Сколько минус при близорукости
Человеческий глаз — это сложный оптический прибор, созданный природой с учетом возможности получения качественного изображения далеко расположенных объектов и тех, что находятся вблизи. При близорукости или дальнозоркости зрение нарушается — в медицине это характеризуют как изменения в минус или плюс от нормы.
Если близорукость — это зрение минус или плюс?
Основной причиной, по которой человек начинает задаваться вопросом о том, что представляет собой близорукость — плюс или минус, является снижение остроты зрения. До появления нарушений обычно редко кто интересуется качественными показателями своего зрения, это
вполне объяснимо с общежитейской позиции. Однако понимание работы оптической системы глаза могло бы помочь избежать возникновения проблем со зрением и сохранить здоровье глаз. Если говорить кратко, то близорукость — это минус, и в этом случае офтальмологический термин достаточно четко передает ощущение неудобств, которые причиняет данное заболевание пациенту.
Оптический аппарат глаза
Для понимания того, что означают термины «зрение минус» и «зрение плюс», необходимо хотя бы в общих представить себе принцип работы сложной оптической системы, которой является человеческий глаз.
«Считывание» изображения и трансформация световой энергии в нервные импульсы обеспечивается сетчаткой глаза. Она представляет собой тонкий слой нервной ткани, находящийся на внутренней стороне глазного яблока и содержащий светочувствительные клетки-фоторецепторы. Название данных клеток — колбочки и палочки — происходит от их формы. Когда лучи от фиксируемого глазом объекта фокусируются точно на поверхности сетчатки, мозг получает четкое и ясное изображение.
Если человек видит изображение размытым и нечетким, это сигнализирует о наличии нарушений механизма фокусировки.
В каких случаях это минус или плюс, зависит от того, перед сетчаткой или за ней происходит фокусировка. Если точка фокусировки оказывается перед сетчаткой — на сетчатке формируется круг светорассеяния и картинка получается смазанной — это близорукость, или, как принято говорить, минусовое зрение. Когда фокус находится позади сетчатки, изображение тоже получается размытым, но данное нарушение является дальнозоркостью и называется «плюсом».
Почему используют термины «плюс» и «минус»?
Когда, описывая дальнозоркость (гиперметропию) либо близорукость (миопию), используют понятия плюс или минус, то имеют в виду, какие оптические линзы применяют для того, чтобы добиться фокусировки изображения.
Первоначально в офтальмологии использовали очковые линзы, имевшие либо выпуклую, либо вогнутую форму.
Выпуклая линза, собирающая световые лучи, что необходимо при дальнозоркости, всегда называлась положительной, отсюда и появилось выражение «зрение плюс». Вогнутая линза, которая при близорукости рассеивает световые лучи, в офтальмологии именуется отрицательной — отсюда и появилось выражение «зрение минус».
Величина отклонения от нормы указывается в особых единицах — диоптриях, которые показывают, линза какой мощности необходима для полной коррекции.
Что отвечает за фокусировку зрения?
Четкость фокусировки обеспечивается слаженной работой роговицы и хрусталика. Роговица преломляет попадающие в глаз световые лучи благодаря своей гладкой зеркальной поверхности, а хрусталик, являющийся природной двояковыпуклой линзой, выполняет завершающую фокусировку. При этом хрусталик должен подстраиваться под расстояние, на котором находится рассматриваемый человеком объект, меняя форму и становясь то плоским, то выпуклым. Данная функция осуществляется благодаря слаженной работе аппарата аккомодации — глазных мышц, главенствующую роль среди которых занимают цилиарная мышца и циннова связка. Образно говоря, именно эти мышцы «натягивают» капсулу хрусталика, вынуждая его меняться. Ослабление аппарата аккомодации — одна из причин близорукости.
Какой бывает миопия?
Выделяют две формы близорукости — врожденную и приобретенную. Врожденная форма — это формирование нарушений глазного яблока в период внутриутробного развития ребенка под воздействием негативных факторов. Причиной может оказаться серьезное заболевание матери в первом триместре беременности, гипоксия плода, недоношенность. Врожденным считается заболевание, проявившееся у ребенка до 3-х лет.
Врожденную форму миопии не стоит путать с наследственной, которая представляет собой не что иное, как предрасположенность человека к появлению близорукости, передаваемую по наследству и увеличивающуюся в том случае, когда оба родителя имеют подобное заболевание.
Приобретенная близорукость — это нарушение зрения, возникающее при влиянии негативных факторов, которое может наступить в детском или юношеском возрасте. По тяжести заболевание бывает трех степеней:
- Слабая — нарушения зрения в пределах до -3,0 диоптрий (D);
- Средняя — от — 3,25 D до — 6,0 D;
- Сильная — от — 6,0 D и более.
При неблагоприятном течении миопия может стать причиной заметного снижения остроты зрения, возникновения осложнений, появления косоглазия, в сложных случаях может привести к потере зрения и инвалидности.
Факторы, провоцирующие миопию
Негативные факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование близорукости, медицина подразделяет на основные и сопутствующие. Основными считают:
- Генетическую предрасположенность человека.
- Ослабление механизма аккомодации.
- Слабость склеры — соединительной оболочки, которая покрывает заднюю часть глазного яблока и переходит спереди в роговицу.
К сопутствующим факторам относят:
- Интенсивные нагрузки на зрительный аппарат, часто возникающие при использовании на близком расстоянии гаджетов или выполнении работ, требующих пристального всматривания в мелкие детали.
- Ослабленное физическое развитие.
- Влияние эндокринных изменений в организме, сопровождающих период полового созревания.
- Нарушения питания, приводящие к гиповитаминозу и недостатку такого минерала, как кальций.
- Ослабленный иммунитет.
- Неблагоприятное экологическое воздействие.
- Нарушения метаболических процессов соединительной ткани.
Диагностика и коррекция близорукости
Диагностика миопии требует тщательного изучения аккомодационного аппарата глаза с целью использования его ресурсов, оценки степени тяжести заболевания и предотвращения прогрессирования. Современные методы, например, УЗИ-исследование или использование компьютерной аккомодографии, дают возможность отслеживать состояние мышечного аппарата глаза, контролируя течение заболевания.
Получить четкое изображение предметов при миопии помогают способы коррекции зрения: ношение очков либо применение контактных линз. При близорукости это осуществляется при помощи линз «минус», значение диоптрий которых должно точно соответствовать диагнозу пациента.
Использование очков как корригирующей системы имеет ряд недостатков. Наиболее существенным является то, что линзы очков, фокусируя изображение на сетчатке, осуществляют изменение его размера (состояние анизейконии), способное вызывать головные боли, дезориентацию, головокружение. Также неудобство очковой коррекции отмечается при необходимости постоянного использования бокового зрения.
Использование контактных линз имеет следующие преимущества:
- Линзы непосредственно контактируют с роговицей;
- Роговица, линза и слеза, находящаяся между ними, имеют примерно одинаковый показатель преломления;
- Линза весьма незначительно влияет на размер изображения и не ограничивает поле зрения;
- Ношение линз не оказывают влияния на имидж пациента.
В наиболее сложных случаях возможно использование оптической системы «очки плюс линзы». Исправить такой минус зрения, как близорукость, можно, главное — не откладывать визит к офтальмологу при появлении первых нарушений.
Источник
Близорукость — это заболевание рефракционного типа, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдали.
Четкость видения зависит от степени развития миопии.
Развивается заболевание на фоне первичной слабости аккомодации, ослабления тканей склеры, неблагоприятных условий для зрительной системы. Является причиной генетической предрасположенности.
Что значит зрение минус
Минус и плюс в офтальмологии означают остроту зрения. Знаком «+» обозначается степень развития дальнозоркости, знаком «-» — оптическая сила преломления при близорукости.
Миопия — это следствие слишком большой преломляющей способности. При ней изображение приходится не на определенный участок ретины, а находится в плоскости перед ней. Несоответствие силы оптической системы зрительного анализатора и его длины приводит к нечеткости видимых предметов.
Рекомендуем почитать: Близолукость — это минус или плюс
Глазное яблоко при близорукости увеличивается в длину. В результате сетчатка располагается за фокальной плоскостью, то есть световые лучи собираются перед ретиной.
Для нормального видения предметов необходимо ослабить преломляющую силу глаз. Делают это с помощью рассеивающих линз либо ослабления силы самой роговицы, то есть использованием очков или контактной оптики со знаком «-».
Развитие заболевания запускают аномалии рефракции, увеличение передне-задней оси глазного яблока и спазм аккомодации. Чаще данные механизмы сочетаются, что и определяет набор признаков миопии.
Симптомы минусового зрения
Главный признак близорукости — ухудшение зрительного восприятия вдаль. Выраженность признака зависит от степени развития болезни.
Другие признаки миопии:
- периодическое затуманивание зрения;
- головные боли при зрительных нагрузках;
- головокружения;
- быстрая усталость;
- выпадение полей зрения;
- плавающие пятна и мушки перед глазами;
- вблизи зрительное восприятие хорошее;
- расплывчатость изображения вдали.
Если близорукость сочетается с астигматизмом, появляются дополнительные признаки. Например, двоение и искажение предметов вместе с размытостью.
Близорукость определяют, проведя наружный осмотр глазного яблока. Для пациентов с миопией характерны следующие внешние признаки:
- крупные глазные яблоки, выступающие за пределы глазных щелей;
- широкие зрачки;
- твердость при нажатии на закрытые веки;
- обилие мимических морщин.
Степени близорукости
Выделяют три стадии развития миопии:
- Слабой степени характерно ухудшение зрительного восприятия до -3 дптр. На этой стадии зрение корректируют очками или контактными линзами. Может наблюдаться на одном или обоих глазах. Миопия слабой степени бывает стационарной и прогрессирующей, в зависимости от этого назначают лечение.
- Средней степени характерна острота от-3 до -6 диоптрий. Пациент плохо видит предметы, расположенные на расстоянии 25 см и больше. Использование очков или линз обязательно. Иногда сочетается с астигматизмом, возникающим на фоне неправильной формы роговой оболочки. Вторая степень миопии сопровождается нарушением сумеречного зрения, пучеглазием и увеличением проницаемости сосудов и капилляров, расположенных в оптической системе.
- Высокая степень близорукости — это ухудшение зрительного восприятия свыше -6 дптр. Острота зрения может достигать -30–35 диоптрий. Пациенты практически ничего не видят дальше собственного носа. Наблюдается вытягивание глазного яблока, особенно заднего сегмента. Миопия приводит к разным анатомическим и физиологическим изменениям. При высокой степени близорукости возможно помутнение хрусталика, дистрофия ретины, кровоизлияния из-за повреждения сосудов глазного дна и отслоение сетчатки.
Максимальный минус зрения
Максимальный минус пока неизвестен ученым. Известны случаи, когда зрение достигало -35 диоптрий. При таких показателях пациент не видит ничего с расстояния 1 см. То есть наступает практически полная слепота. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к полной утрате зрительного восприятия.
Таблица. Минус зрения, и как видит человек.
| Значения в диоптриях | Симптоматика |
|---|---|
| от -0,75 до -2 | Появляется спазм аккомодации. Это нарушение работы цилиарной мышцы, которая поддерживает четкое видение предметов. Нарушение небольшое, но это причиняет сильный дискомфорт. Обычный текст плохо виден с расстояния 40 см. Контуры предметов хорошо видны, человек их различает, но они могут быть смазанными. |
| -3 | Это средняя степень близорукости. Картина вблизи размытая, контуры видны. С 30 см человек ничего не видит без очков или линз. |
| -6 | Человек различает силуэты, и предметы, но они сильно искажены. Вблизи видит хорошо на расстоянии 10–15 см, может рассмотреть детали. Дальше 15 см контуры видны, но остальное сильно расплывчатое. |
| -10 | Человек видит первую строчку таблицы Сивцева очень плохо. Текст, написанный в телефоне, виден с расстояния 12 см. Это 70% слепота. Если посмотреть под ноги, ничего не видно, все расплывается. Пациент не увидит ямы или ступеньки. Людей не видно, только цветные, бесформенные пятна на известном расстоянии. |
| от -10 до -20 | Разглядеть номера машин, знаки и прочие предметы возможно лишь с расстояния менее 10 см. Картинка сильно размыта. Вдаль практически ничего не видно. Дальше 10 см человек не видит силуэтов. Идет на ощупь. |
Роль наследственности
За зрение отвечает множество генов, они рецессивные и доминантные. Если один из родителей носит средства коррекции зрительного восприятия, велика вероятность, что ребенок в будущем тоже будет носить очки. Если у обоих родителей близорукость или дальнозоркость, риск плохого зрения еще выше.
В группу риска попадают дети, у родителей которых есть отклонения в функционировании зрительного анализатора, недоношенные малыши и часто болеющие пневмонией, простудой. Также риск развития повышается у аллергиков.
Ученые выявили, что за развитие наследственной миопии отвечает ген, который связан с передачей нервных импульсов в мозг и другие — это GRIA4, RDH5, KCNQ5, LAMA2, BMP2, GJD2, RASGRF1. У носителей некоторых генетических вариаций риск развития заболевания возрастает в 10 раз.
Согласно результатам, полученным экспертами, близорукость, передающаяся по наследству, не лечится с помощью специальных упражнений. Глазное яблоко будет продолжать расти из-за генетических причин. Исправить данное состояние способна лишь операция.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Детей с наследственной предрасположенностью следует показывать врачам с 6 месяцев. Офтальмолог может выявить болезнь на ранней стадии и поспособствовать замедлению патологии.
Как остановить дальнейшее ухудшение зрения
На начальной стадии заболевания рекомендуется носить очки или линзы с соответствующей оптической силой. Степень развития определяет врач-офтальмолог или оптометрист. Очки и линзы уменьшают напряжение зрения при выполнении повседневной работы. Если не использовать, зрительный аппарат быстрее устает, это становится толчком к ухудшению его работы.
Второй способ остановить прогрессирование болезни — выполнить аппаратное лечение. Пациентов направляют на прохождение терапевтических курсов. Такое лечение позволяет предупредить косоглазие, немного улучшить зрительное восприятие.
Рекомендуем почитать: Лечение близорукости
Консервативное лечение и гимнастика помогают, если близорукость приобретенного, а не врожденного характера. Специальные упражнения укрепляют мышцы зрительного анализатора, они увеличивают аккомодационный потенциал.
Лекарства прописывают для улучшения кровотока, стимуляцию ретины и цилиарной мышцы.
Последний способ — провести операцию. Выполняется при высоких степенях близорукости, когда зрение невозможно скорректировать очками или линзами. Проводят рефракционную замену хрусталика, имплантируют факичные линзы, выполняют кератопластику.
Хирургическое вмешательство имеет свои риски и не дает точной гарантии, что операция больше не понадобится. Однако после нее пациент видит лучше. Иногда требуется использование контактной или очковой коррекции зрения.
Чтобы в дальнейшем зрение не ухудшалось необходимо принимать витаминные комплексы, выполнять упражнения и ежегодно проходить физиотерапию. Комплексный подход помогает предотвратить прогрессирование близорукости.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Близорукость – это патология рефракционного типа, фокусирование изображения при которой происходит перед сетчатой структурой глаза (в норме это должно происходить на сетчатке). Картинки, находящиеся вдали, человек видит нечетко, размыто, что негативным образом влияет на качество жизни в целом и требует использования средств контактной коррекции. Но если при слабой степени искажения зрительной функции пациент может обходиться даже без линз или очков, то при сильной он практически ничего не видит. Каким бывает максимальный минус зрения у человека, читайте далее.
Миопия развивается на фоне нарушения оптического устройства органа зрения человека. Оптика преломляет свет сильнее, чем это нужно, и картинка фокусируется не доходя до сетчатки. Вблизи пациент при этом видит нормально, а вдали нет.
Что такое минус
Офтальмологи для обозначения остроты зрения любят использовать понятия плюса и минуса. Миопия – это так называемый минус, и давайте посмотрим, почему.
Задача средств контактной коррекции – правильно рассеивать лучи света, перенося фокус на сетчатку, где он должен быть. В итоге возвращается нормальная четкость изображения. Поскольку диоптрии линз, назначаемых при миопических изменениях, дают вогнутой формы стекла с рассеивающим эффектом, обозначаемые «-», миопию называют минусовым зрением.
Клиническая картинка
К симптомам близорукости относят:
- Снижение четкости видения удаленного предметов;
- Слияние картинок;
- Хорошую зрительную функцию вблизи.
Чем сильнее степень миопии – тем хуже человек видит вдали. Если минус высокий, объекты пациент различает только у своего носа – для дали обязательно нужны средства коррекции. Степень искажения зрительной функции может быть разной – от легкой размытости видения до полного искажения картинки. Двоение, искажение отображения предметов характерно не для самой миопии, а для ее сочетания с астигматизмом.
Минусы бывают разные
С учетом диоптрий отклонения зрительной функции специалисты выделяют несколько степеней искажения зрения при близорукости:
- Низкая – не более 3;
- Среднего уровня– 3-6 диоптрий;
- Сильная – более 6.
При низкой миопии яблоко удлинено всего на 1 мм или немного больше, вблизи человек различает предметы хорошо, вдали видит, но искаженно. По мере роста яблока сильнее становится близорукость.
При средней степени глаз намного длиннее нормально – до 3 мм. В результате этого растягиваются, истончаются сосудистые оболочки. Может патология сопровождаться дистрофическими процессами сетчатки. Зрение вдали снижено уже сильно, вблизи на 30 см без очков человек видит.
Высокая – наиболее сильно выраженная степень. Доходить отклонение может вплоть до 20-30 диоптрий и больше. Анатомия глаза сильно изменена, дно истончено, сетчатка, оболочка, пронизанная сосудами, тоже, через них просвечивается склеральная часть.
Зрительная функция опускается до 1-2%, человек видит разве что собственные пальцы рук, читать он может «носом», дальше 5-10 см от глаз практически не видит. Очки при выраженных искажениях назначаются с очень толстыми линзами, которые визуально делают глаза маленькими. При этом именно 3-7 диоптрий – самый опасный минус для развития полной слепоты, дистрофических изменений в сетчатке глаза.
Максимальный минус – какой?
Близорукость сильной степени достигает 20-30 и более диоптрий. После 30 отсчет уже практически не ведется, потому что человек итак не видит дальше своего носа. Патологическое снижение остроты зрения вызывают разные причины, многих проблем позволяет избегать своевременный тщательный контроль. У детей миопия может носить врожденный или приобретенный характер, с течением времени склонна к прогрессированию. Своевременная коррекция в большинстве случаев помогает предотвратить патологические ухудшения зрительной функции, слепоту.
Что такое ложная миопия
Миопия бывает ложной или истинной – во втором случае увеличиваются размеры глаза, в первом происходит аккомодационный спазм. При спазме носить линзы или очки не требуется – терапия сводится к приему медикаментов, выполнению упражнений.
Под ложной близорукостью подразумевается значительное мышечное перенапряжение, страдают те мышцы, которые отвечаю за функцию хрусталика. Человек смотрит вдаль, если мышца расслаблена, хрусталик остается плоским, и свет фокусируется на сетчатке. Чтобы рассматривать предметы вблизи, глаз напрягает эту мышцу, она становится выпуклой. При постоянном перенапряжении хрусталик становится выпуклым и не может «расслабиться». Мышечный спазм – это и есть ложная близорукость, когда аномалий в строении глаза не отмечается, но вдаль он все равно видит плохо, нечетко.
Близорукость или дальнозоркость – в чем разница?
При близорукости и дальнозоркости разным будет расположение фокуса картинки. При дальнозоркости свет будет фокусироваться за сетчаткой, а не перед ней. В итоге картинка вдали получается нормальной, а вблизи нечеткой и размытой. При дальнозоркости фокусировка будет за глазом, поэтому длина яблока меньше положенной.
Причины фокусировки света за глазом:
- Дальнозоркий орган имеет недостаточную длину, и даже при нормальном оптическом преломлении свет будет фокусироваться дальше сетчатки;
- Оптика дальнозоркого органа слабо преломляет свет, что также способствует искажению зрительной функции.
Близорукость и дальнозоркость являются взаимоисключающими проблемами, но могут сочетаться с другими заболеваниями.
Наследственная предрасположенность
Далеко не все школьники, которые делают уроки и играют в компьютер, носят очки. Врачи в один голос говорят, что виновата наследственность. Даже при осмотре глаз новорожденного можно понять, грозит ли ему близорукость в будущем.
- В группе риска – дети родителей с близорукостью. Если отклонения есть и у папы, и у мамы, вероятность постановки соответствующего диагноза у ребенка максимальная – слабая соединительная ткань наследуется;
- Недоношенные малыши – первые в очереди на ношение очков. Рождение раньше положенного срока не дает зрительной системе нормально сформироваться. При преждевременных родах у ребенка может отсутствовать боковое зрение;
- Пневмонии, гриппы, частые простуды и аллергии тоже повышают риски развития миопии. Причина – нарушенный обмен веществ в органах зрения, растягивание склеры.
Основные осложнения
Близорукость представляет опасность сама по себе при стремительном прогрессировании и осложнениями, которые она может вызывать. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога – врач должен внимательно осматривать все отделы глаза, чтобы не пропустить опасные в плане отслойки сетчатой структуры дистрофии.
При миопии могут возникать патологические дистрофии, чреватые очень серьезными последствиями – например, растягивается, истончается, разрывается и отслаивается сетчатка. Для лечения проблемы нужна помощь лазерного хирурга и процедура лазеркоагуляции. Вопросы родоразрешения у находящихся в зоне повышенного риска беременных должны решаться индивидуально.
При сильной миопии в пожилом возрасте часто развивается дистрофия центральной области сетчатки глаза. Это вызывает резкое падение остроты зрения, может приводить к слепоте, инвалидности.
Заключение
Близорукость развивается по причине неправильного фокусирования лучей света – они должны собираться в области сетчатки, а делают это перед ней. Глазное яблоко удлинено, степень удлинения зависит от выраженности зрительного нарушения.
Основные формы близорукости – средняя, сильная, слабая. При сильной человек может не видеть дальше своего носа, максимальный минус достигает 20-30 диоптрий.
Развивается миопия в результате постоянного перенапряжения, негативной наследственности. Есть также ложная форма патологии – в данном случае человек не видит вдали из-за аккомодационного спазма, а не изменения первоначальной формы, размеров (а именно удлинения) яблока глаза. Вылечить близорукость нельзя, но принимать меры нужно обязательно, чтобы ситуация дополнительно не усугубилась. Особенно важно укреплять цилиарную мышцу у детей – при миопии это поможет сохранить начавшееся ухудшаться зрение или даже вернуть его.
Близорукость и дальнозоркость – взаимоисключающие патологии, с астигматизмом, другими офтальмологическими заболеваниями они сочетаться могут. Точный диагноз после комплексного обследования поставит врач.
Источник
