Рубец на роговице после
Эпителиально-стромальные поверхностные дистрофии роговицы
Это группа заболеваний роговицы имеющих семейно-наследственный характер. Как правило, дистрофии – это врожденные заболевания, но бывает, что они возникают в детстве или подростковом периоде. Существуют различные типы дистрофий – решетчатая, пятнистая, кристаллическая, крошковидная, лентовидная. Заболевание обычно поражает оба глаза.
Проявляется дистрофия, прежде всего, в снижении остроты зрения: пациенту кажется, что он смотрит как бы через «немытое стекло», возможно покраснение глаза, резкая светобоязнь, постоянное слезотечение.
Лечение консервативное с применением местных витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос). В некоторых случаях по показаниям возможно проведение фототерапевтической кератэктомии.
Буллезная кератопатия
Это заболевание возникает, как правило, после перенесенных хирургических вмешательств на глазном яблоке – экстракции катаракты без или с имплантацией искусственного хрусталика, повторные антиглаукоматозные операции, витрэктомия и др.
Реже причиной возникновения являются механические и ожоговые травмы роговицы, неоднократные рецидивы герпетического увеокератита. Заболевание нередко носит наследственно-семейный характер.
Характерно образование стойких помутнений, снижение остроты зрения вплоть до слепоты и развития болевого синдрома разной степени выраженности от ощущения инородного тела до сильной боли, что связано с появлением пузырей в эпителии.
У всех больных, оперированных ФТК, были отмечены приостановка в прогрессировании буллезной кератопатии, устранение болевых ощущений, четкое снижение отека, повышение остроты зрения.
Рубцы после герпесвирусного и аденовирусного кератита
После воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусами герпеса и аденовирусом, на роговице образуются рубцы, снижающие остроту зрения. С помощью ФТК имеющиеся помутнения удалось устранить полностью, либо значительно уменьшить их интенсивность.
Рубцы роговицы, возникшие после травмы, ожога, операции
Рубцы, возникшие после травмы или ожога глаз, после некоторых операций на роговице, могут быть также устранены с помощью ФТК.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Этим заболеванием страдают в основном женщины в возрасте 30-60 лет. Заболевание развивается после травмы органическими инородными телами (ветки деревьев, ногти, бумага и др.).
Характеризуется частыми рецидивами сопровождающимися мучительной резкой болью. Как правило, боли возникают в середине ночи, внезапно, при открытии глаз и сопровождаются сильным слезотечением.
Лечение – сначала консервативное с применением витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос), противовирусных средств (полудан, офтальмоферон). При частых рецидивах применяется метод ФТК.
Кератоконус
Это прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся ее центральным истончением, увеличением кривизны и, в конечном итоге, рубцеванием.
Кератоконус возникает, как правило, в подростковом или молодом возрасте, характеризуется двусторонним поражением, быстро прогрессирующим снижением остроты зрения, приводя, таким образом, к инвалидизации больных в молодом, работоспособном возрасте.
Пациентов с роговичной патологией, и в том числе с кератоконусом, в нашей клинике консультирует доктор медицинских наук Евгения Аркадьевна Каспарова.
Нашей клиникой специально был разработан уникальный комплекс диагностических и хирургических мероприятий для пациентов с различными стадиями кератоконуса.
Лечение кератоконуса
Кератиты
Кератиты – воспаления роговой оболочки. Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.
При повреждении роговицы, например, при ударе веткой дерева по глазу, инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.
Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.
Беспокоит покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильно леченный кератит может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.
Отдельно следует выделить аллергические кератиты.
Аллергические кератиты возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения являются аллергические реакции на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных. Иногда аллергические кератиты возникают после различных вакцинаций, прививок. Часто причину заболевания видят в ухудшении экологии окружающей среды.
Заболевание длительное: у нас были пациенты, страдавшие им в течение 8-10 лет. Провляется аллергический кератит в постоянном и обильном слезотечении и светобоязни, резях и жжении в глазу, покраснении глаза и, конечно, снижении зрения. Хороший терапевтический эффект дает проведение ФТК.
Источник
Рубцовые изменения роговой оболочки возникают вследствие различных патологий глаза — кератита, изъязвлений, ранений. Кроме того, необходимость в лечении рубцов роговицы может возникать после офтальмологических операций.
По статистике, данная патология в равной степени поражает мужчин и женщин (в том числе детей старше 3 лет), страдают рубцами роговицы примерно 25 человек на 10 тысяч. Чаще всего соединительнотканные рубцы возникают вследствие кератитов (воспалений роговицы).
Признаки появления рубцов на роговице
Нужно отметить, что рубцевание роговой оболочки связано с развитием других неприятных явлений. Так, в 80 % случаев рубцы роговицы сопровождаются ее помутнением, в 30 % случаев отмечается косоглазие, в 20 % снижается острота зрения.
Свежие воспалительные патологии роговицы отличаются от рубцов тем, что для последних характерно отсутствие роговичного синдрома (повышенная светочувствительность, боль, слезотечение, спастическое сжатие век, снижение качества зрения, ощущение инородного тела) и четкие границы патологической области. Различают рубцы центральные и периферические; при формировании центральных рубцов зрение существенно ухудшается, может образоваться бельмо, которое в тяжелых случаях сращивается с радужкой, развивается вторичная глаукома.
Диагностика роговичных рубцов
При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:
- определение остроты зрения;
- биомикроскопия;
- тонометрия;
- УЗИ глаза.
Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.
Современные методы лечения рубцов роговицы в Москве
Улучшить питание тканей и ускорить процессы диффузии в них позволяет физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики оказывают выраженное рассасывающее, противопролиферативное и антисклеротическое действие, в результате дефекты роговицы становятся менее выраженными.
Современная офтальмология предлагает следующие физиотерапевтические методы лечения дефектов роговицы глаза:
- теплолечение;
- электрофорез или магнитофорез с биогенными стимуляторами, ферментами и витаминами;
- диадинамотерапия;
- ультразвуковая терапия.
Однако единственным по-настоящему эффективным методом лечения рубцовых образований роговицы остается операция кератопластики (пересадка роговицы). Суть данной хирургической операции состоит в частичной или полной замене помутневшего или покрытого рубцами участка роговой оболочки донорским трансплантатом. Поскольку роговица глаза не имеет сосудов, вероятность отторжения трансплантата незначительна, а значит, кератопластика дает предсказуемый положительный результат.
В зависимости от особенностей патологии может быть назначена сквозная и послойная кератопластика, а также пересадка эндотелия роговицы. Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится под местной анестезией, хотя в определенных случаях может быть рекомендован общий наркоз. Впрочем, в случае правильного проведения местной анестезии пациент не испытывает боли, а неприятные ощущения минимальны.
Опытный офтальмохирург клиники «ОкоМед» определит объем вмешательства, исходя из локализации и объема поражения роговицы. Затем пораженная область роговицы удаляется при помощи особых микрохирургических инструментов, и удаленный участок замещается таким же фрагментом донорской роговицы. По границе трансплантата накладываются швы, которые фиксируют трансплантат до полного приживления. Обычно хирургическое лечение рубцов роговицы длится 1-2 часа, по завершении процедуры глаз закрывается повязкой.
Швы снимают через 3-16 месяцев после хирургического вмешательства (в зависимости от того, насколько быстро приживается трансплантат). Как правило, зрение восстанавливается в течение года после кератопластики.
Информация предоставлена офтальмологической клиникой «ОкоМед», www.okomed.ru
Просмотров: 2693
Индийский аюрведический травяной препарат Трифала. Что за средство и в чем его польза?
Как происходит имплантация зубов в Москве в скулу
Вот что делает с организмом применение грязи Сакского озера
Как провести выходные с пользой для души и тела
Эти показания к ринопластике позволят изменить внешность до неузнаваемости
Как получить дистанционное образование массажиста
Источник
добавить медицинский объект
популярные специалисты |
лечение и профилактика заболеваний венозной системы диагностика и лечение заболеваний женских половых органов, ведение беременности, безоперационное прерывание беременности диагностика и лечение хронических тонзиллитов, неоперативное лечение аденоидов у детей, лечение острых и хронических гайморитов и др. диагностика и лечение заболеваний органов зрения, проверка и коррекция зрения диагностика любых заболеваний толстого и тонкого кишечника. Лечение, в том числе безоперационная геморроя, трещин, хронических запоров, малые операции |
популярные услуги |
помощь в оформлении личных медицинских книжек помощь в оформлении медицинских справок: ГАИ, для оформления на работу или учёбу по форме N086/у, о болезни для учащихся N095/у, справка в бассейн и т. п. приемное травматологическое отделение, где оказывается неотложная помощь любому человеку прекращение беременности, мини-аборты на ранних сроках беременности качественное наблюдение за беременной и ее ребенком, индивидуальный подход, беременность наблюдает один врач акушер-гинеколог |
лабораторная диагностика |
профилактика и диагностика исследований органов грудной клетки медицинские анализы, анализ крови, анализ мочи, анализ кала, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, общий анализ крови магнитно-резонансная томография, томографический метод исследования внутренних органов и тканей рентген грудной клетки, суставов, рентген шейного отдела и различных отделов позвоночника ультразвуковые исследования |
21.02.2013
Эпителиально-стромальные поверхностные дистрофии роговицы
Это группа заболеваний роговицы имеющих семейно-наследственный характер. Как правило, дистрофии — это врожденные заболевания, но бывает, что они возникают в детстве или подростковом периоде. Существуют различные типы дистрофий — решетчатая, пятнистая, кристаллическая, крошковидная, лентовидная. Заболевание обычно поражает оба глаза.
Дистрофия проявляется, прежде всего, в снижении остроты зрения: пациенту кажется, что он смотрит как бы через «немытое стекло», возможно покраснение глаза, резкая светобоязнь, постоянное слезотечение.
Лечение консервативное с применением местных витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос). В некоторых случаях по показаниям возможно проведение фототерапевтической кератэктомии.
Буллезная кератопатия
Это заболевание возникает, как правило, после перенесенных хирургических вмешательств на глазном яблоке – экстракции катаракты без или с имплантацией искусственного хрусталика, повторные антиглаукоматозные операции, витрэктомия и др.
Реже причиной возникновения являются механические и ожоговые травмы роговицы, неоднократные рецидивы герпетического увеокератита. Заболевание нередко носит наследственно-семейный характер.
Характерно образование стойких помутнений, снижение остроты зрения вплоть до слепоты и развития болевого синдрома разной степени выраженности от ощущения инородного тела до сильной боли, что связано с появлением пузырей в эпителии.
У всех больных, оперированных ФТК, были отмечены приостановка в прогрессировании буллезной кератопатии, устранение болевых ощущений, четкое снижение отека, повышение остроты зрения.
Рубцы после герпесвирусного и аденовирусного кератита
После воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусами герпеса и аденовирусом, на роговице образуются рубцы, снижающие остроту зрения. С помощью ФТК имеющиеся помутнения удалось устранить полностью, либо значительно уменьшить их интенсивность.
Рубцы роговицы, возникшие после травмы, ожога, операции
Рубцы, возникшие после травмы или ожога глаз, после некоторых операций на роговице, могут быть также устранены с помощью ФТК.
Рецидивирующая эрозия роговицы
Этим заболеванием страдают в основном женщины в возрасте 30-60 лет. Заболевание развивается после травмы органическими инородными телами (ветки деревьев, ногти, бумага и др.).
Характеризуется частыми рецидивами сопровождающимися мучительной резкой болью. Как правило, боли возникают в середине ночи, внезапно, при открытии глаз и сопровождаются сильным слезотечением.
Лечение — сначала консервативное с применением витаминных капель, питательных гелей и мазей (солкосерил, актовегин, витапос), противовирусных средств (полудан, офтальмоферон). При частых рецидивах применяется метод ФТК.
Кератоконус
Это прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся ее центральным истончением, увеличением кривизны и, в конечном итоге, рубцеванием.
Кератоконус возникает, как правило, в подростковом или молодом возрасте, характеризуется двусторонним поражением, быстро прогрессирующим снижением остроты зрения, приводя, таким образом, к инвалидизации больных в молодом, работоспособном возрасте.
Кератиты
Кератиты — воспаления роговой оболочки. Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.
При повреждении роговицы, например, при ударе веткой дерева по глазу, инфекция проникает внутрь роговицы, и развивается бактериальный кератит.
Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический (вызывается вирусом герпеса) и аденовирусный (вызывается аденовирусом). Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания и ангины.
Беспокоит покраснение глаза, боль, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, резко снижается острота зрения. При бактериальных кератитах отмечается обильное гнойное отделяемое из глаза.
Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильно леченный кератит может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.
Отдельно следует выделить аллергические кератиты.
Аллергические кератиты возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения являются аллергические реакции на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных. Иногда аллергические кератиты возникают после различных вакцинаций, прививок. Часто причину заболевания видят в ухудшении экологии окружающей среды.
Заболевание длительное: бывают пациенты, страдаюшие им в течение 8-10 лет. Провляется аллергический кератит в постоянном и обильном слезотечении и светобоязни, резях и жжении в глазу, покраснении глаза и, конечно, снижении зрения. Хороший терапевтический эффект дает проведение ФТК.
в продолжение темы статьи:
тематические метки: болезни глаз
найдено статей: 628
Статьи, размещенные на интернет-портале, не должны восприниматься как руководство или рекомендации к самостоятельному лечению. НЕ занимайтесь самолечением! Диагностировать болезни и назначать лечение должен специалист.
Источник
03.02.2011, 15:09 | |
Старожил Регистрация: 22.09.2010 Адрес: С-Петербург Сообщений: 102 Сказал(а) спасибо: 40 Поблагодарили 29 раз(а) Репутация: 16972 | Рубец после Ласик День добрый! |
|
03.02.2011, 20:50 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,815 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Ульянка, что Вы подразумеваете под рубцом? __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
03.02.2011, 21:02 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,390 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,334 раз(а) Репутация: 157004427 | видал и те, что «остались на всю жизнь», по статистике пускай лазерщики ответят |
|
03.02.2011, 21:55 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,815 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Ophthalmist, тогда и к Вам вопрос — о каком рубце идет речь? Где там именно рубец может быть? __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
03.02.2011, 22:07 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,390 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,334 раз(а) Репутация: 157004427 | по окружности флэпа к примеру. да мало ли где он там может оказаться..) |
|
04.02.2011, 01:12 | |
Старожил Регистрация: 22.09.2010 Адрес: С-Петербург Сообщений: 102 Сказал(а) спасибо: 40 Поблагодарили 29 раз(а) Репутация: 16972 | Chemist, была тут на осмотре у участкового окулиста, и она написала там фразу » По перефирии на роговице-рубец после LASIK». |
|
04.02.2011, 02:36 | |
Врач Регистрация: 10.09.2010 Адрес: Europe Сообщений: 295 Сказал(а) спасибо: 22 Поблагодарили 207 раз(а) Репутация: 43609 | Ульянка, А Вы не ходите к участковому окулисту, а консультируйтесь у специалистов -лазерных хирургов. Оценить Ваши глаза неспециалист не сможет. След после среза может быть и всю жизнь и исчезнуть со сременем. Иногда даже небольшой зазор между краем флэпа и границей среза дают очень «грубое «кольцо. Но это не имеет никакого клинического значения и на зрении не отражается |
|
04.02.2011, 03:23 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,390 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,334 раз(а) Репутация: 157004427 | Цитата: Сообщение от iris А Вы не ходите к участковому окулисту, а консультируйтесь у специалистов -лазерных хирургов. а что напишет специалист-лазерный-хирург в этом случае? участковый окулист в чём-то согрешил? |
|
04.02.2011, 10:36 | |
Администратор
Регистрация: 24.06.2009 Адрес: Москва Сообщений: 16,103 Сказал(а) спасибо: 5,815 Поблагодарили 9,546 раз(а) Репутация: 93734316 | Ophthalmist, ну Вы же прекрасно понимаете что такое рубец на роговице и что такое вообще рубцовая ткань… Вот я и спрашивал, а есть ли вообще после Ласик именно рубец? Цитата: Сообщение от Ophthalmist участковый окулист в чём-то согрешил? Зачем писать то, чего нет? Если там все таки нет никакого рубцевания… Или все таки есть? __________________ Есть желание, — тысяча способов; нет желания, — тысяча поводов! /Петр-I/. |
|
04.02.2011, 11:09 | |
Врач
Регистрация: 20.07.2010 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 114 Сказал(а) спасибо: 13 Поблагодарили 62 раз(а) Репутация: 18238 | Ульянка, По технологии ЛАЗИК необходиио создание «крышечки» в строме роговицы. После операции с толще роговицы остаётся рубчик на периферии роговице в виде неполной окружности. Сверху он покрыт эпителием. Цитата: Сообщение от Ульянка этот рубец будет виден всю жизнь или нет?! В большинстве случаев этот «след от операции» опытный врач и через несколько лет может увидеть при осмотре в Щелевой лампе, иногда его невозможно увидеть. Степень его выраженности зависит от особенностей заживления у каждого пациента. У кареглазых пациентов он виден обычно более отчётливо, у голубоглазых — менее. Для Вас, Ульянка, выраженность рубчика никакого значения не имеет. Кстати, после других операций, например, после удаления аппендицита, тоже остаются «следы», которые могут нести косметический дефект. А после ЛАЗИК «косметика» никак не страдает. |
|
04.02.2011, 11:53 | |
Старожил Регистрация: 22.09.2010 Адрес: С-Петербург Сообщений: 102 Сказал(а) спасибо: 40 Поблагодарили 29 раз(а) Репутация: 16972 | Цитата: Сообщение от iris А Вы не ходите к участковому окулисту, а консультируйтесь у специалистов -лазерных хирургов. а я ходила просто остроту зрения проверить и проконсультироваться по поводу покраснеия век и возможно участковый окулист ничего бы и не увидела, и не написала, это я ей сразу сказала, что я после операции. Т.е. я ходила не для того, чтоб врач посмотрела мои глазки после операции, для этого я в МНТК езжу)) Цитата: Сообщение от Штирлиц у голубоглазых — менее. я таковой и являюсь Цитата: Сообщение от Штирлиц Для Вас, Ульянка, выраженность рубчика никакого значения не имеет Вы абсолютно правы, значения никакого не имеет, мне он абсолютно не мешает, не придаёт дискомфорта и т.д. |
|
04.02.2011, 17:04 | |
Врач
Регистрация: 20.07.2010 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 114 Сказал(а) спасибо: 13 Поблагодарили 62 раз(а) Репутация: 18238 | Насколько я знаю, как и военной системе, через полгода после выполнения рефракционных операций, можно поступать на контрактную службу в МВД. |
|
04.02.2011, 17:16 | |
Старожил Регистрация: 22.09.2010 Адрес: С-Петербург Сообщений: 102 Сказал(а) спасибо: 40 Поблагодарили 29 раз(а) Репутация: 16972 | Штирлиц, очень бы хотелось, чтоб было именно так, но данные которыми я владею на сегодняшний день говорят обратное хотя мне это абсолютно не понятно, почему опираются на зрение до коррекции…… |
|
04.02.2011, 17:38 | |
Врач
Регистрация: 20.07.2010 Адрес: Санкт-Петербург Сообщений: 114 Сказал(а) спасибо: 13 Поблагодарили 62 раз(а) Репутация: 18238 | Позвонил окулисту поликлиники УВД. С её слов срок операции сейчас вообще не важен (№ приказа не сказала). В данном ведомстве степень годности определяется дооперационной степенью миопии (в 1 группе предназначения — до -0,75 Дптр включительно; во 2 — до 2,75 Дптр; в 3 — до 5,75 Дптр; в 4 — 7,75 Дптр). Так что если если разговор зайдёт о проведенной операции, надо будет бумажку с цифрами показывать — что было… |
|
04.02.2011, 18:34 | |
Старожил Регистрация: 22.09.2010 Адрес: С-Петербург Сообщений: 102 Сказал(а) спасибо: 40 Поблагодарили 29 раз(а) Репутация: 16972 | Штирлиц, Огромнейшее Вам спасибо!!! |
|
Источник