Скулачев глазные капли при глаукоме

Глазные капли Визомитин или капли Скулачева – офтальмологический раствор с выраженным антиоксидантным и кератопротекторным действием. Активное вещество лекарственного средства, даже в малых концентрациях ускоряет заживления роговицы, повышает количество отделяемой жидкости, устойчивость слезной пленки. Существует мнение, что препарат эффективен при лечении катаракты, но точных данных пока не получено.

Состав и форма выпуска глазных капель Скулачева

Офтальмологический раствор назван в честь академика Скулачева, за границей препарат называется – ионы Скулачева. Академик вместе со своими единомышленниками проводил многолетние исследования, давшие основу для производства капель Визомитин (официальное название капель). Препарат зарегистрирован официально как фармакологическое средство в 2011 году.  Основное действующее химическое вещество – пластохинонилецилтрифенилфосфония бромид (ПДТФ), именно это вещество и было открыто академиком.

Дополнительные вещества в составе раствора:

1. Бензалкония хлорид – антисептик с умеренным бактериостатическим действием, пагубно влияет на множество инфекционных возбудителей.
2. Дигидрофосфат натрия – обеспечивает стабильность состава капель.
3. Хлорид натрия или физиологический раствор – способствует удалению токсических веществ.
4. Додекагидрат натрия – придает раствору вязкость, благодаря чему эффект от действия препарата увеличивается, поверхность глаза увлажняется на длительное время.
5. Очищенная вода – растворитель, в котором растворены все компоненты капель Скулачева.
6. Гипромеллоза – имеет вяжущее, увлажняющее свойство, что усиливает действие основного вещества.
7. Гидроксид натрия – стабилизирует уровень рH офтальмологического раствора.

Визомитин глазные капли имеют вид слегка вязкого бесцветного или незначительно опалесцирующего раствора. Его разливают по полиэтиленовым флаконам-капельницам объемом 5, 10 мл. Запечатывают в картонные упаковки с инструкцией по применению.

Фирменный знак на картонной упаковке капель Визомитин – формула главного действующего вещества, его название (ПДТФ).

Как действуют капли, какими свойствами обладают

Основой для изобретения капель стала теория феноптоза, которая гласит, что старение – это результат воздействия на организм свободных радикалов. Лечение каплями может затормаживать этот процесс, снижая негативное влияние радикалов на структуры глаза. Активный компонент проникает через клеточную мембрану, взаимодействует с митохондриями, которые содержат токсичные молекулы кислорода.

Молекулы препарата удаляются из организма, захватывая с собой свободные радикалы, присоединяя их к себе. Визомитин захватывает токсический кислород частично, чтобы остальная часть участвовала в тканевом метаболизме. В целом главное химическое вещество имеет 2 действия: кератопротекторное – защищает роговицу от токсинов, вредного воздействия извне, покрывая ее поверхность увлажняющей пленкой, антиоксидантное – восстанавливает, нормализует процессы окисления в клетках глаза.

Визомитин стимулирующе влияет на слезную железу, заставляя ее вырабатывать больше жидкости. Благодаря такому влиянию, устраняется ощущение сухости глаза, увеличивается скорость эпителизации клеток (заживления, восстановления). Многие увлажняющие средства для глаз, приходится закапывать до 15-20 раз в сутки, так они не решают проблему сухости глаз, а только временно восстанавливают недостаток влаги. Капли Скулачева имеет другой принцип действия – недостаток жидкости восстанавливается дополнительно за счет влияния на митохондрии.

Пластохинонилецилтрифенилфосфония бромид – уникальное соединение органической природы. Его получили с помощью процесса синтезирования из разных веществ: пластохинон в комплексе с трифенилфосфином. Разработка капель, заняла у ученых около 10 лет. В результате успешных исследований, капли Скулачева, точнее капли Визомитин одобрил Минздрав и разрешил его регистрацию и продажу. В 2012 году средство появилось на прилавках аптек.

В 2015 году ученые подтвердили у капель еще одно лечебное свойство – защиту глаз от ультрафиолетового излучения, которой может провоцировать развитие катаракты. Клинические исследования с применением офтальмологических капель продолжают проводить, чтобы выявить эффективность препарата для лечения увеитов, глаукомы, кератитов и других заболеваний органа зрения.

Показания, противопоказания к применению капель Скулачева

Капли Визомитин применяют в составе комбинированного лечения при:

• синдроме сухого глаза;
• роговично-конъюнктивальном ксерозе при негативной реакции на ветер, кондиционированный воздух, дым. Его проявлениями может стать покраснение, жжение, резь в глазах, слезотечение;
• начальной стадии возрастной катаракты, проявляющейся снижением остроты зрения, постепенным затуманиванием.

После инстилляций восстанавливается процесс увлажнения поверхности глаза. Чаще всего препарат назначают людям, чья работа связана с химическими веществами, нахождением за монитором, постоянным использованием линз. Ограничениями к применению средства являются: возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к веществам в составе, кормление грудью, беременность.

Инструкция по применению капель Визомитин

Чтобы не вызвать неприятных ощущений при соприкосновении раствора с поверхностью глаза, перед применением рекомендуют согреть флакон в ладонях до температуры тела. Ставить флакон на отопительные приборы нельзя. Голову слегка наклоняют назад, указательным пальцем слегка оттягивают нижнее веко, вносят 1-2 капли.

Чтобы улучшить распределение препарата, закрыть глаза, сделать круговые движения глаз или быстро поморгать.

При синдроме сухого глаза показано по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. В инструкции указано, что лечебный эффект проявляется через 15-30 дней, стойкий терапевтический при регулярном применении через 1.5 месяца. При отсутствии эффекта в течение 15 дней, сохранении симптомов необходима консультация врача. При начальной стадии катаракты в больной глаз вводят по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 6 месяцев.

Применение в период беременности, кормления грудью

Производитель указывает, что нет данных о безопасности использования капель Скулачева у беременных и кормящих женщин. Исследования на животных – лабораторных крысах, не выявили тератогенного действия, дефектов развития у плода под влиянием пластохинонилецилтрифенилфосфония бромида. Применять препарат у беременных можно только в крайних случаях, если применение другого средства с доказанной безопасностью в данный период невозможно или польза для матери намного превышает возможный риск для плода.

Если женщина планирует беременность на фоне лечения каплями Скулачева, то необходимо проконсультироваться с врачом. Выделяется ли активный компонент капель с грудным молоком неизвестно, поэтому лактация – противопоказание к применению средства. При необходимости применения, грудное вскармливание прекращают, грудничка переводят на искусственное вскармливание. Если лечение назначено на короткое время –  2-3 недели, молоко можно сцеживать для сохранения лактации.

Побочные эффекты, передозировка каплями Скулачева

Капли хорошо переносятся, негативные проявления возникают крайне редко. Возможные побочные эффекты:

• кратковременная резь в глазах;
• зуд или жжение;
• аллергические реакции в виде отека век, зуда в глазах, покраснения конъюнктивы (причиной чаще является непереносимость веществ в составе);
• пелена перед глазами.

При возникновении указанных или других негативных симптомов следует прекратить применение капель Скулачева, обратиться к врачу.

Передозировка при инстилляции каплями Визомитин при соблюдении дoзирoвки маловероятна. Если систематически превышать количество капель на процедуру, кратность закапываний возможно возникновение побочных эффектов или их усиление. Лечение – симптоматическое, то есть направлено на устранение определенных симптомов.

Отзывы пациентов

Лекарственное взаимодействие

В инструкции к медикаменту указано, что негативного взаимодействия капель Скулачева с другими лекарственными препаратами не отмечалось. Если назначена комплексная терапия с сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо соблюдать интервал между инстилляциями не менее 15 минут. Глазные мази закладывают в последнюю очередь, так как они образуют на поверхности глаза плотную пленку, через которую проникновение компонентов капель затрудняется, соответственно снижается их лечебное действие.

Особые указания

В составе присутствует бензалкония хлорид – консервант, который негативно влияет на качество мягких линз, изменяя их окраску и структуру. Измененные линзы снижают количество кислорода поступающего к поверхности глаза, что может ухудшить зрение. До закапывания их снимают, одевают через 15-20 минут. Специалисты рекомендуют на время лечения отказаться от ношения контактных линз, если это возможно.

Во время инстилляции не докасаться капельницей до век, ресниц, кожи, чтобы не загрязнить стерильный раствор. ПДТФ – активное вещество, чувствительное к свету, под его воздействием эффект от препарата снижается, поэтому необходимо беречь флакон от солнца. Если человек применяет препарат самостоятельно, без назначения офтальмолога для лечения синдрома сухого глаза, то его консультация необходима при:

• отсутствии эффекта в течение 15 дней и более;
• появлении гнойного отделяемого из глаз;
• покраснении глаз, век;
• резком снижении остроты зрения, сохраняющемся в течение 1-2 дней и более;
• появлении симптомов со стороны органа зрения, отсутствующих до начала применения капель Скулачева.

Если после инстилляций возникает затуманенность зрения, снижается острота зрения, не рекомендуется садиться за руль транспортных средств до исчезновения симптомов. Также это касается людей, занимающихся работой на высоте, управляющих механизмами (станками) и другими видами деятeльности, где требуется четкое зрение. Люди, проходящие лечение по поводу катаракты, нуждаются в регулярной консультации окулиста (глазные капли от катаракты).

Условия, срок хранения, продажа

Капли Скулачева хранят в темном месте, вдали от солнечных лучей, детей. Температура хранения от 2° до 8° С. Срок годности – 2 года с момента изготовления капель, указанного на упаковке. После вскрытия флакона, инстилляции можно проводить в течение 30 дней, после препарат подлежит утилизации. Купить Визомитин можно без рецепта врача.

Аналоги

Капли Скулачева не имеют точных аналогов, есть препараты, имеющие похожее действие при лечении синдрома сухости глаза. Наиболее популярные:

1. Квинакс;
2. Чистая слеза;
3. Айстил;
4. Оптив;
5. Хило-комод;
6. Окоферон;
7. Систейн ультра.

Заменять капли Скулачева на аналогичные, необходимо после консультации с офтальмологом.

Отзывы врачей

Капли Визомитин были созданы благодаря уникальному открытию академика Скулачева и его команды. Исследованиями по созданию препарата интересовались все ведущие офтальмологи России и других стран. Исследования продолжаются, возможно, капли Скулачева станут революционным решением в лечении многих патологий органа зрения.

Глаукома – заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД). Это коварная патология, которая может длительно не проявлять себя никакой симптоматикой. Постоянное повышение внутриглазного давления приводит к повреждению зрительного нерва и слепоте. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Симптоматика заболевания

Развивается глаукома по следующим причинам – это снижение оттока внутриглазной влаги или ее чрезмерное продуцирование. В связи с этим различаются формы патологии и симптоматика. Если врач поставил диагноз «открытоугольная глаукома», которая возникает из-за перекрытия радужкой угла передней камеры глаза, то человек часто первоначально просто не замечает тревожных признаков, так как они неявные.

По утрам перед глазами появляется белая пелена, которая через несколько минут рассеивается, при взгляде на источник света (например, на лампочку) вокруг него расплываются радужные круги, наблюдается выпадение периферического зрения.

При закрытоугольной глаукоме симптомы проявляются очень ярко. Внезапно резко твердеет и краснеет глаз, зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Возникает резкая боль в надбровных дугах, в виске. При попытке взглянуть на свет глаза пронзает резкая боль и начинается обильное слезотечение. Такие приступы часто возникают вечером.

Разновидности капель

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Список самых популярных капель

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

1. Тимолол. Хорошие капли против глаукомы . Средство блокирует специальные рецепторы в цилиарном теле глаза, где продуцируется влага. В итоге ВГД быстро и эффективно снижается. Препарат недорогой, его стоимость примерно 20-40 рублей. К минусам можно отнести невозможность применять при патологиях легких, сердца, пониженном давлении, аритмии, астме. Аналогом является Метипранолол, который не имеет консервантов в составе.
2. Азопт, Бринзопт. В основе этих медикаментозных средств для глаз имеется бринзоламид. Это вещество замедляет фермент каронагидразу, которая способствует увеличению количества влаги внутри глаза.
3. Бетаксолол. Одни из самых эффективных капель. Активное вещество может содержаться в количестве 2, 5 мг и 5 мг. К минусам пациенты относят дискомфорт после закапывания в виде жжения и слезотечения.
4. Ксалатан (латанопрост). Активное вещество лекарства – латопрост. В миллилитре капель его содержится 500 мкг. Быстродействующий и при этом безопасный препарат, без побочных эффектов. Действие его направлено на усиление оттока внутриглазной влаги.
5. Пилокарпин. Активное вещество препарата – пилокарпина гидрохлорид. Препарат, оказывающий миотическое действие (сужает зрачок), из-за чего освобождается передняя камера глаза, и внутриглазная жидкость может нормально циркулировать. Нельзя применять средство при воспалениях глазных структур и при наличии заболеваний, когда нежелательно сужение зрачка.
6. Траватан. Активным веществом этих капель выступает травопрост. Усиливает отток жидкости, скапливающейся между роговицей и хрусталиком.
7. Ацеклидин. Эффективное средство для снижения внутриглазного давления. К минусам можно отнести множество побочных эффектов (воспаление радужки, покраснение конъюнктивы). Назначает его только врач.
8. Мексидол. Лучшее средство от глаукомы для старых людей. Показан при лечении старческой глаукомы, сопряженной с дегенеративно-дистрофическими изменениями глазных структур. К минусам можно отнести малую эффективность препарата. Давление в глазу снижается не намного, но после его применения значительно увеличивается угол периферического зрения.
9. Ирифрин. Действующее вещество фенилэфрин снижает глазное давление, не влияя на аккомодационный аппарат, который отвечает за оптимальное зрение вдаль и вблизь. Недостатком является большое количество противопоказаний. Это диабет, гипертония, патологии сердца.

Комбинированные препараты от глаукомы

Иногда целесообразно использовать комбинированные препараты, которые состоят из компонентов разных фармакологических групп. Они отличаются усиленным действием, так как оба активных вещества усиливают действие друг друга.

Среди комбинированных препаратов следует отметить средства:

1. Фотил, Тимпило. В составе лекарственного препарата имеется тимолола малеата и пилокарпин (двух или четырех процентный).
2. Ксалаком. Содержит 2 активных компонента – латанопрост и тимолола малеат.
3. Азарга. Хорошие капли от глазного давления. Лекарство используется при открытоугольной глаукоме, если монотерапии недостаточно. Активными компонентами являются тимолол и бринзоламид.
4. Комбиган. В составе содержатся бримонидин и тимолола малеат. Оба компонента замедляют продуцирование влаги и способствуют снижению давления в глазных структурах.

Правила инстилляции

Как правильно капать глазные капли? Процедура закапывания капель в глаза довольно проста, но все равно стоит запомнить несколько важных правил:

• перед инстилляцией следует вымыть руки;
• нужно посмотреть вверх, оттянуть нижнее веко и закапать лекарство, не касаясь пипеткой ресниц или слизистой глаза;
•  капают по 2 капли в каждый глаз. Не нужно бояться передозировки, внутрь глаза попадает всего лишь 10-15% лекарства;
• после инстилляции необходимо немного надавить подушечками пальцев на внутренние уголки глаз, иначе раствор уйдет в слезные канальцы и затем в носоглотку;
• нужно пару минут посидеть с запрокинутой головой, чтобы лекарство проникло в ткани.

Эти нехитрые правила помогут максимально эффективно использовать лекарство.

Профилактика

Существует большое количество капель, которые помогают замедлить прогрессирование глаукомы и предотвратить ее повторное развитие. Большинство противоглаукомных капель используются для профилактики патологии. Только сокращается количество инсталляций.

Большим спросом пользуются следующие капли для профилактики повышения ВГД:

1. Бетоптик. Основной компонент антиглаукомных капель – это бетаксолол, который предотвращает скапливание жидкости в глазу. Хорошо снижает количество и скорость образования жидкости в глазу. Можно использовать для замены Бетоптика аналоги, такие как Азопт, Ксалатан, Тимолол, Пилокарпин, Окумед. Препарат применяется как для лечения, так и для профилактики различных видов глаукомы.
2. Эмоксипин. Структурный аналог витамина В6. Капли усиливают микроциркуляцию эритроцитов в крови. Показывает хорошую эффективность при лечении офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.
3. Таурин. Активным веществом капель является одноименная серосодержащая аминокислота, которая оптимизирует обменные процессы в тканях глаза, восстанавливает функции мембран клеток.
4. Тауфон. Аналог Таурина, активным веществом которого является та же аминокислота таурин, которой в 1 мл Тауфона содержится 4 мг.

Капли в нос при глаукоме

Пациентов с повышенным ВГД интересует вопрос: какие капли в нос при глаукоме можно капать, чтобы лечить насморк при такой патологии?

В основном, средства от насморка сужают сосуды, что может привести к их спазму по всему организму, в том числе и в глазах. А это провоцирует резкий подъем внутриглазного давления. Поэтому, решать, какие можно капли при глаукоме в нос капать, какие выбрать лучше средства для лечения насморка должен только ЛОР, учитывая форму заболевания. К разрешенным препаратам относят капли на основе трамазолина и тетризолина. Это Лазолван Рино, Тизин. Но применяют их в строго определенной дозировке, рекомендованной доктором. Безопасными считаются и средства на растительной основе. Это Пиносол, Глицифрит, Валогеп.

Какие лекарства нельзя при глаукоме? К запрещенным препаратам относят капли при глаукоме в нос, в составе которых имеются такие сосудосуживающие вещества как нафазолин, оксиметазолин. Это Отривин, Назол, Нафтизин, Санорин.

Глаукома – серьезная глазная патология, которую лечат хирургическим путем. Но применяя капли от глаукомы можно замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить операцию.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.