Слезится глаз и выделения у новорожденного
Многих родителей настораживает, когда у крохи веки отекают, краснеют и воспаляются, и появляется непонятная слизь в глазу у грудничка. Если возникают такие симптомы, необходимо предпринимать решительные действия, поскольку выделения из глаз у новорожденного могут говорить о серьезных проблемах.
Инфографика неонатального конъюнктивита
Причины глазных выделений
В большинстве случаев выделения из глаз вызваны неонатальным конъюнктивитом. Во время этого заболевания из глаз появляется липкий желтый или белый налет.
Гноение глаз новорожденного
Причин, почему у новорожденного слезится глаз, и белые выделения, значительно больше:
- Инфекционные заболевания. Если в глаз попадает бактерия, вирус или грибки, веки могут слипаться, появляются корочки и выделения. Чаще всего заражение возникает в процессе родов. Наиболее вероятная причина инфекционного неонатального конъюнктивита – хламидии и гонококки. Они попадают в глаза младенца, если у матери имелись инфекции, передающиеся половым путем. Сейчас инфекционный конъюнктивит случается реже, поскольку все беременные проходят обязательное обследование.
- Закупорка слезного канала. Встречается в 20% случаев. В углах век есть небольшие отверстия, предназначенные для вывода слез. Если эти каналы закупориваются, развивается благоприятная среда для бактерий. В этом случае инфекционный конъюнктивит имеет вторичный характер.
- Инородные тела в глазу. Пыль или грязь также нередко провоцирует инфекцию. Если родитель замечает, что грудничок часто трет глаза и моргает, нужно промыть их, чтобы убрать инородное тело.
- Простуда. Иногда респираторные инфекции могут сопровождаться тем, что из глаз выделяется слизь.
- Химические воздействия. Иногда конъюнктивит развивается как побочная реакция на глазные капли или мази. Воспаление начинается в течение одних-двух суток после приема лекарств. В этом случае достаточно просто прекратить их прием, и отек сам пропадет.
- Аллергические реакции. Сопровождаются слезотечением.
Виды глазных выделений
Глазные выделения у грудного ребенка могут быть нормальным процессом или свидетельствовать о патологии.
Какие выделения в норме
Первые слезы начинают появляться в 1,5-2 месяца, в ряде случаев – в 4. Они нужны, чтобы защищать глаза от патогенных организмов и увлажнять слизистые.
Глаза новорожденного слезятся
Почти каждый человек, просыпаясь, может увидеть у себя засохшие слезы в уголках глаз. В норме канал легко пропускает через себя воду. Если этого не происходит, то слезы скапливаются и перестают защищать от патогенов. Напротив, создается благоприятная среда для их развития. В результате глаза краснеют и могут гнить.
Поэтому наличие слез – нормальное состояние при условии, что им есть, куда стекать. Если грудничку всего несколько дней, то в слезно-носовом канале в норме у двадцатой части детей есть пробка, которая через несколько суток рассасывается сама. Если этого не происходит, это повод для обращения к врачу.
Также в норме у новорожденных детей производится муцин – специальное вещество, которое необходимо для предотвращения пересыхания глаз.
Что означает слизь после сна
Муцин – это слизистая жидкость. Учитывая то, что новорожденные почти все время спят, то остатки этого вещества скапливаются вокруг глаз. Это нормально, но родители должны тщательно выполнять гигиенические процедуры для предотвращения развития инфекций.
Возможные заболевания
Кроме неонатального конъюнктивита и закупорки слезных каналов, может быть еще ряд заболеваний, которые приводят к выделениям из глаз. Все они взаимосвязаны.
Глаза гноятся после сна
Важно! Неонатальный конъюнктивит может быть следствием закупорки слезных каналов. В свою очередь, закупорка может произойти из-за инфекций, что только усугубит течение болезни. То есть она может быть как первичной, так и вторичной.
Закупорка слезных каналов также вызывается следующими причинами:
- Нарушения внутриутробного развития.
- Ушибы и травмы. Любая травматизация в области слезных каналов может привести к их закупорке и выделениям из глаз.
- Опухоли, кисты и другие новообразования.
Таким образом, вызывать выделения из глаз могут и серьезные заболевания.
Методы диагностики
Когда родитель обращается к врачу, он может диагностировать имеющуюся патологию с помощью следующих методов:
- Проб с конъюнктивы грудничков, которые затем анализируются на предмет имеющейся в них микрофлоры через посев на гонорею, также определяется наличие хламидий с помощью культуральных методов, окрашивания по Гимзе, иммуноферментного анализа, а также ряда других.
- Метод амплификации нуклеиновых кислот. Показал высокую эффективность для обнаружения хламидий.
- Культуральные методы определения вируса. Используются лишь при наличии подозрений на вирусную этиологию заболевания (если у ребенка видны поражения кожи, или обнаружена инфекция у матери).
Стоит ли обращаться к врачу
Обращаться к врачу нужно при малейших подозрениях на неонатальный конъюнктивит или закупорку слезного канала:
- Обильные выделения из конъюнктивы, имеющие систематический характер.
- Опухание век. Особенно нужно бить тревогу, если при этом не видно глаз.
- Покраснение век и глазного яблока.
- Поверхностный кератит. Это воспаление роговицы, при котором глаза краснеют, появляется фотофобия, а также ухудшается зрение.
- Инфицирование тканей, располагающихся рядом с глазом.
При закупорке слезного канала врач назначает зондирование, промывание. Также могут использоваться расширяющие зонды.
При неонатальном конъюнктивите метод, которым будут лечить ребенка сразу после рождения, зависит от возбудителя, который вызвал патологию. Обычно это системная или местная антибактериальная терапия. При герпетической форме назначается ацикловир. Конкретное лечение может назначить только врач. Если вовремя диагностировать болезнь, она полностью излечивается.
Профилактические меры
Чтобы не допустить конъюнктивита у ребенка, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Мыть руки перед тем, как ухаживать за ребенком, особенно перед тем, как вытирать ему глазки.
- Стараться предотвращать касания грудничком своих глаз.
- Часто стирать детские принадлежности с помощью моющего средства, не вызывающего аллергию.
- Нельзя мыть глаза малыша рукой, платками или бумажной салфеткой. Также не разрешается использовать для этих целей ватный диск. Всегда важно пользоваться стерильными предметами.
- Перед тем, как открывать веки новорожденного самостоятельно, необходимо увлажнить глаза. Для этого использовать марлю, смоченную стерильным физраствором. Если его нет, то возможно использование теплой кипяченой воды.
- Если на веках ребенка появляются корочки, то нельзя их снимать сухими.
- Не рекомендуется использовать разные отвары (в том числе ромашки) для гигиены глаз младенца, поскольку они могут привести к инфицированию или аллергическим реакциям, как следствие, слезливости и появлению белых выделений из глаз у новорожденного.
Важно! Чистка глазок осуществляется несколько раз в день.
Таким образом, если выполнять рекомендации по гигиене глаз, можно избежать выделений из них.
Видео
Источник
После рождения и в первое полугодие жизни во время плача у младенца нет слез – это обусловлено физиологией и формированием слезных протоков. В этот период всем членам семьи, а преимущественно – маме, необходимо следить за гигиеной глаз крохи для профилактики всевозможных инфекций и попадания бактерий, к которым детский организм еще не приспособлен.
Однако иногда родители замечают, что слезится глаз у грудничка или выходит гнойный экссудат. При появлении у ребенка прозрачных либо гнойных выделений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Нередко симптоматика прекращается без терапевтических методов, однако порой не избежать тщательного лечения и даже хирургического вмешательства. В статье подробно разберем причины недуга, первую помощь при обнаружении слезных и гнойных выделений у младенцев и необходимое лечение во избежание осложнений и серьезных последствий.
Основные причины слезотечения у младенцев
Носослезные каналы у младенца еще не совершенны, а при отсутствии патологий у новорожденного тем более не может наблюдаться слезотечение.
Обычно слезоточивость проходит самостоятельно, не требуя врачебного вмешательства.
Чаще всего у грудничка слезятся глаза вследствие резких перепадов температур: воздействия холода или попадания ребенка в теплое помещение. В подобной ситуации срабатывает защитная реакция: органы зрения увлажняются естественным путем.
Однако если подобное явление приобретает затяжное течение, взрослым необходимо срочно проконсультироваться со специалистом, ведь состояние характеризуется проблемами со здоровьем. Не стоит переживать и паниковать, так как не все болезни опасны для жизни – некоторые недуги легко ликвидируются. Но надеяться на быстрое восстановление благодаря промыванию органов зрения малыша ромашкой не нужно – для скорейшего восстановления потребуются тщательные диагностические мероприятия с последующим лечением.
Перечислим вероятные причины слезоточивости у младенцев, не одолевших 6-месячный возраст.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, выражается гиперемией глазных склер и припухлостью век. В более тяжелых случаях прибавляется фотофобия и выход гноя. Заболевание вызвано попаданием болезнетворных бактерий на глазную конъюнктиву:
- Аллергенов;
- Вирусов;
- Бактерий.
Более того, воспаление появляется вследствие травмирования зрительных органов – младенец может повредить сам себя, поцарапав ноготком роговую или слизистую оболочку при неосознанном движении ручками. Болезнь развивается стремительно, ведь у крохи еще не сформировался иммунитет. Сначала поражается один глаз, а затем задействуется второй. Ребенок становится беспокойным, трет глазки, а после сна зрительные органы “закисают” – гноятся, нередко с образованием корочки на веках.
ОРВИ, грипп
Помимо слезотечения малыша сопровождают простудные симптомы:
- Повышение температурных значений;
- Насморк;
- Кашель.
Малыш часто плачет, чувствует дискомфорт из-за скопления назальной слизи либо заложенности носа, кашлевых приступов. Поэтому при простудных заболеваниях причина слезоточивости у грудничка лежит на поверхности. Не стоит затягивать процесс – необходимо срочно вызвать педиатра. После лечения “плаксивые” симптомы исчезнут.
Аллергия
Чаще всего иммунный ответ организма младенца развивается вследствие употребления пищи: неподходящей смеси – при искусственном вскармливании. Некоторые груднички также являются аллергиками и страдают из-за поступления в материнское молоко высокоаллергенных продуктов. Нередко аллергия развивается из-за прикорма – в этом случае не стоит тревожить пищеварительную систему малыша и отложить введение новой продукции.
Кроме выделения слез аллергическая симптоматика следующая:
- Зудящие высыпания на коже;
- Зуд на глазах;
- Эпидермальное шелушение, сухость;
- Кашлевой синдром;
- Приступы чихания;
- Ринорея – бесцветные слизистые выделения из носа;
- Сухая назальная заложенность.
Более того, аллергию вызывают взаимодействие с животными (при наличии домашнего питомца рядом с младенцем), высокоаллергенные растения, пыль, сильнодействующие лекарства.
Для диагностирования патологии необходимо обратиться к педиатру или узкому специалисту – аллергологу.
Инородное тело
Активное слезовыделение у грудничка появляется из-за попадание в глаза соринок, пыли, ресничек, мелких насекомых. Глаз будет слезиться до тех пор, пока чужеродный объект не выйдет самостоятельно или благодаря вмешательству специалиста.
Не экспериментируйте самостоятельное вмешательство во избежание повреждения глаз малыша неумелыми действиями и занесения инфекции.
Подобные манипуляции осуществляются только специалистом с предварительной дезинфекцией рук.
Дакриоцистит
Офтальмологическая патология представляет собой воспалительный процесс в носослезном мешке – закупорку слезных каналов, начинающийся из-за нарушенного оттока жидкости, из-за чего происходит застой содержимого, и начинают размножаться микробы. Помимо слезотечения заболевание характеризуется глазной гиперемией и обильным выделением гноя.
Причины воспаления слезных протоков:
- Врожденные аномалии слезного канала;
- Травмирование носослезных путей с дальнейшим образованием спаек.
Экзема
Некоторые дети с рождения склонны к экзематозным высыпаниям вследствие различных факторов. Часто при экземе замечается не только поражение кожного покрова, но и сыпь на веках. Малыш проявляет беспокойство, усиленно чешет глаза, из-за чего происходит повышенное слезотечение.
Чтобы экзема не приобрела хроническое течение, грудничка следует как можно раньше показать педиатру, который после определенных диагностических мероприятий дает направление к узкому специалисту – аллергологу либо иммунологу.
Дефекты слезных протоков
Дефекты развития слезных каналов часто становятся причиной “закисания” глаз:
- Врожденное отсутствие слезной железы;
- Выпячивание слезного мешка;
- Фистула слезного мешка – наружный свищ в носослезном аппарате, через который выделяется гной или слезы.
Принципы лечения
Не начинайте лечение самостоятельно без консультации со специалистом, ведь терапевтическая тактика определяется именно причинами, которые привели к слезотечению.
Не менее важные правила при осуществлении терапии:
- Перед началом процедур необходимо помыть руки. Все предметы для лечения предварительно стерилизуются, моются с хозяйственным мылом, игрушки обрабатываются кипятком. У грудничка должно быть собственное полотенце и другие предметы гигиены;
- Запрещено использование повязок – примочки, компрессы приводят к дополнительным условиям для размножения вредоносных микроорганизмов, что опасно осложнениями.
Традиционные методы лечения
Выбор лекарства зависит от причины слезотечения и индивидуальных особенностей грудничка: возраста, наличия / отсутствия врожденных аномалий, родоразрешения.
Обычно после диагностики врач назначает следующие виды лекарственных препаратов:
- При конъюнктивите, дакриоцистите эффективно промывание глаз антисептическими растворами – Левомицетином, Фурацилином. Антисептики ликвидируют воспаление;
- Для терапии конъюнктивита подходят мази – Тобримед, эритромициновая. Местные лекарственные средства обеззараживают пораженные области, облегчают состояние ребенка;
- Для проведения дезинфекции помогают офтальмологические капли – младенцам позволительно назначать 10 % альбуцидный раствор;
- При аллергических реакциях на коже действенны негормональные и гормональные крема – Бепантен, Цинокап. Косметические средства действуют на кожу успокоительно, эффективны при лечении экзематозной сыпи;
- Антиаллергические растворы Фенистил, Супрастин прописываются для устранения аллергии.
Массаж
Другой метод лечения, который часто рекомендуется к проведению при закупоренных слезных каналах – массаж. Массажной терапии обучает доктор или медсестра, после чего мама самостоятельно в домашних условиях проводит манипуляции. Все движения должны быть осторожными, аккуратными, без сильного давления во избежание дополнительного повреждения. Перед началом методики необходимо помыть руки, а при необходимости – врачебных предписаниях – закапать крохе в глаза капли.
Начало терапии основывается на проведении мизинцем или указательным пальцем от внутреннего уголка глаза вдоль носа несколько раз, оказывая незначительное давление. Выполняется 15 – 20 движений.
При массировании боковых поверхностей носа движения осуществляются сверху вниз. Затем массаж продолжается в обратном направлении, продвигаясь от носовых крыльев к глазам. На заключительном этапе совершаются круговые поглаживания в области слезных канальцев.
Массажные сеансы осуществляются каждые 3 часа. Одновременно с массажем проводятся промывания для эффективного выхода жидкости. Если спустя 14 дней ежедневных манипуляций улучшения состояния грудничка не наблюдается, рекомендуется показаться специалисту.
При выделении в процессе массажа гнойной или слезной жидкости потребуется стерильная салфетка.
Зондирование
Если слезотечение вызвано дакриоциститом, а лечение оказалось нерезультативным, врач назначает зондирование. Хирургическая манипуляция проводится под наркозом, поэтому младенец не почувствует боли. Длительность операции – 10 – 15 минут. Операционные этапы:
- Подготовка – сбор мочи, крови (общий анализ, свертываемость);
- Фиксация головы грудничка во избежание операционной ошибки из-за резких движений;
- Анестезия – закапывание в глаза пациента специальных капель-анестетика;
- Ликвидация закупорки с помощью специального инструмента;
- Промывание антисептиком.
Для предупреждения развития осложнений необходимо контролировать глаз ребенка на протяжение 2 – 3 месяцев. Иногда процедура является неэффективной – это объясняется неправильной постановкой диагноза или недостаточной глубиной введения инструмента в слезный канал.
Нетрадиционное лечение
Народное лечение – дополнительный способ вылечить патологическое слезотечение из глаз грудничка, однако перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и возможных аллергических реакций.
Нетрадиционное лечение, как и традиционное, назначается только лечащим доктором с учетом показаний.
Для промывания глаз младенца действенен настой из лепестков красных роз. Примочки делаются 2 – 4 раза в день. Алгоритм приготовления:
- На 2 столовые ложки сухих лепестков понадобится стакан кипятка;
- Настаиваем 2 часа;
- Процеживаем и разливаем в специальную емкость.
Для избавления от слезотечения ребенку разрешено капать капли из тминовых семят. Целебное лекарство используется 5 раз в день, закапывая малышу по 2 – 3 капли в уголки глаз. Средство готовится таким образом:
- 1 столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и ставится на огонь на 4 – 5 минут;
- Снимаем с огня и добавляем по 1 чайной ложке: измельченные листья подорожника, нарезанную траву очанки, лепестки васильков;
- Средство настаивается сутки, затем процеживается и сливается в специальные емкости.
Воспалительный процесс эффективно снимает приготовленный в домашних условиях ромашковый раствор:
- В стакан насыпаем 1 чайню ложку измельченной ромашки;
- Заливаем кипятком;
- Настаиваем около получаса.
Для достижения эффекта промываем глазки крохе не менее 5 -6 раз в день.
Запрещенные мероприятия при слезоточивости у младенцев
Нельзя приступать к лечению без подтверждения диагноза, поэтому при патологической симптоматике лучше обратиться к специалисту – педиатру или офтальмологу. Если у малыша слезится один или оба глаза, не стоит искать ответов на форумах и спрашивать мнения других молодых мамочек – все дети индивидуальны и без диагностических мероприятий невозможно установить причину аномалии.
Также запрещено такие самостоятельные назначения как промывание глаз марганцовкой и закладывание мази в органы зрения, даже если лекарственные средства посоветовал фармацевт из ближайшей аптеки.
Советы доктора Комаровского
Евгений Олегович – опытный врач и ведущий телепередачи “Школа доктора Комаровского”. Педиатр имеет богатый опыт лечения слезоточивости у младенцев, поэтому советует:
- При воспалительном процессе в слезном мешке важно восстановить отток слезы массажем, иначе состояние чревато занесением инфекции. Массажные манипуляции способствуют выходу застоявшейся жидкости;
- Перед зондированием необходимо исключить болезни роговой оболочки глаза и проверить проходимость слезных канальцев;
- При развитии аллергии со слезотечением следует применять антигистаминные капли согласно возрасту – другие лекарства лучше отложить. При остром аллергическом течении стоит показаться врачу, который пропишет медикаменты для приема внутрь – пероральные или инъекции.
Американские ученые считают: если дакриоцистит не проходит к 6 – 10 месяцам, зондирования не избежать. Анестезия – местная или общая – подбирается с учетом возраста ребенка и на усмотрение окулиста. Процедура требует стерильности, поэтому присутствие родственников крохи во время операции исключено.
Профилактика слезоточивости у грудничков
Заболевание легче предотвратить, нежели лечить, поэтому во избежание воспалительных процессов на глазах у грудничков рекомендуется соблюдать несложные правила:
- Крохе предназначаются индивидуальные средства гигиены. Ежедневно необходимо проводить с малышом гигиенические мероприятия и вытирать глаза чистым смоченным водой полотенцем;
- Будьте внимательны и не позволяйте малышу тереть органы зрения руками, предотвращайте неосознанное травмирование (новорожденного следует пеленать);
- Берегите новорожденного от сильных перепадов температуры, не рекомендуется гулять в ветренную и слишком жаркую погоду;
- Поддерживайте чистоту в помещении, где находится кроха.
При появлении симптомов слезоточивости не дожидайтесь, что состояние пройдет само – немедленно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
