Сильно прогрессирующая близорукость одного глаза

Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?

Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.

Классификация миопии

Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно. 

Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного  яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.

При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.

Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

• миопический конус;
• задняя стафилома;
• помутнение стекловидного тела;
• дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?

В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.

Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:

• школьников;
• сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
• специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.

Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте. 

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз  такого ребенка.

Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях,  а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка  монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Причины развития прогрессирующей миопии у детей

Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:

• ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
• наследственность;
• повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.

Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером.

Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.

Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов

Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.

Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.

Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной. 

При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике  технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.

После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.

При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.

Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и  пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
 

Миопия — это состояние, при котором ухудшается острота зрения человека.

Близорукость вызвана тем, что луч света, проходящий через роговицу и хрусталик проецируется не на сетчатку, а спереди нее.

Такое состояние может развиваться только на одном глазу. Это опасно для человека, так как орган зрения при сниженной функциональности может полностью выбиться из работы, образуется монокулярное зрение. Чтобы предотвратить это состояние, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом, пройти лечение.

Что такое односторонняя миопия

В результате различных нарушений снижается острота зрения на одном глазу. Он начинает видеть расплывчато дальние предметы, вблизи видит хорошо. При этом функциональность второго глаза сохраняется.

Такое состояние необходимо своевременно корректировать с помощью линз, очков, лазерной операции. Если терапию не произвести, образуется повышенная нагрузка на глазные мышцы. Это приводит к тому, что головной мозг полностью выключает глаз со сниженной остротой зрения из работы. У человека формируется монокулярное зрение, при котором нарушается координация человека в пространстве. Он не может определить расстояние до предметов.

Образование монокулярного зрения происходит при высокой степени миопии одного глаза. Изначально возможно незначительное снижение остроты зрения, именно на этом этапе рекомендуется проводить лечение.

Форма миопии

Миопия на одном глазу может развиться сразу после рождения или в процессе жизнедеятельности.

Врожденная миопия образуется в результате воздействия наследственного фактора или аномалии развития плода. Если у обоих родителей снижена острота зрения, чаще всего это передается по наследству. Врожденная миопия проявляется только в случае воздействия негативных факторов на плод.

Приобретенная близорукость формируется в результате образования различных заболеваний, воздействия негативных факторов окружающей среды. Снижение остроты зрения чаще всего образуется в школьный период, когда растущие органы зрения ребенка перегружены.

Причины миопия на один глаз

Существуют следующие причины состояния:

• внутриутробная аномалия развития плода;
• наследственная передача заболевания;
• воспалительные заболевания зрительного нерва, атрофия;
• сниженное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов от беременной женщины к плоду;
• сниженное поступление питательных веществ в органы ребенка после рождения;
• переутомление мышц в связи с продолжительным использованием компьютера, телевизора, телефона, планшета;
• многочасовое чтение книг в неправильных условиях (темное освещение, чтение лежа);
• системные заболевания различных органов (сахарный диабет, гепатит, инфекционно-воспалительные заболевания);
• механические повреждения головного мозга, черепной коробки, глазных яблок, зрительного нерва;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, сдавливающие глазные яблоки, зрительный нерв, центр зрения головного мозга.

Снижение остроты зрения на одном глазу редко возникает из-за системных заболеваний. Чаще всего предрасполагающим фактором является перенапряжение глазного яблока. У детей состояние образуется в школе, когда они продолжительное время проводят за уроками, при этом позвоночник находится в неправильном положении, защемляются сосуды и нервные ткани.

Диагностика

Диагностика состояния органов зрения пациента проводится в несколько этапов:

• Опрос пациента о беспокоящих его жалобах.
• Общий осмотр. Чаще всего миопия на одном глазу не определяется. Могут быть выявлены симптомы системного заболевания.
• Оценка остроты зрения. Для этого применяются диагностические таблицы, на которых изображены символы, буквы, рисунки. Чем больше срок видит пациент, тем лучше качество его зрения. Для того чтобы выявить одностороннюю миопию, человек определяет символы с одним закрытым глазом, затем с другим.
• Осмотр глазного дна. Человеку на слизистую оболочку капают средство, расширяющее зрачок. Врач сравнивает состояние внутренних отделов глаз с нормальными показателями.
• МРТ, КТ. Исследуют глазные яблоки и головной мозг, которые послойно видны на мониторе. С помощью методики обнаруживают отклонения сосудов, нервной ткани, выявляются злокачественные и доброкачественные новообразования.

После проведения диагностических тестов врач ставит диагноз. Только после этого назначается лечение.

Лечение

Для терапии состояния применяются следующие средства:

• поливитаминные комплексы;
• ежедневное выполнение гимнастики для глаз;
• применение капель, способствующих снижению внутриглазного давления;
• применение капель, способствующих устранению помутнения хрусталика;
• использование контактных линз или очков для коррекции зрения;
• лазерная операция для полного восстановления зрения, которая разрешается только по достижению 20 и более лет;
• хирургическая операция для устранения хрусталика, который полностью перестает выполнять свою функцию, замена его на искусственную модель.

Все препараты должны выписываться только врачом. Возможно образование побочных эффектов от лекарственных препаратов. В течение всего лечения рекомендуется повторно проверять функцию зрения, чтобы выявлять тенденцию к выздоровлению.

Рекомендации врачей

Чтобы своевременно предупредить снижение остроты зрения на одном глазу или устранить состояние на ранних стадиях, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• уменьшенное количество времени, проведенного перед компьютером, телевизором, планшетом;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе, которые способствуют насыщению кислородом головного мозга, фокусировки зрения на дальних предметах;
• употребление пищи с большим количеством полезных веществ;
• использование поливитаминных средств курсами, особенно в осенне-зимний период;
• если глаза сильно устают на работе или учебе, гимнастику для глаз проводят каждые несколько часов.

Рекомендуем почитать: Профилактика близорукости

Снижение остроты зрения на одном глазу — опасное явление, которое может привести к отключению из функциональности пораженного органа. Чтобы предупредить или вовремя выявить состояние, рекомендовано ежегодно посещать офтальмолога.

Полезное видео