Роговица прозрачная оболочка глаза

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требует 41 правка.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

передний эпителий,
передняя пограничная мембрана (Боуменова),
основное вещество роговицы, или строма
слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

Кератит
Кератоконъюнктивит
Кератоконус
Кератоглобус
Кератомаляция
Буллёзная кератопатия
Дистрофии роговицы
Ленточная кератопатия
Ксерофтальмия
Пеллюцидная краевая дегенерация
Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы
Строение роговицы

См. также[править | править код]

Пахиметрия
Глазная тонометрия
Контактная линза
Кератомилёз
Кератотомия
Лазерная коррекция зрения
Кератопластика
KERA
Кератин 3, Кератин 12
Кератансульфаты
Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
↑ 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
↑ Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
↑ Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
↑ Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

Что это такое?

Роговица – сферическая и прозрачная часть наружной оболочки глаза. Представляет собой органическую линзу, имеющую двояковыпуклое строение, которая через тонкие фиброзные волокна (лимб) прикрепляется к склере глаза.

stroenie-i-vneshnij-vid Благодаря роговице и особенностям ее строения световые волны легко проходят в более глубокие слои органа зрения и попадают на сетчатку.

Функции роговицы:

защитная;
опорная;
светопроводящая;
преломляющая.

В норме ее характерными признаками являются:

высокая чувствительность и способность к регенерации;
прозрачность и зеркальность;
сферическое строение;
прочность и целостность;
отсутствие капилляров;
радиус кривизны–7,7-9,6 мм;
горизонтальный диаметр – 11 мм;
сила преломления света – 41 дптр.

Воспаление, травмы или дегенеративные процессы в роговице приводят к изменению ее изначальных параметров и свойств.

Строение

Этот орган напоминает собой линзу, выпуклую снаружи и вогнутую внутри.

Она занимает собой от 1/5 до 1/6 поверхности наружной оболочки глаза. В отличие от ее более крупной части – склеры, роговица не имеет сосудов и абсолютна прозрачна. Ее толщина увеличивается по периферии и уменьшается по центру.

neirosistema-otzyvy

sloi-rogovitsy-glaza

В роговице пять слоев:

покровный (передний), он состоит из эпителиальных клеток, выполняет защитную, газо- и влагообменную функцию;
боуменова мембрана, поддерживает форму сферы;
строма (основной и самый толстый слой), образована в основном коллагеновыми волокнами и фибро-, кера- и лейкоцитами, она обеспечивает прочность роговицы;
десцеметовый, способствует высокой толерантности наружного слоя глаза к внешним и внутренним воздействиям;
эндотелиальный (задний), внутренний слой, состоящий из клеток шестигранной формы, он выполняет насосную функцию, снабжая все оболочки роговицы питательными веществами из внутриглазной жидкости, поэтому именно при патологических изменениях в этом слое быстро развивается и обнаруживается на инструментальных обследованиях отек роговицы.

sostav-rogovitsy

Нервная иннервация роговицы осуществляется вегетативными (симпатическими и парасимпатическими) нейронными сплетениями, которых на поверхности ее верхних слоев в 300-400 раз больше, чем на коже человека. Поэтому при травмах с повреждениями поверхностной оболочки роговицы и ее реснитчатных нервов у пострадавших очень сильно проявляются болевые ощущения.

Из-за того, что роговица не имеет сосудов, ее питание обеспечивается внутриглазной жидкостью и капиллярами, окаймляющими ее.

Признаком нарушения кровоснабжения роговицы может стать ее помутнение, это обуславливается прорастанием в нее капилляров из лимба и сосудистой пленки.

Заболевания роговицы глаза

1.Травматические. Развиваются при попадании в глаз мелких щепок из дерева или металла, песка, химических веществ.

Поражение слоев роговицы при них может быть поверхностным или глубоким. Последствием такого травмирования может стать эрозия роговицы глаза. Ее формирование вызывают повреждения клеток эпителия и потеря их способности к регенерации (восстановлению).

Эрозия роговицы (фото)

Клиническими проявлениями этой патологии являются:

боль в глазу;
ощущение инородного предмета;
светобоязнь;
слезотечение;
зуд и жжение;
очаги помутнения в роговице;
уменьшение остроты зрения.

2. Врожденные дефекты строения:

мегакорнеа – патологически крупные размеры роговицы, достигающие более 11мм в диаметре;
микрокорнеа– уменьшение размеров роговицы (от 5мм в диаметре);
кератоглобус – выпячивание роговицы и изменение ее формы на шаровидную;
кератоконус – истончение роговицы и утрата упругости, приводящее к изменению ее формы на конусовидную.

keratokonus

Так выглядит кератоконус

Все эти болезни влекут за собой изменение нормальных показателей зрения, возникновение близорукости, астигматизма, дальнозоркости, слепоты.

3. Воспалительные болезни (кератиты) инфекционного и неинфекционного происхождения.

Симптомы такого поражения роговицы:

резь в глазах и их гиперчувствительность к свету;
яркая сосудистая сетка конъюнктивы;
пастозность и (или) отечность роговицы;
замутненность зрения.

Осложнением бактериальных (вызванных стрепто-, стафило-, гоно-, дипло-и ли пневмококками, а также синегнойной палочкой кератитов является) ползучая язва роговицы. Она может развиться в течение нескольких суток, проникая сквозь слои к стекловидному телу.

Признаками язвы выступают:

образование возвышающегося инфильтрата с неровными краями на поверхности роговицы;
гнойные выделения;
отслойка верхних слоев роговицы, ее помутнение и болезненность;
дефекты зрения.

Опасность этой патологии состоит в том, что возможна перфорация (прорыв) язвенного инфильтрата, пропитывание гнойным содержимым тканей глаза и его гибель.

4. Дистрофия. Возникает на фоне обменных нарушений в организме. Может быть врожденной или приобретенной.

Симптомы патологии могут долго не проявляться, а первые признаки обнаружиться случайно при инструментальном обследовании (небольшие полосы или зоны помутнения роговицы). С развитием недуга больные начинают жаловаться:

на сухость и замутненность в глазах;
потерю остроты зрения.

Пересадка роговицы

Применяется при неэффективности консервативного лечения и прогрессирующем ухудшении зрения.

Оперативное вмешательство показано при поражении большой поверхности роговицы, если причиной его являются:

травмы;
обширный термический или химический ожог;
осложнения после воспалительных процессов;
необратимые дегенеративные изменения;
врожденные аномалии;
косметические дефекты (бельмо, рубцы).

Пересадка роговицы или, иначе – кератопластика, проводится с использованием донорского материала (трансплантата).

peresadka-rogovitsy

Она классифицируется:

на оптическую, которую применяют с целью восстановления прозрачности роговицы;
лечебную, которая призвана сохранить глаз, поэтому в ней используются даже мутные донорские роговицы);
рефракционную, она помогает восстановить зрение;
мелиоративную, технику укрепления роговичного слоя для повторных пересадок.

Методы замены роговицы:

послойный, показан при патологиях верхнего слоя, заменяют только его;
сквозной (частичный и тотальный), предполагает пересадку всех роговичных слоев.

Из-за отсутствия сосудов в роговице операции по ее пересадке считаются в офтальмологии несложными, с низким риском развития осложнений. Донорский имплантат обычно хорошо приживается и позволяет вернуть пациентам прежнее качество жизни.

Альтернативой пересадки роговицы выступает — кератопротезирование (применение искусственных роговиц). Его назначают после неудачных кератопластик (отторжения, воспаления). Техника выполнения протезирования сходна с пересадкой донорской роговицы.

Видео:

ochki

Источник

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]

Глаз человека – один из самых сложных органов чувств. Он получает информацию в виде света и изображения, а затем передает в головной мозг. С точки зрения физиологии, наши глаза – это зрительный анализатор, своего рода оптический прибор. Поэтому считать, что мы видим глазами – не совсем правильно. Глаза только воспринимают информацию, а мозг ее обрабатывает. В этой статье мы с помощью иллюстраций разберем строение глаза, а также узнаем интересные факты об органе зрения, о некоторых из них вы наверняка даже не догадывались.

Строение глаза

Глазное яблоко имеет округлую форму диаметром около 2,5 см и весит 7-8 г. Видим мы только шестую часть глаза, большая его часть скрыта в полости черепа.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, сосудистой и сетчатки.

Наружная оболочка глаза

Передняя часть наружной оболочки глаза представлена прозрачной роговицей, а задняя – непрозрачной склерой.

Часть глаза, которая помогает нам сосредоточиться на различных вещах, называется роговица. Она преломляет лучи света, меняя при этом свою форму. Это нужно для концентрации на предметах, находящихся на разном расстоянии.

Склера или белочная оболочка — плотная и абсолютно непрозрачная. Это белая часть глаза, которую мы видим, когда смотрим друг другу в глаза.

Таким образом, световой луч внутрь глазного яблока может попасть только через прозрачную роговицу.

Сосудистая оболочка глаза

Сосудистая оболочка состоит из трех частей:

Передней – радужки
Средней – цилиарного тела
Задней — хориоидеи

Радужная оболочка (радужка) – цветная часть глаза. Она представляет собой пленку, содержащую пигмент. Именно цвет пигмента радужки определяет цвет наших глаз. Расположена она между роговицей и хрусталиком. Радужка разделяет переднюю и заднюю часть камеры глаза.

В центре радужки расположен зрачок, диаметр которого автоматически меняется в зависимости от интенсивности света. Чем ярче цвет, тем больше он сужается. Таким образом, радужка регулирует светопоток, который воспринимается глазом. Ведь мы знаем, что от чересчур яркого света можно временно ослепнуть. А интенсивное УФ излучение вообще может привести к полной потере зрения.

Радужная оболочка переходит в так называемое цилиарное тело. Иначе его еще называют ресничным телом. От него идут волокна в сторону хрусталика, которые регулируют его кривизну.

Задняя часть сосудистой оболочки называется хориоидея. Она хорошо снабжена кровеносными сосудами, обеспечивая питание сетчатки глаза.

Важно отметить, что не только радужка содержит пигмент, но и другие части сосудистой оболочки тоже. Радужку покрывает прозрачная роговица, благодаря чему мы видим цвет глаз человека. А пигмент в области цилиарного тела и хориоидеи защищает глаз от проникновения солнечного света через склеру, а также препятствует рассеиванию лучей.

Сетчатая оболочка (сетчатка) глаза

Это светочувствительная оболочка глаза. Она воспринимает воздействие светового луча, и переводит его в определенные сигналы для передачи головному мозгу. Сетчатая оболочка сзади переходит в зрительный нерв, через который импульс попадает в зрительный центр мозга для обработки данных.

Мозг и сетчатая оболочка являются единым комплексом. Поэтому при травмах головного мозга важной диагностической процедурой является осмотр глазного дна. Если есть признаки патологии сосудов сетчатой оболочки глаза, то можно сделать вывод о наличии определенных изменений в головном мозге.

Глаз человека содержит два типа клеток, ответственных за восприятие цвета – палочки и колбочки. Палочки нужны для того, чтоб отличить темное от светлого. Именно благодаря этим клеткам мы способны видеть в темноте. С помощью колбочек мы различаем цвета.

Глаз человека способен в чистом виде различать три спектра – красный, желтый и синий. Цвета и их оттенки являются их комбинацией.

На сетчатой оболочке есть слепое пятно, где зрительный нерв проходит через сетчатку. Наш мозг использует информацию от другого глаза, чтоб восполнить пробел видения.

Недалеко от места выхода зрительного нерва, в центре сетчатой оболочки находится желтое пятно. Оно действительно имеет такой цвет при осмотре офтальмоскопом. Это место наилучшего видения. В желтом пятне расположены только колбочки.

Вот так выглядит сетчатка глаза при осмотре глазного дна с помощью офтальмоскопа:

Современные гаджеты – экраны мониторов и смартфонов излучают яркий синий цвет, который разрушает клетки желтого пятна. Это одна из причин нарушения зрения людей, чья работа связана с компьютером.

Итак, мы разобрали строение оболочек глазного яблока. Но есть еще структуры, которые находятся внутри, так называемое ядро.

Между роговицей и радужкой находится передняя камера глаза, заполненная влагой. Задняя камера глаза расположена между радужкой и хрусталиком. Обе камеры сообщаются небольшой щелью в области зрачка. Влага камер образуется цилиарным телом в задней камере и постоянно циркулирует из одной камеры в другую. Из передней камеры она всасывается в венозное русло.

Если нарушен дренаж влаги камер глаза, то ее количество увеличивается, а значит повышается внутриглазное давление. Так развивается тяжелая болезнь глаз – глаукома.

Хрусталик – специфическая структура глаза. Она не жидкая и не гелеобразная. Он плотный и в то же время довольно эластичный. Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, похожую на чечевицу. При чем задняя сторона хрусталика более выпуклая чем передняя. Эта разница обеспечивает смещение фокуса, благодаря чему в норме наше зрение четкое.

Хрусталик – самая важная оптическая структура глаза. Он абсолютно прозрачен и не имеет кровеносных сосудов.

Большая часть глаза заполнена гелеобразной субстанцией и получила название стекловидное тело. Ее основу составляет гиалуроновая кислота.

Функция глаз

Главная функция глаз заключается в восприятии и передачи светового сигнала в головной мозг. Для этого оптическая система глаза должна сработать таким образом, чтоб все лучи сошлись в одной точке на сетчатке.

Давайте проследим путь луча света от момента проникновения внутрь глаза до трансформации полученного сигнала в изображение.

Луч света попадает в глаз через роговицу, где происходит его преломление.
Зрачок при этом меняет свой диаметр в зависимости от интенсивности света.
Свет проходит к хрусталику, который меняет свою кривизну в зависимости от дальности расположения предмета.
Для четкого изображения все лучи сходятся в одной точке на сетчатке.

В норме это выглядит так:

Дальше на световой поток реагируют фоторецепторы глаза – палочки и колбочки. Палочки реагируют на свет низкой интенсивности. Они могут различать сине-зеленые оттенки. Поэтому в сумеречном цвете нам любой цвет кажется синевато-зеленоватым. Колбочки различают остальные цвета. В настоящее время проводятся исследования работы фоторецепторов. Известно несколько механизмов взаимодействия палочек и колбочек, но полная картина до конца еще не ясна. Считается, что контуры и очертания предметов воспринимают палочки, а колбочки “разукрашивают” их в разные цвета.
В палочках и колбочках происходят сложные биохимические реакции с превращением световой энергии в нервный импульс.
По зрительному нерву импульс переходит в зрительный центр головного мозга, где осуществляется его обработка. Благодаря работе мозга мы видим соответствующую картинку.

Интересные факты о глазах

Оставим сухие научные факты и перейдем к более интересным.

Цвет наших глаз зависит от пигмента меланина, чем его меньше, тем глаза более светлые. Все дети рождаются с серо-голубыми глазами, которые со временем приобретают настоящий цвет.

У представителей карих глаз много пигмента меланина. В то время, как у голубоглазых людей он практически отсутствует. Коричневый пигмент темноглазых людей как бы покрывает голубой глаз. При желании, его можно убрать лазером и превратить кареглазого человека в голубоглазого.

Самым редким цветом глаз считается зеленый. Всего лишь 2% людей на планете – зеленоглазые.

Крайне редко глаз может иметь фиолетовый оттенок. Таких людей в мире – единицы.

Еще реже встречаются люди с разным цветом глаз. Их примерно 1%.

Мы многого не знаем о возможностях нашего зрения. Оказывается, глаза человека способны различать около 10 млн цветов и оттенков. На самом же деле мы различаем до 1000 цветов. Кстати, самым чувствительным зрением обладают женщины до 27 лет.

Каждый 12 мужчина – дальтоник. То есть многие мужчины не различают некоторые цвета.

У некоторых женщин встречается редкая генетическая мутация, благодаря которой они могут различать весь спектр цветов, полностью реализуя потенциал наших глаз. Представьте, насколько ярче стала бы наша жизнь, если бы все обладали таким даром.

Так же как отпечатки пальцев, рисунок радужки глаза уникален у каждого человека. При этом уникальность радужки в 7 раз выше, чем рисунок пальцев.

Зрачки глаз реагируют не только на яркость света. Есть еще один интересный факт – они заметно расширяются, если мы смотрим на любимого человека.

Самые быстрые мышцы в организме – поднимающие и опускающие веко. Благодаря высокой скорости их сокращения и расслабления мы можем моргнуть 5 раз в секунду.

Теоретически, все голубоглазые люди могут быть дальними родственниками. В древности все были кареглазыми. Но однажды у одного человека произошла генетическая мутация, и все его потомки голубоглазые. Есть факты подтверждающие, что первый голубоглазый человек появился на берегу Черного моря, в районе современной Одессы.

При ярком свете и сильном морозе цвет глаз может меняться.

Глаза – зеркало души. Часто люди интуитивно ищут зрительные подсказки в глазах других людей. Кстати, этим качеством обладают и собаки.

А знаете ли вы, что пиратская повязка на глаза далеко не всегда была способом скрыть результат травмы глаз? Она нужна была для адаптации глаз к тусклому и яркому свету. На палубе при солнце один глаз адаптировался к дневному свету, а спустившись в трюм, использовали другой глаз, который находился вод повязкой и хорошо видел в полумраке.

Цветное зрение развивается к 6 месяцам жизни. Поэтому покупка ярких развивающих игрушек до полугода больше радует родителей, а не детей.

Большинство людей – визуалы. То есть для того, чтобы обработать и запомнить информацию им важно прочитать текст, увидеть картинку или просмотреть видео. 65% ресурсов нашего мозга занята обработкой зрительной информации.

Вы когда-нибудь задумывались, почему на фотографии у нас красные глаза? Дело в том, что свет вспышки отражается от сосудов на глазном дне. Мы уже говорили о том, что сосудистая оболочка хорошо кровоснабжается и имеет красный цвет. Отсюда и жуткие красные глаза на фотографии. К счастью, современные фотографы знают как избежать такого эффекта. Кстати, у животных задняя часть глаза покрыта светоотражающей оболочкой, которая дает ярко-зеленое или голубое свечение на фото или в сумерках.

Благодаря тому, что роговица не имеет кровеносных сосудов, реакции отторжения при ее пересадке нет. Поэтому 95% таких операций заканчиваются успешно.

Яркие солнечные лучи могут разрушать сетчатку. Есть прямая зависимость между цветом глаз и степенью их защищенности от ультрафиолета. Но это не говорит о том, что темно-карие глаза имеют 100% защиту. Поэтому нужно пользоваться солнцезащитными очками.

При длительном сидении за экраном монитора, наши глаза редко моргают. Это негативно сказывается на их здоровье. Поэтому рекомендуется периодически выполнять специальное упражнение – “бабочка”. Для этого нужно отвлечься от экрана и быстро поморгать глазами.

Глаза – самый информативный орган чувств. Берегите ваше зрение!

Источник