Сахар в крови и конъюнктивит

Сахарный диабет и все о нем!

Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.

Частые причины конъюнктивита

Частые причины конъюнктивита

Сообщение admin » 26.07.2007, 12:36

Частые причины конъюнктивита

Термин конъюнктивит обозначает «сухие глаза». Уже само понятие говорит об одном из основных симптомов. При конъюнктивите при моргании чувствуется боль и жжение в глазах, слезотечение. Есть ощущение инородного тела в глазу, а внешне глаза становятся красными, как бы заплаканными. Причин несколько. Это заболевание вызывают вирусы, бактерии (даже хламидии, отчего возникает хламидийный конъюнктивит), косметические средства, пыльца.

Причиной так же могут быть различные механические повреждения глаз (кстати долгое сидение за компьютером вызывает перенапряжение глаз и тоже может вызвать конъюнктивит). Острый конъюнктивит вызывают: пневмококки, стрептококки, стафилококки, микротравмы конъюнктивы и др. Откуда они берутся? Через грязные руки, например.

Некачественную косметику, при использовании контактных линз и т.д. Но для того чтобы произошло заражение, должны сопутствовать предрасполагающие факторы. Не бывает же так, чтобы при малейшем механическом повреждении глаза или, скажем, попадании в него инородного тела сразу начинается конъюнктивит. Это сугубо индивидуально.

Так, к примеру, можно сказать, что конъюнктивит шагает рука об руку с такими заболеваниями и различными состояниями организма как сахарный диабет, климактерический синдром, различными иммунными заболеваниями. Так, есть риск развития заболевания, если организм ослаблен. Например, при переохлаждении или перегревании организма.

Заболевание начинается резко, или, как говорят в медицине — остро. Появляется резь в глазах, текут слезы, веки оттекают, глаза становятся красными, есть выделения желтоватого цвета — гнойное отделяемое. Чтобы уточнить происхождение заболевания (чем оно вызвано) делается анализ (бактериологическое исследование) этого отделяемого. Если возникли описанные симптомы, — нужно немедленно обращаться к врачу — офтальмологу. Заболевание само по себе не пройдет. Сначала болезнь может перейти в хроническое течение, (это может случиться и при неправильном лечении). В итоге вашим глазам грозит помутнение роговицы и ослабление зрения.

Лечение не составляет особого труда, конечно, если выполнять все предписания доктора.

Чаще всего для этого применяются капли сульфацила — натрия, раствор пенициллина. Если заболевание протекает особенно тяжело, возможно не обойдется без приема сульфаниламидных препаратов внутрь. Хорошей вспомогательной терапией при конъюнктивите станет отвар из различных дезинфицирующих и успокаивающих трав, например мать-и-мачехи или ромашки.

Так же стоит уточнить, что при конъюнктивите противопоказана любая косметика. Существуют, правда, гипоаллергенные косметические средства. Но зачем искушать заболевание? Так же необходимо отказаться от применения контактных линз. Если все выполнять правильно и вовремя обратиться за помощью лечение не займет много времени, — конъюнктивит будет побежден.

О профилактике догадаться не сложно. Главное — это гигиена. Чаще мойте руки, старайтесь беречь глаза, — не стоит трогать слизистую оболочку глаза грязными руками, или тереть. При пользовании контактными линзами,- не забывайте чистить их в физиологическом растворе. Если для кого-то это проблема лучше прейти на использование одноразовых линз. Если заболевание было вызвано использованием косметики — поменяйте ее на более качественную или лучше гипоаллергенную.

Какие могут быть заболевания глаз при сахарном диабете

Высокое содержание сахара и недоокисленных продуктов жирового обмена в крови больных сахарным диабетом неблагоприятно влияет на весь организм, и в частности на глаза. У таких людей могут чаще, чем у здоровых, возникать блефарит, ячмень, глаукома, катаракта, изменения сетчатой оболочки.

Каковы первые признаки этих заболеваний?
Блефарит начинается обычно с покраснения и утолщения век, у основания ресниц появляются небольшие кожные чешуйки или корочки. Часто блефарит сочетается с конъюнктивитом, и тогда к указанным признакам присоединяется покраснение слизистой оболочки век, а нередко выделение слизи или гноя. Воспалительный процесс может захватить и волосяные мешочки, в результате начинается выпадение ресниц.

Особенно часто страдают больные сахарным диабетом от ячменей. Неожиданно человек начинает ощущать боль в толще или на краю века, затем появляется припухлость, развивается нарыв.

В связи с частыми заболеваниями век больному обычно предлагают произвести всестороннее обследование и нередко при этом выявляют у него сахарный диабет.

Катаракта (помутнение хрусталика) развивается обычно у людей пожилых, однако при сахарном диабете она может появиться и в молодом возрасте. В большинстве случаев помутнение начинается по краям хрусталика и на первых порах не влияет на зрение. Если вовремя не принять соответствующих мер, болезнь прогрессирует, у человека возникают перед глазами черные полоски и точки, ухудшается зрение.

Глаукома (главный признак ее — повышение внутриглазного давления) у больных сахарным диабетом также встречается несколько чаще, чем обычно. Начинается она с затуманивания; возникает боль в глазах. Однако бывает и так: больной глаукомой не испытывает никаких неприятных ощущений, зрение ухудшается очень медленно, болезнь протекает для больного незаметно.

Изменения в сетчатой оболочке также проявляются в понижении зрения, иногда незначительном, а потому незаметном для больного. Боли при этом человек не ощущает. В таких случаях только врач может установить болезнь и вовремя принять необходимые меры.

Чтобы предупредить заболевания глаз при сахарном диабете, прежде всего необходимо настойчиво и упорно лечить основное заболевание. Резкие колебания уровня сахара в крови неблагоприятно влияют на сосудистую систему человека, в том числе и на внутриглазную. Для предупреждения таких состояний должно быть полное соответствие между вводимым инсулином (или другими сахароснижающими средствами) и питанием.

• Витамины С, Е, комплекса В, нередко назначаемые таким больным, чрезвычайно важны не только для лечения основного заболевания, но и для предупреждения заболеваний глаз. То же можно сказать и о липокаине. Этот препарат, оказывая большое влияние на регулирование жирового обмена веществ.
• Кроме лекарств и диеты, большое значение имеют и занятия гимнастикой, закаливание, соблюдение правильного режима труда и отдыха, ежедневные прогулки, нормальный восьмичасовой сон. Все это, укрепляя организм, предупреждает появление заболеваний глаз.
• Очень важно соблюдать личную гигиену, вытирать лицо своим, отдельным полотенцем.
• Зрелую катаракту успешно лечат хирургическим путем. Если у больного врач установил изменение сетчатой оболочки или если человек страдает глаукомой, специалисты назначают ему различные методы лечения в зависимости от течения болезни.
• При блефарите и ячменях с успехом применяют физиотерапевтические процедуры, УВЧ.
• Закладывать глазную мазь удобнее всего стеклянной лопаточкой. Указательным пальцем левой руки слегка оттягивают книзу нижнее веко и концом лопатки вкладывают за него нужное количество мази. Затем, закрыв глаза, пальцем осторожно массируют веки, чтобы мазь распределилась равномерно.
• Капли надо пускать в глаз специальной пипеткой.
• По утрам полезно промывать глаза раствором борной кислоты. Каждый глаз при этом рекомендуется промывать отдельной ваткой.

Итак, чтобы предупредить болезни глаз, необходимо:

• упорно и настойчиво лечить основное заболевание;
• не нарушать диету и режим;
• строго соблюдать гигиену глаз;
• при покраснении век, появлении ячменей, боли, затуманивания в глазах, не откладывая, обращаться к врачу.

Диабет глаза: влияние сахарного диабета на зрение

Сахарный диабет – самая распространенная патология эндокринной системы. С каждым годом наблюдается увеличение количества пациентов с этой тяжелой и прогрессирующей болезнью. Диабет характеризуется поражением кровеносных сосудов разного калибра всех жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек, сетчатки глаза, нижних конечностей. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ пациента от назначенного лечения, невыполнение рекомендаций по питанию и образу жизни приводят к необратимым последствиям, которые могут закончиться летальным исходом.

Нередко офтальмолог является первым врачом, который может заподозрить наличие сахарного диабета у больного еще до появления субъективных признаков заболевания. Проявления патологии со стороны органа зрения весьма разнообразны, что позволяет выделить их в отдельное понятие – «диабет глаза».

Симптомы диабета глаза

В связи со снижением защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом отмечается упорный и рецидивирующий характер воспалительных заболеваний глаза – блефаритов и конъюнктивитов. Часто возникают множественные ячмени, плохо поддающиеся консервативному лечению. Течение кератитов длительное, тяжелое, с развитием трофической язвы и тотального помутнения роговицы в исходе заболевания. Иридоциклиты также имеют продолжительный, с частыми обострениями и негативными последствиями для глаза характер.

Наиболее опасным и частым проявлением диабета со стороны органа зрения является поражение сетчатки – диабетическая ретинопатия. В ее развитии большую роль играет тип, тяжесть заболевания и его длительность, степень поражения диабетом других органов, наличие сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения).

Как уже было сказано ранее, в основе сахарного диабета лежит поражение кровеносных сосудов, в первую очередь капилляров. На сетчатке происходит закупоривание одних капилляров, компенсаторно другие начинают расширяться, чтобы кровообращение сетчатки не страдало. Однако этот механизм приобретает патологический характер. В стенке расширенных сосудов образуются выпячивания (микроаневризмы), через которые в толщу сетчатки проникает жидкая часть крови. Развивается отек центральной (макулярной) зоны сетчатки, который сдавливает светочувствительные клетки, приводя к их гибели. Пациент начинает замечать, что отдельные участки изображения выпадают, зрение значительно снижается. Истонченные стенки сосудов разрываются, становясь причиной появления на глазном дне мелких кровоизлияний (микрогеморрагий). Кровоизлияния могут обнаруживаться и в стекловидном теле, при этом пациент видит их как черные плавающие хлопья. Маленькие сгустки крови способны рассосаться самостоятельно. Если в стекловидное тело попало большое количество крови, т. е. образовался гемофтальм, то зрение мгновенно исчезает вплоть до светоощущения. Такое состояние является показанием для оперативного лечения.

Кислородное голодание сетчатки, вызванное несовершенством кровеносных сосудов, приводит к разрастанию патологически измененных, хрупких капилляров и соединительной ткани. Они растут по поверхности сетчатой оболочки, сморщивая ее и приводя к отслойке. Зрение при этом катастрофически снижается.

Еще одно проявление диабета глаза – вторичная неоваскулярная глаукома. Она характеризуется болевым синдромом из-за подъема внутриглазного давления и быстрым снижением зрения. Такая глаукома плохо поддается лечению. Она развивается в связи с тем, что патологические новообразованные кровеносные сосуды прорастают в радужку и угол передней камеры глаза, через который происходит отток внутриглазной жидкости, и закрывают дренажную систему глаза. Возникает выраженное увеличение уровня внутриглазного давления, которое может привести сначала к частичной, а затем и к полной атрофии зрительного нерва и необратимой слепоте. Глаукома у больных сахарным диабетом развивается в 4–5 раз чаще, чем у здоровых людей.

Сахарный диабет приводит к появлению катаракты, которая встречается даже у молодых пациентов. Основную роль в развитии помутнения хрусталика играет нарушение процесса обмена веществ в естественной линзе глаза на фоне некомпенсированного диабета. Характерно развитие заднекапсулярной катаракты, которая очень быстро прогрессирует и приводит к снижению зрения. Нередко на фоне диабета помутнения в хрусталике развиваются в его ядре. Такая катаракта отличается высокой плотностью и трудностью для разлома во время ее удаления.

Диагностика диабета глаза

Если у пациента обнаружен сахарный диабет, ему обязательно нужно пройти осмотр офтальмолога для выявления патологических изменений со стороны органа зрения.

Пациенту проводится стандартное офтальмологическое исследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Врач осматривает больного с помощью щелевой лампы и офтальмоскопа. Для более тщательного исследования сетчатки используется трехзеркальная линза Гольдмана, которая позволяет увидеть как центральную зону, так и периферические отделы сетчатой оболочки. Нередко бывают моменты, когда из-за развившейся катаракты или кровоизлияния в стекловидное тело невозможно увидеть глазное дно. В таких случаях проводится ультразвуковое исследование глаза.

Лечение диабета глаза

Прежде всего проводится коррекция углеводного, белкового и жирового обменов пациента. Для этого требуется консультация квалифицированного эндокринолога, подбор адекватных сахароснижающих препаратов, при их неэффективности – переход на инъекционный инсулин. Назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, гипотензивные, сосудоукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Основную роль играет коррекция образа жизни пациента, его питания и физической нагрузки.

Проводится санация очагов хронической инфекции, для чего пациенту требуется консультации стоматолога, оториноларинголога, хирурга, терапевта.

Выбор метода лечения глазных симптомов диабета зависит от степени их проявления. Воспалительные заболевания придатков глаза и его переднего отрезка лечат, применяя стандартные схемы, под контролем уровня сахара в крови. Дело в том, что кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, широко используемые в офтальмологии, могут привести к гипергликемии.

Лечение неоваскулярной глаукомы начинается с подбора гипотензивных капельных препаратов, однако, как правило, нормализации внутриглазного давления в таком случае добиться очень сложно. Поэтому основной способ лечения этого вида глаукомы – хирургический, цель которого – создать дополнительные пути оттока для внутриглазной жидкости. Следует помнить, что чем раньше проведена операция, тем выше шанс компенсации внутриглазного давления. С целью разрушения новообразованных сосудов проводится их лазеркоагуляция.

Лечение катаракты исключительно хирургическое. Проводится факоэмульсификация мутного хрусталика с имплантацией прозрачной искусственной линзы. Операция проводится при остроте зрения 0,4–0,5, т. к. при сахарном диабете катаракта созревает и перезревает значительно быстрее, чем у здоровых людей. Длительное хирургическое вмешательство, которое может затянуться из-за запущенности заболевания, может привести к воспалительным и геморрагическим осложнениям в послеоперационном периоде. Следует помнить, что результат операции зависит от состояния сетчатки. Если на глазном дне имеются значительные проявления диабетической ретинопатии, то высокого зрения ждать не следует.

Лечение ретинопатии в начальной стадии предполагает лазеркоагуляцию сетчатки, которая проводится в 3 этапа с перерывом в 5–7 дней. Цель процедуры – отграничение зоны отека и разрушение новообразованных сосудов. Эта манипуляция способна предотвратить патологический процесс разрастания соединительной ткани и потери зрения. Параллельно рекомендуется проведение курсов поддерживающего консервативного сосудоукрепляющего, метаболического, витаминно-тканевого лечения 2 раза в год. Однако эти мероприятия ненадолго сдерживают диабетические проявления, т. к. само заболевание – сахарный диабет – имеет прогрессирующее течение, и нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для этого проводится витрэктомия – через три маленьких прокола в глазном яблоке специальными инструментами удаляются стекловидное тело вместе с кровью, патологическая соединительная ткань, рубцы, которые тянут за собой сетчатку, сосуды прижигаются лазером. В глаз вводится ПФОС (перфторорганическое соединение) – раствор, который своей тяжестью прижимает кровоточащие сосуды и разглаживает сетчатую оболочку глаза.

Через 2–3 недели проводится второй этап операции – ПФОС удаляется, а вместо него в витреальную полость вводится физиологический раствор или силиконовое масло, вопрос об извлечении которого решается хирургом в каждом индивидуальном случае.

Профилактика диабета глаза

Сахарный диабет – тяжелое, прогрессирующее заболевание, которое без лечения может привести к необратимым последствиям в организме. Для его выявления стоит 1 раз в год сдавать натощак кровь на сахар. Если диагноз вставлен, то следует придерживаться всех рекомендаций эндокринолога и 1 раз в год проходить осмотр у офтальмолога. При наличии изменений на сетчатке требуется регулярное наблюдение и лечение у глазного врача не менее 2 раз в год.

К какому врачу обратиться

Люди, страдающие диабетом, должны наблюдаться у эндокринолога и офтальмолога. Для санации очагов хронической инфекции и лечения сопутствующих заболеваний, отягощающих течение диабета глаза, нужно проконсультироваться у стоматолога, ЛОР-врача, терапевта.

Источники: https://www.dialand.ru/forum/viewtopic.php?t=2358, https://www.skalpil.ru/glaznye-bolezni/4837-kakie-mogut-byt-zabolevaniya-glaz-pri-saharnom-diabete.html, https://myfamilydoctor.ru/diabet-glaza-vliyanie-saxarnogo-diabeta-na-zrenie/