Сетчатки по дистоническому типу
Дистоническая ангиопатия сетчатки не является отдельным заболеванием, а считается только проявлением другой патологии. Ангиопатия дает о себе знать посредством спазмов и парезов в сосудах и может спровоцировать истончение сетчатки, её некроз и отслоение. Дистоническая ангиопатия вызывает активное развитие близорукости, что ожжет привести в полной потере зрения. В основном патология поражает людей в возрасте после тридцати лет.
Ангиопатия классифицируется на несколько типов — гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая. Получается, что основной причиной возникновения ангиопатии становится общее заболевание
Это важно! Глаз считается единственным органом, в котором просматриваются кровеносные сосуды в их обычном состоянии. Поэтому несложно наблюдать за изменениями в сосудах, при этом, не нарушая целостность органа. Врач получает большое количество важной информации уже в процессе осмотра глазного дна. При диагностике заболевания консультации окулиста требуются и гинекологу, и невропатологу, и многим другим специалистам.
Обычно дистоническая ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки поражает сразу оба глаза.
Почему начинает развиваться болезнь
К причинам, которые могут спровоцировать начало заболевания относятся следующие:
- пожилой возраст пациента;
- сахарный диабет;
- травмы головного мозга, грудной клетки, позвоночника в шейном отделе;
- остеохондроз шеи;
- различные аутоиммунные патологии;
- высокое внутричерепное давление;
- хроническое отравление организма, к примеру, трудовая деятельность на предприятиях по изготовлению химикатов и т.п.;
- беременность;
- курение.
Основной причиной, вызывающей развитие ангиопатии, считается нарушение регуляции нервной системой тонуса в кровеносных сосудах. У беременных женщин ангиопатия может проявляться по причине равномерного расширения просвета всех кровеносных сосудов в связи с увеличением объемов циркулирующей крови. Ангиопатичя сетчатки по дистоническому типу, спровоцированная вынашиванием ребенка, впоследствии проходит безвозвратно и не несет вреда функционированию зрительных органов уже спустя два — три месяца после родов.
Проявления болезни
Заболевание проявляется формированием следующей симптоматики:
- нарушение остроты зрения;
- точечные кровоизлияния в область глазного яблока;
- световые вспышки перед глазами;
- пятна или темные точки перед глазами;
- пелена и затуманенность перед глазами;
- неприятные и болевые ощущения в глазах.
При развитии любых даже малейших отклонений от нормы требуется незамедлительно посетить врача офтальмолога, которые проведет осмотр и предварительную диагностику глазного дна. Глаз является уникальным органом, потому что сосуды в нем можно рассматривать. Не нарушая его целостности.
Что нужно для проведения диагностики
Диагностические мероприятия по выявлению ангиопатии сетчатки проводятся несколькими разными способами:
- Офтальмоскопия — проведение осмотра глазного дна врачом при большом увеличении благодаря специальным устройствам, которые дают возможность верно оценить степень поврежденности сосудов.
- Визометрия — проведение обследования остроты зрения, помогающего выявить состояние сетчатки глаза.
- Тонография — процесс измерения показателей внутриглазного давления.
- Фундус-графия — процесс визуализации глазных сосудов на компьютерном снимке, помогающий обследовать состояние зрительного нерва и глазного дна.
Организация лечебного процесса
Процесс лечения ангиопатии сетчатки представляет собой комплексное мероприятие, которое проволит врач офтальмолог и специалист, занимающийся лечением причинной болезни, спровоцировавшей ангиопатию.
С целью нормализации снабжения глазных тканей кровью используются препараты милдронат, вазонин ъ, эмоксипин и другие. Для восстановления питания глаза назначается прием витаминов для глаз в форме капель или таблеток. Кроме того в лечебном процессе применяются ангиопротекторы, ответственные за коррекцию микроциркуляции крови, дезагреганты, которые снижают возможности формирования тромбов, антиокоагулянты, которые не дают тромбам образовываться и увеличиваться в размерах, спазмолитики, которые предотвращают или устраняют спазмы.
Это важно! При развитии ангиопатии сосудов сетчатки может использоваться также лазерная коагуляция или электрокоагуляция. Данные воздействия помогают укрепить сетчатку, нормализовать питание тканей и проницаемость сосудов.
Лечебный процесс заключается в уменьшении содержания холестерина и поддержания нормальных показателей артериального давления. Предупредить формирование гипертонической формы ангиопатии помогает своевременная диагностика гипертонической болезни. При прогрессировании патологии остановить её развитие помогает своевременная диагностика до момента начала патологических процессов в сосудах сетчатки. При уже развивающемся заболевании остановить повреждение сосудов помогает прием медикаментов, уменьшающих показатели давления.
Одновременно с лечением заболевания пациент должен соблюдать специальную диету, когда из рациона питания исключаются все продукты, насыщенные углеводами. Также для уменьшения концентрации сахара в крови пациента с сахарным диабетом требуется организация каждодневных физических нагрузок. Постоянная компенсация диабета, а именно поддержание показателей концентрации глюкозы в крови благодаря лекарственным препаратам или инъекциям инсулина, дает возможность заметно снизить скорость поражения сосудов.
Это важно! Важно помнить, что дистоническая ангиопатия сетчатки считается обратимой патологией при условии что болезнь, спровоцировавшую ангиопатию, начать лечить на ранних стадиях, так как запущенная форма способна спровоцировать атрофию зрительных органов.
Профилактические мероприятия
Дистоническая ангиопатия, как и любая другая болезнь, имеет способы профилактики возникновения и развития:
- Регулярная проверка уровня сахара в крови — как минимум два раза за год при условии отсутствии сахарного диабета, а также поддержание необходимого уровня сахара в крови при сахарном диабете.
- Контроль веса, соблюдение правил питания в случае необходимости.
- Контроль показателей давления.
- Делать периодические перерывы в работе, связанной с напряжением глаз. Во время перерывов следует исполнять упражнения для глаз.
- Незамедлительно посещать врача при развитии симптоматики ангиопатии.
Источник
- Виды ангиопатии
- Симптомы ангиопатии сетчатки
- Причины развития заболевания
- Диагностика ангиопатии
- Профилактика
Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза.
Виды ангиопатии
Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.
В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.
Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.
Гипертоническая ангиопатия
Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.
Гипотоническая ангиопатия
Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.
Ангиопатия по дистоническому типу
Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.
Диабетическая ангиопатия сетчатки
Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.
Травматическая ангиопатия
Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.
Ангиопатия по смешанному типу
Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.
Ангиопатия при миопии
Артерии, как правило узкие, ход прямолинеен. В условиях растянутого глазного яблока артерии не достигают периферии, что приводит к ишемии сетчатки и развитию дистрофий. Это, в свою очередь, угрожает отслойкой сетчатки.
Симптомы ангиопатии сетчатки
Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.
1 степень (начальная)
- cужаются артерии сетчатки;
- расширяются вены сетчатки;
- видна неравномерность размера и ширины сосудов;
- появляется излишняя извилистость сосудов;
- при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.
2 степень (умеренная)
- растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
- сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
- наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
- глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
- меняется поле зрения;
- может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
- зрение туманится, теряется острота;
- появляется близорукость.
3 степень (последняя)
- отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
- заметны кровоизлияния;
- на сетчатке видны очаги белого цвета;
- зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).
Причины развития заболевания
Ангиопатия развивается на фоне сосудистых патологий, поэтому причины развития заболевания – риски, провоцирующие заболевания сосудов:
- возраст от 30 лет,
- курение,
- алкоголизм,
- патологические состояния ппи беременности,
- избыточный вес,
- систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении),
- врождённые нарушения,
- диабет,
- атеросклероз,
- остеохондроз и сколиоз,
- воспаления сосудистой стенки,
- заболевания крови и прочее.
Диагностика ангиопатии
Обнаружить заболевание легко при стандартном осмотре глазного дна. В процессе визуализации сетчатки можно выявить:
- сужение или расширение артерий и вен,
- уплотнение сосудистой стенки с формированием патологических рефлексов,
- извитость или выпрямление хода сосудов,
- кровоизлияния,
- зоны пережатия артерий вены и прочее.
Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.
В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).
В ряде случаев назначается дополнительное обследование:
- УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
- рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
- МРТ – оценка состояния тканей глаза;
- визометрия – определение нарушений зрения;
- офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
- тонометрия – определение внутриглазного давления.
Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:
- диабет,
- гипертонию,
- атеросклероз,
- системные заболевания,
- патологию сосудов головы и шеи,
- нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях).
Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.
Виды лечения
При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.
Лечение медикаментами
Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:
- Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
- Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
- Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
- Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
- Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.
Приём медикаментов длится около двух недель.
В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели.
Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.
Физиотерапия
В комплексе с другими методами лечения применяются:
- иглорефлексотерапия,
- магнитотерапия,
- лазерное облучение.
Операционное вмешательство
Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов.
Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией.
Профилактика
Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:
- вести подвижный образ жизни,
- ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
- не злоупотреблять алкоголем,
- не курить,
- следить за весом,
- принимать витамины.
Источник
Гипертоническая ангиопатия сетчатки
Гипертония – это заболевание, характеризующееся периодическими или постоянными повышениями артериального давления. Одной из главных причин заболевания является сужение мелких сосудов и капилляров во всей сосудистой системе, что приводит к затруднению тока крови. И поэтому кровь начинает давить на стенки сосудов, что приводит к увеличению артериального давления, поскольку сердце прикладывает больше усилий для проталкивания крови по сосудистому руслу.
Гипертония вызывает в организме человека различные осложнения, например, сердечные болезни, мозговые, почечные и так далее. Не исключение и сосудистые болезни глаз, а именно, сетчатки, одной из которых является и ангиопия.
При данном заболевании вены начинают ветвиться и расширяться, появляются частые точечные кровоизлияния, которые направлены в глазное яблоко. Также может наблюдаться помутнение глазных яблок одного или обоих глаз.
Если предпринимать действия, направленные на лечения основной проблемы, и добиться хороших результатов и стабильного состояния, гипертоническая ангиопатия сетчатки пройдёт сама собой. Если же запустить заболевание, то это может вылиться в серьёзные нарушения зрения и иные проблемы с глазами.
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу
При таком типе заболевания характерно ухудшение остроты зрения, выражающееся в помутнении видения одним или обоими глазами. Также может развиваться близорукость, которая прогрессирует с течение ухудшения состояния больного при гипертонии.
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу возникает, как осложнение от имеющейся у человека гипертонии. При этом заболевании давление на стенки сосудов увеличивается настолько, что это приводит к проблемам в различных органах человеческого организма.
Не являются исключением и глаза, которые начинают испытывать затруднения в функционировании. Особенно, это касается сетчатки, в сосудах и тканях которой начинают происходить дегенеративные изменения.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Гипотоническая ангиопатия сетчатки
Гипотония, то есть сильное снижение артериального давления, наблюдается при заболевании, названном артериальной гипертензией. При этом давление падает настолько, что этот процесс становится ощутимым для человека и приводит к ухудшению самочувствия.
Различают два вида артериальной гипертензии – острый и хронический. При остром состоянии можно наблюдать проявления коллапса, при котором резко падает тонус сосудов. Возможно появление шока, который характеризуется паралитическим расширением сосудов. Все эти процессы сопровождаются уменьшением подачи кислорода к головному мозгу, что снижает качество функционирования жизненно важных органов человека. В некоторых случаях наступает гипоксия, при которой требуется немедленная медицинская помощь. И в данном случае определяющим фактором является не показатели давления в сосудах, а скорость его понижения.
Гипотоническая ангиопатия сетчатки является следствием артериальной гипертензии и проявляется в сниженном тонусе сосудов сетчатки глаз. Вследствие этого сосуды начинают переполняться кровью, что снижает скорость её течения. В дальнейшем в сосудах из-за застоя крови начинают образовываться тромбы. Характеризуется данный процесс ощущением пульсации, которое наблюдается в сосудах глаз.
Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу
Обычно, данный вид осложнения исчезает при должной терапии основного заболевания. Тонус сосудов всего тела улучшается, что сказывается и на состоянии глазных сосудов. Кровь начинает двигаться быстрее, прекращают образовываться тромбы, что сказывается на улучшении кровоснабжения сетчатки глаза, глазного яблока и так далее.
Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу вызвана основным заболеванием человека – гипотонией. При этом наблюдается снижение тонуса сосудов всего тела, а также, в частности, глаз. Поэтому, кровь начинает застаиваться в сосудах, что приводит появлению тромбов в этих сосудах. Тромбирование капилляров и венозных сосудов вызывает различные кровоизлияния в сетчатку и глазное яблоко. Что приводит к нарушениям зрения, а также другим проблемам с глазами.
[20], [21], [22], [23]
Ангиопатия сетчатки по смешанному типу
При таком виде заболевания начинают появляться патологические изменения в сосудах глаз, которые вызваны дисфункциями в регулировании их деятельности со стороны вегетативной нервной системы.
Ангиопатия сетчатки по смешанному типу – это заболевание глаз, которое вызвано системными болезнями общего характера, затрагивающими сосуды всего организма. При этом капилляры и иные сосуды, которые расположены в глазном дне, подвергаются нарушениям в первую очередь.
Этот вид расстройства функционирования сосудов может привести к очень серьёзным последствиям для зрения человека, например к его ухудшению, а также потере.
Данная форма осложнения встречается у всех возрастных категорий больных, поскольку системные заболевания характерны для любого возраста. Но отмечено учащение случаев ангиопатии у лиц, перешедших тридцатилетний возрастной рубеж.
Обычно, состояние сосудов сетчатки глаз начинает приходить в норму при терапии основного заболевания. Это касается не только сосудистой системы в глазах, но и кровообращения во всём организме. При этом лечение должно проводиться комплексно, учитывая терапевтический и офтальмологический диагнозы.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Дистоническая ангиопатия сетчатки
Для данного вида осложнения характерны серьёзные нарушения зрения, которые могут проявить себя в активном развитии близорукости. В некоторых случаях наблюдается даже полная потеря зрения. Проблемы с глазными сосудами и ухудшением зрения, обычно, касаются людей после тридцати лет.
Дистоническая ангиопатия сетчатки является осложнением иной патологии, которая имеет место в организме человека. При этом данная дисфункция затрагивает все сосуды кровеносной системы, глазные же сосуды страдают не в меньшей степени, а даже, иногда и в большей.
Для состояния больного характерны такие симптомы, как появление пелены перед глазами, наличие боли или неприятных ощущений в глазах, возникновение световых вспышек в глазах, ухудшение остроты зрения, появление локальных кровоизлияний, которые происходят в глазное яблоко.
При наблюдении таких симптомов человек должен обязательно пройти консультацию офтальмолога, чтобы выяснить причину проблем со зрением, а также подобрать соответствующий комплекс терапии.
[34], [35], [36], [37]
Диабетическая ангиопатия сетчатки
Сахарный диабет – это группа заболеваний, которая вызвана нарушениями в эндокринной системе. При этом наблюдается недостаточность инсулинового гормона, который принимает важное участие в регулировании обменных процессов в организме, например, в обмене глюкозы и так далее. Но не единственные дисфункции, вызванные данным заболеванием. Нарушается не только глюкозный обмен, а страдают все виды обменных процессов – жировые, белковые, углеводные, минеральные и водно-солевые.
Диабетическая ангиопатия сетчатки возникает, как осложнение на фоне сахарного диабета. Кровеносные сосуды поражаются вследствие запущенности заболевания и его влияния на все ткани организма. Страдают не только мелкие капилляры, расположенные в глазах, но и более крупные сосуды по всему телу человека. Вследствие этого сужаются все сосуды, а кровь начинает течь значительно медленнее. Вследствие этого сосуды закупориваются, приводя к проблемам в тканях, которые они должны снабжать питательными веществами и кислородом. Всё это вызывает нарушения обмена в глазах, а именно в сетчатке, которая наиболее чувствительна к сосудистым дисфункциям. При такой ситуации возможны нарушения зрения, появление близорукости и даже слепоты.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Фоновая ангиопатия сетчатки
Причинами, вызвавшими дистрофические изменения в сетчатке глаз, являются следующие проблемы: отравления организма, наличие артериальной гипертензии, появление аутоиммунных васкулитов, генетически обусловленные проблемы со стенками сосудов, травмы глаз и шейного отдела позвоночника, различные болезни крови, наличие сахарного диабета, постоянные условия работы с высоким напряжением зрения, высокий показатель внутричерепного давления.
Фоновая ангиопатия сетчатки получила свой название из-за того, что возникает на фоне появления различных болезней. При этом возникают изменения, касающиеся стенок сосудов, которые влияют на их нормальное функционирование. Происходит нарушение кровообращения в глазах, что становится хронической дисфункцией. Такие изменения в сосудах становятся причинами стойких нарушений зрения, которые во многих случаях являются необратимыми. Некоторые больные сталкиваются с полной потерей зрения.
[45], [46], [47], [48], [49], [50]
Венозная ангиопатия сетчатки
Кровь начинает течь медленнее, а иногда и застаивается, что приводит к закупорке сосудов, появлению тромбов, а также возникновению кровоизлияний в глазное яблоко. Вены также начинают менять свою форму, расширяются и извиваются по всей длине. В дальнейшем в сетчатке начинают происходить изменения в структуре тканей.
Венозная ангиопатия сетчатки – это осложнение системных заболеваний организма, которое проявляется в нарушении венозного кровотока.
При таких проблемах с глазными венами у больного может констатироваться различные нарушения зрения. К примеру, возникают помутнения в глазах, слабая или постоянно прогрессирующая близорукость. Чтобы ликвидировать проблемы с глазными венами, необходимо заняться терапией основного заболевания в комплексе с лечением самих сосудистых расстройств.
Симптомы данного вида ангиопатии наблюдаются при гипертонической болезни, которая и вызвала подобное осложнение в сосудах глаз.
Травматическая ангиопатия сетчатки
Любые травмы, даже на первый взгляд незначительные, могут привести к серьёзным осложнениям и проблемам со здоровьем. К примеру, травмы шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга, резкие сдавливания в грудной клетке частенько приводят к осложнениям в органах глаз.
Травматическая ангиопатия сетчатки характеризуется сужением сосудов в глазах из-за сдавливания сосудов шейного отдела. Также последствиями травм является повышение внутричерепного давления, которое может стать постоянным и влиять на тонус сосудов сетчатки. Впоследствии у больного возникают нарушения зрения, которые выражены в его постоянном и неуклонном ухудшении, названном прогрессирующей близорукостью.
Механизм возникновения данного осложнения таков: резкие и внезапные сдавливания сосудов тела приводят к спазму артериол, что вызывает гипоксию сетчатки глаз, в ходе которой выходит транссудат. Через некоторое время после получения травмы наблюдается появление органических изменений в сетчатке, которые сопровождают частые кровоизлияния.
При данном заболевание часты поражения не только в сетчатке, но и атрофические изменения в зрительном нерве.
Контузии вызывают изменения в глазах, которые названы берлиновским помутнением сетчатки. При этом появляются отёки, которые затрагивают глубокие ретинальные слои. Также наблюдаются признаки субхориоидального кровоизлияния, при котором выходит транссудат.
Подводя итог, можно сказать, что при травматической форме ангиопатии происходит сотрясение сетчатки. К этому привели повреждения в зрительном нерве, а именно, его тонкой решётчатой пластинки. Происходят повреждения пластинки потому, что резкие удары провоцируют её сдвинуться назад, что вызывает кровоизлияния в сетчатку и появление отёка в диске зрительного нерва.
Источник
