Сетчатка глаза излечима или нет

Дистрофия сетчатки – это сложный патологический процесс, при котором структурно изменяется внутренняя оболочка глаза. В основе дистрофии лежит расстройство клеточного метаболизма, которое приводит к повреждению тканей глаза и изменению их функционального значения. На ранней стадии дистрофические и дегенеративные процессы в сетчатке глаза клинически никак себя не проявляют и функция зрения субъективно сохраняет свой потенциал почти во всех случаях ранней дистрофии.

Прогрессирует патология обычно в течение нескольких лет, вызывая необратимые повреждения сетчатой оболочки и расстройство зрительного аппарата, что приводит к слабовидению и развитию вторичных осложнений: катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки. Лечение и профилактика дистрофических изменений (особенно у лиц с наследственной предрасположенностью) в сетчатке глаза – одна из приоритетных задач терапевтической офтальмологии в решении проблем массовой распространенности офтальмологических заболеваний.

Причины болезни

Толчком к развитию дистрофии сетчатки (приобретенной), опасного для здоровья глаз заболевания, могут стать многие причины различного характера:

• любого характера травмы глаза;
• токсическое воздействие на организм любого происхождения;
• другие заболевания органов зрения, например, миопия, воспаления и т.д.;
• осложнение после хирургического вмешательства;
• заболевания инфекционные;
• системные проблемы со здоровьем (повышенное давление, болезни почек, диабет и т.д.).

Все эти перечисленные причины могут способствовать развитию заболевания, но они всего лишь факторы риска. При наследственной же предрасположенности угроза заболевания может считаться крайне высокой. К сведению! Роль спускового механизма для начала болезни может дать даже стресс, беременность, лишний вес, прямое солнечное излучение.

Специфические особенности

Занимаясь исследованием строения и функций сетчатки, ученые выявили, что ткань принадлежит головному мозгу, хотя и сместилась под влиянием биологических процессов и эволюции на периферию. 10 слоев, формирующих орган:

• граничный внутренний;
• граничный внешний;
• волокнистые клетки нервной ткани;
• ганглиозная ткань;
• сплетениевидный (изнутри);
• сплетениевидный (снаружи);
• внутреннее ядро;
• внешнее ядро;
• пигмент;
• фоточувствительные рецепторы.

Диагностика

Для эффективного лечения болезни нужна грамотная своевременная диагностика и обследование офтальмологом. Среди исследований могут быть рекомендованы такие:

• сетчатки;
• светоощущений;
• УЗИ;
• глазного дна;
• структуры глаз;
• определение границ периферического зрения;
• проверка остроты зрения;
• электрофизиологическое обследование, дающее картину состояния самой сетчатки и нервных клеток;
• флюоресцентная ангиография для исследования сосудов глаз.

Функции

Роль сетчатки состоит в том, чтобы преобразовывать световое раздражение, поступающее из окружающей среды, превращать его в нервный импульс, возбуждая нервные окончания, и осуществлять первичную обработку сигнала.

В структуре зрительной системы сетчатке отведена роль сенсорной составляющей:

• через нее происходит восприятие светового сигнала;
• она ответственна за восприятие цвета.

Видео:

Разновидности дистрофии сетчатки

Болезнь делится на виды, что связано с ее происхождением и местом непоследственно патологического процесса сетчатки. Различают наследственную и приобретенную форму болезни.

Наследственная. Это передающаяся по наследству дистрофия, к ней относится несколько видов. Но наиболее распространенные такие: точечно-белая и пигментная.

• Точечно-белая. Эта патология имеет врожденный характер. Развитие происходит с раннего детства, что приводит к ухудшению зрительного восприятия еще до школы.
• Пигментная. Это генетическое заболевание глаз. Дистрофия этого вида характеризуется нарушением работы фоторецепторов, которые имеют значение для сумеречного зрения человека.

Заболевание имеет медленное течение со стабильным ухудшением, несмотря на чередование периодов ремиссии после обострений. Наиболее часто заболевание проявляет себя во время учебы в школе. К 20-летнему возрасту болезнь уже проявляется однозначно и ставится диагноз. С возрастом состояние настолько ухудшается, что может привести к полной потере зрения.

Структурные особенности

При внимательном изучении можно заметить, что структура, функции сетчатки четко связаны. Дело в том, что в органе есть так зазываемые палочки, колбочки – этими терминами принято обозначать высокочувствительные рецепторы, анализирующие световые фотоны, производящие электрические импульсы. Следующий слой – нервная ткань. Через свойственные высокочувствительным клеткам функции сетчатка обеспечивает центральное зрение, по периферии.

Центральным принято именовать целенаправленное исследование некоторого объекта в поле видимости. При этом можно исследовать объекты, расположенные на нескольких уровнях. Именно центральное зрение делает реальным чтение сведений. А вот функции сетчатки, реализующие периферическое, делают возможной ориентацию в пространстве. Рецепторы в форме колбочек существуют 3 типажей, настроенных на специфические длины волн. Такая сложная система реализует еще одну функцию сетчатки – восприятие цвета.

Дистрофия приобретенная

Данная разновидность заболевания характерна для пожилых людей. Может проявляться в комплексе с другими заболеваниями зрительных органов, связанных с возрастными изменениями. Полностью ее вылечить консервативно невозможно. В зависимости от области поражения выделяют:

• Генерализованную (при этом виде дистрофии повреждение сетчатки затрагивает все ее участки).
• Центральную (макулярную).
• Периферическую.

Центральная дистрофия. Макулярная дистрофия сетчатки глаза получила название по локализации в той области сетчатки (макула), которая отвечает за участок наиболее четкого зрения. Разновидности макулодистрофии:

В зависимости от патологии и повреждений сетчатки различают такие разновидности:

• серозная хориопатия;
• возрастная (влажная или сухая);
• коллоидная;
• колбочковая (врожденная);
• болезнь Беста;
• болезнь Франческетти;
• болезнь Штаргардта.

Важно! При центральной форме дистрофии без поражения периферических участков, развитие болезни не ведет к слепоте.

Больные испытывают дискомфорт, жалуются офтальмологу на такие проявления:

• двоение предметов;
• изображение предметов искривленное.

Возрастная дистрофия. Макулодистрофия сетчатки глаза лечение соответствующее имеет в зависимости от клинической формы (сухая или мокрая) и степени патологии. Обе формы заболевания свойственны возрастной категории от 60 лет. Центральная часть сетчатки повреждается вследствие возрастных изменений. Именно макула отвечает за способность глаза различать мелкие предметы. Но даже в случае тяжелого течения болезни периферические отделы сетчатки продолжают выполнять свои функции и слепота наступает очень в редких случаях.

Особенность влажной формы — это проникновение жидкости и крови в сетчатку. Падение зрения происходит крайне быстро, вплоть до нескольких дней. Лечение такого состояния — сложное, оперативное.

Наиболее распространенная — сухая форма, при которой ухудшение наступает постепенно. Заболевание характеризуется накоплением продуктов клеточного распада между сетчаткой и оболочкой сосудов.

Пациентам с возрастной макулодистрофией рекомендовано раз в полгода стационарное лечение, отказ от вредных привычек и обязательное ношение солнцезащитных очков.

Периферическая. Этот вид поражения сетчатки характеризуется нарушением только периферической области без затрагивания макулярной. Из проявлений заболевания человек может отметить только появление перед глазами «мушек».

Особенностью периферической дистрофии считается ее затрудненная диагностика. Когда офтальмолог осматривает глазное дно пациента, периферические участки практически не видны. Патологию можно диагностировать только применением специального оборудования. Классификация периферической дистрофии:

• пигментная;
• мелкозернистая;
• инееподобная;
• решетчатая.

Зачастую на фоне миопии возможно проявление отслоения сетчатки. В этом случае больной жалуется на ощущение пелены перед глазами, но без операции зрение уже не может быть восстановлено.

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 9.00—18.00
• Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Методы лечения

Дистрофия — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте. Уже потерянное зрение при начале заболевания и обострениях не может быть восстановлено. В основной своей массе лечение предполагается симптоматическое, так как, кроме вторичных, любые виды дегенерации имеют наследственную предрасположенность. Лечение направлено большей частью на такие действия:

• стабилизацию состояния;
• пролонгирование периодов ремиссии;
• укрепление мышц глаз и сосудов;
• улучшение протекания обменных процессов в органах зрения.

Методы лечения заболевания:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• хирургия;
• коагуляция лазером.

В некоторых случаях лечатся глаза народными средствами, которые могут использоваться в комплексе с другими методиками лечения, но обязательно под контролем лечащего врача.

Коагуляция лазером

Данный метод лечения призван не допустить серьезного осложнения дистрофии — отслоения сетчатки и предупредить потерю зрения. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие, не повреждать здоровые ткани. При проведении манипуляции поврежденные места прижигаются к нужным участкам глаза на указанную глубину.

Хирургия

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства, определяется врачом после всестороннего обследования пациента. Дистрофия сетчатки глаза лечение имеет хирургическое чаще всего в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и когда уже не имеет смысла надеяться, что помогут уколы в глаза.

Для улучшения обменных процессов и нормализации кровоснабжения, пациентам проводятся хирургические операции вазореконструктивного характера. При диагностированной влажной форме лечение макулодистрофии сетчатки глаза направлено на препятствование накапливанию в тканях сетчатки жидкости. Для предотвращения разрушения сетчатки применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция, которая основана на применеии трансплантантов;
• Раваскуляризация, результатом становится увеличение просвета функционирующих сосудов.

Физиотерапия

При дистрофии сетчатки физиотерапию назначают на начальных стадиях заболевания для укрепления мышц глаз и непосредственно сетчатки. Существуют и применяются несколько методов физиотерапии:

• терапия ультразвуком;
• фонофорез;
• электрофорез;
• терапия микроволновая;
• лазерное облучение крови (внутривенно).

Медикаментозное лечение

Лечить дистрофию сетчатки глаза можно при помощи лекарств только на самых ранних стадиях развития болезни. В других ситуациях положительный эффект от такого только консервативного лечения невозможен. Из медицинских средств больным показаны:

• витамины Е и А;
• ангиопротекторы;
• кортикостероиды;
• средства с лютеином;
• укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства;
• местного действия сосудорасширяющие препараты;
• антиоксиданты;
• общего действия сосудорасширяющие препараты.

Местное воздействие

Медикаментозное лечение

Применение парабульбарных и субконъюктивальных инъекций налаживает процессы клеточного питания тканей глаза, что позволяет остановить прогрессирование заболевания. Проводимая мезотерапия (инъекции медикаментов) позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно к поврежденным тканям минуя сеточную сосудистую систему глаза. Это оказывает воздействие на сосуды через рефлекторные зоны (воротниковая – сосуды затылочного отдела мозга, параорбитальная–сосудистая оболочка глаза).

Физиотерапия

Заключается в использовании программно-аппаратного комплекса, который проводит лазеро, электро, магнито, цвето и фото паттернстимуляции. Данные процедуры назначаются исходя из результатов ЭФИ (электрофизиологического исследования).

Профилактика

В качестве профилактических мер тем, кто находится в группе риска по глазным заболеваниям, рекомендуется:

• меньше времени проводить под солнечным излучением;
• выполнять гимнастику для глаз;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витаминные комплексы;
• давать глазам возможность отдыха;
• хорошее освещение рабочего места;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок;
• периодическое прохождение медицинского осмотра у офтальмолога.

Света мне, света!

Как удалось выявить в ходе исследований, строение сетчатки глаза и функции органа имеют тесную взаимосвязь. В качестве основного предназначения органа – восприятие светового излучения, обеспечение проводимости информации для обработки ее головным мозгом. Орган сформирован огромным количеством фоторецепторов. Ученые насчитали порядка семи миллионов колбочек, а вот второй тип, палочки, еще более многочисленный. По предварительным оценкам, одна сетчатка человеческого глаза включает в себя до 120 миллионов таких клеток.

Разбирая, какие функции выполняет сетчатка, необходимо отметить, что колбочки существуют трех видов, и каждому характерна специфическая окраска – зеленая, голубоватая, красная. Именно такое качество дает возможность ощущать свет, без чего полноценно видеть не представляется реальным. А вот палочки богаты родопсином, поглощающим красное излучение. По ночам человек может видеть преимущественно благодаря наличию палочек. Дневное видение обусловлено особенностями строения сетчатки: функции воспринимающих клеток берут на себя колбочки. Сумеречное зрение обеспечивается одновременной активизацией всех клеток органа.

Лечение народными рецептами

В качестве дополнительной терапии и комплексного подхода к лечению дистрофии, может применяться лечение народными средствами.

Хвойный отвар. Для приготовления понадобится:

• 1 л. воды;
• по 4 ч.л. измельченных плодов шиповника и луковой шелухи;
• 10 ч. л. хвои сосновой.

Приготовление:

• Соединить все компоненты.
• Залить теплой водой.
• 10 минут варить на маленьком огне.
• Остудить.
• Процедить.
• Принимать в течение дня, равномерно распределив.

Курс прохождения — 30 дней.

Чесночные капли

Для приготовления понадобится:

• 1 л. водки;
• 1 кг чеснока.

Приготовление:

• Водкой залить чеснок в банке.
• Плотно закрыть емкость крышкой.
• Помесить в теплое место.
• 2 недели настаивать, периодически перемешивая содержимое.
• Процедить.
• Принимать перед едой трижды в день по 13 к.

Курс лечения — 60 дней, затем перерыв на 1,5 недели.

Капли из сыворотки

Для приготовления понадобится: 2 ч. л. воды и столько же свежей сыворотки козьего молока.

Приготовление: смешать компоненты.

Применение: По 1 к. закапать в глаза. Завязать глаза тканью. Полежать 30 мин. не двигая глазами.

Курс — 7 дней.

Лечение в домашних условиях должно проводиться после согласования с врачом-офтальмологом.

Как это сделано?

Одна из любопытных особенностей органа – неравномерность распределения фоторецепторов по поверхности. Центральная зона, к примеру, более всего богата колбочками, а вот на периферии плотность существенно снижается. Палочки по центру присутствуют в очень малой концентрации, наибольшая их часть характерна для кольца, окружающего центральную ямку. А вот в направлении периферии плотность палочек снижается.

Обычный человек привык смотреть на мир, даже не задумываясь над механизмом, базовыми особенностями этого процесса. Ученые, занимающиеся специфическими исследованиями, заверяют, что природный зрительный комплекс исключительно сложен.

Световой фотон сперва улавливается ответственным за это рецептом, затем формируется электрический импульс, который последовательно перемещается к биполярному слою, оттуда – к ганглиозным нейронным клеткам, оснащенным удлиненными отростками-аксонами. Аксон, в свою очередь, формирует зрительный нерв, то есть именно он может передать информацию, поступившую от фоторецептора, в нервную систему. Импульс, посланный сетчаткой, после сложных промежуточных этапов наконец достигает центральной нервной системы, запускается процесс обработки в головном мозге, позволяющий осознать увиденное изображение и отреагировать на полученные данные.

Строение глаза человека

Сетчатка является только одним из слоев глаза. Слоев несколько:

• Глазные капли Eskar помогут устранить зуд и жжение;
• ощущение песка в глазах;
• мутность и блики в поле зрения;
• покраснение (в том числе из-за попадания патогенных микроорганизмов).

1. Роговица представляет собой прозрачную оболочку, которая находится на передней части глаза, она содержит сосуды, граничит со склерой.
2. Передняя камера располагается между радужкой и роговицей, заполненной внутриглазной жидкостью.
3. Радужка — это область, в которой находится отверстие для зрачка. Она состоит из мышц, которые расслабляются и сокращаются, изменяя диаметр зрачка, регулируя поступление света. Цвет может быть различным, он зависит от количества пигмента. Например, для карих глаз его требуется много, а для голубых — меньше.
4. Зрачок представляет собой отверстие в радужной оболочке, через него свет попадает во внутренние области глаза.
5. Хрусталик — это естественная линза, она эластичная, может менять форму, обладает прозрачностью. Хрусталик меняет свой фокус мгновенно, чтобы можно было видеть предметы на различном расстоянии от человека.
6. Стекловидное тело представляет собой прозрачную субстанцию гелеобразного вида, именно эта часть поддерживает сферическую форму глаза, принимает участие в обмене веществ.
7. Сетчатка отвечает за зрение, участвует в обменных процессах.
8. Склера — это внешняя оболочка, она переходит в роговицу.
9. Сосудистая часть.
10. Зрительный нерв, участвует в передаче сигнала от глаза в отделы мозга, клетки нерва образуются одной из частей сетчатки, т. е. являются ее продолжением.

Сосудистые патологии

Сосудистые заболевания сетчатки связаны с поражением хориокапилляров и закупоркой кровотока тромбоами.

Диабетическая ретинопатия

Мнение эксперта

Ким Оксана Александровна

Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.

Патология возникает у пациентов, длительное время страдающих сахарным диабетом и не корректирующим уровень глюкозы в организме. Гипергликемия в плазме крови нарушает проницаемость и плотность стенок хориокапилляров. В результате они могут разорваться, из-за чего возникают кровоизлияния в полость стекловидного тела. В качестве компенсаторного механизма начинается формирование новых сосудов, прорастающих через сетчатку. Но в этот период фоточувствительные клетки становятся отрезанными от поставки кислорода и питательных веществ. В результате развиваются дистрофические изменения в нервной ткани.

Выделяют 3 стадии развития патологического процесса:

1. Непролиферативная. На стенках сосудов формируются микроаневризмы, возникают частые кровоизлияния в полость стекловидного тела.
2. Препролиферативная. Наблюдается поражение венозных сосудов, которые становятся тонкими. На внутренней оболочек развивается отек и крупные очаги кровоизлияний.
3. Пролиферативная. На поверхности ретины и в области слепого пятна появляется множество новых сосудов. Они отличаются хрупкими стенками, поэтому в большинстве случаев разрываются, из-за чего по всей поверхности сетчатки отмечаются кровоизлияния. Выброс крови повышает внутриглазное давление (ВГД).