Секвестр роговицы у кошки лечение без операции форум
Секвестр роговицы
Здравствуйте, похожие темы уже есть на форуме, но содержание нашей будет несколько отличаться.
Мы уже писали по поводу аденомы третьего века в след.теме: https://www.zoovet.ru/forum/?tid=30&tem=363342
Вы нам рассказали о секвестре, мы начали предпринимать меры. К сожалению, операций по секвестру у нас не делают. У нас были задеты все слои роговицы, требовалась пересадка. Никто ничем не мог нам помочь. Думали уже об удалении глаза, но хотелось побороться. Мы стали обращаться к «человеческим» офтальмологам. Так как такое заболевание не свойственно для людей, не знали что делать.
Промывали глаз зеленым чаем, закладывали корнерегель. Перфорации века не наблюдалось. И так до первой вспышки кератита. С тех пор нам пришлось многое пережить.
Назначили следующее:
1. Обследование крови по кошачьи инфекциям.
2. Офтаквикс по 2 капли 4 раза в день.
3. Метилурацил 0,8 % по 2к. 4 раза в день
4. Диклоф x 4 раза
5. Видисик (как временная замена Корнерегеля) только на ночь.
Следовали указаниям в течение недели. Попали к другому врачу. Нам сказали, что офтаквикс можно покапать ещё неделю и отменять.Видисик оставить, позднее вернуть корнерегель. Диклоф докапывать до конца «тюбика» и заменить его на дексаметазон 0,1 % 4 раза в день 5-7 дней, затем 3 раза в день.
Следовали данной инструкции. Через недели 2-3 рецедив кератита. Образование под секвестром глубокой язвы.
Есть предположение врачей, что серьезность язвы мог дать дексаметазон, сказав, что гормональное нам вообще нельзя было назначать с таким повреждением и отсутствием эпителия по всему диаметру секвестра. Появилась рыхлость роговицы по всему диаметру. Из-за секвестра и скопления жидкости в глазу не было видной всей картины, предполагалось, что существуют микроперфорации, тотальной перфорации не было.
Вернули офтаквикс и метилурацил. Капали очень активно. Надеялись на рубцевание.
Сдали кровь на анализы и узи (желудка). Если необходимо их приложить, то приложу.
Сдали бак посев. Результат был отрицательным. Инфекции никакой обнаружено не было.
Роговица продолжала плавиться. Секвестр начал отслаиваться. Повреждение было очень глубоким. Уже образовалась перфорация века. Выделялась постоянно дополнительная слеза, которая заливала всю морду. Когда секвестр уже практически весь отслоился, болтался на самом краю, его «обстригли», чтобы он сам не оторвался, образовав тотальную дырку.
Была перфорация, но глаз не вытекал.
Продолжали след. лечение:
1. Метилурацил около 3х р в день
2. Корнерегель (2 раза в день: в обед и на ночь)
3. Окимистин 3-4 раза в день.
И так две недели. Пошел процесс рубцевания. Перфорация закрылась. Камера встала на место, язва зарубцевалась. Формируется рубец и бельмо.
Сейчас начинаем ещё на 10 дней:
1. Метирулацил
2. Окомистин
3. Корнерегель
4. Индометацин или диклофенак.
Я очень переживаю, не знаю, что делать, сейчас есть улучшение, но у нас есть ещё следы секвестра, я боюсь рецедива. Помогают врачи, но хотелось бы очень услышать ваше мнение, ведь у вас есть большой опыт работы с животными.
Также нам говорили, что у нас заворот век. Однако, врач нам сказал, что «пластику» делать не нужно, что у нас рубец в одном месте, глаз не травмируется веком. Может ли быть такое? Ведь даже Вы мы не говорили, что операция требуется всегда.
Ещё раз спасибо.
Прилагаю фотографии. Буду благодарна любым комментариям, большое спасибо.
P.S. Кот персидский (экзот+шиншилла). 2,6 лет. Питание натуральное. Из заболеваний 3 ноября поставили хр. панкреатит. Назначили лечение.
Ткань секвестра сдавали в лабораторию, чтобы узнать, что же это такое.
Заключение: «В материале некротическая твань с эластичными волокнами с глыбками пигмента (в скобках не могу разобрать одно слово) с единичными лимфоцитами.
Закл: Некроз в фазе организации.
03 декабря 2010, 15:39
Ещё один снимок./rn/
03 декабря 2010, 15:40
Мария Сретенская
Пользователь
Москва
Был в сети: 01 июня, 10:52
Здравствуйте./rn/
1) Гормональные противовоспалительные действительно не надо было применять. И не стоит их применять и в дальнейшем./rn/
2) Не бывает микроперфораций. Перфорация (дырка в роговице) либо есть либо нет./rn/
3) Не понятно зачем сдавали кровь, анализы и делали УЗИ. По бак-посеву выявляют микрофлору (бактерии) которые всегда есть в конъюнктивальном мешке. Инфекции по бакпосеву не определяют. /rn/
4) Что значит перфорация века? В веке появилось отверстие? Из-за чего?/rn/
5) При перфорации роговица «лопается» и внутриглазная жидкость вытекает во внешнюю среду. Если глаз не «вытекал», как вы поняли что есть перфорация? Если отверстие небольшое, то перфорацию можно выявить при помощи пробы Зейделя. И глаз становится более мягким./rn/
6)На фотографии плохо видно. Но если черное пятно сохраняется — то его необходимо удалить, либо ждать пока оно само отвалится (как было в первом случае)./rn/
7) Рецидив секвестра возможен даже после хирургического удаления, особенно если у кота недостаточно слезы (при удаленных слезных железах 3-го века), если он болел когда-то герпесом и ежегодно не вакцинируется и, что особенно важно, если он ко всему этому имеет заворот век, благодаря чему роговица получает дополнительное раздражение./rn/
8) Секвестр — это всегда сухой стромальный некроз роговицы. Проведенное Вами гистологическое исследование это подтвердило./rn/
9) Думаю, что Вам нужно а) провести блефаропластику — если есть заворот век; б) поверхностную кератэктомию с корнеосклеральной транспозицией при необходимости — с этим должны справиться и человеческие офтальмологи-хирурги; в) применять местно антибиотики, ингибиторы протеолиза, кератопротекторы. Необходимости в использовании НПВС я не вижу. НО 1% тетрациклиновую мазь — если нет перфорации — 3 раза в день желательно.
15 декабря 2010, 23:49
Здравствуйте. Да, сейчас малой кусочек отходит, поедем скоро к врачу, когда нас смогут принять, если можно будет удалить, то удалим. Операцию человеческие врачи не могут проделать лишь по той причине, что негде. В человеческих больницах нельзя, а в ветеринарных нет оборудования. Сейчас глаз очень сильно слезиться, заливает из-за «отхождения» секвестра, мокнет, сильное раздражение кожи.
Заворот всё-таки есть, конкретно из-за рубца. Как только удалим часть секвестра и глаз немного отойдет, сделаем её обязательно.
Т.к у нас формируется рубец и отходит часть секвестра — можно ли тетрациклиновую мазь? А то меня как-то врачи пугали, что из-за её текстуры — отчасти имбразивной, лучше отказаться. Это неправильно?
Ещё насчет прививки, нет ли противопоказаний? Точнее можно ли делать прививку, когда мы капаем всевозможные препараты?
Самой дырки я, конечно, не видела, врачи так сказали. Перфорация из-за того, что отходил этот секвестр, он был почти на все слои стромы, достаточно обширный.
Спасибо большое за Ваши советы, они очень помогли. Они обязательно будут использованы при обсуждении с врачем нашего лечения.
Миллион благодарностей.
С праздниками.
08 января 2011, 13:18
Мария Сретенская
Пользователь
Москва
Был в сети: 01 июня, 10:52
Позволю себе в ответ процитировать свой предыдущий ответ:
по моему мнению, Вам нужно:
1- провести блефаропластику — если есть заворот век;
2- поверхностную кератэктомию с корнеосклеральной транспозицией;
3- применять местно антибиотики, ингибиторы протеолиза, кератопротекторы. (флоксал,АЦЦ,корнерегель,баларпан) 1% тетрациклиновую мазь — если нет перфорации — 3 раза в день желательно.
Теперь… 1)Что значит заворот из-за рубца? Он либо есть, либо его нет, — это генетическая патология, у которой есть породная предрасположенность. Если заворот век есть — то он является одной из наиболее важных причин секвестрации. Нужно исправлять заворот одномоментно с иссечением секвестра.
2) Тетрациклиновая мазь нужна как смазка между ресницами века, которые травмируют роговицу и самой роговицей. И здесь как раз ее густые свойства необходимы в первую очередь. /но что такое имбразивные свойства?/
3) Пока не вылечите глаз, пока он не перестанет быть воспаленным, и пока вы не перестанете применять лекарства — привику делать нельзя. Но после выздоровления — ежегодная вакцинация будет необходима.
4) Секвестр не проникает через последний слой роговицы — десцеметову оболочку. Но она, теоретически, могла порваться после этого. Только лишь положительная Проба Зейделя (наличие стуйки, смывающей предварительно нанесенный флюоресцин с поверхности глаза) может подтвердить перфорацию роговицы.
Здесь статьи о секвестре, по диагностике и о травмах глаза (про перфорацию): https://alvet.ru/articles.php?cg=12
https://alvet.ru/articles.php?cg=4
https://alvet.ru/articles.php?cg=2
10 января 2011, 16:09
Учтем все Ваши замечания. Огромное спасибо.
11 января 2011, 16:15
Санкт-Петербург
Был в сети: 08 февраля, 14:43
Дорогие алматинцы! Отвечает Вам владелец кошки Лучаны- 14 лет. Была та же проблема. Образовалось пятнышко-чаинка. Сначала врач-двоечник нам поставил неправильный диагноз .Потеряли время. Пятно разрослось до 5мм. Затем задали вопрос на форуме .Сказали секвестр .Смотри тему «КОШКА ЛУЧАНА ТЕРЯЕТ ЛЕВЫЙ ГЛАЗ» и «Кошка Лучана с благодарностью». Лечение только оперативное-иссечение некроза секвестра. Это как ржавчина. Любое другое лечение бесполезно, только потеряете время,деньги и в итоге кота. Не теряйте время. Я делала операцию в Санкт-Петербурге в клинике СОТНИКОВА у офтальмолога ЛУЖЕЦКОГО СЕРГЕЯ АЛЕКСАНДРОВИЧА .ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ДОКТОР. Телефон клиники 600-35-30, 716-23-09, 759-35-30, код 812 . Судя по снимкам пятно у Вашего кота больше, чем у Лучаны. Но вроде бы Лужецкий делал и при таком секвестре. Сайт клиники найти просто -набираете в поисковике КЛИНИКА СОТНИКОВА .Техническое оснащение клиники потрясающее. Сейчас у Лучаночки всё хорошо. А то, что дорого,что ж -зато кошка здорова.
15 января 2011, 20:34
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Новичок
Регистрация: 22.12.2012
Сообщений: 13
Помогите!!! У обоих котов корнеальный секвестр роговицы!!!
Здравствуйте, я живу в эмиратах и у меня три гималайский кошки, кот и кошка два с половиной года и кошка 9 месяцев. Отдали знакомые взрослых кошку и кота, и выяснилось что у них не долеченный лишай. Сделала им прививки, хотя потом прочитала что они мало эффективны, но тут врачи убеждали что Эмираты это не Россиия и тут то они как раз очень работают, мыла раза два в неделю низоралом и мазала иодом, так как у меня трое детей выселила их в детскую, убрала все ковры и переодически стала мыть пол с добавлением диетола(антибактериальное средство) вроде только до лечила у кота снова болячки, обратилась на форумы, на zoovet сказали что только антимикотики вылечат моих котов так что купила интраконазол и стала давать по 5 мг на кг животного, по схеме неделя через неделю, всего 6 недель. Врач сказала что кошка моя которой 9 мес тоже надо сделать вакцину а то вдруг заболеет, когда пошла на вакцину то заметила что у нее один глаз как бы начал зеленеть, вернее желтеть немного хотя глаза у гималайцев голубые, на что врач сказал может она не чистокровная вот и меняется глаз, так ей уже 9 мес куда менятся, но я не предала этому значение, трое кошек, трое детей особо не уследишь за всеми, тут в субботу 19 января утром заметила что у нее на глазу большое коричневое пятно как будто йодом прижгли и поверхность роговицы как бы стесана, не знаю как правильно объяснить. Кошку в ахапку и к врачу, тот долго смотрел и сказал наверно аллергия на то что я пол мою химией, другой сказал что инфекция и прописал гентамицин, третий развел руками но посоветовал сделать укол, от укола отказалась. Пришла домой перерыла Нэт, оказалось у кошки секвестр роговицы, я нашла самую хорошую если мод тут в эмиратах так назвать клинику и побежала туда. Врач подтвердил диагноз и сказал капать тот же гентамицин но по 6 раз в день. Проблема в том что я заметила у кота которому два с половиной года что его глаз левый тоже начал желтеть как и у моей кошки, с боку на просвет я заметила что внутри он то голубой а желтизна на самой роговицы, тобиш у котов тоже самое начинается. Показала доктору тот сказал ему тоже капать антибиотик но с кортизоном потри раза.
Домой пришла есть и спать не могу, перерыла Нэт написано что только оперативно это лечится, а тут мне не сделать операции и что конечно одного антибиотика мало. Раздавала через знакомых Тауфон, стала капать с гентамицином. Извените за столь долгое письмо просто хотелось обрисовать всю картину, так как удивило что обе кошки заболели одним и тем же. И в эмиратах я не нашла ни противогерпетических только Зовиракс капли ни восстанавливавших роговицу!!!
Секвестр только повехностный.
1) добавить ли мне Зовиракс капли или надо заказать из России Полудан или Актипол и нужны ли они;
2) модно ли сделать вакцину от герпесвируса или во время лечения нельзя и есть ли смысл в этой прививке;
3) я напаяю тауфон если до стану можно ли добавить Корнерегель;
4) есть в России препарат Керакол, он может помочь или Вобензим для улучшения иммунитета?
5) кота еще лечу от лишая антимикотиком, не опасно ли два лечения вместе;
6) возможно ли излечение без операции или смысла нет?????((((
7) какая возможная причина заболевания обоих котов??? Что мне исключить, что то в питании, содержании, …..
8)И еще к моему сочинению один вопрос: если вероятная причина герпесвирус и понижение иммунитета то какие можно дать таблетки внутрь???? Или достаточно только противогерпесных капель???
Извените что занимаюсь самолечением, но подсказать мне не кому, врач прописал только гентамицин. Помогите ПОЖАЛУЙСТА, может подскажите более правильное лечение или хотя бы дайте совет!!!!
Источник
- Главная
- Архив
Время: 10:57
Дата: 07 Feb
2008
Корнеальный секвестр у кошки
на одном глазу.
Глаз запустили, пока я была в больницк,а
муж метался между мной и двумя детьми дома
и на кошку его не хватило.
Лечим уже около полугода у офтальмолога.
Было улучшение, но после родов рецидив.
Офтальмолог, грамотный нас постоянно
наблюдает. Улучшение некоторое
есть.Воспаление снято. Блефароспазма сейчас
нет. Оба глаза чистые, широко открыты,
видят.
Сейчас глаз выглядит примерно, как здесь на
первом фото
https://www.vetruno.ru/modules/articles/article.php?id=9
Офтальмолог настоятельно НЕ рекомендует
операцию (тем более что у нас её не делают,
только договриваться частным образом).
Справочная литература настоятельно отсылает
к хирургам. Может у кого-то есть опыт с
такой болячкой?
Хотелось бы всё же знать, что нас может
ожидать без операции.
В остальном кошка здорова.
Сообщение 34841427. Ответ на сообщение
34832175
Автор: Laura.
Статус: CELEBRITY BRONZE
Время: 17:29 Дата: 07 Feb 2008
как обычно. 🙁
У Джоника есть такая бяка из-за травмы
(Мишка рыжий ему дал в глаз) + герпесвирус.
Вет наш паниковал, что глаз не спасем,
потом паниковал, что надо будет делать
операцию… Он склонен к панике слегка. 🙂
Но вот пока все у нас обошлось. Процесс не
пошел глубоко, воспаление нам удалось
снять. Остался секвестр, но
поверхностный…
Из-за того же герпеса у одной из уличных
кошек также развился кератит. Не знаю, что
там у неё ещё было, но вот ей глаз я не
смогла сохранить. Но там была катастрофа,
когда мы эту кошку отловили, и мы больше
боялись за её жизнь сначала, потом за
второй глаз. Этот был обречен. 🙁 НО не
оперировали её. было прободение роговицы и
глаз просто вытек. Даже глазницу не зашили.
Кошка выглядит здоровой и я её пока не
отлавливаю. Так и бегает с одной пустой
глазницей. Ей это не мешает.
А у Джоника развилось небольшое косоглазие.
🙂
Вам же, как я думаю, стоит реально оценить
риск прободения. Если он не велик, то я бы
и не делала никакой операции. Если же риск
перфорации реален, то стоит поискать
хорошего хирурга-офтальмолога.
и таки кошку я бы кастрировала. Помнится,
пинались мы про наличие одного из вирусов
ринотрахеита… Угу… Они ж пожизненно
сидят… При стрессах (течки, роды,
переезды, резкие похолодания, другие
болезни, снижающие иммунитет) будут
рецидивы.
Сообщение 34842345. Ответ на сообщение
34841427
Автор: Инюша
Статус: Ветеран
Время: 17:58
Дата: 07 Feb
2008
Решение о стерилизации уже
принято. Но сначала глаз подлечить надо,
восстановить её. Она на днях на второй курс
антибиотика плохо отреагировала, т.е. глаз
как раз хоршо отреагировал, а кошку чуть не
впервые в жизни рвать начало. Теперь лечу
от лечения:(. Но вроде сегодня уже всё
нормально: и ест, и носится с дитями.
А у Джоника секвестр так и остался чёрным
пятном?
У Изюмы в первый раз секвестр самоотторгся,
остался только рубец (это до родов). Сейчас
рецидив и мне кажется, секвестр побольше
будет. А вот реально оценить, насколько он
опасен я есснно не могу. Офтальмолог
вероятно может, но настаивает, что
операцией сделаем только хуже и что
рецидивы всё равно не избежны.
По поводу ринотрахеита — сомневаюсь, что у
неё он, т.к. заболевал чаще всего один
глаз, который мы сейчас и имеем. Мазки из
глаз в Минске не берут. До Москвы довезти я
её вряд ли смогу — сама пока кормящая мама.
Хотя мысли уже были.
Сообщение 34842868. Ответ на сообщение
34842345
Автор: Laura.
Статус: CELEBRITY BRONZE
Время: 18:18 Дата: 07 Feb 2008
У Джона набольшое черное есть
ещё пятнышко, но вокруг серым
расползлось…
Про ринотрахеит поясню опять. Под этим
названием — ринотрахеит — кроется целая
группа вирусов со схожими симптомами,
способами заражения и способами лечения.
Самое большое количество заболеваний
возникает из-за двух вирусов — калицивирус
и герпесвирус, а остальные приходится, если
я правильно помню, процентов 15-20. Не
хочется искать точные цифры, хотя и они то
примерные.
Сообщение 34843544. Ответ на сообщение
34842868
Автор: Инюша
Статус: Ветеран
Время: 18:41
Дата: 07 Feb
2008
Спрошу ещё: как долго у Джона
этот секвестр? Обрабатываете ли чем-то
ежедневно глаз (если обрабатываете)? Во
время рецидивов?
Сообщение 34844522. Ответ на сообщение
34843544
Автор: Laura.
Статус: CELEBRITY BRONZE
Время: 19:51 Дата: 07 Feb 2008
Муж котят этих приволок в
конце июня, им недели по две было. Джону
сейчас 8 месяцев, значит. Получил он в глаз
в августе, месяца в три, к октябрю мы уже
справились в острым процессом…
Сейчас ничего не капаю и не даю. Только
наблюдаю.
Сообщение 34855354. Ответ на сообщение
34844522
Автор: Инюша
Статус: Ветеран
Время: 11:37
Дата: 08 Feb
2008
Понятно.
На всякий случай расскажу. У нас пятно на
фоне прозрачной роговицы. Помутнение
несколько было снизу от пятна, но
вследствие применения Корнерегеля ушлр.
Сейчас глаз выглядит здоровым, но с пятном
по центру…и не нравится мне это пятно:(.
А так если б я кошку, например,
сфотографировала, то даже не заметно было
бы — глазастая сова, как и раньше.
По поводу ринотрахеита. Мне остаётся
ответить так же, как мне отвечали
ветеринары, к которым мы обращались — может
что-то такое и есть. Лечение в таких
случаях симптоматическое, как я понимаю. А
из симптоматики у нас только наш любимый
глаз, всегда он — его и лечим. У кошки ни
разу не было температуры, кашля, язв во
рту, явного ухудшения аппетита, выделений
из носа. Она давала очень здоровое
потомство. С пищеварением всегда как по
часам. Дама она горячая — течки бурные и
частые — вот в периуд этих бурных течек и
получаем падение иммунитета и обострение
проблем с глазом.
Всегда запухал глаз и частенько храпел нос,
причём синусит явно с той стороны, где
больной глаз. Т.е. явная проблема была в
этом месте. Что с этим делать в наших
условиях мне непонятно. К ветеринарам
обращались неоднократно, к разным, к
лучшим, каких смогли найти у нас.
Источник
