Симптомы разрыва сетчатки глаза при гипертонии

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: что это такое?

Артериальная гипертония – хроническое патологическое состояние, приводящее к стойкому повышению показателей давления крови. Хронически высокое АД провоцирует многие осложнения. Одно из них – гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое, интересуются пациенты?

Это сопутствующее заболевание при артериальной гипертензии, которое выступает следствием развития и прогрессирования основного недуга. Болезнь предстает распространенным явлением, поражающим пациентов разной половой принадлежности и возрастных групп.

Ангиопатия сетчатки характеризуется нарушением строения мелких кровеносных сосудов, находящихся в глазном дне. Развивается на фоне стабильно повышенного АД, когда диастолическое – от 90 мм ртутного столба, а систолическое – свыше 140 мм рт. ст.

Рассмотрим более подробно, что такое ангиопатия сосудов сетчатки, какие причины ее провоцируют, и какие симптомы позволяют обнаружить? Выясним, как проводится лечение, и что нужно делать, чтобы не потерять зрение?

Симптом или патология?

В настоящий момент в среде медицинских специалистов ведутся дискуссии по поводу: правильно ли ставить диагноз пациентам «ангиопатия гипертоническая». Этот момент обуславливается тем, что патологическое состояние предстает не самостоятельным недугом, а осложнением артериальной гипертензии.

Однако ангиопатия имеет свойство быстро прогрессировать, вследствие чего симптоматика поражения сетчатки и нарушение зрительного восприятия выходят на первый план.

Достоверно установлено, что четкая взаимосвязь между интенсивностью изменений сосудов глазного дна и особенностями течения гипертонической болезни, отсутствует. Вероятность возникновения ангиопатии одинакова у лиц с минимальным и предельным увеличением артериального давления. Это базируется на индивидуальных особенностях строения кровеносных сосудов.

Медицинская практика показывает, что к ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу склонны лица, обладающие прямыми соустьями и крупными артериальными стволами сосудов сетчатки. Однако эта информация вовсе не позволяет сделать вывод, что заболевание не может обнаружиться у больных с рассыпным типом ветвления.

Поэтому такой диагноз целесообразно считать основным, если клинические проявления патологии выступают на первый план. В некоторых случаях больным требуется оформление инвалидности.

Другие осложнения хронически высокого АД могут быть минимальными, а течение патологии относительно благоприятным.

В остальных же клинических картинах ангиопатия является одним из осложнений гипертензии.

Механизм возникновения и этиология

При прогрессировании недуга могут поражаться мелкие структуры сетчатки как артериолы и венулы. Течение угнетается воздействием атеросклеротических преобразований кровеносных сосудов, которое наблюдается практически у всех гипертоников.

Развитие гипертензивной ангиопатии характеризуется несколькими стадиями. Первая – выявляются спазмы сосудов сетчатки, что приводит к ускоренному атеросклеротическому изменению оных.

На втором этапе образуются очаги воспаления, кровь начинает плохо сворачиваться, что ведет к образованию микроскопических сгустков биологической жидкости, как результат, сетчатка получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

На третьем – дефицит кислорода провоцирует ряд цепных реакций, завершающихся дистрофией сосудов. Иными словами, они теряют природную прочность и упругость. На завершающей стадии наблюдаются кровоизлияния и разрывы.

Ангиопатия по гипертоническому типу – это следствие стойкого повышения давления. Выделяют провоцирующие факторы, ускоряющие прогрессирование недуга:

• Порок сетчатки врожденного характера.
• Злоупотребление спиртными напитками и курением.
• Сопутствующие болезни как атеросклероз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.
• Наличие лишнего веса либо диагноза – ожирение.
• Вредные пищевые привычки. А именно, в меню преобладают жиры животного происхождения и быстроусвояемые углеводы.

Увеличить вероятность возникновения ангиопатии способны различные травмы, остеохондроз, расстройство процессов обмена в организме, хроническая интоксикация, изменения в организме, связанные с возрастом больного.

Симптоматика

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз, как отмечалось, имеет несколько стадий, которые характеризуются различными клиническими проявлениями. На 1-ой стадии нарушается кровообращение, что приводит к увеличению артерий и уменьшению вен.

На этом этапе никакой симптоматики не наблюдается. Диагностировать патологию может исключительно доктор в процессе осмотра глазного дна.

Для 2-ой стадии типично утолщение сосудистых стенок, что приводит к расстройству местной циркуляции крови. Вены начинают расширяться и разветвляться, отекает сетчатка, происходят кровоизлияния.

На завершающем этапе выявляется критическое нарушение кровообращения. На дне глазного яблока собирается жидкость, содержащая патогенные микроорганизмы, минеральные компоненты, белковые элементы и эритроциты. Собственно экссудат провоцирует воспалительные процессы в органах зрения.

Следует отметить, что проявления выявляются по нарастающей. Усугубление клинической картины приводит к выраженности и интенсивности негативных симптомов, что значительно увеличивает вероятность необратимой слепоты.

Чаще всего развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз, характеризующаяся следующими проявлениями:

1. Ухудшается зрительное восприятие. На начальной стадии снижение зрения практически незаметно, однако по мере течения патологии может резко наступить слепота.
2. Туманность зрения, «пелена» и «мушки» перед глазами.
3. Появляются жировые образования желтого оттенка на глазных яблоках.
4. Периодические кровотечения из носа.
5. Болезненные ощущения в области нижних конечностей.

В ряде ситуаций ангиопатии гипертонического типа сопутствуют поражения сосудов центральной нервной и сердечной системы, а также мочевыделительной. Они не способны «привыкнуть» к постоянно высокому давлению, становятся ломкими, что приводит к кровоизлиянию в мозг и сердце.

Вследствие нарушения деятельности головного мозга появляются неврологические расстройства: эмоциональная лабильность, понижение умственной активности и концентрации внимания, проблемы с памятью.

Особенности терапии

Лечение всегда комплексное, включает в себя мероприятия общего и симптоматического характера. Больному рекомендуют изменить рацион, в частности ограничить потребление жидкости, поваренной соли и продуктов питания, изобилующих холестерином.

Необходимо отдать предпочтение пищи, обогащенной витаминами, антиоксидантами, аминокислотами и минеральными компонентами. В меню включают нежирное мясо, кисломолочные продукты, рыбу, сезонные овощи и свежие фрукты.

Вторым пунктом терапии выступает коррекция образа жизни. Следует отказаться от сигарет, спиртного, чрезмерных силовых нагрузок, привести в норму свой эмоциональный фон. Игнорирование этого момента ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Другие составляющие лечения:

• Адекватная терапия гипертонической болезни, постоянный контроль АД. Для этого рекомендуют лекарственные средства с диуретическим эффектом для выведения лишней жидкости из организма, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
• Антагонисты кальция способствуют расширению сосудов крови – Фелодипин; бета-блокаторы нормализуют частоту сокращений сердца, понижают дистальную сопротивляемость сосудов (Локрен).
• Назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Например, такие препараты как Аспекард либо Клопидогрел.
• Использование медикаментов для усиления процессов обмена в сетчатке – Трентал, Милдронат.
• В терапию входят витаминные препараты как Витрум, Аевит; применяются средства местного действия в виде капель для глаз. Во вспомогательных целях можно использовать биодобавки. Наиболее эффективным БАДом является Normalife.

При высокой вероятности разрыва сетчатки либо на фоне постоянных кровотечений может назначаться лазерная коагуляция или другие способы инструментальной терапии.

Благополучность прогноза излечения ангиопатии гипертонического типа обусловлена своевременностью терапии и быстротой стабилизации показателей давления на требуемом уровне. Отсутствие адекватной медицинской помощи чревато осложнениями и высоким риском развития слепоты.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

С возрастом женский организм меняется, наступает климакс. В этот период яичники прекращают выделять эстроген. Наступает гормональный «голод», происходит перестройка организма на другой ритм. Подобные изменения влекут за собой появление патологий.

При климаксе повышение артериального давления (АД) и сопутствующие симптомы могут наблюдаться более чем у 50% женщин, независимо от того, сталкивались они ранее с такой проблемой или нет.

Давление и климакс, вызывающий его повышение, объясняется изменением гормонального фона, провоцирующего и другие факторы:

• Уменьшение выработки эластина вследствие изменения уровня эстрогенов приводит к снижению эластичности стенок сосудов. Это может спровоцировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы и развитие гипертонии.
• Негативные эмоции, раздражительность, эмоциональное напряжение, депрессия присущи женщинам в период менопаузы. Такое состояние может негативно влиять на работу сердца.
• Бессонница, может быть спровоцирована повышенным потоотделением или эмоциональным напряжением. Как следствие, организм не получает полноценного отдыха, давление повышается.
• Нарушение водно-солевого баланса приводит к невозможности нормальной циркуляции жидкости и оседанию натрия в клетках. Это влечет за собой повышение объема крови и нарушение работы сердца.
• Увеличение уровня холестерина мешает нормальной циркуляции крови.
• Неправильное использование гормональных препаратов. Несмотря на то что их прием рекомендуем в период климакса, неправильная дозировка или выбор средства может увеличить вязкость крови и способствовать закупорке сосудов.

Климакс — естественный этап жизни каждой женщины

• Новообразования в гипофизе или надпочечниках могут начать развиваться при менопаузе и нарушать работу сердечно-сосудистой системы.
• Лишний вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы гипертонии:

• длительное повышение давления;
• головная боль;
• слабость;
• шум в ушах;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• одышка;
• отечность;
• появление красных пятен на лице;
• ощущение тревожности.

Опасность перепадов давления

В норме у человека в течение дня давление неоднократно изменяется. Это нормальный процесс, который не вредит здоровью. Однако резкие скачки давления могут негативно повлиять на организм.

Из-за большой нагрузки, которая оказывается на сосуды, они могут лопнуть. Риск повышается из-за уменьшения эластичности сосудов.

Обусловлена взаимосвязь климакса и давления внутренними морфологическими изменениями

Резкие перепады АД могут также привести к появлению микротрещин, на месте которых будут развиваться отложения холестерина. В результате просвет сосудов становится еще меньше, ток крови ухудшается, повышается давление, в тканях наблюдается нехватка кислорода и питательных веществ, это влечет за собой развитие патологий.

При отсутствии лекарственной терапии, дестабилизация давления может спровоцировать появление других заболеваний:

• атеросклероз;
• инсульт;
• инфаркт:
• сахарный диабет;
• гипоксия;
• дистрофия сетчатки глаза;
• катаракта.

Высокое давление при климаксе – как лечить?

После обследования, может быть назначено 2 варианта лечения: монотерапия, комплексное лечение.

Резкие и неконтролируемые колебания артериального давления крайне негативно воздействуют на организм

Давление при климаксе лечится такими препаратами:

1. Ингибиторы АПФ – путем угнетения образования АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) расширяют сосуды, нормализуют давление («Эналаприл», «Беназеприл», «Каптоприл»).
2. Заместительная гормональная терапия – гормональные препараты восполняют нехватку гормонов. Для благотворного влияния на давление должны содержать в своем составе не только эстроген, но и прогестерон («Климонорм», «Прогинова»).
3. Гомеопатические – для женщин, которые не могут принимать искусственные гормональные препараты («Ременс», «Климадинон»).
4. Диуретики блокируют всасывание ионов Na, Cl, выводя их из организма, уменьшают отечность. Прием этих лекарственных средств нужно осуществлять в комплексе с препаратами, содержащими Ca, так как они могут вымывать его из костей («Гидрохлортиазид», «Арифон», «Индапамид», «Триампур», «Фуросемид»).
5. Седативные – эффективно применять при легкой форме гипертонии. Эти препараты обладают успокаивающим эффектом, способствуют устранению спазма сосудов («Персен», «Новопассит», «Белласпон»).
6. Витамин D принимает участие в кровообразовании, способствует укреплению стенок сосудов.

Для поддержания давления в пределах нормы прием лекарственных препаратов должен иметь систематический характер.

Отрегулировать рацион питания в пользу правильных продуктов

Помимо медикаментозного лечения, необходимо следовать следующим правилам:

• соблюдать диету, в которой преобладают белки, морепродукты, бобовые, овощи, фрукты. При этом необходимо исключить копченые, жареные, жирные, соленые продукты, так как они могут спровоцировать появление холестериновых бляшек, увеличить вязкость крови, повысить давление;
• ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого кофе, чая;
• отказаться от курения (никотин сужает кровеносные сосуды);
• регулярно заниматься спортом: плаванье, тренировки в зале (увеличивать нагрузки постепенно), пешие или велосипедные прогулки на свежем воздухе. Интенсивные кардионагрузки – бег, фитнес – лучше исключить;
• выпивать суточную норму воды до 2 литров.

Народная медицина в борьбе со скачками давления

Использование народных рецептов в совокупности с лекарственными препаратами поможет не только усилить их влияние на нормализацию АД, но и благоприятно повлияет на проявление климакса. Но стоит не забывать о противопоказаниях, проконсультируйтесь с врачом.

Боярышник

Для женщины при климаксе рекомендованы настои лекарственных трав

Обладает седативным действием, может использоваться при гипертонии и аритмии. Применять боярышник можно в разных видах:

• готовая настойка применяется 3 раза в день, перед едой (растворить 40 капель в 200 мл воды);
• самостоятельно приготовленную настойку употреблять 3 раза в день по 30 капель перед приемом пищи (10 г измельченных ягод залить 100 мл 70% медицинского спирта, оставить на 24 часа);
• настой из цветков и плодов применяется 3 раза в день по 100 мл (5 г залить 200 мл кипятка и оставить на полчаса).

Шалфей

В своем составе имеет фитоэстрогены, действие которых сходно с действием половых гормонов. Применять шалфей можно в виде:

• свежего сока листьев и стебля трижды в день по 2 ст. л.;
• чая – 2 ст. л. залить кипятком, пить 3 раза в день после еды (после 2 недель курса, сделать перерыв).

Красный клевер

Нормализует давление, улучшает кровообращение в мозгу. Для приготовления настоя 1 ст. л. залить 250 мл кипятка, настаивать не менее 6 часов. Принимать 3 раза в день перед приемом пищи по 50 мл.

Контроль АД

Для эффективной борьбы с гипертонией, нужно контролировать изменения давления. Для этого можно использовать таблицу.

Перед измерением – за четверть часа – прекратить физическую активность. Сесть ровно, закрепить манжету тонометра на 2 см выше локтевого сгиба. Измерение проводить не менее 3 раз в день (на обеих руках).

Рано или поздно климакс наступает у всех женщин. Повышенное давление при менопаузе – синдром, который нельзя оставлять без внимания, так как он может спровоцировать развитие других заболеваний. Очень важно быть внимательными к здоровью, вовремя обратиться к врачу для назначения необходимого лечения. Прием препаратов в совокупности со здоровым образом жизни нормализует давление и подарит хорошее самочувствие.

Массаж при гипертонии: виды и техники

Можно ли заниматься спортом при гипертонии?

Какие бывают степени гипертонической болезни и чем они опасны?

Как снизить повышенное сердечное давление?

Симптомы и лечение почечного давления таблетками и народными средствами

Можно ли летать на самолете при гипертонии?

Берут ли в армию с внутричерепным давлением?

Почему при давлении идёт кровь из носа?