как без устранения закупорки протока приступы дакриоцистита будут повторяться, и в канале постепенно образуются спайки.
Гноящиеся глаза у маленького ребенка – состояние, требующее срочного обращения к доктору. Его самые частые причины – конъюнктивит, дакриоцистит и бленнорея. Самостоятельно помочь малышу родители могут, промывая глаза растительными или лекарственными растворами с антисептическим эффектом. Полный комплекс лечения может назначить только доктор. Как правило, терапия длится 7-10 дней, после чего ребенок полностью выздоравливает. Основные меры профилактики инфицирования – промывание глазок дважды в день кипяченой водой или раствором ромашки, а также соблюдение правил гигиены взрослыми.
Источник
После рождения и в первое полугодие жизни во время плача у младенца нет слез – это обусловлено физиологией и формированием слезных протоков. В этот период всем членам семьи, а преимущественно – маме, необходимо следить за гигиеной глаз крохи для профилактики всевозможных инфекций и попадания бактерий, к которым детский организм еще не приспособлен.
Однако иногда родители замечают, что слезится глаз у грудничка или выходит гнойный экссудат. При появлении у ребенка прозрачных либо гнойных выделений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Нередко симптоматика прекращается без терапевтических методов, однако порой не избежать тщательного лечения и даже хирургического вмешательства. В статье подробно разберем причины недуга, первую помощь при обнаружении слезных и гнойных выделений у младенцев и необходимое лечение во избежание осложнений и серьезных последствий.
Основные причины слезотечения у младенцев
Носослезные каналы у младенца еще не совершенны, а при отсутствии патологий у новорожденного тем более не может наблюдаться слезотечение.
Обычно слезоточивость проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.
Чаще всего у грудничка слезятся глаза вследствие резких перепадов температур: воздействия холода или попадания ребенка в теплое помещение. В подобной ситуации срабатывает защитная реакция: органы зрения увлажняются естественным путем.
Однако если подобное явление приобретает затяжное течение, взрослым необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, ведь состояние характеризуется проблемами со здоровьем. Не стоит переживать и паниковать, так как не все болезни опасны для жизни – некоторые недуги легко ликвидируются. Но надеяться на быстрое восстановление благодаря промыванию органов зрения малыша ромашкой не нужно – для скорейшего восстановления потребуются тщательные диагностические мероприятия с последующим лечением.
Перечислим вероятные причины слезоточивости у младенцев, не одолевших 6-месячный возраст.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, выражается гиперемией глазных склер и припухлостью век. В более тяжелых случаях прибавляется фотофобия и выход гноя. Заболевание вызвано попаданием болезнетворных бактерий на глазную конъюнктиву:
- Аллергенов;
- Вирусов;
- Бактерий.
Более того, воспаление появляется вследствие травмирования зрительных органов – младенец может повредить сам себя, поцарапав ноготком роговую или слизистую оболочку при неосознанном движении ручками. Болезнь развивается стремительно, ведь у крохи еще не сформировался иммунитет. Сначала поражается один глаз, а затем задействуется второй. Ребенок становится беспокойным, трет глазки, а после сна зрительные органы “закисают” – гноятся, нередко с образованием корочки на веках.
ОРВИ, грипп
Помимо слезотечения малыша сопровождают простудные симптомы:
- Повышение температурных значений;
- Насморк;
- Кашель.
Малыш часто плачет, чувствует дискомфорт из-за скопления назальной слизи либо заложенности носа, кашлевых приступов. Поэтому при простудных заболеваниях причина слезоточивости у грудничка лежит на поверхности. Не стоит затягивать процесс – необходимо срочно вызвать педиатра. После лечения “плаксивые” симптомы исчезнут.
Аллергия
Чаще всего иммунный ответ организма младенца развивается вследствие употребления пищи: неподходящей смеси – при искусственном вскармливании. Некоторые груднички также являются аллергиками и страдают из-за поступления в материнское молоко высокоаллергенных продуктов. Нередко аллергия развивается из-за прикорма – в этом случае не стоит тревожить пищеварительную систему малыша и отложить введение новой продукции.
Кроме выделения слез аллергическая симптоматика следующая:
- Зудящие высыпания на коже;
- Зуд на глазах;
- Эпидермальное шелушение, сухость;
- Кашлевой синдром;
- Приступы чихания;
- Ринорея – бесцветные слизистые выделения из носа;
- Сухая назальная заложенность.
Более того, аллергию вызывают взаимодействие с животными (при наличии домашнего питомца рядом с младенцем), высокоаллергенные растения, пыль, сильнодействующие лекарства.
Для диагностирования патологии необходимо обратиться к педиатру или узкому специалисту – аллергологу.
Инородное тело
Активное слезовыделение у грудничка появляется из-за попадание в глаза соринок, пыли, ресничек, мелких насекомых. Глаз будет слезиться до тех пор, пока чужеродный объект не выйдет самостоятельно или благодаря вмешательству специалиста.
Не экспериментируйте самостоятельное вмешательство во избежание повреждения глаз малыша неумелыми действиями и занесения инфекции.
Подобные манипуляции осуществляются только специалистом с предварительной дезинфекцией рук.
Дакриоцистит
Офтальмологическая патология представляет собой воспалительный процесс в носослезном мешке – закупорку слезных каналов, начинающийся из-за нарушенного оттока жидкости, из-за чего происходит застой содержимого, и начинают размножаться микробы. Помимо слезотечения заболевание характеризуется глазной гиперемией и обильным выделением гноя.
Причины воспаления слезных протоков:
- Врожденные аномалии слезного канала;
- Травмирование носослезных путей с дальнейшим образованием спаек.
Экзема
Некоторые дети с рождения склонны к экзематозным высыпаниям вследствие различных факторов. Часто при экземе замечается не только поражение кожного покрова, но и сыпь на веках. Малыш проявляет беспокойство, усиленно чешет глаза, из-за чего происходит повышенное слезотечение.
Чтобы экзема не приобрела хроническое течение, грудничка следует как можно раньше показать педиатру, который после определенных диагностических мероприятий дает направление к узкому специалисту – аллергологу либо иммунологу.
Дефекты слезных протоков
Дефекты развития слезных каналов часто становятся причиной “закисания” глаз:
- Врожденное отсутствие слезной железы;
- Выпячивание слезного мешка;
- Фистула слезного мешка – наружный свищ в носослезном аппарате, через который выделяется гной или слезы.
Принципы лечения
Не начинайте лечение самостоятельно без консультации со специалистом, ведь терапевтическая тактика определяется именно причинами, которые привели к слезотечению.
Не менее важные правила при осуществлении терапии:
- Перед началом процедур необходимо помыть руки. Все предметы для лечения предварительно стерилизуются, моются с хозяйственным мылом, игрушки обрабатываются кипятком. У грудничка должно быть собственное полотенце и другие предметы гигиены;
- Запрещено использование повязок – примочки, компрессы приводят к дополнительным условиям для размножения вредоносных микроорганизмов, что опасно осложнениями.
Традиционные методы лечения
Выбор лекарства зависит от причины слезотечения и индивидуальных особенностей грудничка: возраста, наличия / отсутствия врожденных аномалий, родоразрешения.
Обычно после диагностики врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:
- При конъюнктивите, дакриоцистите эффективно промывание глаз антисептическими растворами – Левомицетином, Фурацилином. Антисептики ликвидируют воспаление;
- Для терапии конъюнктивита подходят мази – Тобримед, эритромициновая. Местные лекарственные средства обеззараживают пораженные области, облегчают состояние ребенка;
- Для проведения дезинфекции помогают офтальмологические капли – младенцам позволительно назначать 10 % альбуцидный раствор;
- При аллергических реакциях на коже действенны негормональные и гормональные крема – Бепантен, Цинокап. Косметические средства действуют на кожу успокоительно, эффективны при лечении экзематозной сыпи;
- Антиаллергические растворы Фенистил, Супрастин прописываются для устранения аллергии.
Массаж
Другой метод лечения, который часто рекомендуется к проведению при закупоренных слезных каналах – массаж. Массажной терапии обучает доктор или медсестра, после чего мама самостоятельно в домашних условиях проводит манипуляции. Все движения должны быть осторожными, аккуратными, без сильного давления во избежание дополнительного повреждения. Перед началом методики необходимо помыть руки, а при необходимости – врачебных предписаниях – закапать крохе в глаза капли.
Начало терапии основывается на проведении мизинцем или указательным пальцем от внутреннего уголка глаза вдоль носа несколько раз, оказывая незначительное давление. Выполняется 15 – 20 движений.
При массировании боковых поверхностей носа движения осуществляются сверху вниз. Затем массаж продолжается в обратном направлении, продвигаясь от носовых крыльев к глазам. На заключительном этапе совершаются круговые поглаживания в области слезных канальцев.
Массажные сеансы осуществляются каждые 3 часа. Одновременно с массажем проводятся промывания для эффективного выхода жидкости. Если спустя 14 дней ежедневных манипуляций улучшения состояния грудничка не наблюдается, рекомендуется показаться специалисту.
При выделении в процессе массажа гнойной или слезной жидкости потребуется стерильная салфетка.
Зондирование
Если слезотечение вызвано дакриоциститом, а лечение оказалось нерезультативным, врач назначает зондирование. Хирургическая манипуляция проводится под наркозом, поэтому младенец не почувствует боли. Длительность операции – 10 – 15 минут. Операционные этапы:
- Подготовка – сбор мочи, крови (общий анализ, свертываемость);
- Фиксация головы грудничка во избежание операционной ошибки из-за резких движений;
- Анестезия – закапывание в глаза пациента специальных капель-анестетика;
- Ликвидация закупорки с помощью специального инструмента;
- Промывание антисептиком.
Для предупреждения развития осложнений необходимо контролировать глаз ребенка на протяжение 2 – 3 месяцев. Иногда процедура является неэффективной – это объясняется неправильной постановкой диагноза или недостаточной глубиной введения инструмента в слезный канал.
Нетрадиционное лечение
Народное лечение – дополнительный способ вылечить патологическое слезотечение из глаз грудничка, однако перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и возможных аллергических реакций.
Нетрадиционное лечение, как и традиционное, назначается только лечащим доктором с учетом показаний.
Для промывания глаз младенца действенен настой из лепестков красных роз. Примочки делаются 2 – 4 раза в день. Алгоритм приготовления:
- На 2 столовые ложки сухих лепестков понадобится стакан кипятка;
- Настаиваем 2 часа;
- Процеживаем и разливаем в специальную емкость.
Для избавления от слезотечения ребенку разрешено капать капли из тминовых семят. Целебное лекарство используется 5 раз в день, закапывая малышу по 2 – 3 капли в уголки глаз. Средство готовится таким образом:
- 1 столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и ставится на огонь на 4 – 5 минут;
- Снимаем с огня и добавляем по 1 чайной ложке: измельченные листья подорожника, нарезанную траву очанки, лепестки васильков;
- Средство настаивается сутки, затем процеживается и сливается в специальные емкости.
Воспалительный процесс эффективно снимает приготовленный в домашних условиях ромашковый раствор:
- В стакан насыпаем 1 чайню ложку измельченной ромашки;
- Заливаем кипятком;
- Настаиваем около получаса.
Для достижения эффекта промываем глазки крохе не менее 5 -6 раз в день.
Запрещенные мероприятия при слезоточивости у младенцев
Нельзя приступать к лечению без подтверждения диагноза, поэтому при патологической симптоматике лучше обратиться к специалисту – педиатру или офтальмологу. Если у малыша слезится один или оба глаза, не стоит искать ответов на форумах и спрашивать мнения других молодых мамочек – все дети индивидуальны и без диагностических мероприятий невозможно установить причину аномалии.
Также запрещено такие самостоятельные назначения как промывание глаз марганцовкой и закладывание мази в органы зрения, даже если лекарственные средства посоветовал фармацевт из ближайшей аптеки.
Советы доктора Комаровского
Евгений Олегович – опытный врач и ведущий телепередачи “Школа доктора Комаровского”. Педиатр имеет богатый опыт лечения слезоточивости у младенцев, поэтому советует:
- При воспалительном процессе в слезном мешке важно восстановить отток слезы массажем, иначе состояние чревато занесением инфекции. Массажные манипуляции способствуют выходу застоявшейся жидкости;
- Перед зондированием необходимо исключить болезни роговой оболочки глаза и проверить проходимость слезных канальцев;
- При развитии аллергии со слезотечением следует применять антигистаминные капли согласно возрасту – другие лекарства лучше отложить. При остром аллергическом течении стоит показаться врачу, который пропишет медикаменты для приема внутрь – пероральные или инъекции.
Американские ученые считают: если дакриоцистит не проходит к 6 – 10 месяцам, зондирования не избежать. Анестезия – местная или общая – подбирается с учетом возраста ребенка и на усмотрение окулиста. Процедура требует стерильности, поэтому присутствие родственников крохи во время операции исключено.
Профилактика слезоточивости у грудничков
Заболевание легче предотвратить, нежели лечить, поэтому во избежание воспалительных процессов на глазах у грудничков рекомендуется соблюдать несложные правила:
- Крохе предназначаются индивидуальные средства гигиены. Ежедневно необходимо проводить с малышом гигиенические мероприятия и вытирать глаза чистым смоченным водой полотенцем;
- Будьте внимательны и не позволяйте малышу тереть органы зрения руками, предотвращайте неосознанное травмирование (новорожденного следует пеленать);
- Берегите новорожденного от сильных перепадов температуры, не рекомендуется гулять в ветренную и слишком жаркую погоду;
- Поддерживайте чистоту в помещении, где находится кроха.
При появлении симптомов слезоточивости не дожидайтесь, что состояние пройдет само – немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
