Роговица свойства нормальной роговицы

№ 1

прозрачность,
сферичность, высокая
чувствительность, отсутствие сосудов.

2. Перечислить противовоспалительные средства, применяющиеся при кератитах.

Диклофенак

3. Перечислить экзогенные кератиты.

А.
Травматические кератиты, обусловленные
механической, химической или физической
травмой.

Б.
Инфекционные кератиты бактериального
происхождения:

• 1
  Пневмококковая ползучая язва роговицы.

• 2
  Диплобациллярная язва роговицы.

• 3
  Язвы роговицы, вызванные стафилококками,
  стрептококками и пр.

• 4
  Язва роговицы при гонобленнорее

• 5
  Язва роговицы при дифтерии.

В.
Кератиты вирусной этиологии1.

• 1
  Трахоматозная язва и паннус.

• 2
  Язва роговицы при оспе.

• 3
  Эпидемический кератоконъюнктивит.

Г.
Грибковые инфекции роговицы:

• 1
  Аспергиллез роговицы

• 2
  Актиномикоз роговицы.

Д.
Кератиты, обусловленные заболеваниями
конъюнктивы, век и мейбомиевых желез:

• 1
  Катаральные язвы роговицы.

• 2
  Keratitis e lagophtalmo

• 3
  Keratitis meiЬоmiano.

№ 2

1. Какие сосуды образуют перилимбальную сосудистую сеть?

Ветви передних
цилиарных артерий,
анастомозирующие друг с другом

2. Перечислить эндогенные кератиты.

а)
гематогенные туберкулезные кератиты
(глубокий диффузный кератит; глубокий
инфильтрат роговицы; склерозирующий

кератит);

б)
туберкулезно-аллергические (фликтенулезные)
кератиты (фликтена роговицы; фликтенулезная
язва; некротическая

фликтена;
пучковидный кератит; фликтенулезный
паннус).

3
Малярийные кератиты.

4
Бруцеллезные кератиты.

5
Лепрозные кератиты.

3. Принципы лечения герпетических кератитов.

Назначение
глазных капель и мазей. Они предназначены
для уничтожения вируса герпеса, снятия
воспаления, раздражения и боли. Такие
препараты содержат ацикловир, лидокаин
и сульфаниламиды.

• Повышение
  способности зрительных органов бороться
  с вирусами (местный иммунитет). Применяются
  интерфероновые капли.

• Применение
  антибиотиков на основе тетрациклина
  или эритромицина для того, чтобы побороть
  сопутствующие инфекции или предотвратить
  появление гнойных воспалений.

• Борьба
  с появлением дефектов роговицы с помощью
  десонида или дексаметазона.

• Остановка
  распространения дефектов роговицы в
  виде язв и уплотнений с помощью лазерной
  коагуляции.

• Проведение
  кератопластических операций если язва
  продолжает распространяться и
  лекарственные средства не дают
  выраженного эффекта.

• Трансплантация
  роговицы от донора взамен утратившей
  функциональность. Это крайняя мера, к
  которой прибегают в случае невозможности
  восстановить зрение иным путём

№ 3

1.
Что из себя представляет лимб?

Лимб
— место перехода роговой оболочки в
склеру. Это полупрозрачный ободок,

шириной
около 0,75-1,0 мм. В толще лимба расположен
шлеммов канал.

2.
Методы исследования роговой оболочки.

Кератотопография

Биомикроскопическое
исследование

Исследование
эндотелиального слоя

Пахиметрия

Конфокальная
микроскопия

Иридодиагностика

Определение
чувствительности

УЗИ
глаза (офтальмоэхография)

3.
Какие характерные признаки наблюдаются
при дистрофии роговой оболочки?

№ 4

1.
Чем объясняется вовлечение в воспалительный
процесс при кератитах радужки и цилиарного
тела?

общностью
их кровоснабжения

2.
Назвать аномалии роговой оболочки.

Мегалокорнеа,
Микрокорнеа ,Эмбриотоксон ,Кератоконус

3.
Особенности клиники герпетических
кератитов

Лихорадка
и высыпания на лице.

• Увеличение
  лимфоузлов, расположенных за ушами.

• Глаз
  краснеет.

• Усиление
  боли как результат яркого освещения.

• Спазматические
  проявления.

• Обильная
  выработка слёзных желез.

№ 5

1.
Чем обусловлена прозрачность роговицы?

ее
строением, отсутствием сосудов, ходом
нервных волокон в виде голых осевых
цилиндров, а также определенным
содержанием в ней воды

2.
Отличия перикорнеальной и конъюнктивальной
инъекции.

Конъюнктивальная
инъекция вызвана
расширением поверхностных сосудов
конъюнктивы; она характеризуется
ярко-красной окраской конъюнктивы век
и переходной складки и уменьшается по
направлению к роговице (рис. 2, а). 

Перикорнеальная
инъекция возникает
при расширении глубоких сосудов
конъюнктивы (краевой петлистой сети),
наиболее выражена вокруг роговицы и
уменьшается по направлению к сводам.
Перикорнеальная инъекция имеет фиолетовый
оттенок из-за того, что сосуды лежат в
эписклере и просвечиваются через
конъюнктиву

3.
Перечислить средства, назначаемые
срочно при выявлении кератита?

Хз.

№ 6

1.
Гистологическое строение роговицы.

состоит
из 5 слоев: переднего эпителия, боуменовой
мембраны или

передняя
пограничная пластинка, стромы –
собственное вещество, десцеметовой

мембраны
или задняя пограничная мембрана, и
заднего эпителия.

2.
Вид инъекции при кератитах.

Перикорнеальная

3.
Особенности течения паренхиматозного
кератита.

триада
Гетчинсона: кератит,
гетчинсоновские зубы, тугоухость

№ 7

1.
Субъективные признаки кератитов.

а)
роговичный синдром (слезотечение,
светобоязнь, блефароспазм)

б)
ощущение инородного тела под веком
(любая шероховатость поверхности
роговицы ощущается как инородное тело)

2.
Этиологическая диагностика кератитов.

Не
понял вопрос. Уже пять утра.

3.
Симптомы глубокого склерозирующего
туберкулезного кератита

Склерозирующий
кератит получил своё название из-за
оболочки, затрагиваемой при воспалении
– склеры. Развивается на её границе с
роговицей. Инфильтрат постепенно
распространяется от границы к центру.
С развитием болезни происходит поражение
радужной оболочки

повышенное
слезотечение;

ощущение
песка в глазах;

светобоязнь;

блефароспазм;

зуд
и рези в глазах;

формирование
фликтен (пузырьков) на поверхности глаз.

№ 8

1.
Назовите клинические признаки, отличающие
инфильтрат роговицы от рубца.

Инфильтрат
роговицы сопровождается роговичным
синдромом, перикорнеальной или смешанной
инъекцией, нечеткостью границ, сероватым
цветом.

2.
Иммунотерапия при герпетическом
кератите.

Лейкоцитарный
альфа-интерферон.Интерлок
,Реаферон
,Берофор ,Полудан

3.
Назовите исходы кератитов.

Рассасывание
инфильтрата, развитие соединительной
ткани (рубцы), вторичная глаукома,
стафилома, слабовидение, слепота

№ 9

1.
Объективные признаки кератитов.

а)
покраснение глаза (перикорнеальная или
смешанная инъекция сосудов)

б)
изъязвление роговой оболочки

в)
появление новообразованных сосудов

г)
расстройства чувствительности

д)
изменение всех свойств роговицы в зоне
воспаления (неровная шероховатая
поверхность, пропадает зеркальный
блеск, нарушается прозрачность,
утрачивается сферичность при рубцевании
крупных дефектов)

е)
воспалительная инфильтрация (очаговая
или диффузная)

2.
Глубокие формы герпетических кератитов.

Метагерпетический,
дисковидный, глубокий диффузный
увеакератит.

3.
Какое заболевание слезоотводящих путей
способствуют развитию кератита?

Нарушение
оттока? Я хз.

№ 10

1.
Возможные осложнения глубоких кератитов.

Рубцы,
васкуляризация .

2.
Виды помутнения роговицы, возникающие
после кератитов.

Облачко
,Пятно, Бельмо

3.
Перечислить рассасывающие препараты.

Химотрипсин
,Фибринолизин

№ 11

1.
Назовите аномалии роговой оболочки.

Мегалокорнеа,
Микрокорнеа ,Эмбриотоксон ,Кератоконус

2.
Укажите методы введения лекарственных
средств при кератитах?

В
каплях, мазях, с помощью припудривания,
электрофоно-ионо-магнитофореза, под
конъюнктиву.

3.
Назовите характерные особенности
клиники глубоких паренхиматозных
сифилитических кератитов.

триада
Гетчинсона: кератит, гетчинсоновские
зубы, тугоухость

№ 12

1.
Методы обнаружения дефектов роговицы.

Осмотр
глаза при помощи биомикроскопа;

• измерение
  внутриглазного давления;

• определение
  топографической карты роговицы;

• измерение
  толщины роговицы;

• измерение
  диаметра зрачка пупиллометром;

• биомикроскопическое
  исследование;

• обследование
  глазного дня (офтальмоскопия);

• кератоскопию;

• выявления
  иннервации и трофики роговицы;

• исследование
  дефектов при помощи окрашивания
  однопроцентным раствором флуоресцеина;

• ультразвуковое
  исследование роговицы;

• проверку
  остроты и широты зрения.

2.
Чем характеризуются глубокие
новообразованные сосуды роговицы?

Глубокие
сосуды проходят в средних и глубоких
слоях стромы, с трудом пробираются между
роговичными пластинами, не ветвятся,
имеют вид щеточки или параллельно идущих
ниточек. Яркость окраски и четкость
рисунка сосудов затушевывается толстым
слоем отечных роговичных пластин,
расположенных над ними.

3.
Назовите возможные исходы кератитов.

Рассасывание
инфильтрата, развитие соединительной
ткани (рубцы), вторичная глаукома,
стафилома, слабовидение, слепота

№ 13

1.
При какой локализации бельма снижается
острота зрения?

При
любой, бельмо занимает почти всю область
роговицы, можно уточнить что при
оптической локализации.

2.
Источники питания роговой оболочки.

Поверхностная
и глубокая петлистые сосудистые сети
из передних цилиарных артерий, влага
передней камеры, слезная жидкость.

3.
Клиника ползучей язвы роговой оболочки.

Заболевание
развивается остро, в центральной зоне
роговицы появляется
серовато-желтый инфильтрат, который
быстро распадается, и на его месте
образуется язва, которая начинает
«ползти» по поверхности роговицы. Он
имеет характерные черты: один край
инфильтрата подрыт, приподнят, серповидной
формы, резко инфильтрирован. Противоположный
край язвы постепенно очищается,
эпителизируется и в него врастают
сосуды. Уже в начале заболевания
обнаруживают признаки иридоциклита.

№ 14