Симптомы ощущения и как определить отслоение сетчатки глаза
Осложнением при отслойке сетчатки выступает полная потеря зрения. Этот отдел зрительного аппарата воспринимает окружающие лучи и отправляет полученную информацию в мозг.
На ранних стадиях патологического состояния наблюдаются вспышки перед глазами, прогрессирующая потеря зрения и тень в одном из полей взгляда.
Сетчатка получает питательные вещества от глазного яблока. При отслоении любого из участков наблюдается гипоксия нервных волокон и колбочек в составе органа, что приводит к их полному отмиранию.
Симптомы на ранней стадии
Основными симптоматическими проявлениями начала процесса регматогенного отслоения выступают:
- Формирование мушек перед глазами. Не всегда такая симптоматика сигнализирует о проблемах сетчатки. Если симптом не проходит в течение нескольких часов рекомендуется посетить офтальмолога для предупреждения развития заболевания на ранних стадиях.
- Появление вспышек перед глазами. Развиваются вследствие нарушений в восприятии лучей исходящих от предметов.
- Помутнение или расплывчатость картинки. Перед глазами при патологии возникает пелена, которую невозможно устранить самостоятельно. Народные методики также бессильны при наличии затуманивания. Для быстрой диагностики врачу необходимо определить период начала и развития заболевания. На начальных стадиях болезни наблюдается помутнение картинки после ночного сна, что обусловлено горизонтальным положением тела. При подъеме после пробуждения наблюдается отставание участка органа зрения от глазного яблока.
- Тень в центральной зоне зрения. При патологическом состоянии наблюдается образование кольца в центре взгляда, которое носит название кольцо Вейса.
- Полная потеря зрения на одном глазу. Происходит из-за нарушений в метаболизме органов зрительного восприятия.
- Стремительная потеря бокового зрения. Из-за отхождения от глазного яблока участка сетчатки наблюдается отмирание колбочек и нервных волокон, которые невозможно восстановить полностью. Снижение или потеря бокового зрения возможна также после появления кровоизлияний в стекловидном теле.
- Деформация предметов. При отслоении центральной зоны поверхности глаза возможно искажение видимых предметов. Также наблюдается изменение букв при чтении или выпадение нескольких полей из видимой зоны.
Полное отслоение очень редко происходит стремительно. Устранить проявления патологии возможно только хирургическим вмешательством, которое должно проводиться своевременно. На начальных стадиях экссудативной отслойки наблюдается усиление дефектов зрения. При вовлечении в процесс макулы наблюдается заметное снижение качества воспринимаемой картинки.
Диагностика
Своевременное выявление патологического процесса позволяет предупредить осложнения, развивающиеся вследствие отслоения. Для диагностики применяются методики:
- анализ уровня зрения;
- проверка периферийного зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- электрофизиологическое обследование;
- изучение глазного дна;
- УЗИ глазного яблока;
- осмотр с помощью щелевой лампы;
- биомикроскопия.
Изучив анамнез и данные, полученные вследствие диагностики, врачом ставится предположительный диагноз и назначается необходимая терапия.
Лечение
Терапия по устранению отслоения основывается на проведении хирургического вмешательства. Лечат отслойку при помощи методик:
- Экcтpacклepaльный мeтoд. Включает в себя проведение лазерной коррекции, криотерапии. Метод базируется на склеивании участков отслоения.
- Эндoвитpeaльная методика. Во время хирургического вмешательства оказывают воздействие на глазное яблоко.
Подготовка к операции
В экстренном порядке проводится операция только при наличии травм яблока глаза и отслойки сетчатки. Подготовка к операции заключается в этапах:
- за 7 дней до проведения манипуляции необходим полный отказ от антикоагулянтов;
- перед вмешательством запрещено принимать еду в течение 6 часов;
- не рекомендуется распивать алкогольную продукцию и курить табак;
- при наличии предписаний по постоянному приему лекарств необходимо предупредить об этом лечащего офтальмолога.
Хирургическое вмешательство
Устранить отслоение сетчатки возможно только оперативным вмешательством. При отслойке эпителия с нервными волокнами необходимо проведение манипуляций:
- Пневморетинопексия. Для устранения отслойки применяется воздух. При помощи давления создается полное соприкосновение сетчатки с глазным яблоком. Пузырьки воздуха рассасываются самостоятельно в течение месяца.
- Лазерная коагуляция. При помощи лазера запаивают отслоившуюся ткань.
- Склеропластика. Силиконовой полоской офтальмолог приклеивает отслоившиеся участки и придавливает их. Процедура позволяет вернуть сетчатку на место.
- Bитpэктoмия. Во время проведения хирургической манипуляции проводится удаление стекловидного тела и заполнение пространства газом или специальным силиконовым веществом. Манипуляцию делают под местной анестезией, что особенно важно при осложненных формах отслоения части зрительного органа. В полость стекловидного тела вносят небольшое количество силиконового вещества. Длительность проведения процедуры составляет от 2 до 4 часов.
Реабилитация и восстановление
Вследствие проведения вмешательства пациент остается под наблюдением врача на несколько часов. Запрещено больным покидать стены больницы в день проведения процедуры. После хирургического вмешательства возможно появление побочных симптомов:
- приступов тошноты;
- затуманивание картинки;
- болевой синдром.
На орган зрения после проведения манипуляции накладывают стерильную повязку, которая необходима для предупреждения травм и снижения нагрузки на зрительный аппарат. Снимать повязку может только врач для осмотра или по показаниям. Не рекомендуется в реабилитационный период посещение сауны, бани и других тепловых процедур. Период восстановления вследствие проведения манипуляции составляет от 1 до 2 недель.
Осложнения
Среди возможных осложнений после проведения хирургического вмешательства выделяют:
- продолжение отслойки;
- образование рубцов;
- вторичное инфицирование органа зрения;
- развитие воспалительного процесса;
- отечность глаза;
- гипертермия.
Осложнения развиваются вследствие пренебрежения предписаниями лечащего врача, дополнительные заболевания зрительного аппарата или ослабленное состояние пациента.
Профилактика
Определенных методик по профилактике отслоения сетчатки не существует. Однако, придерживаясь некоторых правил, можно вовремя диагностировать патологический процесс:
- при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за медицинской помощью;
- в случае травм зрительного аппарата посетить офтальмолога;
- при наличии любых инфекционных процессов в зоне органов зрения проводить своевременное лечение;
- при близорукости или дальнозоркости необходимо посещать офтальмолога минимум 1 раз в год;
- не допускать резкого подъема тяжестей;
- остерегаться ударов по голове;
- не рекомендуется перенапрягать зрительный аппарат;
- контролировать физические нагрузки.
Полностью предупредить отслойку при помощи профилактики невозможно, а вот вовремя заметить патологический процесс удастся.
Полезное видео
Симптоматика отслоения сетчатки не всегда носит выраженный характер, особенно на ранних стадиях. В случае патологического процесса важно вовремя диагностировать отслоение волокон и назначить терапию. Медикаментозное лечение не дает необходимый результат. Поэтому отслойка на любой стадии прогрессирования предполагает хирургическое вмешательство.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
По статистике примерно шесть процентов населения мира имеют разрывы сетчатки. Однако у многих разрывы не приводят к развитию различных патологий и отслойке. Следует помнить, что отслойка сетчатки – это очень серьезная проблема, поскольку приводит к ухудшению зрения и даже слепоте. Давайте разберемся, что это такое отслоение сетчатки глаза, как ее распознать, и как правильно лечить, чтобы не было осложнений.
Что это такое
Отслойка сетчатки – это процесс, который заключается в отделении сетчатой оболочки от сосудистой. В норме эти две оболочки тесно прилегают друг к другу. А при различных патологиях, например при близорукости, опухолях, травмах и так далее и происходит отслоение. Появление разрывов сетчатки проводит к нарушению нормальной работы светочувствительных клеток глаз – палочек и колбочек. Они перестают в достаточном количестве получать питательные вещества от кровеносных сосудов.
Большая площадь отслоения ведет к тому, что еще действующие участки не могут в полной мере преобразовывать свет в импульсы. В результате происходит скопление жидкости, которая еще больше ухудшает остроту зрения.
Виды отслойки сетчатки в зависимости от механизма возникновения:
- Регматогенное отслоение. Такой вид является самым часто встречаемым. Регматогенное отслоение возникает по причине того, что сетчатка истончается и разрывается, а через разрывы под сетчатку попадает жидкости из стекловидного тела. По статистике такое отслоение чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет. Факторы риска:
- Наследственные заболевания;
- Воспаления и инфекционные заболевания заднего отрезка глаз;
- Преждевременное разжижение стекловидного тела;
- Дистрофия сетчатки;
- Афакия (отсутствие хрусталика) и артифакия (искусственный хрусталик).
- Тракционное отслоение. Оно развивается по причине того, что с одной стороны стекловидного тела происходит натяжение сетчатки из-за новообразованных сосудов или фибринозных тяжей.
- Вторичное отслоение. Оно еще называется экссудативным или серозным. Вторичное отслоение вызвано жидкостью, которая попадает под сетчатку из-за высокого артериального давления, тромбоза центральной вены сетчатки и так далее. Она связан с различными глазными заболеваниями, инфекциями, опухолями.
- Травматическое отслоение. В этом случае причиной отслойки сетчатки является травма. При этом отслойка может возникнуть как в момент получения травмы, так и спустя много лет после нее.
Вероятность, что может возникнуть отслоение сетчатки, увеличивается при наличии близорукости, дистрофии сетчатки, травм и операций глаз. Кроме того в группу риска входят люди, болеющие сахарным диабетом или имеющие проблемы с сосудами.
Причины
Главная причина отслоения сетчатки глаза – это патологическая деформация стекловидного тела, которая и приводит к появлению разрывов.
Анатомическое строение глаза
Через разрывы жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки.
Разрыв в большинстве случаев формируется из-за натяжения стекловидного тела. В норме оно прозрачное и желеобразное, но при патологии оно становится мутным с тяжами, связанными с сетчаткой. Эти тяжи тянут сетчатку при движении глазами, что может привести к разрыву.
Сетчатка может разрываться, потому что она истончена. Причиной вторичного отслоения являются опухоли и прочие новообразования. Другие группы причин отслоения сетчатки:
- Проблемы с нарушением кровообращения;
- Вирусные инфекции;
- Стрессы;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Травмы глаз.
Симптомы
Зная симптомы отслоения сетчатки, можно без труда распознать его. Главное в данном случае – своевременное обращение к врачу. Это поможет сохранить зрение.
Вот так видит человек при отслоении сетчатки
Основные симптомы отслойки:
- В какой-то области поля зрения появляется тень (завеса), которая может смещаться при движениях головой.
- Появляются черные точки, которые сигнализируют о попадании крови из поврежденных сосудов в стекловидное тело.
- Внезапно появляющиеся «вспышки» и «искры» недалеко от височной области.
- Искажение текста, предметов. Их отдельные части могут пропадать из поля зрения, что может свидетельствовать об отслоении в центре сетчатки.
- Ухудшение качества зрения.
Если отслоение находится на ранней стадии, то по утрам человек видит хорошо, и поэтому он может оттянуть посещение к врачу. Но на самом деле затягивать не нужно, так как зрение улучшается только потому, что жидкость частично рассасывается за ночь.
Диагностика
Чтобы диагностировать отслойку сетчатки глаза нужно провести очень тщательное обследование. Существуют следующие методы диагностики данной патологии:
- Стандартные методы. Сюда входят: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов.
- Специальные методы. Они включают проведение ультразвукового исследования в В-режиме и электрофизиологических методов.
- Методы лабораторной диагностики. Они включают сдачу мочи, крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса, а также заключение всех врачей.
Самым значимым методам диагностики отслоения является офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Именно она позволяет быстро обнаружить проблему.
Чем раньше будет диагностировано отслоение сетчатки, тем скорее можно будет начать лечение.
Пиреметрические данные по результатам обследования сетчатки глаза выглядят вот так. Черные пятна и есть результат отслоения.
Лечение
В настоящее время отслоение сетчатки лечится только с помощью хирургического вмешательства. Перед проведением операции нужно сдать мочу и кровь на анализы, сделать ЭКГ и рентген грудной клетки, посетить стоматолога, терапевта и отоларинголога.
Пломбирование глаза для устранения воздушного мешка
В день операции закапывают глазные капли, которые расширяют зрачок.
Цель хирургического вмешательства – обнаружить и закрыть разрыв сетчатки. Чтобы это сделать, вокруг разрыва искусственно вызывается воспаление с помощью воздействия холодом или лазером, которое рубцуется в области разрыва. Такая процедура позволяет сделать сетчатку целостной.
Методы оперативного вмешательства:
- Локальное пломбирование. Оно проводится, только если отслоение произошло недавно. Операция делается на поверхности сетчатки.
- Витрэктомия. Она подразумевает удаление стекловидного тела, которое заменяется физиологический раствор, жидкий силикон или перфторуглеродное соединение. Затем с помощью лазерной коагуляции ограничивают площадь разрыва и истонченных областей.
Метод поддирается в зависимости от того, сколько времени прошло с момента отслойки, каков ее размер, сколько разрывов и где. Даже если отслоение произошло год назад, но глаз видит свет, существует вероятность вернуть зрение.
Витрэктомия
Осложнения
В послеоперационный период могут возникнуть следующие осложнения:
Птоз верхнего века
- Инфицирование раны без должной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
- Отслоение сосудистой оболочки.
- Повышение внутриглазного давления.
- Дисбаланс глазных мышц.
- Птоз верхнего века.
- Косоглазие.
Позже (спустя недели или месяцы) могут появиться такие осложнения как:
- Обнажение имплантата.
- Изменения в макулярной области.
- Ухудшение зрения.
- Катаракта.
Профилактика
Предупредить отслоение сетчатки можно. Если у человека есть близорукость или дистрофия сетчатки, то ему нужно регулярно проходить офтальмологические обследования и проводить профилактическую терапию.
Зачастую для профилактики отслойки сетчатки применяют метод лазерной коагуляции, чтобы предотвратить риск разрыва.
Чтобы не допустить отслоения в результате травм, нужно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, как на работе, так и дома.
Какие бывают капли при ношении линз: примеры, списки, классификации.
Как проводится проверка зрения на астигматизм читайте в этой статье.
Контактные линзы долгого ношения: https://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/vse.html
Видео
Выводы
Отслоение сетчатки грозит полной слепотой, если вовремя не заметить симптомы. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Причина появления отслоения – это разрыв сетчатки глаза. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки. Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.
Источник
