Сетчатка болезни глаз у ребенка
Патология глазной сетчатки может появиться даже у ребенка и нередко являет собой результат развития других заболеваний. Многие болезни сетчатки связаны с воспалением, сосудистыми расстройствами, спазмом или непроходимостью артерии сетчатки. Врач-офтальмолог нередко диагностирует дистрофические и дегенерирующие процессы, приводящие к патологическим процессам в органе зрения, включая полную его потерю.
Ангиопатия сетчатки глаза
Это заболевание характеризуется поражением сосудов глазного дна. Такое состояние возникает в результате системных болезней, из-за происходит нарушение полноценного кровообращения и снижение тонуса сосудов. В подобной ситуации возможны спазмы или парезы, что влечет за собой серьезные повреждения структуры кровеносных сосудов.
Существует несколько разновидностей этого заболевания:
- диабетическая форма, имеющая место в случае, если у ребенка наблюдается сахарный диабет;
- гипертоническая. Развитие этого типа ангиопатии связано с врожденными сосудистыми патологиями. В результате происходит нарушение кровообращения в органах зрительного аппарата и отсутствие нормального венозного оттока;
- гипотоническая. При регулярном снижении кровяного давления тонус сосудов уменьшается, что делает капилляры широкими;
- травматическая. Развивается как следствие ушибов, повреждений в мозгу, а также сдавления грудного отдела.
- болезнь Илза. Это заболевание обусловлено поражением сосудов глазного дна. На сетчатке появляются мелкие кровоизлияния, что, в свою очередь, может привести замещению стекловидного тела глаза фиброзной тканью.
Симптомы заболевания
Несмотря на то, что диагностировать заболевание может исключительно врач-офтальмолог, заподозрить ангиопатию у ребенка можно по следующим признакам:
- близорукость;
- появление «мушек», а также вспышек перед глазами;
- «молнии» при закрытых глазах;
- Появление ложных светящихся объектов.
Диагностика болезни может включать в себе первичный осмотр, а также УЗИ, томографию, ангиографию.
Дистрофия сетчатки глаза
Очень часто заболевание развивается перед ангиопатией, а также может быть одним из его симптомов. Клиническая картина носит неблагоприятный характер, поскольку дистрофия может привести к полной потере зрения у ребенка.
Причины, вызвавшие эту патологию, без труда выявляются врачами. Это может быть:
- диабет;
- нарушение работы почек;
- патологии сосудов головного мозга;
- наследственный фактор;
- гипотония или гипертония;
- заболевания типа гриппа, которые могут дать осложнение на глаза.
Виды недуга
Опытный врач-офтальмолог выявляет два типа дистрофии: периферическую и центральную. В первом случае происходит изменения сетчатки глаза при близорукости или дальнозоркости. Формой периферической дистрофии в тяжелых случаях может стать пигментная дегенерация сетчатки. В этом случае происходит полная утрата зрения.
Основными признаками развивающегося заболевания могут быть плохое зрение с наступлением темноты и потеря чувствительности при ярком свете.
Центральная дистрофия связана с повреждением центрального пятна макулы. В этом случае у человека развивается стремительная утрата зрения, а также возможность видеть только силуэты и очертания. Такая форма дистрофии развивается у детей нечасто – этому заболеванию больше подвержены пожилые люди.
Дегенерации сетчатки
Заболевание отличается понижением зрения, сужением полей и постепенной слепотой. У детей зачастую диагностируется пигментная дегенерация. Вероятно появление точечной белой и центральной дегенерации, а также дегенерации желтого пятна Штаргардта.
Пигментная дегенерация известна следующими признаками:
- появлением куриной слепоты;
- трудностью адаптации в темноте;
- сужением границ поля;
- появлением «костных телец» и пигментных образований.
Процесс пигментной дегенерации захватывает сосуды сетчатки, которые атрофируются, вызывая необратимое прогрессирование. В связи с серьезными нарушениями могут возникнуть глаукома, изменения внутри сетчатки и т.д.
Диагностика болезни не вызывает сложностей, поэтому врач — офтальмолог без труда определяет течение заболевания, его прогрессирование и прогнозы.
Источник
Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.
Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.
Механизм развития
Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.
Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.
По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.
Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.
Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.
Разновидности заболевания
В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:
- Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.
- Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.
В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.
- Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
- Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.
Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.
Причины возникновения патологии
Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:
- сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
- гипертоническая болезнь;
- гипотония;
- системные заболевания органов кроветворения;
- ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
- особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.
Диагностика
Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.
Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.
Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.
Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.
Методы лечения
Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.
Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).
Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.
Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.
Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.
Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.
Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.
Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.
О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.
Источник
Диагностируемые болезни глаз у детей способны задержать развитие малыша, замедлить подготовку к школе. Плохое зрение школьника отрицательно влияет на его успеваемость.
На ранней стадии большинство болезней положительно реагируют на лечение, потому что зрительная система малышей пластична, обладает достаточными резервами, так как проходит стадию формирования.
Распространенные болезни глаз у детей
Некоторые глазные заболевания малыш получает по наследству, также существуют врожденные патологии, другие появляются из-за воспалительного процесса в организме. Наиболее частые болезни глаз у новорожденных детей это:
- Врожденная катаракта. Выявляется по сероватому отсвечиванию зрачка. В данном случае мутность хрусталика не позволяет свету попадать внутрь глаза. Детское зрение развивается неполноценно, хрусталик подлежит удалению (заменяется искусственным).
Читайте подробнее о лечении катаракты в клинике ЗІР 100%
- Врожденная глаукома. Проявляется повышенным внутриглазным давлением, образовывается в результате нарушения процесса развития ходов для оттока водянистой влаги.
- Косоглазие. У младенцев не окончено развитие нервов глазодвигательных мышц, следовательно периодически может наблюдаться отклонение глаза. Однако, когда отклонения сильные и регулярные стоит посетить доктора.
- Нистагм. Характеризуется непроизвольным движением глаз. Данное отклонение не позволяет фиксировать взгляд, формировать четкое зрение.
- Птоз. Выражается в опущении века. Главными причинами являются недоразвитие мышцы века, поражение его нерва. Исправляется в возрасте трех-семи лет путем проведения хирургического лечения.
- Ретинопатия недоношенных. Прекращается полноценный рост сосудов сетчатки. Наблюдается развитие фиброзной ткани. Соответственно сетчатка рубцуется, отслаивается, может наступить слепота. Применяется хирургическое, лазерное лечения.
Для дошкольников характерны следующие заболевания:
- Косоглазие. Внешнее проявление – отклонение глаза. Является результатом нарушений восприятия зрительной информации, проведения ее по зрительной системе. Отмечается снижение остроты зрения, нарушение связи между глазами. Теряется способность объемного восприятия. Лечение строго индивидуальное.
- Амблиопия. Ребенок одним глазом пользуется реже, чем другим. Причина: отклонение глаза в сторону, ухудшение зрения. Лечение подразумевает тренировку пораженного глаза.
- Дальнозоркость. Чаще диагностируется у детей от трех до шести лет. Когда гиперметропия доходит до 3,5 диоптрий и выше назначают очки.
- Астигматизм. Распространенная причина плохого зрения. Наблюдается искажение изображения предметов в результате нарушения сферичности хрусталика, роговицы. Исправляется очками.
- Дистрофия желтого пятна. Болезнь наследственной предрасположенности. Развивается медленно, может привести к полной слепоте. При обследовании внутри глазного яблока выявляются желтые, коричневые пятна. Поздний этап характеризуется образованием очага атрофии, прекращает функционировать зрительный нерв.
Школьники чаще страдают от следующих нарушений зрения:
- Расстройство аккомодации. Характеризуется потерей способности глаза четко воспринимать предметы на удалении. Причина – сбой функционирования цилиарной мышцы, уменьшение эластичности хрусталика. Часто нарушается у подростков, фокусирующих взгляд длительное время на близком расстоянии. Данное состояние известно под названием ложная близорукость. Убирается специальными каплями, гимнастикой.
- Близорукость (миопия). Обычно возникает в период 8-14 лет из-за большой нагрузки на ресничное тело, радужку, интенсивного роста глаз. Исправляется минусовыми линзами.
- Недостаточность конвергенции. Это нарушение бинокулярной функции, а именно, способности удерживать глаза на конкретном объекте на близком удалении. Из-за отклонения глаза получается двоение. Экзотропия появляется спонтанно, в момент напряжения. Данное заболевание провоцирует головную боль, не позволяет сконцентрироваться.
- Расстройство бинокулярного зрения. Получать единый полноценный образ предмета дает возможность именно бинокулярное (обоими глазами) зрение, которое полностью формируется к двенадцати годам. Среди причин его нарушения отмечают поражение мышц глаза, иногда общие заболевания.
- Деструкция стекловидного тела. Шаровидную форму глазу придает стекловидное тело, которое заполняет его изнутри. Помутневшие волокна этого тела вызывают кажущиеся точки, «мушки», которые перемещаются во время движения глаз. Заболевание определяется при помощи офтальмоскопии.
Часто возникающие патологии
Результатом патологий является расстройство зрения, его понижение. Врожденные грубые аномалии органа зрения выявляются еще в роддоме при осмотре, это может быть:
- отсутствие глаза, изменение его размера;
- отсутствие, недоразвитие век;
- уменьшение глазного яблока;
- недоразвитость глазной щели.
По статистике на 10 тысяч новорожденных встречается один случай врожденной глаукомы. К распространенной патологии относится также врожденная катаракта, которая составляет до 60% всех патологий у новорожденных.
В период развития часто возникают такие отклонения, как близорукость, дальнозоркость.
Определенное место отводится травмам. Выделяют следующие повреждения:
- термические – попадание кипятка, раскаленного масла;
- механические (поверхностные, проникающие);
- лучевые (воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
- химические (ожоги щелочью, кислотой).
С учетом предполагаемого заболевания проводятся клинико-лабораторные исследования. Иногда необходимо рентгенологическое исследование черепа, пазух носа. Есть случаи, требующие консультаций других специалистов, например невропатолога.
Причины возникновения заболеваний глаз у ребенка
Выделяя причины болезни глаз у детей, указывают:
- наследственность;
- врожденные заболевания, например заворот век;
- нагрузки на глаза;
- аллергические заболевания;
- разных видов травмы.
Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей, спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:
- Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
- Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
- Ячмень. Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.
Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:
- инфекционное воспаление;
- травматическое повреждение;
- воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).
Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.
Основные симптомы
Родителям следует внимательно относиться к данному вопросу и периодически с профилактической целью обращаться к офтальмологу. Большинство заболеваний имеют тенденцию быстро прогрессировать, и при определенных симптомах обращение к специалисту обязательно, среди них:
- двоение в глазах;
- нарушение координаций движений;
- жалобы, связанные с усталостью глаз;
- прищуривание;
- головокружение, вызванное зрительной нагрузкой;
- способность читать лишь непродолжительное время;
- один глаз блуждает;
- частое моргание;
- стремление ребенка прикрыть глаз рукой;
- нарушена зрительно-моторная координация.
Опытный врач безошибочно диагностирует заболевание, пропишет необходимую терапию. Достаточно часто практикуются корригирующие очки. Родителям могут предложить обучение ребенка в спецшколе, где делаются необходимые упражнения по восстановлению зрения.
Диагностика заболеваний глаз у детей
Врачебный профессионализм и ответственность родителей смогут предупредить появление, а также развитие многих заболеваний. Обязательно периодическое посещение офтальмолога, контроль здоровья глаз малыша. Рекомендуется профилактический поход к врачу в один, три и шесть месяцев, далее в возрасте один, три, пять и семь лет. Школьники должны обследовать глаза на протяжении обучения раз в год. При выявлении заболевания или предрасположенности к нему, делаются внеочередные осмотры по согласованию с врачом.
Чтобы подтвердить или опровергнуть свои сомнения в здоровье ребенка, родители могут изначально самостоятельно протестировать зрение малыша. Например, малютка до года должен реагировать на яркий свет и фиксировать на нем взгляд, в 7-8 месяцев ребенок способен реагировать на знакомые впечатления. В три года используется тест на узнавание фигур на картинке. Если ребенок старше, можно попросить написать на доске в разных позициях букву Е. Однако регулярные посещения врача обязательны.
Диагностика в офтальмологическом центре
В клинике ЗІР 100% гарантировано обнаружат зарождающуюся проблему или подтвердят ее отсутствие. Здесь работает коллектив профессионалов, в распоряжении которых современное оборудование ведущих фирм.
Для детей разработано и предлагается базовое, стандартное и полное офтальмологическое обследование. В клинике все начинается со знакомства. Когда маленький пациент привыкает к доктору, начинается осмотр. Предлагается:
- измерение внутриглазного давления.
- определение характера зрения;
- авторефрактометрия;
- установление угла косоглазия;
- проверка остроты зрения;
- обследование переднего отрезка глаз;
- проверка глазного дна.
Методики центра позволяют:
- диагностировать и лечить вирусные, бактериальные конъюнктивиты, кератиты;
- устранять непроходимость слезного канала;
- удалять инородные тела роговицы, конъюнктивы;
- выявлять и лечить астигматизм, амблиопию, миопию, используя методику аппаратного лечения;
- выполнять хирургическое лечение патологий;
- наблюдать маленьких пациентов после хирургического вмешательства.
Как лечить заболевания глаз у детей до года
Вернувшись из роддома, родители должны внимательно следить за развитием малыша, не упуская моменты становления зрительных функций. Первое посещение офтальмолога проводится до трех месяцев. Именно в эти сроки диагностируется большинство врожденных болезней. Если патологии не установлены, следующее посещение врача панируется, когда ребенок подрастет до полугода и у него начнут созревать основные структуры глаза, влияющие на фокусировку изображения.
Первыми симптомами большинства заболеваний до года являются:
- появление косоглазия;
- замедленное слежение за перемещающимся предметом или его полное отсутствие;
- выделения, которые могут скапливаться на веках, в уголках глаз;
- покраснение белочной оболочки.
Как правило, нарушенная функция восстанавливается адекватным лечением. Поэтому не стоит откладывать посещение врача и заниматься самолечением. В клинике ЗІР 100% после консультации врач предложит максимально безболезненное и информативное обследование. Необходимое лечение и оперативное вмешательство осуществляют специалисты высокого класса.
Профилактика детских глазных заболеваний
Эффективная профилактика воспаления глаз – научить ребенка соблюдать гигиену, не трогать и не тереть глаза руками. Важно приучить малыша не смотреть подолгу телевизор, лимитировать время игр за компьютером. Такие меры могут оградить от бактериального воспаления. Также систематические меры стандартной профилактики повысят иммунитет ребенка, что уменьшит шансы развития большинства болезней. Содержание такой профилактики предполагает:
- частые прогулки;
- занятие спортом;
- обогащенную витаминами пищу;
- здоровый, активный образ жизни;
- упражнения, которые помогают снять усталость глаз.
Стенды клиники и сайт предлагают родителям фотос признаками некоторых заболеваний, краткое их описание, чтобы вовремя обращалось внимание на возможные отклонения.
Источник