След улитки на сетчатке глаза после операции

Дистрофия сетчатки напоминающая «след улитки» является одним из периферических заболеваний органов зрения. Основной причиной появления патологии является стремительное развитие миопии на фоне изменения сосудистой структуры.

След улитки на сетчатке глаза говорит о том, что в органе произошли серьезные дегенеративно-дистрофические изменения. При отсутствии лечения они могут привести к полной потере зрения. Причины данных нарушений не до конца ясны, однако к возможным факторам относятся: воспалительные заболевания глаз; сахарный диабет и атеросклероз. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, поэтому от него никто не застрахован.

Периферическая дистрофия – что это?

Первопричиной данной патологии является поражение сосудов, в результате чего в периферии сетчатки глаза образуются белесые полосы. Это отчетливо видно на фото размещенном выше.

Данный тип дистрофии получил свое название благодаря тому, что повреждения сетчатки очень похожи след, оставленный улиткой. Поскольку болезнь прогрессирует – очаги поражения соединяются, образуя лентообразный рисунок.

Обычно «след улитки» локализуется в верхней наружной области глазного дна, а отличительной особенностью является появление обширных разрывов округлой формы. За счет этого возрастает риск отслоения сетчатки, который при остальных видах дистрофии значительно ниже.

Причины

Согласно статистике, в 40% случаев дистрофия сетчатки глаза диагностируется у людей страдающих близорукостью (миопией). При дальнозоркости такая патология возникает лишь в 8%, а при аметропии процент заболеваемости составляет менее 5.

К факторам риска развития дистрофии сетчатки по типу «след улитки» относятся:

• миопия;
• глазные травмы;
• наследственная предрасположенность;
• воспалительные процессы органов зрения;
• инфекционные поражения;
• сахарный диабет;
• изменения, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• общие заболевания организма;
• интоксикация;

ВАЖНО! Человек, имеющий хотя бы один из перечисленных факторов риска должен посещать офтальмолога не менее двух раз в год. Малейшие симптомы дистрофических нарушений являются поводом бить тревогу.

Если пациент говорит о том, что видит все как в тумане – значит, дистрофия добралась до центральной области сетчатки. В данном случае спасти зрение можно только посредством операции. Но и после нее вполне возможен риск развития слепоты.

Симптомы

Дистрофия сетчатки глаза по типу «след улитки» носит периферический характер. Долгое время она может протекать бессимптомно. Однако со временем ухудшение зрения прогрессирует, и человеку становится сложно ориентироваться в пространстве. Сужение видимости происходит по концентрическому типу и больному тяжело заниматься чтением. Однако при отсутствии рефракционных аномалий, функции центрального зрения сохраняются.

В единичных случаях симптомы «следа улитки» проявляются, как:

• летающие мушки перед глазами;
• дефекты зрительного восприятия в виде скотом.

Если же человек видит вспышки ярких световых пятен – требуется срочное оперативное вмешательство. Этот симптом опасен и является основным признаком разрыва сетчатки. Для данного вида ПВХРД характерно одностороннее течение, тогда как при решетчатой дистрофии поражаются оба глаза.

Диагностика патологии

Главой опасностью «следа улитки» является то, что при отсутствии симптомов болезнь активно прогрессирует. Зачастую она обнаруживается случайно во время планового осмотра. Пациентам, имеющим в анамнезе факторы риска, назначается детальное обследование.

Полноценная диагностика дистрофии сетчатки проводится при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана. Перед осмотром офтальмолог закапывает в глаза пациента препарат, который максимально расширяет зрачки. Это позволяет просматривать самые отдаленные участки сетчатки.

Иногда используется склерокомпрессия (метод поддавливания склеры), которая заключается в следующем: сетчатка отодвигается от периферии к центру; просматриваются те участки, невидимые ранее.

К детальным методам диагностики относятся:

1. Офтальмоскопия. Дистрофия по типу «след улитки» образуется в верхне-наружном квадранте центрального участка глаза. Пораженные зоны сосудов сетчатки образуют прерывистые белые штрихи.
2. Периметрия. Данный способ помогает определить концентрическое сужение поля зрения у пациента.
3. Визометрия. Этот метод незаменим для диагностики снижения периферического зрения на фоне нормального центрального.
4. Рефрактометрия. Используется для выявления пациентов группы риска.
5. УЗИ. Ультразвуковое излучение дает возможность заметить первые проявления дистрофии сетчатки. Диагностируются изменения стекловидного тела, наличие тракций и спаек. Просматривается размер продольной оси глазного яблока.

СПРАВКА. периферическая область сетчатки практически не просматривается во время стандартного осмотра глазного дна. Однако именно там появляются дегенеративные процессы, являющиеся причиной отслоения и разрыва сетчатки.

В международной классификации заболеваний МКБ-10, болезни сетчатки определяются кодом H35.

Лечение

Дистрофия по типу «след улитки» ликвидируется только посредством лазера, особенно если имеет место отслойка сетчатки. Чтобы вовремя остановить прогрессивность течения болезни, нужно регулярно посещать кабинет офтальмолога. Это поможет доктору своевременно выявить начальные признаки дегенеративных нарушений, и отслеживать их динамику.

В большинстве случаев лазерная коагуляция дает стойкий положительный эффект, а риск постоперационных осложнений невысок. Она проводится в клинических условиях, с использованием местной анестезии.

Данная процедура позволяет изолировать измененные участки сетчатки, чтобы предотвратить их распространение на здоровые ткани. В некоторых случаях назначается повторная лазерная коагуляция, для того чтобы закрепить полученный результат.

Полезное видео

Врач-офтальмолог рассказывает что такое ПХРД (периферическая дистрофия сетчатки), чем опасна, какое лечение эффективно:

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то, что операция проводится в клинике, по ее окончании пациент может спокойно отправиться домой. Лазерная коагуляция переносится хорошо в большинстве случаев, однако следует внимательно следить за своим состоянием.

Постоперационный период

Поскольку для образования спаек требуется какое-то время, врачи назначают специальный режим, исключающий:

• все виды тяжелого физического труда;
• подъемы на высоту;
• подводные погружения;
• экстремальные виды спорта;
• бег и аэробику.

Однако это ненадолго и уже спустя несколько дней жизнь пациентов возвращается в прежнее русло.

Профилактика осложнений

Предупреждение нежелательных последствий значительно снижает риски отслойки и разрыва сетчатки. Профилактика включает в себя своевременное обнаружение факторов возможного возникновения. Если они имеются, то следует регулярно обследоваться у офтальмолога, чтобы в случае чего определить начало периферической дистрофии.

Чтобы не было тяжелых осложнений, пациенты должны быть предельно внимательны к своему здоровью. Проверять состояние сетчатки целесообразно не менее двух раз в год. Особенно это касается будущих мам, которым показано исследование глазного дна в начале и конце беременности. Послеродовой осмотр у офтальмолога необходим.

Также в группу риска входят дети, рожденные вследствие тяжелого течения беременности. Поэтому даже у ребенка лазером исправляют дегенеративные изменения сетчатки, чтобы снизить риск развития слепоты.

Пациентам, имеющим в анамнезе предпосылки к развитию дистрофии по типу «след улитки» назначаются специальные курсы витаминной и сосудистой терапии. Делается это для улучшения глазного кровообращения.

Образ жизни при дистрофии сетчатки

Поскольку при данной разновидности ПВХРД оболочка глаза разрушается стремительно, опасность ее полной отслойки велика. Ведь сетчатка постепенно растягивается и истончается. «След улитки» является тяжелым поражением периферии, поэтому пациентам даются особенные рекомендации, относительно щадящего образа жизни. Это касается также службы в армии. Однако если призывник недавно перенес лазерную коагуляцию зрения, ему просто дается отсрочка сроком на полгода. Затем проводится повторное обследование и если осложнения отсутствуют – молодой человек может спокойно отдать долг родине.

В целом людям с данным заболеванием не рекомендуются физические нагрузки и работы связанные с постоянным напряжением зрительных функций. Просмотр телевизионных передач следует свести до минимума, и больше гулять на свежем воздухе.

Многих женщин интересует вопрос: можно ли рожать самой в случае патологических изменений сетчатки. К сожалению, ПВХРД является прямым показанием к кесаревому сечению. Связано это с тем, что во время родов риск отслоения сетчатки увеличивается в разы. Однако сегодня в случаях данной патологии врачи все чаще рекомендуют проведение лазерной коагуляции. Сделать это нужно до 35 недели беременности, тогда у женщины есть все шансы родить самостоятельно.

С появлением новых технологий у пациентов, которые раньше были обречены на полную слепоту, появилась надежда на полноценную жизнь. Поэтому если внимательно следить за состоянием своего здоровья, дистрофические изменения сетчатки можно остановить. Помните, предотвратить осложнения проще, чем лечить последствия!

Загрузка…