Сколько жить с глаукомой

Эффективные упражнения для глаз при глаукоме, которые помогли сохранить зрение миллионам Когда врач произносит слова «глаукома, высокое давление», это звучит не столь устрашающе. Но после объяснения, что болезнь приводит к полностью слепому глазу, люди пугаются и находятся в растерянности.

Расскажем, как жить с глаукомой, чтобы болезнь не отняла зрение.

Что это за болезнь?

Это хроническое повышение давления внутри глазного яблока. Начавшись однажды, заболевание не остановится. Высокое давление ежедневно и ежеминутно давит на зрительный нерв. Его питание ухудшается, к нему поступает все меньше кислорода. Нерв постепенно начинает умирать – атрофироваться. Погибший нерв означает отсутствие зрения на этом участке.

Чем большая поверхность нерва атрофировалась, тем меньше человек видит. Картинка исчезает с периферии к центру. В конце зрения нет совсем, причем необратимо – погибший нерв невозможно оживить или заменить. Но не стоит сразу пугаться, ведь предупрежден – значит, вооружен. С глаукомой можно и нужно жить почти обычной жизнью, лишь не допускать повышения давления. Тогда вы сможете своими глазами увидеть внуков и правнуков!

Лекарства

Некоторые из привычных медикаментов при глаукоме придется убрать из своей аптечки. Повышают давление внутри глаза и потому противопоказаны:

атропин;
супрастин, димедрол;
нитраты;
оральные контрацептивы;
аспирин;
нафтизин, ксилометазолин.

Знакомые капли при насморке стоит заменить на растворы и полоскания с соленой водой. Если были проблемы с засыпанием, то постоянное снотворное средство тоже стоит сменить. От распространенного снотворного Донормила лучше отказаться. Вместо него можно принимать препараты золпидема – Ивадал.

Обязательно всегда иметь дома запас капель, снижающих внутриглазное давление:

пилокарпин;
латанопрост;
клонидин.

СПРАВКА: Информация в статье представлена лишь для ознакомления. Прием любых препаратов и капель должен согласовываться с офтальмологом!

Эмоции и стрессы

С глаукомой лучше позабыть о том, что значит нервничать по пустому поводу. Ведь зрение для нас важнее бесполезных конфликтов? Нервное перенапряжение, физические усталость и истощение способны повышать артериальное давление. Сосуды во всем организме сужаются, отток водянистой влаги из глаза ухудшается. Это прямой путь к скачку давления внутри глаза. Полностью избежать конфликтных и нервных ситуаций не получится. Но человеку с глаукомой следует учиться стрессоустойчивости.

Физические нагрузки

Избыточное физическое напряжение действует, как и стрессы – сужает сосуды, повышает давление. Нельзя заниматься тяжелой атлетикой, переносить грузы тяжелее 7-10 кг. При глаукоме особенно стоит избегать нагрузок, где требуется наклон головы вниз:

собирание ягод и грибов;
уборка пола;
прополка в саду.

В таком положении кровь быстро приливает к голове, что увеличивает внутриглазное давление. Если возникла необходимость в подобных действиях, то следует делать перерывы, во время которых высоко поднимать голову, давая ей отдохнуть.

ВАЖНО: При закрытоугольной глаукоме физические или нервные нагрузки могут привести к острому приступу.

Очки от солнца

Находиться под открытым солнцем без защитных очков вредно как людям с глаукомой, так и без нее. Но для глаукомных глаз не подойдут классические темные или черные очки. Дело в том, что они создают аналог полумрака перед глазами. Зрачок в таких очках расширяется, что становится причиной скачка давления.

Идеальными станут специальные, зеленые стекла очков. Создавая небольшую затененность перед глазами, они не вредят глазам. Если смотреть вокруг через зеленые очки, то у зрачков не появиться необходимость расширяться, а защита от солнца будет обеспечена.

Питание

Особой диеты при глаукоме нет. Как и любому человеку, нужно придерживать правил здорового питания: уменьшить в рационе количество жареного, соленого и жирного, а увеличить процент молочно-растительной Эффективные упражнения для глаз при глаукоме, которые помогли сохранить зрение миллионам пищи. Обязательно следует есть свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечивать глаза ценными витаминами.

Воду ограничивать нет необходимости – ее излишки свободно уйдут, если не злоупотреблять солеными продуктами. Но порции жидкости делают небольшими – лучше не выпивать полный стакан за раз. Исключают энергетические напитки, а кофе и чай рекомендуются в небольших количествах.

Подробней об особенностях питания вы можете прочесть в отдельной статье.

Алкоголь и никотин

Пользы эти продукты не несут даже для самого здорового человека. Они являются источником необратимых изменений во всех сосудах, сердце, головном мозге и печени. Как итог: деменция, инфаркт, инсульт, боли в ногах, вплоть до ампутации, импотенция.

При глаукоме алкоголь нарушает баланс жидкости в организме, забирая ее из клеток. Это может вызвать скачок давления внутри глаза. Аналогично действует и никотин, сужающий сосуды во всем организме. Отток жидкости из глаза ухудшается, давление поднимается.

Гимнастика для глаз

Небольшая разминка уменьшает зрительное напряжение, которое скапливается к концу дня. Это полезно для любых глаз, в том числе при глаукоме. Вот простейший комплекс упражнении, техника которых не вызовет затруднений:

Удобно усевшись, смотрим по секунде вверх-вниз-вправо-влево.
Рисуем перед собой в воздухе глазами прямоугольник, треугольник, круг.
Рисуем перед собой циферблат глазами. Делаем короткие остановки каждые 3 часа циферблата.
Смотрим на предмет вдали, за окном, затем на кончик носа, затем на что-то перед собой.
В конце упражнения следует зажмуриться и поморгать.

Еще несколько вариантов зарядки для глаз при глаукоме мы собрали в отдельной статье.

ВАЖНО: Не стоит злоупотреблять при глаукоме методами народной медицины. Эти средства неспособны снижать внутриглазное давление так эффективно, как это требуется для сохранения зрения.

Инвалидность при глаукоме

Сужение полей зрения при прогрессировании глаукомы может являться основанием для получения группы инвалидности. При выраженном ухудшении человек не может работать, поэтому должен получить льготы. Для этого требуется обратиться в медико-социальную экспертную комиссию с результатами обследований и заполненным направлением. С этим могут помочь офтальмолог и участковый терапевт.

Претендовать на социальную льготу можно, если поля зрения достигают:

менее 40 градусов – III группа;
менее 20 градусов – II группа;
менее 10 градусов – I группа.

Полезное видео

На видео вы найдете все рекомендации и ограничения при глаукоме:

Жизнь с глаукомой есть, и она не так уж отличается от обычной. Разве что требуется чуть больше внимания глазам и ответственности по отношению к собственному здоровью. Люди с глаукомой лучше понимают высокую цену своего зрения. Ведь без него мы лишимся огромного мира: не увидим изумрудной зелени весной или сияющего лица ребенка, который поймал первые снежинки!

Источник

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин.

Аристократы ни при чем

Только по официальной статистике этим заболеванием страдают порядка 70 миллионов людей во всем мире, причем как минимум миллион из них живет в России. Увы, половина всех больных даже не подозревают о своем недуге и узнают о нем лишь тогда, когда 40% зрительного нерва у них уже подверглось разрушению. Это происходит потому, что в большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. Без лечения она довольно быстро прогрессирует и примерно за 5–7 лет приводит к слепоте.

Глаукому называют болезнью аристократов, но вовсе не потому, что недуг выбирает себе в жертву людей с голубой кровью, а просто потому, что он накладывает на жизнь человека множество ограничений. Например, при глаукоме нельзя недосыпать, поднимать тяжести и находиться в наклонном положении (поэтому приходится забыть о прополке грядок на приусадебном хозяйстве).

Кроме того, запрещается носить тугие воротнички и работать в ночную смену, не рекомендуется сильно нервничать, а также долго находиться в плохо освещенном месте или, наоборот, на ярком солнце, если при этом глаза не защищены специальными очками с желтым фильтром. И вообще, при глаукоме лучше лишний раз не напрягаться. Ведь любая мелочь может привести к повышению внутриглазного давления, в чем, собственно, и заключается суть этой болезни, вызывающей необратимую атрофию зрительного нерва и, как следствие, потерю зрения.

В группе риска – все

Не так давно врачи уверенно перечисляли факторы риска по этому заболеванию: нестабильное артериальное давление, гипотиреоз, шейный остеохондроз, мигрени, ранняя близорукость, сахарный диабет и т. д. Но сегодня медики изменили точку зрения: несмотря на то, что все эти заболевания опосредованно могут влиять на зрение, в развитии глаукомы они не играют первоочередной роли. Иначе как объяснить тот факт, что офтальмологам часто приходится сталкиваться с абсолютно здоровыми людьми, страдающими этим опасным глазным недугом.

Более значимыми факторами риска являются возраст (старше 40 лет), рассовая принадлежность (азиатам и африканцам повезло здесь меньше всего) и неблагоприятная наследственность (наличие у человека близких родственников с глаукомой повышает для него риск болезни в 20 раз!).

Признаками, указывающими на глаукому, принято называть затуманенное зрение, появление сильных головных болей и радужных кругов вокруг источника света. Действительно, так может проявляться одна из форм заболевания – закрытоугольная глаукома. Именно при этой разновидности болезни возможен острый приступ, чреватый быстрой и необратимой потерей зрения. Но на ее долю приходится не более 10% от общего числа всех случаев заболевания. В 90% случаев возникает открытоугольная глаукома. И вот она-то зачастую протекает совершенно бессимптомно. Так как поле зрения при этом сужается постепенно (процесс может продолжаться годами), люди иногда случайно обнаруживают, что один глаз у них уже не видит. Поэтому независимо от симптомов, каждому человеку, достигшему 40 или даже 35 лет (в случае, если есть генетическая предрасположенность), следует обязательно посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а затем делать это регулярно, один раз в год.

Скрыться не удастся!

Главное (но не единственное) диагностическое исследование при глаукоме – тонометрия (измерение внутриглазного давления). Чем оно выше и чем дольше сохраняется на таком уровне, тем больше страдает зрительный нерв. Однако внутриглазное давление – не постоянная величина: она различна для людей разного возраста, пола, конституции и даже темперамента, неодинакова она и при близорукости и дальнозоркости, может меняться в зависимости от времени суток и степени физической активности. Поэтому высокое глазное давление – еще не повод для паники, хотя не обращать внимания на этот признак нельзя. Однако у 60% пациентов болезнь развивается при нормальном давлении, поэтому полагаться только на измерение внутриглазного давления не следует. Обязательно нужно использовать и другие способы диагностики:

► проверка остроты зрения по таблице с буквами;

► исследование поля зрения, в частности – измерение периферического зрения (его слабость – признак глаукомы);

► осмотр глазного дна и зрительного нерва при расширенном зрачке (с помощью специальных капель);

► гониоскопия (исследование путей оттока внутриглазной жидкости).

Для ранней и точной диагностики глаукомы может использоваться и компьютерный анализатор сетчатки.

На каплю больше здоровья

Зрение, утерянное вследствие глаукомы, не восстанавливается. Однако лечение, проводимое на начальных стадиях заболевания, может остановить прогрессирование заболевания и сохранить высокую остроту зрения. Поэтому так важна ранняя диагностика. Возможное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию (в частности, стимуляцию зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей), лазерное или хирургическое вмешательство, а также комбинацию перечисленных вариантов. Выбор оперативного метода лечения глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Наиболее щадящим и безболезненным является лазерный метод, но он эффективен только на ранних стадиях заболевания.

Как правило, лечение глаукомы начинают с применения капель, которые поддерживают баланс жидкости в больном глазу и не дают повышаться ВГД (84% пациентов лечатся консервативно). Эти препараты нужно капать 1–2 раза в день, и возможно, делать это придется всю жизнь. К сожалению, подавляющее большинство больных уже через год бросают это дело, и болезнь берет свое. Поэтому консервативное лечение подходит далеко не всем, а только тем, кто относится к своему здоровью ответственно. Но помимо дисциплинированности больного для успешного лечения необходимо уметь правильно осуществлять такую, на первый взгляд, простую процедуру:

► Обязательно вымойте руки перед закапыванием и после него.

► Посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании.

► Отпустите веко, закройте глаз и пальцем осторожно прижмите угол глаза ближе к носу. Держите палец не меньше 2 минут. Таким образом вы предотвратите вытекание лекарства из глаза и его попадание в придаточные пазухи носа.

► Не прикасайтесь пальцами к кончику пузырька. Закройте его крышечкой, как только завершите процедуру.

► Если у вас дрожат руки, попросите кого-нибудь помочь вам или узнайте у врача или аптекаря о специальных приспособлениях для закапывания.

► Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.

Кстати

Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке хранятся 7 дней со дня приготовления. До вскрытия флакона капли можно держать при комнатной температуре в затемненном месте, а вскрыв – только в холодильнике. О любых неприятных ощущениях от закапывания больной должен обязательно сообщить врачу: некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности.

Только цифры

► Врожденная глаукома встречается у 1 из 20 000 новорожденных.

► Риск глаукомы увеличивается с возрастом (в 40–45 лет болезнь наблюдается примерно у 1,5% людей, а к 80 годам этот диагноз имеют уже 14% населения планеты).

► Половина жителей планеты никогда не измеряла внутриглазное давление (ВГД).

► У 60% больных глаукомой – нормальное или даже низкое внутриглазное давление.

Смотрите также:

Исполнилось 40 лет? Бегом к окулисту! Методы лечения и профилактики глаукомы →
Врач-офтальмолог: «Глаукома – воришка, крадущий зрение» →
Быстрее к офтальмологу! Как не допустить глаукому →

Источник

Как жить с глаукомой

Я говорю своим пациентам: «Не приходите ко мне за 5 минут до слепоты».

Эта история о «молчаливом воре зрения» – вероломной глазной болезни, которая поражает без предупреждения, без симптомов. Пять миллионов людей в мире страдают глаукомой, и так как численность населения растет и увеличивается число пожилых людей, то число заболеваний глаукомой тоже растет. Действительно, каждый из нас знает кого-то, заболевшего глаукомой. Одна из причин распространения глаукомы состоит в том, что знание о ней еще не стало достоянием нашего общественного сознания.

Слепота от глаукомы, которая поразила миллионы людей в мире, могла бы быть предотвращена в девяти случаях из десяти при своевременной диагностике и лечении.

До сознания россиян еще не дошла мысль о том, что один раз в год надо посещать не только стоматолога, но и глазного врача. Глаукомные тесты просты, безболезненны и выполняются быстро. Регулярная проверка зрения поможет вам сохранить его, чтобы на склоне лет не ходить с поводырем.

Система циркуляции внутриглазной жидкости

Цилиарное тело представляет собой кольцевую структуру, которая присоединена одним концом к радужке, другим – к сетчатке. От него по направлению к хрусталику отходит около 70 миниатюрных, длиной до 22 мм каждый, ресничных отростков. Они вырабатывают водянистую влагу, в которой растворены кислород и питательные вещества, в том числе витамин С, минеральные вещества, глюкоза, аденозинтрифосфатаза – фермент, регулирующий обменные процессы. Большую часть цилиарного тела занимает цилиарная мышца, которая сжимается и расслабляется в зависимости от фокусировки глаза на близкие и дальние предметы. Движения мышцы вызывают расслабление и натяжение цинновых связок, удерживающих хрусталик. Благодаря этому меняется форма хрусталика: при сокращении мышц натяжение хрусталика ослабевает и он становится более выпуклым, в результате чего увеличивается его преломляющая сила и глаз фокусируется на близких предметах.

Цилиарное тело играет важную роль в процессе развития глаукомы, потому что оно ответственно за внутриглазное давление (ВГД). Для поддержания нормального давления, необходимого для лучшего видения, должно постоянно поддерживаться определенное соотношение между количеством водянистой влаги, которое вырабатывает цилиарное тело, и количеством жидкости, вытекающей из глаза через различные фильтрующие каналы. Если в этой системе происходит какое-то нарушение, наступает беда. Возможно несколько нарушений в системе фильтрации водянистой влаги из глаза. Жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, должна вытекать через узкую щель между хрусталиком и радужкой. Если по какой-то причине эта щель сузилась или совсем закрылась, вытекание жидкости ослабевает, и скопившаяся жидкость начинает выталкивать радужку к трабекуле, по которой жидкость должна вытекать из глаза. В этом положении радужка блокирует трабекулярную сеть, и возникает ситуация, которая может привести к одной из форм глаукомы – так называемой закрытоугольной глаукоме. Такая форма возникает у людей с определенным анатомическим строением глаза. Если часть сети оказывается закупоренной, отток жидкости из глаза и в кровяное русло затруднен. В частном случае жидкость, которая не может вытекать из глаза, скапливается в его передней части и давит на стенки склеры. К старости эти стенки становятся твердыми, чего не видно снаружи, а в молодости они очень эластичны, и аккумуляция жидкости становится причиной выпячивания глаза наружу, что в обиходе принято называть «коровьим глазом». В любом случае, видно это или нет, наличие повышенного давления жидкости в глазу сигнализирует об опасности и создает давление на волокна зрительного нерва. Биохимия нашего организма воистину замечательна. Организм устроен так, что сам себя учит поступать правильно. В норме по мере накопления в глазу жидкости увеличивается ее отток, и глазное давление постоянно поддерживается на нормальном уровне. У людей с глаукомой такое регулирование либо нарушается, либо становится невозможным. Причины нарушения не всегда очевидны. Известно, что причиной повышения давления является блокирование трабекулярной сети и засорение ее мелкими частицами продуктов распада клеток.

Специальный тренинг при глаукоме

Стимуляция восприятия – один из наиболее эффективных способов улучшения зрения. Когда глаза реагируют на свет и предметы и посылают соответствующие сигналы в мозг, последний оценивает, что вы видите в жизни вокруг себя, и сохраняет эту информацию. Признаки и изображения, имеющиеся в памяти, раскодируются мозгом, и восстанавливается картина, которую вы видели.

Используя метод получения изображения с помощью магнитного резонанса (MRI) и современные компьютерные программы, ученые составили карту специфических областей мозга, и теперь можно наблюдать, что происходит, например, когда оптический нерв посылает импульсы в кору головного мозга и как кора головного мозга их интерпретирует. Оказалось, что наибольшая информация, которую мы получаем о визуальном мире и которую лучше всего знает наш мозг, является результатом работы глаз, даже если сведения минимальны. Например, вы легко узнаете человека, который вам хорошо знаком, только по положению его головы, сутулости плеч, наклону подбородка, по его прическе или залысинам.

Основа для узнавания разных людей или объектов закладывается в детстве, когда ребенок учится узнавать мать отдельно от себя. Позднее человек обучается узнавать по опыту различные предметы.

К сожалению, если у вас глаукома или катаракта, ослабленное зрение часто отбивает у вас желание внимательно рассмотреть предметы. Вы не почувствуете желания рассматривать человеческие лица, разглядывать витрины магазинов или изучать архитектурные детали. Но развитие силы вашего восприятия может действительно помочь преодолеть ослабляющие эффекты глаукомы и ее лечения. Упражнения для усиления восприятия, приведенные ниже, могут вам помочь.

Перед выполнением любого из них несколько минут проделайте дыхательные упражнения. Сделайте вдох через нос, опуская диафрагму и выпячивая живот, затем выдох через рот. Дышите медленно и спокойно. Затем начинайте упражнения. Для выполнения приведенных упражнений восприятия представьте себе, что вы писатель или артист и должны показать или описать детали.

Рассматриваем предметы

Посмотрите на здание. Рассмотрите кирпичную кладку, встройку окон, дверного блока, крыши. Если можете прочесть адрес на доме, разглядите каждую букву и цифру отдельно. Перемещайте взгляд по зданию, не останавливайте его на одном месте.

Посмотрите на своего спутника. Разглядите его лицо – брови, ресницы, нос, щеки, рот. Представьте себе, что вы должны нарисовать его лицо и хотите передать каждую деталь.

Посмотрите на дерево. Разглядите кору, ветку, лист, прожилки листа и т. д.

Моргайте. Моргание – естественный способ смазки глаз.

Медленно откройте и закройте глаза один за другим. Наклоняйте голову назад и вперед с закрытыми глазами, затем через долю секунды откройте медленно каждый глаз. Открывая каждый глаз очень медленно, вы имеете возможность моргнуть каждым глазом поочередно.

Нарисуйте большую букву «Е» черным фломастером на листе бумаги. Разглядите нижнюю грань буквы, затем верхнюю и, наконец, вертикальную. Изображение буквы – в вашем мозгу. Теперь отступите от буквы примерно на 1,5 м. Медленно моргните несколько раз. Взгляните на «Е» снова, затем медленно моргните еще несколько раз. Повторяйте эту процедуру несколько раз до тех пор, пока уже не сможете видеть букву.

Стимулируйте клетки, отвечающие за периферическое зрение. Вытяните руки, пошевелите пальцами. Можете ли вы увидеть их движение? Если нет, подведите руки ближе к телу до того уровня, когда вы сможете увидеть шевеление пальцев.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >