Щенок повредил роговицу глаза

Различного рода травмы органов зрения могут носить поверхностный характер и затрагивать вспомогательный аппарат глаз, например веки, а могут быть глубокими и иметь тяжелые последствия для животного, вплоть до потери зрения. Однако если животное не домашнее, а уличное, то не всегда получается своевременно заметить повреждение. Любая травма глаз должна быть поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной ветеринарной помощью.

Причины появления травм глаза у собаки

Опытные собаководы и ветеринары-офтальмологи наиболее часто сталкиваются со следующими причинами появления травм зрительного аппарата у четвероногих друзей:

• Драки. Выяснения отношений с сородичами, схватка с извечными противниками и забияками кошками нередко заканчиваются царапинами, глубокими повреждениями не только мягких тканей, но и оптической системы глаза.
• В зимнее время года, особенно в праздничные дни, учащаются случаи обращения за ветеринарной помощью вследствие травмирования питомца посторонними предметами (петардами, фейерверками, бутылочными пробками).
• Собака часто получает повреждения во время прогулок по высокой траве, кустарнику, частому лесу. Представители охотничьих пород, азартно преследуя свою добычу, натыкаются на сучки, жесткую траву, шипы растений. Служебные собаки, идя по следу, получают травмы при попадании в органы зрения крупных пылевых частиц, песка.
• Химические травмы связаны с попаданием в органы зрения различного рода реагентов (кислот, щелочей, органических растворителей и т.д.).
• Термические повреждения возможны при излишнем любопытстве питомца к источнику открытого огня.

В зоне риска находятся не только охотничьи и служебные породы собак, но и представители бойцовых пород, и просто активные и подвижные особи. В силу особенностей анатомического строения головы животные с брахицефалическим строением черепа в большей части подвержены различного рода офтальмологическим травмам.

Разновидности повреждений

В ветеринарной практике различают следующие разновидности ранения глаз у домашних питомцев:

• Повреждения век. Подобные травмы могут быть сквозные и несквозные. Механические повреждения нижнего или верхнего века нередко сопровождаются кровотечением. Оптическая система глаза при таких патологиях не нарушается. У животного отмечается обильное слезотечение сразу после получения травмы.
• Ранение роговицы. Повреждение может быть непроникающим и проникающим. Наибольшую опасность представляют глубокие травмы роговицы, нередко приводящие к потере зрительной функции. Внедрение в роговицу острых предметов чревато проникновением патогенных микроорганизмов в ткани глаза и развитием воспалительной реакции.

Травма глаза кошачьим когтем

• Контузия глаз. Подобные травмы возникают при ударах ногой, палкой, при натыкании животного на твердый предмет во время бега. Повреждение сопровождается повышением внутриглазного давления, смещением и разрывом внутренних структур органов зрения. В тяжелых случаях происходит выпадение глазного яблока из глазницы. Контузия может привести к повреждению хрусталика, что опасно наступлением слепоты у питомца.

Симптомы проблемы

Ветеринарные специалисты рекомендуют обращать внимание на следующие признаки ранения глаз у домашних питомцев:

• Выпадение глазного яблока

  Покраснение век. Животное беспокоится, трет лапами глаза. Повреждение может сопровождаться кровотечением.

• Припухлость или отек век. Нередко наблюдается полное смыкание верхнего и нижнего века.
• Слезотечение. При травмах, как правило, владелец обнаруживает обильное выделение слезы из одного глаза.
• Светобоязнь. Травмированные ткани легко раздражаются при ярком свете. Питомец щурится, старается укрыться в темном месте.
• Гнойные выделения из раненого глаза. Признак обусловлен попаданием патогенной микрофлоры и развитием воспаления.
• Увеличение глаза, выпячивание. В тяжелых случаях владелец может наблюдать выпадение глазного яблока.
• Помутнение роговицы.
• Изменение цвета глаза.
• Вялость, снижение аппетита или полный отказ от пищи.

В большинстве случаев животное испытывает болезненные ощущения – не дает дотронуться до морды и головы, старается не совершать активные движения.

О симптомах травмы глаза у собак смотрите в этом видео:

Диагностика состояния роговицы и других частей глаза

При обнаружении даже легкого повреждения органа зрения у питомца владельцу следует не медлить с визитом в специализированное учреждение. Помимо физикального осмотра, врач-офтальмолог проведет инструментальные методы диагностики – офтальмоскопию, ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях ветеринарный специалист прибегает к тест-пробе с флуоресцирующим веществом для выявления локализации и степени повреждения роговицы. В ряде случаев проводится измерение внутриглазного давления.

Специальные средства офтальмологического обследования проводятся после предварительной седации животного. Специальные методы исследования позволяют выявить глубокие повреждения глазных структур – выпадение радужной оболочки, вывихи и подвывихи хрусталика, нарушение гидродинамики глаза.

Как проходит лечение

Терапия при травме глаз у собак главным образом определяется тяжестью повреждения. Как правило, ранения органов зрения сопровождаются болезненными ощущениями у животного. Для уменьшения болевого синдрома назначают анальгетики, спазмолитики – Баралгин, Спазган, Но-шпу. Помогает снять боль 2% раствор новокаина, применяемый местно.

Глазные капли следует применять только после осмотра ветеринарным офтальмологом и по его рекомендации. Для снятия воспаления и отечности в ветеринарной практике применяются капли – Ципровет, Интерпан, Тобрекс. В ряде случаев врач-офтальмолог может назначить глазные мази.

При обнаружении инородного тела проводится его удаление специальным копьем или желобоватым долотом. Манипуляция проводится после предварительной седации животного и эпибульбарной анестезии. Если у питомца обнаружена рана роговицы с ущемлением радужной оболочки, ветеринарный специалист проводит хирургическое освобождение от наслоений фибрина и ушивание радужки.

При необходимости хирург герметизирует роговицу. Если выявлено повреждение хрусталика, проводится его удаление.

Травма, которая сопровождается вывихом глазного яблока, требует обильного увлажнения до оперативного решения проблемы. После вправления глазного яблока животному назначают курс антибактериальных препаратов и глюкокортикоидов.

а) После удаления глазного яблока; б) После проведения тарзорафии

В ряде случаев врач-офтальмолог прибегает к тарзорафии – временному хирургическому закрытию роговицы с помощью фартука, формируемого из третьего века. Полное или частичное ушивание век применяется для защиты поврежденного глаза.

В случае серьезной травмы, сопряженной с риском развития сепсиса, ветеринарный хирург-офтальмолог прибегает к полному удалению глазного яблока.

О лечении травм глаза у собак смотрите в этом видео:

Собака после травмы

Механическое или химическое повреждение глаз у домашних животных требует определенного ухода после первичной обработки или проведения хирургической операции. Прежде всего необходимо принять меры по недопущению самотравмирования. Собаки могут расчесать поврежденный орган лапами и тем самым ухудшить ситуацию. Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам надевать на питомца во время лечения и после операции специальный защитный воротник.

Животному, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия – Кобактан, Байтрил, Синулокс, Энрофлоксацин, Цефалексин и т.д. Уменьшить воспалительную реакцию помогают глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Возможно ли полное восстановление

Владельцев часто заботит вопрос о возможности полного восстановления зрительной функции у животного после офтальмологической травмы. Выздоровление собаки во многом зависит от характера полученного ранения, степени повреждения оптического аппарата глаза, своевременности обращения за помощью, грамотно проведенного лечения (в том числе хирургического).

Сможет ли жить животное с одним глазом

Тяжелая травма в ряде случаев требует удаления глазного яблока. Животное с течением времени адаптируется к физическим недостаткам. Первое время после операции питомец может плохо ориентироваться в незнакомой обстановке, натыкаться на предметы. Спустя несколько месяцев собака адаптируется, удаление одного глаза не влияет на качество жизни. Кроме этого, у животного отлично развит нюх и неплохой слух, которые помогают ориентироваться в окружающем мире.

Травма глаз является распространенной офтальмологической проблемой у собак. Ранения происходят при попадании в органы зрения инородного тела, при натыкании животного на посторонние предметы, а также вследствие удара. Даже легкие на первый взгляд повреждения требуют детального обследования у ветеринарного врача-офтальмолога. С целью сохранения зрительной функции у питомца нередко необходимо оперативное вмешательство.

К сожалению, травмы глаз у собак и кошек – явление нередкое. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к врачу, рассказывает ветеринарный врач–офтальмолог ветеринарной клиники «Биоконтроль» Ольга Юрьевна Федотова.

— Какие бывают травмы глаз?

—  Травмы глаза в зависимости от характера повреждения делятся на проникающие и не проникающие.

Проникающие  – это острые повреждения, грозящие полной потерей глаза. Они бывают лёгкой, средней и высокой степени тяжести. При лёгкой степени повреждаются более поверхностные структуры: конъюнктива, наружные слои роговицы и склера. Причиной таких ранений являются уколы и царапины, чаще всего в результате игр или драк животных.

Повреждения средней и высокой степени тяжести являются следствием падений, автотравм, серьёзных драк и огнестрельных ранений. При этом повреждаются как внешние, так и внутренние оболочки, смещается или разрушается хрусталик. Грозным осложнением таких травм является кровотечение в передней или задней камере глаза, что требует немедленного обращения к врачу.

Не проникающие (контузионные) травмы сопровождаются воспалительными процессами (увеитами) в передней и задней камере.

Давайте представим, что такое контузия с точки зрения биомеханики. Глаз – это сфера, которая при контузии подвергается сильному сжатию (компрессии), а затем расширению (декомпрессии), при этом сдвигаются и даже сотрясаются его внутренние структуры, а затем стенки возвращаются в исходное положение. При ударе прямо в глаз роговица растягивается, а глазное яблоко сжимается назад до такой степени, что роговица может соприкоснуться с радужной оболочкой или хрусталиком. Затем, после удара, форма глаза начинает восстанавливаться — по оси компрессии, при этом так называемый экваториальный диаметр становится меньше нормы, а передне-задний – больше. По сути дела, в это время повреждение продолжается, просто меняется его характер. Это растяжение и сжатие, ведущее к повреждению сосудистой оболочки, зрительного нерва и стекловидного тела.

В случае  сильных контузий возможны разрывы внутренних оболочек глазного яблока, сопровождающиеся смещением внутренних структур, деформацией костной орбиты и разрывами глазодвигательных мышц. При возникновении травмы с кровоизлияниями в переднюю или заднюю камеру глаза, изменении симметрии глазных яблок, геометрии костных структур, следует провести ультразвуковое исследование и сделать рентгеновский снимок области орбиты.

— Что должно насторожить в случае травмы глаза?

— Увеличение или уменьшение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка, изменение цвета глаза и нарушение зрачкового рефлекса (асимметрия по сравнению со здоровым глазом), кровь или мутная взвесь в передней камере. В первые часы травмы животное может жмуриться, иногда тереть глаз, затем владелец может заметить сильное слезотечение и помутнение роговицы в зоне повреждения. Обычно при более детальном осмотре можно оценить степень повреждения, его расположение и границы, но это должен делать специалист в условиях клиники.

— А бывает такое, что глаз может выпасть из орбиты?

— Да, бывает. Выпадение глаза не редкость среди брахицефальных пород собак. Чаще всего страдают мопсы, пекинесы, бульдоги. У таких собак довольно приплюснутая форма головы, мелкая орбита и короткие глазодвигательные мышцы. Эти мышцы, кроме всего прочего, довольно слабые, что часто способствует проптозу (выпадению) глазного яблока. Такое состояние может возникать при физических нагрузках, падении, сильных травмах головы и у других пород собак, а также кошек.

— Как скоро нужно обратиться к врачу?

— По возможности лучше показать животное специалисту сразу же после травмы. Если помощь не оказана вовремя, то глаз может высохнуть и его придётся удалить. Дома, до посещения врача, вы можете промыть глаз проточной водой, физиологическим раствором хлорида натрия или заменителем слезы. Врач должен обработать глаз и вправить глазное яблоко. Если требуется — подшить мышцы, назначить препараты для профилактики внутриглазной раневой инфекции. Очень часто, когда медицинская помощь оказана несвоевременно, выпавший глаз не только подсыхает, но и обсеменяется бактериальной флорой. Из-за этого возникает сильное воспаление, которое требует противомикробной и противовоспалительной терапии.

— Какие ещё бывают осложнения при не проникающих травмах глаза?

— Вывихи и подвывихи хрусталика, травматическая катаракта или увеальная глаукома. Существует группа пород, предрасположенных к подвывиху или вывиху хрусталика (бультерьер, колли), катаракте. Контузионная травма глаза может способствовать этому, так как нарушится гидродинамика глаза. Уменьшение или увеличение глаза в объёме, странная реакция зрачков на свет, если вам кажется, что в глазу вы видите лунный камень – повод обратиться к специалисту. Здесь лечение только хирургическое.

— А что делать, если животное получило колотую рану?

— В домашних условиях можно промыть глаз холодной проточной водой или физиологическим раствором, никаких иных растворов применять нельзя. Бывают клинические случаи, когда глаз внешне выглядит неплохо, однако при детальном осмотре выявляются серьёзные проблемы. Прогнозы в случае колотых травм от осторожного до неблагоприятного.

Колотые раны бывают сквозные и  не сквозные, с повреждением и выпадением радужной оболочки, стекловидного тела, со смещением или без смещения хрусталика. В таких случаях животные могут испытывать сильную боль, особенно если это мелкие породы собак или кошки.

Уменьшение глазного яблока в объёме в сочетании с нарушением общего состояния животного, например, отказ от корма — повод для срочного визита в клинику. В таких случаях нужно экстренно ехать на осмотр к доктору — только он сможет оказать первую помощь, зашить или обработать рану.

Также поводом для срочного обращения к хирургу является визуальное истончение роговицы при сохранении тонуса. Есть вероятность, что такому пациенту нужна срочная пересадка роговицы с замещением донорским лоскутом. Обычно вовремя выполненные микрохирургические вмешательства — залог сохранения органа зрения и полного восстановления всех его функций.

— А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

— Согласно классификации по типу повреждающего агента, ожоговые травмы можно подразделить на термические (пламя, твёрдые и жидкие вещества с высокой температурой, лучистая энергия) и химические ожоги (щелочные, кислотные).

Особенностями ожогового процесса являются прогрессирующий характер процесса (постепенное расширение зоны повреждения, вторичное повреждение  токсическими продуктами),  а также склонность воспалительного процесса к рецидивам  (через месяцы и годы после травмы).

К химическим ожогам относят контакты глаза со щелочами и кислотами, гидроперекисями. Животные могут получить травму  при контакте с бытовыми средствами (моющие средства, сантехнические чистящие, аккумуляторы).

При контакте со щёлочью агент быстро проникает во все ткани глаза.  Возникает некроз по типу расплавления, исчезает эпителий роговицы, изменяются и погибают клетки роговицы, нарушается питание глазного яблока.  Со временем появляется явный некроз тканей, которые в первые дни после получения травмы выглядели стабильными.

Кислота при контакте с глазом вызывает коагуляционный некроз с формированием струпа, сдерживающего дальнейшее проникновение агента в ткани. Если рН < 4,0, идёт повреждение радужки и хрусталика.

Тяжесть и исход ожоговой травмы зависит от вида травмирующего агента (концентрации химического вещества, экспозиции, площади поражения, рН химического агента), адекватности медицинской помощи (своевременность первой доврачебной помощи, объём первой врачебной помощи в первые часы и дни), состояния пострадавшего (иммунный статус, наличие хронических заболеваний).

Так же проблемы с органами зрения могут возникнуть при передозировке различных препаратов из-за их ретинотоксичности. Иногда животные сами находят какие-то таблетки в аптечке хозяина (в случае неправильного их хранения) и поедают их. Сильнодействующие препараты могут вызвать нарушение зрительной функции, а иногда и слепоту. Такой случай был в моей практике, он закончился необратимой слепотой собаки.

— В каких случаях глаз спасти нельзя?

— При очень длительном пребывании на жаре открытой раны, когда были множественные склеральные проникающие ранения, травмы в область лимба, при резком снижении тонуса глазного яблока, которые не исправляются хирургически или не отвечают на консервативное медикаментозное лечение. В случаях множественных разрывов радужной оболочки, при разрушении хрусталика со смещением в сторону стекловидного тела, тяжёлых внутриглазных кровотечениях при наличии проблем со свёртываемостью крови, при некоторых формах отслойки сетчатки. Т-образная и V-образная отслойки сетчатки, к сожалению, имеют неблагоприятный прогноз. Такие случаи обычно имеют хроническую историю и инкурабельны.

Также отягчающим фактором в разрешении процесса воспаления является время, которое прошло после травмы. Несмотря на высокую квалификацию сегодняшних ветеринарных врачей — врачей, имеющих узкую специализацию, люди отчего-то стесняются обратиться за медицинской помощью сразу и начинают заниматься самолечением. Часто это приводит к необратимым последствиям: как к частичной, так и полной потере функции органа зрения.

— Владельцам доступно множество препаратов, однако иногда они используют народные средства — заварка и травяные чаи. Насколько они полезны?

— Это очень хороший вопрос. Всё полезно в меру и по показаниям — это касается и травяных сборов. Существуют некоторые породы собак (пудели, йоркширские терьеры, ризеншнауцеры) и кошек (сфинксы, корниш-рексы), у которых есть склонность к образованию сухого кератоконъюктивита. Когда появляются полупрозрачные, тягучие выделения, владельцы протирают заваркой, проточной водой, тем самым усугубляя процесс. Например, любимая владельцами заварка обладает вяжущими свойствами из-за содержания в ней танинов. Настои шалфея и ромашки в неумеренном количестве также могут усилить сухость роговицы и конъюнктивы.

Лучше покупать лосьоны для обработки глаза в ветеринарной аптеке. Если предполагается лабораторное исследование, то лучше прекратить применение препаратов примерно за неделю до исследования. Отрадно, что многие препараты теперь по законодательству продают по рецептам и владельцы не могут бездумно применять то, что, возможно, и не нужно их любимцу.

— Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны животным?

— Существуют группы препаратов, применять которые следует с крайней осторожностью — антиглаукомные препараты, а также препараты со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами. Эти лекарственные средства выписываются только врачом-офтальмологом по показаниям. Самостоятельно не стоит применять ничего, кроме лосьонов — есть риск навредить животному и офтальмолог уже не сможет помочь.

комментариев 76