Слезится глаз у ребенка массаж видео
Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О проблеме
При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.
При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение — правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.
Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.
Если проблему не решать, то ребенку грозит гнойный конъюнктивит (вполне настоящий), а также снижение или даже необратимая потеря зрения, флегмона слезного мешка.
Лечение
Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики. Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению. Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.
Евгений Комаровский уверен, что в 99% случаев проблему можно решить без операции, главное — не лениться и научиться правильно делать необходимый при этом недуге массаж.
Как это делается?
Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.
Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином».
Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.
Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).
Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.
На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.
Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) — в обратном направлении.
При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.
Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.
Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).
О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.
Советы доктора Комаровского
Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача. Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада. Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.
Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.
Для тампонов и дисков не стоит использовать медицинский бинт и вату. Эти материалы содержат мелкие ворсинки, которые могут попасть в глаза и усугубить воспаление.
Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки.Так результативность процедуры будет существенно выше.
Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.
Источник
У маленьких детей часто возникают проблемы с чистотой глаз, эти неприятные особенности связаны с недостаточной адаптацией новорожденного к окружающей среде. Иногда проблемы проявляются до выписки из роддома, а симптомы недуга становятся видимыми в 2-3 месяца.
Это касается недоношенных детей, чаще – через несколько недель после рождения родители видят слезящиеся глаза ребенка, когда он сам спокоен. Выделения могут быть густыми с частичками слизи и гноя. Исправить ситуацию можно при помощи массажа слезного канала.
Показания к проведению массажа слезного канала у новорожденных
Выделение слезной жидкости – естественный процесс, который помогает увлажнить слизистую глаза и очищает ее от пыли и грязи. У младенцев нередко происходит закупорка слезного канала и это дает толчок к развитию воспалительных процессов, что может привести к хроническим заболеваниям глаз. Массаж слезного канала у новорожденных помогает устранить патологию.
Процедура показана детям, имеющим следующие проблемы:
- гнойно-воспалительное поражение области слезного мешка, как составная часть комплексного лечения;
- проблемы формирования слезных протоков и перегородки носа;
- наличие пробки эпителий, которая не рассасывается;
- слезоточивость глаз;
- постоянное образование слизи в уголках век;
- появление раздражения и отеков;
- изменение цвета белков;
- зарастание слезного прохода.
Обычно выделяемый секрет слез состоит на 99% из воды, и только 1% составляют неорганические вещества. Входящий в состав слез фермент лизоцим служит для очистки выделений от бактерий. У 7% новорожденных выделяемый секрет не уходит обычным путем через носовой проход, слезные каналы закупорены. В результате застоя развивается инфекция.
Основные симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, поэтому трудно понять, что проблема возникла из-за сбоя в работе слезного канала. Только во время тщательного осмотра младенца офтальмолог может установить истинную причину заболевания. У таких деток постоянно слипшиеся реснички и глазки не открываются полностью.
Такое ощущение, что ребенок постоянно плачет. При таком воспалительном процессе в слезном мешке выделение слизи и гноя из обоих или одного глаза может стать постоянным и избавиться от патологии будет сложно.
Дакриоцистит на первых стадиях лечится при помощи массажа, который в легких случаях родитель может проводить сам. Противопоказанием для проведения массажа глаз у новорожденных может явиться диагностирование инфекционного заболевания или водянки слезного мешка.
Польза массажа слезного канала у новорожденных
Массажные движения стимулируют отток лимфы и улучшают кровообращение, что очень важно при постоянном гноении глазного канала.
В результате:
- повышается приток кислорода к мозгу и тканям головы;
- отеки спадают;
- скопившаяся слизь выводится через открывшиеся слезные каналы;
- улучшается общее состояние;
- нормализуется давление на органы дыхания и слуха;
- ребенок становится спокойным, хорошо кушает и спит.
Массаж глаз дает улучшение уже после первого сеанса. Кроме улучшения работы слезных каналов, такие процедуры служат профилактикой развития у новорожденных заболеваний аденоидита и риносинусита.
Механическое воздействие обеспечивает эффект в 3-х разных плоскостях:
| Воздействие | Описание |
| Регулировка нервной деятельности | Это обеспечивается воздействием на нервные клетки и восстановлением через них нормальных функций организма, укреплением его защитных свойств |
| Гуморальном | Жидкостное давление путем вибрационных движений снижается и в кровь быстрее поступают гормоны, вырабатываемые нервной системой |
| Механическом | Давление на зону глаз ускоряют кровоток и движение лимфы. Таким образом, налаживается отток жидкости и усиливается работа сальных желез на данном участке |
Учитывая, что нервная система грудничка не сформировалась полностью, массаж обеспечивает выработку бека и снабжение питательными веществами глазной зоны, путем мягкого воздействия на нервные рецепторы.
Можно проводить глазной массаж при резком снижении зрения у детей. Механические воздействия обеспечивает нормализацию давления внутри носового канала удалению эпителиальной пленки.
Если закупоривание носослезных канальцев у грудных детей вызывается возникновением эпителиальной пробки, которая в свою очередь не дает свободно вытекать слезному секрету, то при помощи массажа ее можно удалить, не обращаясь в больницу. Однако вначале следует убедиться, что проблема именно в этом.
Как подготовиться к процедуре
Прежде чем делать массаж, родителям нужно обратиться к врачу, у которого наблюдается ребенок. Он может посоветовать, как лучше делать процедуру, чтобы не ухудшить состояние малыша.
Перед выполнением движения, необходимо провести следующие подготовительные мероприятия:
- тщательно помыть руки дезинфицирующими средствами;
- обрезать и почистить ногти до безопасной длины. Это позволит не нанести случайно травму, оцарапав кожу или задев глаз;
- для страховки рекомендуется использовать стерильные медицинские перчатки;
- приготовить раствор фурацилина 1/5000. Разбавляют его теплой водой;
- иметь раствор левомицитина.
Если руки у мамы недостаточно теплые, их греют в теплой воде или другим способом. Малыш не должен вздрагивать от прикосновения рук. Палец, которым будет проводиться массаж, смазывается питательным кремом (лучше выбрать детский) или маслом. Через пару мин остатки средства удаляются при помощи салфетки.
Перед проведением массажа слезного канала у новорожденных глаз обрабатывается бактерицидными настойками
Ребенку перед массажем нужно промыть глаза при помощи, смоченной в дезинфицирующем составе, ваты. Это может быть раствор фурацилина, отвар ромашки или календулы. Движения должны проходить от верхнего к нижнему уголку века. Ватка меняется на каждом глазу.
Малыша кладут набок, чтобы состав покрыл всю поверхность слизистой глаза. При отсутствии гнойных выделений, можно обойтись без промывания.
Массаж слезного мешка нужно проводить до 10 раз в сутки. Курс длится 2 недели. После этого нужно еще раз показать ребенка доктору. Если мембрана открылась, лечение можно считать оконченным. В противном случае сможет понадобиться зондирование.
Для большего удобства, ребенка кладут на твердую поверхность. Также можно делать процедуру во время кормления малыша. Не требуется жесткой фиксации положения головки, ведь темп движения достаточно медленный, а длительность каждого надавливания 2-3 секунды.
Разновидности массажа слезного канала у новорожденных и техники выполнения
После очищения глаз можно переходить к самому массажу. Для этого специалисты рекомендуют пальцем найти бугорок, находящийся на стыке глаза и переносицы. Переведя палец немного выше, выполняются движения вниз. Достаточно 10 манипуляций пути слезно-носового канала.
Движения выполняются без перерыва. На сам слезный мешочек можно надавливать нежно, легкими вибрирующими движениями без надавливания. Направление движений только сверху вниз и лишь последнее можно сделать в обратном направлении. Если при массаже выступает скопившийся в канале гной, то нужно прервать массаж и удалить слизь спонжем с антисептиком. После этого процедуру можно продолжить.
После массажа в глазки закапываются специальные капли, при этом даже если проблема с одним глазиком, лекарство закапывается во второй то же. В противном случае инфекция перейдет на него.
Массаж слезного канала у новорожденных в этой технике прост в исполнении, главное, изучить правила выполнения и действовать осторожно, так как кости ребенка еще не слишком прочные и сильное надавливание может привести к травме глазного яблока. Удобнее всего избавлять малыша от мембранной пробки, когда он плачет. При этом внутри глаз давление повышается и под давление вещество выходит.
Процедуру рекомендуют проводить до кормления, действуя указательными пальцами. Все движения направленные и толчкообразные. Проводить массаж нужно первостепенно на проблемной стороне, но для профилактики обрабатывают и другой глаз.
Меры предосторожности заключаются в предварительной консультации со специалистами, чтобы удостоверится в диагнозе. Прежде чем делать массаж самостоятельно, нужно увидеть, как это делают профессионалы. Требуется тщательное соблюдение правил гигиены и обязательно после каждого сеанса проводить дезинфекцию рук и поверхности кожи.
Важно учитывать: костную ткань у таких детей легко повредить, поэтому не стоит усердствовать в давлении на глаз.
Такое лечение можно проводить до 3-4,5 месяцев. В дальнейшем нужно принимать более жесткие меры, ведь велика вероятность возникновения осложнений. Это зондирование и применение антибактериальных препаратов.
Если лечение не начинается своевременно, эластичность слезного мешочка и самого канала снижается, что приводит к дисфункции, а в некоторых случаях даже образованию свищей и нарушение зрения.
Алгоритм проведения массажа слезного канала у новорожденных
В качестве рабочей поверхности выбирается столик для пеленания или кроватка без ограничителей. Вначале это нужно делать перед кормлением, но после выработки нужных навыков, процедура выполняется во время приема пищи малышом. Так он не капризничает и меньше вертится.
Касания быстрые и точечные, без сильного и долгого давления:
- Подушечки пальцев, при помощи которых проводится массаж, кладутся немного ниже внутреннего угла глаза, где располагается слезный мешочек. Он достаточно мал, и нужно постараться, чтобы определить правильно исходное место.
- Скользящие массажные движения ведутся из исходной точки в сторону крыла носа. Они легкие, но пружинистые. Повторив манипуляции не менее 5-ти раз, можно считать первый этап законченным. В результате внутри носослезного канала повышается давление, и эмбриональная ткань растягивается. После нескольких сеансов мембрана может порваться, освободив проход для стекания слезной жидкости.
- После окончания процедуры в каждый глазик закапывают по несколько капель прописанного офтальмологом средства.
В самых сложных случаях допускается проведения массажа до 10 раз в сутки. Для грудных детей такая процедура очень эффективна. Если из носика начнет течь скопившийся в каналах секрет, значит, мешавшая перепонка прорвана. Остается дождаться, когда слизь будет прозрачной.
Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что бактериальная инфекция ребенку не грозит. После этого нужно, чтобы благоприятный прогноз был подтвержден лечащим врачом. Выбор антибиотиков в виде капель или мази должен проводиться врачом.
Чтобы лекарства было эффективным, рекомендуется предварительно сдать анализы на посев бактерий. Это поможет подобрать препарат, способный эффективно уничтожать именно те бактерии, которые имеются у ребенка.
Врач же определяет, как долго и с какой периодичностью будут закапываться лекарства. Если мама не понимает, как проводить массаж, нужно обратиться в поликлинику, где покажут, как он делает на практике.
Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных
Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.
Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:
- длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
- лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
- обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
- лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
- при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.
Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.
Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:
- не удаление пленки на слезном канале после рождения;
- дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
- проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
- слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
- развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.
У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.
Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:
- постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
- не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
- выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
- возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
- выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.
Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.
Вред массажа слезного канала у новорожденных и противопоказания
Одним из заболеваний, вызывающих нарушение функционирования слезоотводящих путей является дакриоцистит. Проблему можно решить с помощью массажа. Но делать эту безобидную процедуру можно не всем детям.
Массаж слезного канала у новорожденных имеет следующие противопоказания:
- водянка слезного мешка. Она возникает на спинке носа. Опухоль болезненная и сильно истончает кожу;
- наличие флегманомы. Это заболевание при отсутствии грамотно разработанного комплекса лечения с помощью медикаментов, может вызвать некроз тканей вокруг слезного мешка. В самых сложных случаях массаж должен проводиться в поликлинике. Там специалисты тщательно осмотрят малыша и выполнят все необходимые действия;
- заболевания респираторного характера;
- повышенная температура. В этом случае процедуру нужно отложить до выздоровления ребенка.
Следует понимать, что массажные движения, сделанные неправильно, способны ухудшить состояние ребенка и вызвать неприятные осложнения. Неправильно выполненные движения при массаже глаз способствуют проникновению гноя внутрь тканей и развитию инфекции в мозге.
Важно соблюдать правила гигиены и тщательно выбирать материалы для работы. Например, очистку от гноя нужно проводить обработанным дезинфицирующим составом, спонджем или салфеткой. Нельзя использовать для этих целей вату или бинт: их волокна могут попасть в глаз, и воспаление станет еще сильнее.
При отсутствии нагноения специалисты советуют перед массажем накладывать теплый компресс на область глаз. Это повысит эффективность самой процедуры. Перед тем, как начинать сеанс, родителям следует изучить анатомическое строение глаза, чтобы более точно находить точки, на которые нужно воздействовать.
Несмотря на эффективность, массаж слезного канала не является единственным способом решения проблемы. Возможны и другие способы лечения. Вернуть здоровье новорожденному поможет любовь и забота родителей и профессионализм врачей. Не стоит подвергать риску здоровье ребенка: если нет уверенности в правильном выполнении, лучше довериться специалисту.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про массаж слезного канала
Как делать массаж слезного канала расскажет Комаровский:
Источник
