Склеротическое кольцо на роговице

Роговичная дуга представляет собой офтальмологическую патологию, при которой происходит стойкое помутнение периферии роговой оболочки, а также дегенеративно-дистрофические изменения роговицы в виде сероватых полукруглых отложений липидных веществ. Данное заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет, поэтому носит название старческой дуги.

Причины возникновения

Роговица – это прозрачная выпуклая оболочка в передней части глаза, обеспечивающая преломление световых лучей и формирование правильного изображения. Данная составляющая органов зрения легко подвергается различным повреждениям и патологическим процессам. Одним из распространенных состояний роговой оболочки является ее помутнение, вследствие чего происходит значительное ухудшение зрения.

Нередко в офтальмологии встречается такое заболевание, как липоидная дуга – болезнь глаз, характеризующаяся образованием на периферических участках оболочки отложений холестерина и жиров. В результате этого происходит помутнение роговицы, имеющее вид полукруга или дуги. Ширина такой дуги составляет 1,5 мм. Такое явление не представляет какого-либо клинического значения и чаще всего диагностируется у пожилых людей в результате нарушения липидного обмена, вызванного возрастными изменениями. Иногда заболевание обнаруживается и в молодом возрасте.

Спровоцировать возникновение роговичной дуги могут следующие факторы:

  • расширение глазных кровеносных сосудов;
  • наследственная предрасположенность;
  • кристаллическая дистрофия роговицы Шнайдера;
  • повышенный уровень холестерина;
  • дисфункция печени;
  • гиперлипидемия;
  • активное курение.

В редких случаях заболевание носит врожденный характер и диагностируется у младенцев. Чаще всего патология обнаруживается у мужчин, женщины страдают от данной болезни преимущественно в постклиматерический период.

Симптомы

Роговичная дуга обычно развивается симметрично на обоих органах зрения и отличается медленным прогрессированием на протяжении нескольких лет. На начальной стадии развития заболевания липидные отложения формируются в нижнем слое оболочки, а по мере прогрессирования патологии дуга увеличивается, образовывая кольцо вокруг зрачка. Такой патологический процесс сопровождается следующими симптомами:

  • помутнение, серость роговицы;
  • сужение зрачков;
  • искривление формы зрачков;
  • ограничение взгляда вверх (не всегда);
  • появление серо-желтого пятна на роговице.

Такой дефект роговицы никак не сказывается на качестве зрительных функций, поэтому не имеет какого-либо клинического значения. При таком заболевании четкость зрения и аккомодация сохраняется, повышенной чувствительности к свету не возникает.

Методы диагностики

Основными методами диагностики патологии роговицы являются следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • гистохимический анализ;
  • периметрия.

Дополнительно могут назначаться печеночные пробы, ангиограмма сосудов и липидограмма. Для подтверждения диагноза офтальмолог может применить специальные капли, расширяющие зрачки, с помощью которых можно детально изучить состояние глазных сосудов.

Особенности лечения

Такой дефект роговицы не представляет угрозы для зрения пациента, поэтому в лечении не нуждается. В некоторых случаях могут назначаться офтальмологические капли и мази рассасывающего действия, глюкокортикостероиды, ферменты. Старческая дуга вызвана нарушением липидного обмена и чаще всего возникает на фоне высокого уровня холестерина или патологий печени. В таком случае лечение заболевания должно быть направлено на устранение первопричины. Полностью избавиться от такого патологического состояния невозможно.

Профилактика

Сенильная дуга на роговице чаще всего является старческим заболеванием, возникающим в результате нарушенного метаболизма жиров и холестерина. Поэтому основная профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и регулярном контроле уровня липидов. Во избежание развития патологии необходимо вести активный образ жизни и бросить курить.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Старческая дуга (другое название – роговичная дуга) – это полукруг серых, белых или желтых отложений на внешнем крае роговицы. В основном, эти отложения состоят из холестерина и жиров.

  • Что такое старческая дуга?
  • Причины и симптомы старческой дуги
  • Диагностика и лечение старческой дуги

Что такое старческая дуга?

Роговичная дуга распространена среди пожилых людей из-за чего она и получила свое альтернативное название – старческая дуга. Появление роговичной дуги у молодых людей может быть связано с высоким уровнем холестерина.

Несмотря на то, что старческая дуга не представляет непосредственную угрозу для зрения пациента, визит к врачу обязателен, поскольку она может свидетельствовать о присутствии серьезных проблем со здоровьем.

Причины и симптомы старческой дуги 

Старческая дуга – это скопление жиров во внешней части роговицы. Холестерин и триглицериды – это два типа жиров в крови. Часть жиров поступает из продуктов, которые мы едим. Все остальное производит наша печень.

Появление роговичной дуги еще не говорит о том, что у вас проблемы с печенью или высокий уровень холестерина. Одной из причин старческой дуги является расширение кровеносных сосудов в глазах, что позволяет холестерину и другим жирам беспрепятственно попадать в роговицу в достаточно больших количествах, чтобы это было заметно невооруженным глазом.

Читайте также:  Глазные капли восстанавливающие роговицу глаза

Известно, что старческая дуга диагностируется у 50% человек в возрасте от 50 до 60 лет, и у 98% в возрасте от 80 лет. Кроме того, статистически доказано, что старческая дуга чаще встречается у мужчин и афроамериканцев.

Еще одной причиной старческой дуги является унаследованное состояние, из-за которого уровни холестерина и триглицеридов в крови все время повышены. В таком случае, роговичная дуга появляется после 40 лет. В крайне редких случаях роговичная дуга может быть диагностирована даже у младенцев.

Важно знать, что старческая дуга может быть симптомом кристаллической дистрофии роговицы Шнайдера – это редкое генетическое состояние, из-за которого холестерин откладывается в роговице.

Склеротическое кольцо на роговице

Симптомы старческой дуги включают:

— появление белого, серого или желтого круга на верхней и/или нижней части роговицы;

— у полукруга отмечается четкая верхняя и нечеткая нижняя границы;

— появление дуги никак не сказывается на зрении;

— со временем полукруг может сформировать полный круг вокруг радужки.

Диагностика и лечение старческой дуги

Диагностировать старческую дугу можно в ходе физического осмотра с помощью щелевой лампы – специального глазного микроскопа. Для подтверждения диагноза врач может использовать капли, расширяющие зрачок. Они позволят ему изучить сосуды в задней части глаза. Если сосуды расширены – это будет еще одним доказательством старческой дуги.

Другие анализы и тесты, назначенные врачом, могут быть нацелены на поиск причин, вызвавших появление роговичной дуги:

— анализ крови и липидограмма для проверки уровня холестерина в крови;

— ангиограмма сосудов для исключения атеросклероза – закупорки кровеносных сосудов жировыми отложениями;

— печеночные пробы для проверки состояния печени.

Старческая дуга не нуждается в лечении. Если в процессе диагностики у пациента были выявлены проблемы с печенью или высокий уровень холестерина, врач рекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить риск развития атеросклероза.

Важно понимать, что старческая дуга не исчезнет сама по себе. Ее можно замаскировать с помощью тату радужки глаза, но врачи не рекомендуют прибегать к таким методам.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Кольцо Кайзера — Флейшера на роговице является патогномоничным симптомом болезни Вильсона-Коновалова. Это заболевание характеризуется патологией обменных процессов с накоплением в тканях органов и систем молекул меди. Кольцеобразные структуры вокруг радужки глаз появляются на более поздних стадиях, когда химический элемент успел накопиться в органе зрения. Они имеют желтоватый или зеленоватый оттенок со вкраплениями коричневого пигмента. Выявляют кольца при офтальмоскопии.

Склеротическое кольцо на роговице

Что это за образования?

Кольца Кайзера-Флейшера в роговице — это отложение молекул меди вследствие нарушения ее метаболизма в организме. Патология является наследственной и возникает по аутосомно-рецессивному типу. Вначале между роговицей и склерой появляется пигментация в форме полумесяца. Позже, когда медь накапливается, формируется полноценное кольцевое образование, отделяющее радужную оболочку от окружающих структур. Кольцо становится заметно невооруженным глазом. Его диагностируют при офтальмоскопии с помощью оптических щелевых ламп. С диагностической целью применяются и другие лабораторные и инструментальные методики.

Кольцеобразные структуры Кайзера-Флейшера формируются в мембране Десцемета. Так анатомы обозначают участок на границе роговицы и склеры.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Кольца Кайзера-Флейшера в глазах появляются при нарушении метаболизма меди, обусловленном наследственными и другими причинами. Среди них выделяют следующие патологии:

Склеротическое кольцо на роговицеТакая патология может развиться на фоне гепатита.

  • Гепатоцеребральная дистрофия. Это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся тяжелым поражением нервной, пищеварительной, выделительной и других систем. Оно является частой причиной возникновения специфических колец (около 95% случаев).
  • Диетологические особенности. К ним относятся употребление продуктов, приготовленных в медной посуде или богатой медью воды.
  • Анемия. При малокровии иногда возникают кольцевые образования вокруг глазной радужной оболочки.
  • Гепатиты и другие поражения печени. Происходит при тяжелом нарушении функционирования печеночной ткани.
  • Почечная недостаточность. При болезни почек может появляться коричневое кольцо вокруг радужной оболочки.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

При появлении кольцевых структур вокруг радужной оболочки глаза возникает такая клиническая симптоматика:

Склеротическое кольцо на роговицеДополнительным проявлением патологии может быть звон в ушах.

  • Общее недомогание и слабость. Во время декомпенсации функционирования органов и систем наступает их отказ.
  • Тошнота. Поскольку заболевание, сопровождаемое появлением колец Кайзера-Флейшера, поражает желудочно-кишечную систему, возникают тошнотворные ощущения.
  • Диарея. Расстройства гастроинтестинального тракта провоцируют поносы.
  • Мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Эти симптомы сопровождают малокровие, которым проявляется патология.
  • Снижение интеллекта. Нарушение функции мозга возникает вследствие накопления соединений меди в нервных тканях.
  • Ухудшение зрения. При концентрации медных молекул в радужке, сетчатке и зрительном нерве снижается зрительная функция.
  • Появление патологических рефлексов. Они также возникают на фоне общего поражения нервной системы.
  • Головные боли и болезненные ощущения в пояснице. Они появляются при нарушении почечной функции.
Читайте также:  Множественные инородные тела роговицы и конъюнктивы

Вернуться к оглавлению

Диагностика недуга

В диагностических целях используются такие лабораторные и инструментальные методы:

Склеротическое кольцо на роговицеДля получения полной картины заболевания человек должен пройти УЗИ ОБП.

  • Общий анализ крови. В нем отмечается повышение количества лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов и увеличение концентрации С-реактивного протеина.
  • Исследование крови на электролиты. В анализе четко прослеживается повышение концентрации меди.
  • Биохимический анализ крови. В его результатах отмечают повышение печеночных ферментов, креатинина и билирубина.
  • Офтальмоскопия. Метод, проводимый с помощью щелевой лампы, помогает определить наличие колец вокруг радужной оболочки глаза и установить степень их насыщенности пигментом. Также посредством методики изучается состояние глазного дна.
  • Нейромиография. Этот метод позволяет установить проводимость нервных импульсов и локализацию блокад.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На экране отмечаются размеры печени, ее структура и наличие патологических образований.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методики помогают разобраться в поражении центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от кольцевых образований?

Для лечения недуга используются специальная диета и ряд медикаментозных препаратов. Из рациона пациента исключают продукты, содержащие повышенную концентрацию меди. К таковым относятся шоколад, орехи, сухофрукты, некоторые морепродукты, злаковые культуры, мясо животных. В медикаментозной схеме используется «Купренил». Этот лекарственный препарат относится к пеницилламинам, противодействующим накоплению меди и способствующим ее выведению из организма. В качестве антидота используют также «Унитиол». Для поддержания деятельности нервной системы применяются витамины группы B. С этой целью пациенту рекомендуют употреблять «Пиридоксин», «Тиамин» и «Цианокобаламин». Реже применяются комплексоны. Полностью вылечить патологию удается редко, но соблюдая рекомендации врача, получается уменьшить клиническую симптоматику болезни.

Склеротическое кольцо на роговице

Эксперт статьи

Врач-офтальмолог (окулист): хирургия катаракты, блефаропластика, лечение астигматизма, замена хрусталика. Стаж – 13 лет. Читать профиль…

Источник

1. Мутные глаза

Это катаракта — помутнение хрусталика внутри глаза. Состояние, которое можно исправить хирургическим путем, чаще всего встречается у пожилых людей. Катаракты, которые возникают у молодых людей, могут иметь различные причины, в том числе опухоли и диабет, а также побочные эффекты от некоторых лекарств.

2. Серое кольцо вокруг роговицы

Серый цвет не только для волос. У некоторых людей развивается серое кольцо по краю роговицы. Кольцо, которое врачи называют arcus senilis, часто идет рука об руку с высоким уровнем холестерина и триглицеридов — и повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

3. Глаза жука

Врачи называют это состояние экзофтальмом,и это общий признак болезни Грейва — гиперактивной щитовидной железы. В дополнение к необычному взгляду, люди часто страдают нервозностью, и быстрым или скачкообразным пульсом. Что касается зеленого оттенка на фото, это просто свет из комнаты, а не часть состояния.

4. Рак кожи

Базальноклеточный рак может появиться в некоторых довольно странных местах, включая веко, где он часто вызывает рану, которая не заживает и потерю ресниц. И это не то, что нужно игнорировать. Хотя базально-клеточные раки кожи обычно не являются смертельными, они могут вызвать тяжелую уродливость, слепоту и даже смерть, если они достигнут мозга через глазницу.

5. Жирная кожа

Хотя это может выглядеть как опухоль под кожей, на самом деле это не что иное, как заблокированная жировая железа. Известное как халазион, эта трудная, безболезненная масса обычно проходит через несколько дней. Наиболее распространено у людей с жирным типом кожи.

6. Миастения

Упавшие веки с обеих сторон (птоз) могут свидетельствовать о миастении — аутоиммунном заболевании, характеризующемся мышечной слабостью. Хорошее медицинское лечение доступно для этого потенциально смертельного заболевания, но состояние в более слабых формах трудно диагностировать.

Читайте также:  Что будет если удалить роговицу глаза

Этого пациента, который едва мог держать глаза открытыми, диагностировал по окулист.

7. СПИД

Глазные врачи могут диагностировать всевозможные заболевания и медицинские состояния, глядя на сетчатку, светочувствительную ткань на задней части глаза. Одним из заболеваний, которое иногда обнаруживают офтальмологи, является ВИЧ / СПИД, который вызывает тяжелое и потенциально ослепляющее воспаление сетчатки, показанное здесь.

8. Синдром Хорнера

Эти глаза показывают потенциально опасную комбинацию: упавшие веки (которые врачи называют птозом) и зрачки разных размеров (aneisocoria), если вы видите это состояние, когда смотрите в зеркало, быстро обратитесь к врачу. Состояние, которое врачи называют синдромом Хорнера, иногда связывают с аневризмами и опухолями в области шеи.

9. Высокое кровяное давление

Глазные врачи могут обнаружить признаки высокого кровяного давления, глядя на сетчатку. Давление вызывает микро разрывы крошечных кровеносных сосудов в сетчатке, которые указывает одна стрелка. Другая стрелка указывает на «вмятины» в сетчатке, состояние, известное как A-V nicking. Этот человек находится в группе высокого риска по инсульту.

10. Синдром марфана

Синдром марфана — это генетическое заболевание, которое поражает соединительную ткань в организме. Крайняя высота и худоба и необычно стройные пальцы являются общими маркерами синдрома, но это состояние иногда диагностируется глазными врачами, которые наблюдают характерные изменения в струнной ткани, которая держит хрусталик глаза на месте (который врачи называют «синдром восхода солнца»).

Очень важно, чтобы марфан был диагностирован как можно скорее, так как состояние обычно связано со слабостью стенки аорты. Разрыв аорты, вероятно, будет смертельным. Это то, что случилось с олимпийской звездой волейбола Фло Хайманом.

Карепрост: официальный дистрибьютор средств для роста ресниц в России

Источник

Старческая (или возрастная) дуга – это дегенеративное стойкое помутнение роговицы. Причиной развития старческой дуги является нарушение липидного обмена (в том числе холестерина). Заболевание, как правило, развивается в пожилом возрасте.

При осмотре видно помутнение роговицы в виде дуги или кольца на периферии роговицы.

Склеротическое кольцо на роговице
Старческая дуга

Помутнение происходит в результате отложения липидов в периферических участках роговицы. В начале заболевания липиды откладываются в виде серовато-желтой дуги, в первую очередь в нижних слоях роговицы. По мере прогрессирования заболевания дуга разрастается с образованием замкнутого кольца. Дуга имеет четкую периферическую границу у края Боуменовой мембраны; у лимба имеется прозрачный участок. Внутренняя граница дуги более размытая.

При биомикроскопии при помощи щелевой лампы видны точечные участки помутнения с пересекающимися линиями.
В первую очередь липиды откладываются в Десцеметовой мембране и затем, постепенно в Боуменовой мембране. При гистологическом срезе дуга имеет форму песочных часов: помутнение распространяется в строму роговицы из этих двух слоев.

При гистохимическом анализе участок помутнения состоит из холестерина, эфиров холестерина, фосфолипидов и нейтральных глицеридов. Липиды преимущественно накапливаются во внеклеточном пространстве. По типу эти липиды сходны с липидами, которые находят в атеросклеротически поврежденных сосудах. Отложение липидных частиц в Десцеметовой мембране начинается с передних слоев в виде второй мембраны. После этого происходит поражение Боуменовой мембраны.

Экспериментально было доказано, что накапливающиеся в роговице липиды имеют сосудистое происхождение. Липопротеиды низкой плотности (ЛПН) проникают через стенки капилляров в независимости от уровня артериального давления. Лимбальная сосудистая система является частью перфузионной системы с низким давлением. Между эндотелиальными клетками лимбальных сосудов существуют плотные контакты, но при повышенном уровне ЛПН стенки становятся проницаемыми.

Старческая дуга обычно имеет двустороннюю симметрию и медленно прогрессирует в течение нескольких лет. Наблюдаемая в некоторых случаях лимбальная гиперемия может быть связана с ускоренным образованием дуги. При неоваскуляризации роговицы дуга может деформироваться. Прозрачный участок между лимбом и дугой развивается в результате того, что сосуды реабсорбируют липиды в этой области до того, как они отложатся в слоях роговицы. Односторонняя старческая дуга может наблюдаться у пациентов с окклюзией сонной артерии (арка будет отсутствовать на стороне поврежденной артерии).

Распространенность старческой дуги увеличивается с возрастом. Заболеванием чаще страдают мужчины. Заболеваемость среди женщин резко возрастает в постклимактерическом периоде. После 80 лет заболеванием развивается почти у 100 % населения.
Старческая дуга не влияет на зрение и не требует лечения. Однако, это заболевание (особенно у пациентов моложе 40 лет) является показателем повышенного риска заболеваний коронарных артерий. Таких пациентов необходимо регулярно проверять на наличие гиперлипопротеинемии.

Источник