Синяки вокруг глаз после ринопластики
Синяки под глазами после ринопластики
Информация в этой статье на первый взгляд будет носить фантастический характер. С ней трудно будет смириться и поверить в неё тоже получится не сразу. Но я постараюсь подробно рассказать вам о том, почему после ринопластики мои пациенты выписываются без синяков под глазами. Как это возможно? Читайте в статье.
Почему после ринопластики на фотографиях пациентов страшные синяки?
Всё дело в том что доктор во время проведения операции работает с тканями носа. Он их рассекает, убирает лишнее, повреждает капилляры и в целом это такая контролируемая травматичность. Если не принять решение о поиске альтернативных способов воздействия на нос, то вне зависимости от мастерства хирурга, пациент после ринопластики будет выглядеть как боксёр после проигранного боя. В общем очень некрасиво. Синяки, опухоль, отёки — для эстетической хирургии не самый приятный набор.
Как наркоз влияет на синяки после ринопластики?
Дело в том что большинство хирургов используют при ринопластике общий наркоз. Чем плох этот вид наркоза можно прочитать в моей статье по ссылке. Я почти не использую общий наркоз, а использую так называемый “адаптивный”. Половина которого это местная анестезия. И если общий наркоз действует на мозг и всю нервную систему организма, то адаптивный наркоз погружает пациента в комфортный сон и локально с помощью местной анестезии обезболивает зону операции. При этом благодаря местной анестезии происходит сужение сосудов. А если сосуды уже, кровообращение становится менее интенсивным. А если меньше кровообращение, значит и синяков почти не будет!
Открытая и закрытая ринопластика. Где будет больше синяков?
Во время открытой ринопластики пластический хирург выворачивает нос почти как чулок. Я почти не пользуюсь этим методом. Только в крайнем случае повторной ринопластики, когда по другому никак. Для 90% операций я использую закрытую ринопластику. Она гораздо менее травматична и отёков после неё гораздо меньше, потому что меньше объём воздействия.
Гипсовая повязка после ринопластики. Как она влияет на синяки?
В интернете можно прочитать мнение, что гипсовая повязка накладывается чтобы сохранить форму носа после операции. Но, давайте разберёмся, так ли надо выпускать из операционной “полуфабрикат”. Я уже больше десяти лет плотно сшиваю ткани ещё во время операции, и благодаря этому снимаю гипсовый лангет уже на пятый — шестой день. Это в два раза быстрее и пациент лучше себя чувствует.
Как турунды влияют на синяки после ринопластики?
Я уже писал в статье “восстановление после ринопластики от Доктора Росс” про турунды и сплинты. Но в теме синяков под глазами турунды ещё не рассматривал. Всё дело в том что ватные турунды блокируют носовое дыхание. Вы плохо спите, плохо едите, становитесь раздражительнее. Естественно это не уменьшает процесс восстановления, а увеличивает его. Поэтому я использую пластиковые сплинты, которые снимаю на следующий день.
А как на синяки после пластики носа может повлиять пациент?
Главное — следовать советам врача.
Не применять лекарства, разжижающие кровь. за 2 недели до и пока не спадёт отёк после. К таким лекарственным средствам относятся: аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин, ловенокс, кумадин, плавикс.
Избегайте использования мультивитаминных, травяных лекарств, чаев и т.д., которые содержат большую концентрацию витамина Е, женьшеня и гингко билоба.
Обязательно сообщите врачу, если у вас или у ваших родственников плохая свёртываемость крови.
Не курить и не пить алкоголь за две недели до операции и пока не спадёт опухоль
Держать голову выше уровня сердца. Это поможет снизить до минимума возникновение отеков.
Давайте подведём итог.
Как избежать синяков после ринопластики?
- Проводить ринопластику с помощью адаптивного наркоза (местная анестезия + комфортный сон)
- Постараться делать ринопластику закрытым способом
- Сразу сшивать ткани
- Вместо ватных турунд ставить пластиковые сплинты.
- Следовать советам врача
И самое главное — ринопластика это эстетическая хирургия. Она стремится к красоте и комфорту. Все помнят про поговорку о красоте и жертвах, но если приложить чуть чуть усилий, жертв можно избежать. Быть “пандой” после ринопластики совершенно не обязательно.
Записаться на консультацию по ринопластике можно по ссылке
Источник
Операции по изменению размеров и формы носа считаются самыми сложными в исполнении для хирурга. А для пациента главной проблемой становится восстановительный период, связанный с рядом неудобств и ограничений.
Одно из них — крупные синяки после ринопластики. Они формируются из-за повреждений кровеносных сосудов и располагаются, как правило, непосредственно на носу, вокруг него, и под глазами. Это не осложнение, а ожидаемый побочный эффект, который со временем должен пройти самостоятельно.
Можно ли полностью избежать появления таких гематом и сколько придется с ними ходить? Есть ли мази или другие средства, которые ускорят рассасывание? Читателей Tecrussia.ru консультируют ведущие столичные пластические хирурги:
Чтобы провести нужные манипуляции, хирург во время операции отслаивает мягкие ткани носа, а затем, когда работа закончена, возвращает их в исходное положение и накладывает швы. Такие действия всегда — даже если применяются самые современные, щадящие техники — травмируют кровеносные сосуды, что и приводит к появлению характерной отечности и подкожным кровоизлияниям на носу и вокруг него.
Если пациенту была проведена остеотомия (частичное удаление костей), то синяки появятся еще и под глазами. Также, иногда кровь попадает под роговицу глаза, такие подтеки выглядят как ярко-красные пятна на белках.
- Отеки после ринопластики (стадии процесса)
- Открытая и закрытая пластика носа – какой вариант лучше?
| Область вокруг глаз на 2-й день после операции: | |
 |
Полностью избежать появления гематом, к сожалению, не получится. Но добиться того, чтобы они не были пугающе большого размера и быстро сошли — вполне реально:
- Самый важный фактор здесь — выбор хорошего хирурга. То, насколько аккуратно специалист будет работать с носом своего пациента, в наибольшей степени определяет и размеры будущих синяков.
- Как минимум за 2 недели до ринопластики необходимо прекратить прием любых препаратов, разжижающих кровь (в т.ч. аспирин, ибупрофен и др.), а также отказаться от алкоголя и курения.
- В молодом (до 30 лет) возрасте стенки кровеносных сосудов у нас достаточно прочные, их сложнее повредить, и гематомы в результате образуются сравнительно небольшие. В возрасте 40+ стенки становятся куда более хрупкими, что приводит к достаточно объемным подкожным кровоизлияниям. Кроме того, повышенная «ломкость» сосудов может передаваться по наследству, поэтому нужно обязательно предупредить хирурга, если у самого пациента или его родственников уже были случаи формирования излишне крупных послеоперационных гематом.
Синяки, связанные с проведением пластики носа, не опасны для здоровья и полностью рассасываются через 2-3 недели после операции. В исключительно редких случаях они держатся до 4-5 недель. Кровоизлияния под глазную роговицу рассасываются заметно дольше — до 1,5 месяцев.
| Та же пациентка на 7-й день: | |
 |
Что можно сделать, чтобы сократить эти сроки? Сразу после операции, когда синяки еще только формируются:
- В течение первых 2-3 суток необходимо прикладывать ко лбу и участкам под глазами холодные компрессы — примерно на 10-15 минут каждый час.
- На тот же период желательно сохранять приподнятое положение головы во время сна (для этого нужно подложить дополнительную подушку).
По прошествии нескольких дней, когда станет ясен «масштаб бедствия»:
- Главный совет, который хирурги обычно дают своим пациентам на этот период — запастись терпением и ждать, пока гематомы не рассосутся естественным путем. Случаев, чтобы они остались навсегда еще не зафиксировано, поэтому излишне переживать не следует. К тому же, способов существенно ускорить их рассасывание тоже нет.
- Если «чистое» лицо необходимо как можно скорее и время поджимает, можно мазать проблемные участки средствами с гепарином — такими, как Бадяга, Гепатотромбин, Троксевазин, Траумель С и т.п. Предварительно их применение необходимо согласовать со своим хирургом.
- Небольшое улучшение могут дать массаж проблемной области и физиопроцедуры, но, как и в случае с мазями, назначать их должен только врач.
Салиджанов Анвар Шухратовичдоктор медицинских наук, ведущий пластический хирург клиники «Мон Блан»:
Ринопластика — это достаточно жесткая травма костных и мягких тканей, поэтому появление гематом после нее неизбежно. Как правило, они полностью исчезают к моменту снятия гипсовой повязки — т.е. примерно через 7-10 дней. После этого пациент уже может выходить на работу, если она не подразумевает серьезных физических нагрузок.
Что касается женщин, для уменьшения количества синяков мы подбираем дату операции так, чтобы она не приходилась на период накануне или сразу после менструации. Во время месячных уровень тромбоцитов низкий, соответственно кровь плохо сворачивается, и поэтому почти всегда появляются выраженные гематомы. Кроме того:
- Если пациент принимает Аспирин, Кардиомагнил и другие разжижающие кровь препараты, то за 2 недели до операции желательно приостановить прием этих средств (если это возможно по медицинским показаниям).
- Во избежание расширения сосудов в первые часы после операции не стоить пить горячие напитки. Также рекомендую исключить употребление продуктов, разжижающих кровь (лимон, яблочный уксус, клюква и др.).
- В послеоперационном периоде, дабы не спровоцировать кровотечение, нужно беречь себя от физических нагрузок, не нагибаться, чтобы не создавать давления на голову, и отказаться от употребления алкогольных напитков.
- Применение мазей для уменьшения отеков и синяков (Траумель, Троксевазин), а также физиотерапия, направленная на улучшение работы лимфодренажной системы, ускорят процесс заживления.
Белый Игорь Анатольевичпластический хирург, доктор медицинских наук, профессор, «DoctorPlastic»:
Гематомы после ринопластики появляются как результат травм мягких тканей и сосудов. Их размер зависит от объема вмешательства, особенностей свертывающей системы крови, в некоторой степени — от работы анестезиолога, но основным фактором является аккуратность выполнения операции.
Обычно они располагаются вокруг глаз. Длительность их рассасывания колеблется от 7 до 14 дней. Стандартно — около 10 дней, но лучше рассчитывать на 2 недели. Применение мазей, таких как Траумель, Синякoff и других, содержащих гепарин, а также ряд физиотерапевтических процедур, которые назначают доктора, позволит сократить срок реабилитации.
Если в первые сутки после операции синяки продолжают нарастать, появилась гематома на склере (белковой оболочке глаза), началось слезотечение, появляются болевые ощущения, необходимо обратиться к своему лечащему доктору. Такой эффект может развиться на протяжении недели после удаления турунд из носовых ходов, если возникает носовое кровотечение, однако подобные осложнения крайне редки.
Кудинова Екатерина Сергеевнапластический и челюстно-лицевой хирург, к.м.н.:
Синяки обычно появляются на 2-е сутки после пластики носа, в подглазничных областях и в области верхних век, иногда также на склере глаза («красный глаз»). Их выраженность зависит от объема и вида операции, в большинстве случаев они будут хорошо заметны, поскольку кожа здесь очень тонкая и почти лишена жировой клетчатки.
В норме такие гематомы исчезают за 10-14 суток. У кого-то они могут задержаться дольше — это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но тем, кто излишне переживает, могу точно сказать, что нет ни одного пациента, у кого они остались бы навсегда. Для ускорения рассасывания обычно назначают физиопроцедуры. Но, по моему мнению, они эффективны в первую очередь для борьбы с отеками, а вот на синяки действуют минимально. Это как с насморком: если не лечить — неделя, лечить — семь дней.
Алексанян Тигран Альбертовичоснователь и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:
При проведении ринопластики проводятся разрезы и отслойка мягких тканей, что неизбежно в той или иной степени нарушает целостность подкожно-мышечной апоневротической системы (SMAS), кровеносной и лимфатической систем носа. Поэтому после операции обычно появляются синяки. Насколько объемными они будут и как долго займет рассасывание — зависит от специфики вмешательства, его сложности и методики проведения. Например, мой авторский метод поднаднадкостничной отслойки делает пластику носа практически бескровной, а значит у пациента будет минимум гематом, и сойдут они очень быстро.
Для ускорения рассасывания мы, начиная с 3-4 дня, проводим процедуры микротокового лимфодренажа, магнитотерапии и фототерапии, а также применяем специальные препараты: Троксевазин, мази с арникой, Лиотон.
Пациентам полезно знать, что при повторных операциях и ринопластике открытым способом синяки и отеки всегда держатся дольше. Это связано со значительной степенью нарушения кровоснабжения и лимфатической системы носа в ходе хирургического вмешательства. Поэтому я полностью отказался от открытой ринопластики и делаю все, даже самые сложные, носы только закрытым методом с минимумом отеков и синяков.
Источник
Синяки после ринопластики: как избавиться от них?
Для пластического хирурга выполнения операции по изменению формы и размеров носа является одной из самых тяжелых. Пациент же получает не меньше проблем, в связи со строгим реабилитационным периодом, в котором огромное количество осложнений, ограничений и правил.
Большие синяки и отеки после операции (ринопластики) являются одними из серьезных побочных эффектов. Формируются такие синяки из-за кровеносных сосудов, которые пострадали во время проведения операции.
Фото по дням
Такие сосуды располагаются на самом носу, а также в близлежащей области, а именно под глазами и около носа. Данный дефект является ожидаемым, и в большинстве случаев он проходит сам по себе.
Ринопластика без отеков и синяков
Для изменения формы носа, в момент проведения операции пластический хирург отслаивает ткани носа, после завершения основной работы возвращает все на свои места, наложив швы. Все эти манипуляции происходят всегда, даже если в ходе хирургического вмешательства используются новые технологии и современная техника, которая считается щадящей.
Однако при любом из случаев кровеносные сосуды способны быть повреждены в ходе всей операции, что соответственно приведет к образованию отечности и кровоизлияниям под кожным покровом около носа и на самом носу. Если же пациенту проводили остеотомию, то синяки образуются еще и под глазами.
Остеотомия – это удаление костей в частичной форме. Также бывают случаи, когда кровь попадает под роговицу человеческого глаза, и на белках будут очень ярко выраженные красные отеки.
Убрать отеки
Методы профилактики
Избежать образования отеков и гематом после операции невозможно. Однако для того чтобы снизить их размер, а также для быстрого восстановления кожного покрова в естественный вид методы все же существуют:
- За четырнадцать дней (как минимум, но лучше раньше) до проведения хирургического вмешательства нужно прекратить прием каких-либо препаратов которые способны разжижать кровь (также в этот список входят ибупрофен и аспирин), и отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя);
- В молодой возрастной категории примерно до тридцати лет стенки кровеносных сосудов являются очень прочными, и повредить их очень сложно. Однако незначительные отеки и синяки все-таки будут. Уже в возрасте больше сорока лет кровеносные стенки становятся хрупкими, что способно привести к очень серьёзным гематомам. Также повышенная хрупкость кровеносных сосудов имеет возможность передаваться по наследству, в таком случае следует предупредить свое лечащего врача и пластического хирурга.
- Самым основным фактором является выбор пластического хирурга. Мастерство врача на операционном столе способно заранее определить, каких размеров гематомы будут на вашем лице, и если врач все делает аккуратно, то вы попали к правильному врачу, от которого синяки будут практически незаметными.
Есть ли возможность ускорить рассасывание отеков и гематом?
Все гематомы и синяки не опасны для человеческого здоровья, и способны рассосаться на протяжении от четырнадцати до двадцати одного дня после проведения ринопластики. Также бывают моменты, когда синяки держатся и тридцать, и тридцать пять дней. Кровоизлияние под глазной роговицей способно рассосаться лишь после сорока дней и больше.
Что необходимо сделать, для того чтобы отеки и гематомы рассосались намного быстрее, то есть сразу после ринопластики, в момент когда они еще не сформировались?
В первые дни нужно прилаживать к своему лбу холодные компрессы, на временной промежуток от десяти до пятнадцати минут каждый час, также советуем делать компресс и на области около глаз (под глазами). Необходимо как минимум два-три дня проводить данную манипуляцию.
В тот самый трёхдневный период советуем сохранять положение головы в приподнятом состоянии во время сна. Воспользуйтесь дополнительной подушкой.
После этого периода, когда отеки и синяки уже практически сформировались, следует:
-
Мазать области с синяками и гематомами препаратами с гепарином, а именно Гепатотромбин, Траумель С, Троксевазин, Бадяга и тому подобные средства. Однако перед использованием следует посоветоваться у хирурга. Такой вариант в основном используют, если человеку необходимо срочно привести себя в порядок. - Также способны помочь физиопроцедуры и лёгкий массаж. Однако и они обязаны согласовываться с хирургом.
- Самым основным советом является терпение. Пластический хирург после окончания операции скажет, что лучше подождать и набраться терпения, и тогда все пройдет удачно.
Как видите, синяки после операции ринопластики явление обычное. Если вы хотите провести ринопластику, будьте готовы к реабилитационному периоду.
Источник
Частый вопрос от наших пациентов уже после операции: добрый день, подскажите пожалуйста, как можно быстрее восстановиться после ринопластики, убрать отеки и синяки?
Важно: если вы ещё не делали операцию по коррекции носа, то обязательно прочитайте статью про особенности и нюансы ринопластики.
Если вы уже прооперировались, то вас, возможно, заинтересует отдельная публикация про отёки после операции.
Перед тем, как решиться на операцию у человека обязательно возникает
вопросы: как долго ему придется восстанавливаться, каких правил ему
нужно будет придерживаться и какие процедуры делать.
Когда вынимают турунды из носа после ринопластики?
Турунды
устанавливают в носу после ринопластики для того, чтобы не было
кровотечений, и чтобы поддержать в нужном положении носовую перегородку.
Это мешает дышать носом.
Снимают турунды через один или два дня
после хирургического вмешательства. Это делают аккуратно и быстро,
поэтому почувствовать боль пациент не успевает.
После снятия ватных тампонов появляется внутренний отек, который тоже
затрудняет дыхание. Со временем он сходит. Если вам интересна
информация об отеках, просмотрите статью о первичных и вторичных отеках.
Больно ли снимать гипс после ринопластики?
После
пластики носа через неделю или через 10 дней убирают гипсовую повязку
или специальную носовую шину. К этому времени первичный сильный отек уже
частично сходит, повязка лежит не так плотно и болтается. Поэтому
снимать гипс практически не больно. В редких случаях он отлетает сам.
Смотрите также нашу отдельную статью «Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?»
Важно! Самостоятельно устранять гипс категорически запрещается. Иначе это повлечет за собой нежелательные осложнения.
Как лечить синяки после ринопластики?
После
ринопластики синяки можно отнести к естественным ожидаемым осложнениям.
Они возникают из-за того что во время операции неизбежно травмируются
сосуды.
Чтобы уменьшить гематомы сразу после операции врач может накладывать лед, если это допустимо.
Потом пациент может пользоваться мазями, специальными примочками,
делать легкий массаж лица, делать назначенные физиопроцедуры и соблюдать
все рекомендации хирурга.
Перед тем, как решить, какой мазью
можно пользоваться, лучше всего посоветоваться со своим пластическим
хирургом. Может быть это будет Бадяга, может быть гель Траумель-С и так
далее.
Синяки должны сойти полностью уже через две недели после операции.
Как бороться с отеком носа после ринопластики?
Борьба
с отеками начинается еще до операции. В каком смысле? Пациенту нужно
за несколько дней до операции полностью отказаться от
курения, от прием алкогольных напитков и ограничить прием некоторых лекарственных
препаратов.
Потом свою роль играет пластический хирург. Еще в ходе
операции он использует специальные препараты, уменьшающие отечность
тканей. О том как это делает Григорянц В.С. предлагаем узнать из
следующего видео.
После операции отек обязательно возникает. Однако пациент может либо усиливать его образование, либо помогать сдерживать.
Это будет зависеть от того:
- как человек спит (спать нужно только на спине с приподнятой головой)
- что пациент кушает (не советуется употреблять в пищу много соли, задерживающей жидкость)
- подвергается
ли человек физическим нагрузкам (первые 10 дней надо избегать нагрузок,
тем более нельзя наклонять голову вниз) и т.д. - избегает ли человек курения и алкоголя
Чтобы
уменьшить отеки врач назначает проведение физиотерапевтических процедур
(микротоковая терапия, массаж, электрофарез и т.д.) и соответствующее
лечение.
Как долго держится отек после ринопластики?
Отек после ринопластики бывает трех видов:
- Первичный (появляется сразу после операции и сходит через 14 дней)
- Вторичный (выражается в небольшом утолщении спинки и кончика носа и проходит через месяц, полтора)
- Остаточный (отек тканей только ощущается пациентом, но не заметен для окружающих. Полностью проходит через год полтора)
Как помогает восстановиться физиотерапия?
- Микротоковая терапия
Воздействие на необходимые участки тела микротоками помогает улучшать кровообращение, что способствует уменьшению отеков.
- Ультрафонофорез
Ультразвук
помогает улучшить обменные процессы между клетками, восстановить
кровообращение и способствует стимуляции образования новых клеток.
Когда необходим гель Траумель-С?
После
пластики для ускорения восстановления тканей часто пользуются
средствами, уменьшающими отек и рассасывающими гематомы. Мазь Траумель-С
является таким средством. Вещество аккуратно наносят на пораженный
проблемный участок дважды в день. В отдельных сложных случаях наружное
применение сочетают с приемом внутрь таблеток похожего состава.
Также
важно соблюдать все рекомендации врачей относительно периода
реабилитации. Об этих ограничениях, вы можете прочесть в статье »
Что можно, а что нельзя делать после ринопластики?»
Важно! Перед тем, как окончательно решить, использовать препарат или нет, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Что такое отек надкостницы после ринопластики?
Надкостница – это тонкая ткань, которая покрывает кости. Она играет очень важную роль том, чтобы кости срастались.
Повреждение
надкостницы происходит, когда в ходе операции затрагиваются кости. В
частности, если делают удаление горбинки носа с остеотомией.
Отек надкостницы появляется по разным причинам. Обуславливается это
чаще всего особенностями строения организма человека. Если он
появляется, а это уже заметно на третью, четвертую неделю после пластики
носа, требуется вовремя начать лечение. В противном случае может
образоваться костная мозоль или костный нарост, удалить который можно
будет только хирургическим путем.
На фото показано, как выглядит костная мозоль
В данном случае очень важно обратиться за своевременной помощью к своему хирургу.
Со
стороны пациента нужно отказаться от того, чтобы во время реабилитации
после удаления горбинки носа носить солнцезащитные очки. Они вызывают
давление на переносицу и могут приводить к неправильному срастанию
костной ткани.
Источник
