Сестринский уход при бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — это воспаление тонкой и прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы). Теперь это довольно распространенное заболевание. Конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых, протекает и лечится намного сложнее.

Виды конъюнктивитов у детей.

Выделяют всего 3 вида конъюнктивита:

· бактериальный;

· аллергический;

· вирусный.

Бактериальный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем остальные виды. Вызывается бактериями, чаще всего это пневмококки и стафилококки. Бактерии попадают на слизистую оболочку глаза с грязными руками.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных возникает из-за попадания бактерий на слизистую оболочку глаза из родовых путей матери. От того, какой вид бактерии вызвал конъюнктивит, определяется степень воспаления.

При бактериальном конъюнктивите обычно воспаляется сразу два глаза, либо сначала один, а потом воспаление переходит на второй глаз. Нижние веки отекают и склеиваются от гнойных выделений, особенно это заметно утром. Глаза краснеют, появляется повышенное слезотечение и боязнь света.

Для лечения бактериального конъюнктивита используют специальные капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия, а для снятия гнойной корочки назначают протирание марлевыми тампонами, пропитанными отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, крапива).

Вирусный конъюнктивит вызывается вирусами. Обычно дети заболевают на фоне ОРВИ. В таких случаях воспаление конъюнктивы глаза вызывается тем же вирусом, что и острое респираторное заболевание. В последнее время довольно часто причиной конъюнктивита становится вирус герпеса.

Иногда конъюнктивит начинается как вирусный, а затем присоединяется вторичная инфекция, и он переходит в бактериальный. Это можно определить по гнойным выделениям из глаз.

Чаще всего при вирусном конъюнктивите поражается всего один глаз, а уже потом инфекция переходит на второй. При этом глаза красные, слезы текут ручьем, как при плаче.

Обычно вирусный конъюнктивит проходит сам через пару недель. Но, чтобы не затягивать страдания, лучше всего обратиться к врачу и помочь ребенку назначенными препаратами. Для лечения такого конъюнктивита применяют противовирусные глазные капли и мази.

Аллергический конъюнктивит — это реакция глаз на раздражитель (пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания, медпрепараты).

При аллергическом конъюнктивите поражаются оба глаза. Ребенок жалуется на зуд, глаза красные и слезятся, могут опухать нижние веки.

В первую очередь необходимо устранить аллерген и закапывать глаза антигистаминными каплями.

Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразные заболевания. Передаются они через вещи общего пользования. Например, если больной человек умылся и вытерся полотенцем, затем этим же полотенцем вытер лицо здоровый, он тоже может заболеть тем же конъюнктивитом. Поэтому нужно ограничить контакт детей с больным и выделить вещи индивидуального пользования.

Профилактика.

Конъюнктивиты гораздо проще предотвратить, чем лечить. Для этого нужно выполнять нехитрые правила:

· соблюдать личную гигиену (после улицы мыть руки с мылом, не трогать глаза руками, иметь личное полотенце и другие предметы обихода);

· укреплять иммунитет (пить витамины и минералы, есть фрукты, заниматься закаливанием, соблюдать режим дня);

· поддерживать чистоту в доме (делать влажную уборку, проветривать помещение). Если наблюдается склонность ребенка к определенному аллергену, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если это пыльца растений, то окна во время цветения нужно открывать лишь на короткое время, ежедневно убирая помещение. Если это продукты питания, то необходимо исключить их из рациона и т.д.;

· если все же ребенок заболел конъюнктивитом, нужно изолировать его от других детей.

Конъюнктивит у грудничка лечится немного сложнее, чем у детей постарше, поскольку закапать глаза или заложить мазь намного труднее. Ребенок капризничает, не желая понимать, что эти процедуры просто необходимы.

Запомните, как лечить конъюнктивит у детей правильно:

· тампоны нужно делать из марли, поскольку, если их сделать из ваты и протирать глаза, ворсинки, оставшиеся на глазу, могут усилить воспаление и доставить дополнительные неприятные ощущения;

· для каждого глаза должен быть отдельный тампон;

· протирать глаза следует от внутреннего уголка глаза к наружному;

· если никак не удается открыть глаз и закапать (так бывает у грудничков), можно закапать закрытые глаза, а затем пальцами потянуть нижнее веко, чтобы приоткрыть его, лекарство и попадет внутрь.

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО И БАКТЕРИАЛЬНОГО КОНЪЮНКТИВИТОВ 6
1.1. Причины, основные проявления конъюнктивитов 6
1.2. Этиология, патогенез, клинические проявления аллергического конъюнктивита 9
1.3. Этиология, патогенез, клинические проявления бактериологического конъюнктивита 11
1.4. Диагностика конъюнктивитов 13
1.5. Ппрофилактика конъюнктивитов 15
1.6. Сестринский процесс при конъюнктивитах 16
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РОЛИ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ПРИ ВЕДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С КОНЪЮНКТИВИТАМИ 23
2.1. Материал и методы исследования 23
2.2. Интерпретация полученных данных 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
Приложение 1. Основные характеристики аллергического и бактериологического конъюнктивитов 37
Приложение 2. Рекомендованный алгоритм обследования больного с подозрением на конъюнктивит 38
Приложение 3. Реализация плана ухода за пациентом с конъюнктивитом 39
Приложение 4. Анкета 40

1. Абдурашитов А.В. Диагностика и лечение глазных болезней. – Казань, 2012. – 320 с.
2. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б. Атлас глазной патологии. – Уфа, 2012. – 280 с.
3. Анатомия человека. Под ред. Л. Л. Колесникова, С.С. Михайлова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 816 с.
4. Баум Ж. Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение. М.: Медицина, 2014. – 320 с.
5. Бахритдинова Ф.А., Закиров А.У. О перспективе создания новых офтальмологических препаратов с противовоспалительной активностью. // Актуальные вопросы офтальмологии. – М.: Академия, 2013. – 187 с.
6. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2012. – 420 с.
7. Вахова Е.С, Позднякова В.В. Противоаллергическая терапия в комплексном лечении глазных инфекций. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. – М., 2012. С. 220-224.
8. Войцеховска Е. Дифференцирование синдрома симптомы «красного глаза» // Семейная Медицина, 2013. – № 2. – с. 34–39.
9. Волков В.В., Семенов Д.Н. Некоторые данные к изучению иммунологических сдвигов в организме у больных хроническим конъюнктивитом. // Офтальм. журнал. – 2013. – С. 346-349.
10. Воробьева Е.А. Анатомия и физиология. Учебник. – М.: Медицина, 2014. – 575 с.
11. Глазные болезни: учебник для медицинских училищ и колледжей. Под ред. Егорова Е.А., Едифановой Л.М. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 160 с.
12. Дегтяренко Т.В. Адаптационное значение иммунного гомеостаза при глазных заболеваниях. // Офтальмологический журнал. – 2014. – № 1. – С. 1-4.
13. Егоров Е.А. Неотложная офтальмология: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 184 с.
14. Джек Кански. Клиническая офтальмология. – М.: Логосфера, 2009. – 221 с.
15. Егоров А.Е. Лечение аллергических заболеваний глаз // Клиническая офтальмология. – М., 2014. – № 2. – С. 57-58.
16. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний. – М., 2013. – 447 с.
17. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 464 с.
18. Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей. – М., 2011. – 485 с.
19. Калугина О.Л., Балаболкин И.И., Ковалевский Е.И. Аллергические
заболевания глаз у детей. // Педиатрия, 2012. – № 3. – С. 49-53.
20. Коровенков Р.И. Глазные симптомы, синдромы, болезни. – СПб: Химиздат, 2013. – 462 с.
21. Краснов А.Ф. Сестринское дело. Том 2. – М.: Перспектива, 2012. – 365 с.
22. Краснов М.Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. – М.: Медгиз, 2012. – 106 с.
23. Курьязов И.К. Клинические особенности поллинозных конъюнктивитов, осложненных бактериальной инфекцией. // Клиническая офтальмология, 2012, № 1. – С.76-78.
24. Липченко В.Я. Атлас анатомии человека. – М.: Альянс, 2012. – 206 с.
25. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз. – М.: Медицина, 2012. – 322 с.
26. Майчук Ю.Ф. Современные аспекты фармакотерапии аллергических конъюнктивитов. В сб.: Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. – М., 2013. – С.214-220.
27. Майчук Ю.Ф., Бахритдинова Ф.А., Хаитова К.Н. Диагностика, клиника и лечение конъюнктивитов. – М.: Геотар-Медиа, 2014. – 345 с.
28. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: учеб. пособие для студ. учреждений сред. проф. образования. – М.: Академия, 2013. – 352 с.
29. Мачарадзе Ш. Лечение аллергических конъюнктивитов. – М.: Аллергология, 2012. – № 4. – С. 48–51.
30. Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. Офтальмология. Клинические рекомендации, 2012. – 237 с.
31. Никитин Ю.П. Руководство для средних медицинских работников. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 992 с.
32. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2013. – 530 с.
33. Оконенко Т.И. Этиология гнойных конъюнктивитов у детей в современных экологических условиях. // Экология человека, 2014. – № 3 – С. 24-28.
34. Олейникова Е.А., Кладова Л.А. Вопросы аллергологии в офтальмологии. – Саранск, 2014. – 245 с.
35. Петрухин А.С., Обреимова Н.И. Основы анатомии, физиологии и гигиены. 2-е изд., испр. и доп. – М.: Академия, 2013. – 384 с.
36. Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. – М.: Медицина, 2012. – 250 с.
37. Пухлик Б.М. Аллергический конъюнктивит // Клиническая иммунология. – 2013. – № 3. – С. 29-31.
38. Пухлик Б.М. Сезонные аллергические риноконъюнктивиты: распространенность, методы диагностики и лечения // Клиническая иммунология, 2014. – № 9. – С. 65.
39. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под ред. Р.М. Хаитова и др. – М.: Литера, 2013. – 355 с.
40. Сестринское дело в офтальмологии / Под ред. проф. А.М. Южакова – М.: АНМИ, 2014. – 411 с.
41. Скворцов В.В. Основы сестринского дела. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2012. – 358 с.
42. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов–на–Дону: Феникс, 2013. – 112 с.
43. Фомкин Р.Н. Офтальмология. – М.: Медицина, 2013. – 144 с.
44. Цешковский М.С. Специальность «Сестринское дело» в программах Всемирной Организации Здравоохранения. // Социальные аспекты здоровья населения: электронный журнал. – 2012. – № 1. – С. 25–27.