Синдром сухого глаза при ношении контактных линз лечение

Можно ли носить мягкие контактные линзы (МКЛ) при синдроме сухого глаза?

Этот вопрос со страхом задают себе многие. Особенно люди, которые давно носят линзы или регулярно работают за компьютером. Ведь именно они чаще всего сталкиваются с этой проблемой.

Для таких мужчин и женщин есть хорошая новость. Им можно носить линзы. Однако подходить к выбору средств коррекции нужно максимально ответственно.

Суть проблемы синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза (ССГ) — болезнь, при которой нарушается структура и стабильность слезной пленки. Патология проявляется сухостью, дискомфортом и покраснением глаз. Болеют в основном офисные работники и люди, которые несколько лет носят МКЛ.

Причины развития ССГ в современном мире:

• ношение линз, которые нарушают структуру слезной пленки;

• длительная работа за компьютером;

• частое пребывание в комнате с включенным кондиционером;

• прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, антидепрессанты, мочегонные и антигистаминные средства).

Большинство контактных линз плохо смачивается. Ношение таких изделий приводит к сокращению времени разрыва слезной пленки. А это вызывает патологическое пересыхание глаз.

Не так давно синдром сухого глаза был противопоказанием к ношению МКЛ. Однако наука не стоит на месте. А производители находят способы облегчить жизнь своим потребителям. Они создают новые модели МКЛ, выпускают более совершенные растворы и увлажняющие капли. Все это позволяет носить контактные линзы, даже имея синдром сухого глаза.

Мнение офтальмологов

Сухость глаз — это не повод отказываться от контактных линз. Особенно если вы привыкли и не представляете свою жизнь без них.

ССГ может возникать по разным причинам. И далеко не всегда виноваты контактные линзы. К развитию болезни нередко приводят возрастные изменения слезных желез и особенности современного образа жизни. К примеру, человек может подолгу сидеть за компьютером или работать в кондиционируемом помещении. Это ведет к испарению слезы и нарушению структуры слезной пленки. Следствие — синдром сухого глаза.

К счастью, сегодня есть множество способов борьбы с проблемой. Самый простой — использовать увлажняющие капли. Эти препараты можно купить в любой оптике или интернет магазине. Лучшие увлажняющие средства выпускают компании Alcon и Bausch & Lomb. Это Systane Aqua, Systane BALANCE, Systane ULTRA и Biotrue drops. В состав этих капель входят самые безопасные консерванты, которые не оказывают токсического действия и не вредят глазам.

Однако увлажняющие препараты — это не панацея. Они облегчают симптомы, но не устраняют причину. Поэтому к решению проблемы следует подходить более глобально. Во-первых, устранить действие провоцирующих факторов. Во-вторых, подобрать хорошие линзы и раствор.

К примеру, если вы много работаете за компьютером, постарайтесь сократить количество проведенных за монитором часов. Если в комнате есть кондиционер — включайте его реже. Работаете в офисе и не имеете такой возможности? Сядьте подальше и запаситесь увлажняющими каплями.

И запомните. Многое зависит от линз. Вполне возможно, что правильный подбор позволит вам забыть о своей проблеме. Ведь многие пациенты перестают испытывать дискомфорт после смены МКЛ и раствора.

Какие МКЛ подойдут при синдроме сухого глаза

Людям с ССГ необходимы контактные линзы с определенными характеристиками:

• высоким влагосодержанием и гидрофильностью;

• устойчивостью к дегидратации;

• низким углом смачиваемости;

• хорошей биосовместимостью с тканями глаза.

МКЛ должны содержать много влаги и хорошо удерживать ее. Будет очень кстати, если у линз окажется высокая кислородная проницаемость. Ведь именно от этого показателя зависит здоровье глаз.

Низкий угол смачиваемости гарантирует достаточное увлажнение линз в течение дня. Это значит, что они будут притягивать слезную жидкость и не нарушат стабильность слезной пленки. Таким образом МКЛ не будут подсыхать и подсушивать глаза.

Контактные линзы при ССГ необходимо подбирать вместе с офтальмологом. Ведь только врач сможет определить, какие из них подойдут в конкретном случае.

Мягкие контактные линзы для людей с ССГ

Сегодня в продаже есть несколько моделей МКЛ, которые лучше всего подойдут людям с сухостью глаз. Среди них — однодневные, двухнедельные и ежемесячные линзы. Давайте рассмотрим каждые из них подробней.

1-Day Acuvue Oasys with HydraLuxe

Последняя разработка известной компании Johnson & Johnson. 1-Day Acuvue Oasys with HydraLuxe — это однодневные МКЛ с особым тиафильным дизайном. Они буквально наполнены жидкостью, поэтому встраиваются в слезную пленку и обеспечивают до 18 часов комфортного ношения. Линзы пропускают 98% кислорода, позволяя глазам свободно дышать и оставаться здоровыми.

Dailies Total 1

Dailies Total 1 — однодневные МКЛ американской компании Alcon. Они сделаны из особого водоградиентного материала и не имеют аналогов на рынке. Линзы содержат до 100% влаги на поверхности, что делает их невероятно комфортными в ношении. Они отлично увлажняются и не вызывают сухости глаз. А благодаря высокой кислородной проницаемости не вредят роговице и не вызывают опасных осложнений.

Acuvue Oasys with Hydraclear Plus

Линзы рассчитаны на двухнедельную замену, поэтому подойдут людям, которые не хотят покупать однодневки. Acuvue Oasys with Hydraclear Plus сделаны из особого гидрофильного материала, поэтому хорошо удерживают жидкость. Они отлично смачиваются и пропускают достаточно воздуха. Поэтому ходить в них удобно и безопасно.

Biofinity

Biofinity — одни из лучших МКЛ ежемесячной замены. Они созданы с применением технологии Aquaform и имеют хорошую гидрофильность. Вместе с тем линзы обладают высокой кислородной проницаемостью — 160 Dk / t. Они не вызывают сухости глаз, что позволяет носить их при ССГ.

Air Optix Night & Day Aqua

Еще одни качественные линзы ежемесячной замены. Air Optix Night & Day Aqua имеют самую высокую кислородопроницаемость из существующих МКЛ. Они достаточно хорошо увлажняются, не нарушают циркуляцию слезной жидкости и не вызывают сухости глаз.

Принципы подбора линз при ССГ

Чтобы линзы подошли, их нужно подбирать вместе с врачом. А для ухода за МКЛ следует использовать многоцелевые растворы, которые содержат увлажняющие компоненты:

• Avizor Alvera;

• Opti-Free PureMoist;

• Hy-Care.

Если этого недостаточно, линзы нужно увлажнять каплями в течение дня.  

Одной из самых больших проблем современного человека остается катастрофическое падение зрения, при чем как у взрослых, так и у детей. Смартфоны, компьютеры, работа на износ перед мониторами всевозможных гаджетов, не говоря уже о ставшем обыденным цветном телевидении, оставляет свой след на зрении людей.

Многие дети страдают разнообразными заболеваниями глаз уже с раннего возраста. Поэтому средства коррекции зрения — очки и контактные линзы сегодня, как никогда, популярны.

Синдром сухого глаза – источники и проблематика

С проблематикой синдрома сухого глаза человечество знакомо уже давно. По сути – это дефицит выработки слезной жидкости в глазу. Казалось бы, ничего серьезного, но именно эта тонкая пленка на поверхности глазного яблока и помогает веку легко двигаться по глазу, не причиняя дискомфорт. Кроме того, слеза защищает глаз от пересыхания, к тому же она полезна для глаза. В ней содержатся полезные вещества, которые защищают глаз от инфекций защитить, и питают саму роговицу. При помощи слезы с поверхности глаза удаляются частицы пыли и аллергены.

Слезная жидкость даже помогает быстрее заживить легкие травмы и повреждения глаза. За производство слезы в глазу отвечают основная и добавочные слезные железы. За создание слезы, как смазки, отвечают добавочные железы. А вот когда человек плачет, это работа основной железы. Для того и необходим мигательный рефлекс, что слезная пленка на поверхности глаза постепенно высыхает, и, чтобы глаз нормально функционировал, его вновь нужно смочить. Синдром сухого глаза (ССГ) подразумевает или недостаточность секреции слез в глазу, или слишком высокую способность слезы к испарению с поверхности глаза.

Заболевания, вызывающие синдром сухости глаз

Синдром сухого глаза может быть как самостоятельной болезнью, так и одним из проявлений других болезней.

Среди них самые частые:

• синдром Шегрена;
• беременность;
• климакс;
• невралгическое несмыкание век;
• деформация века.

Также сухость глаз может возникать в качестве побочного эффекта от приема антидепрессантов или других лекарств, кроме того, нередко сухость роговицы сопровождает ношение контактных линз.

Синдром Шегрена проявляется снижением секреции любых желез в организме, в том числе и слезных. Слезы выделяется мало, может меняться состав слезы. Количество бактерицидных веществ в слезной жидкости понижается. Растет частота воспалительных процессов в тканях глаза — от конъюнктивита до кератита. Сидром Шегрена возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани, например, ревматоидного артрита. Как самостоятельная болезнь практически не встречается.

Очень часто подобный синдром может вызывать климат (слишком сухой), кондиционированный воздух, длительная работа за компьютером. Еще одной частой причиной развития сухости глаз является недостаток в организме витамина А.

Клинические проявления синдрома сухого глаза

Когда болезнь только начинается, она проявляется ощущением постоянного инородного тела в глазу, песка или мелкой пыли на что пациенты часто жалуются. Причем появляется это ощущение при сильном ветре, при сильно кондиционированном воздухе в помещении, при ношении линз, или же при длительной работе за компьютером.

Состояние средней тяжести характеризуется нарастанием дискомфорта в глазах. Появляется острое ощущение жжения, глаза постоянно чешутся, остро реагируют на яркий свет. Роговица может краснеть, из глаз текут слезы, т.к. организм стремится компенсировать недостаток нормального увлажнения глаза усилением работы слезных желез.

При отсутствии лечения синдрома сухого глаза состояние больного ухудшается. В глаз, поверхность которого недостаточно увлажнена, легко попадает инфекция, развивается хроническое воспаление. На поверхности роговицы развиваются эрозии и язвы.

Носить контактные линзы не всегда бывает удобно и комфортно. Некоторая часть потребителей отказывается от них как раз потому, что ношение линз сопряжено с дискомфортом и синдромом сухости глаз. При этом многое зависит от правильности использования линз и от выбора размера, модели и производителя. Линзы следует вовремя менять, соблюдая все меры гигиены.

Как определить, что линзы носятся неправильно?

У больного с синдромом сухого глаза линзы только могут вызвать серьезное обострение заболевания, т.к. глаз будет дополнительно раздражаться линзой (по сути — инородным телом) не смачиваясь при этом в достаточном количестве слезой. Линзы при синдроме сухого глаза – это практически заведомый выбор ухудшения состояния больного. То, что линзы подобраны неправильно и усугубляют состояние глаз, могут подсказать следующие симптомы:

• любые болевые ощущения в глазах;
• неудобство при первом надевании линзы;
• любые выделения из глаз, в том числе учащенное слезоотделение;
• снижение остроты зрения
• сухость в глазах.

При появлении любого из этих признаков линзы следует незамедлительно снять. Если причина действительно в линзах, чувство дискомфорта должно пройти. Линзу следует осмотреть, проверить нет ли соринок или повреждений на ней. Тщательно промыть специальным раствором (или взять новую линзу, если речь о линзах однодневного ношения) и попробовать надеть снова. Если чувство дискомфорта вновь вернулось, то носить такие линзы более нельзя. Следует как можно скорее обратиться к врачу офтальмологу для проверки состояния глаз. Каждый глаз уникален, и подбором линз должен заниматься квалифицированный врач, учитывая не только остроту зрения, но и состояние глаз.

На состояние глаз оказывает влияние и материал контактных линз. Линзы из гидрогеля хорошо смачиваются слезной жидкостью и не вызывают ощущения сухости, но у них есть существенный недостаток, они непроницаемы для кислорода и потому долго носить их нельзя. Роговица лишена кровеносных сосудов и получает кислород исключительно из атмосферного воздуха, которым непосредственно контактирует, если же линзы «перекрывают» доступ кислорода, может развиться кислородное голодание роговицы и образование на ней язв. Линзы из силикона отличаются высокой кислородной проницаемостью, и безопасны для роговицы даже при длительном ношении, но они гидрофобны и очень быстро пересыхают, провоцируя усиление сухости глаз. Компромиссными вариантами являются современные силикон-гидрогелевые линзы, которые смачиваются лучше чисто силиконовых и при этом обеспечивают доступ кислорода к роговице. В любом случае, важен тщательный подбор линзы и соблюдение времени ее ношения.

Лечение синдрома сухого глаза и линзы

Для того, чтобы при ношении линз дискомфорта, связанного с сухостью глаз, не возникало нужно в обязательном порядке использовать увлажняющие капли для глаз. Применяют их как при не снятых линзах, так и после снятия. Не снимая линзы, капли удобно применять на работе или в дороге — там, где нет возможности извлечь линзы и потом снова надеть, не рискуя нарушить их чистоту. Сначала капли от сухости глаз капают часто, каждые два часа. Потом, при снижении симптоматики переходят на режим — 4 закапывания в день. В том случае, если дискомфорт при ношении линз продолжает возникать, следует обратиться к офтальмологу и сменить тип линз. Считается, что оптимальные линзы для сухих глаз – это однодневные линзы с высоким процентом увлажнения.

В некоторых случаях для лечения ССГ при ношении контактных линз может понадобиться хирургическое вмешательство — например, если канал, по которому слеза оттекает в носоглотку, анатомически слишком широк. В этом случае с помощью операции его сужают и замедляют таким образом отток слезы с поверхности глазного яблока.

Следует обратить внимание еще и на раствор для линз. В нем тоже может быть причина сухости, поэтому не только при подборе контактных линз, но и при выборе раствора для ухода за ними, необходима консультация офтальмолога.

Существует прямая связь между синдромом сухости глаза и контактными линзами. Потому крайне важно правильно подбирать линзы и правильно их использовать. При первых же признаках сухости глаз при ношении линз следует обратиться к врачу, чтобы он при необходимости порекомендовал другой тип линз и назначил необходимые увлажняющие капли.

По материалам: https://сухойглаз.рф/prichiny/suhost-glaz-pri-noshenii-kontaktnyh-linz.html