Роговица это передняя часть сосудистой оболочки глаза

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2019;
проверки требует 41 правка.

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea)[2] — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Строение[править | править код]

Основное вещество роговицы состоит из прозрачной соединительнотканной стромы и роговичных телец. Спереди и сзади стромы прилегают две пограничные пластинки. Передняя пластинка, или боуменова оболочка, является производным основного вещества роговицы. Задняя, или десцеметова, оболочка является производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы, а также всю переднюю камеру глаза. Спереди роговица покрыта многослойным эпителием. В роговице человеческого шесть слоёв:

  1. передний эпителий,
  2. передняя пограничная мембрана (Боуменова),
  3. основное вещество роговицы, или строма
  4. слой Дюа — тонкий высокопрочный слой, открытый в 2013 году,
  5. задняя пограничная мембрана (Десцеметова оболочка),
  6. задний эпителий, или эндотелий роговицы.

Роговица у человека занимает примерно 1/6[3] площади наружной оболочки глаза. Она имеет вид выпукло-вогнутой линзы, обращённой вогнутой частью назад. Диаметр роговицы варьируется в очень незначительных пределах и составляет 10±0,56 мм, однако вертикальный размер обычно на 0,5—1 мм меньше горизонтального. Толщина роговицы в центральной части 0,52—0,6 мм, по краям — 1—1,2 мм. Радиус кривизны роговицы составляет около 7,8 мм.

Диаметр роговицы незначительно увеличивается с момента рождения до 4 лет и с этого возраста является константой. То есть рост размеров глазного яблока опережает возрастное изменение диаметра роговицы. Поэтому y маленьких детей глаза кажутся больше, чем y взрослых.

У многих млекопитающих (кошек, собак, волков и других хищников)[4] Боуменова мембрана отсутствует.[5]

В роговице в норме нет кровеносных и лимфатических сосудов[2], питание роговицы осуществляется омывающими её водянистой влагой передней камеры глаза (задняя поверхность роговицы) и слёзной жидкостью (передняя наружная поверхность роговицы). Место перехода роговицы в склеру называется лимбом роговицы.

Физиология[править | править код]

Показатель преломления вещества роговицы 1,376, преломляющая сила — 40 дптр.

В норме у человека роговица смачивается слёзной жидкостью при моргании.

Заболевания роговицы[править | править код]

  • Кератит
  • Кератоконъюнктивит
  • Кератоконус
  • Кератоглобус
  • Кератомаляция
  • Буллёзная кератопатия
  • Дистрофии роговицы
  • Ленточная кератопатия
  • Ксерофтальмия
  • Пеллюцидная краевая дегенерация
  • Вторичная эктазия роговицы

Роль роговицы при доставке лекарств в глаз[править | править код]

Благодаря своей многослойной структуре, роговица является малопроницаемой по отношению даже к малым молекулам лекарств. Некоторые вещества, содержащиеся в составе глазных капель, могут усиливать проникновение лекарств через роговицу. Такие вещества принято называть усилителями проницаемости. Примерами усилителей проницаемости являются циклодекстрины, ЭДТА, поверхностно-активные вещества и желчные кислоты.[6]

  • Роговица при просмотре щелевой лампой: cлева белесоватая дугообразная — толща роговицы

  • Строение роговицы

См. также[править | править код]

  • Пахиметрия
  • Глазная тонометрия
  • Контактная линза
  • Кератомилёз
  • Кератотомия
  • Лазерная коррекция зрения
  • Кератопластика
  • KERA
  • Кератин 3, Кератин 12
  • Кератансульфаты
  • Мигательная перепонка

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 Foundational Model of Anatomy
  2. 1 2 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Учебное пособие. / В 4 т. Т. 4, 7-е изд. перераб. // М.: РИА Новая волна / Издатель Умеренков. — 2010. — 312 с., ил. ISBN 978-5-7864-0202-6 / ISBN 978-5-94368-053-3. (С. 245-246).
  3. ↑ Глазные болезни. Основы офтальмологии / Под редакцией профессора В. Г. Копаевой. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2012. — С. 37. — ISBN 978-5-225-10009-4.
  4. Merindano Encina, María Dolores; Potau, J. M.; Ruano, D.; Costa, J.; Canals, M. A comparative study of Bowman’s layer in some mammals Relationships with other constituent corneal structures (англ.) // European Journal of Anatomy : journal. — 2002. — Vol. 6, no. 3. — P. 133—140.
  5. Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin and Thoft’s The cornea: scientific foundations and clinical practice (англ.). — Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2005. — ISBN 0-7817-4206-4.
  6. Vitaliy V. Khutoryanskiy, Fraser Steele, Peter W. J. Morrison, Roman V. Moiseev. Penetration Enhancers in Ocular Drug Delivery (англ.) // Pharmaceutics. — 2019/7. — Vol. 11, iss. 7. — P. 321. — doi:10.3390/pharmaceutics11070321.

Литература[править | править код]

  • Каспаров А. А. Роговица // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.

Источник

Сосудистая
оболочка глазного яблока, tunica vasculosa
bulbi, богатая сосудами, мягкая, темноокрашенная
от содержащегося в ней пигмента оболочка,
лежит тотчас под склерой. В ней различают
три отдела: собственно сосудистую
оболочку, ресничное тело и радужку.

1.
Собственно сосудистая оболочка,
choroidea, является задним, большим отделом
сосудистой оболочки. Благодаря постоянному
передвижению choroidea при аккомодации
здесь между обеими оболочками образуется
щелевидное лимфатическое пространство,
spatium perichoroideae.

2.
Pесничное тело, corpus ciliare, — передняя
утолщенная часть сосудистой оболочки,
располагается в форме циркулярного
валика в области перехода склеры в
роговицу. Задним своим краем, образующим
так называемый ресничный кружок,
orbiculus ciliaris, ресничное тело непосредственно
продолжается в choroidea. Место это
соответствует ora serrata сетчатки. Спереди
ресничное тело соединяется с наружным
краем радужки. Corpus ciliare впереди от
ресничного кружка несет на себе около
70 тонких, радиарно расположенных
беловатого цвета ресничных отростков,
processus ciliares.

Читайте также:  Лекарства при язве роговицы глаза

Вследствие
обилия и особого устройства сосудов
ресничных отростков они выделяют
жидкость — влагу камер. Эту часть
ресничного тела сравнивают с plexus
choroideus головного мозга и рассматривают
как сецернирующую (от лат. secessio —
отделение). Другая часть — аккомодационная
— образована непроизвольней мышцей,
m.ciliaris, которая залегает в толще ресничного
тела кнаружи от processus ciliares. Эта мышца
делится на 3 порции: наружную меридиональную,
среднюю радиальную и внутреннюю
циркулярную. Меридиональные волокна,
образующие главную часть ресничной
мышцы, начинаются от sclera и оканчиваются
сзади в choroidea. При своем сокращении они
натягивают последнюю и расслабляют
капсулу хрусталика при установке глаза
на близкие расстояния (аккомодация).
Циркулярные волокна помогают аккомодации,
продвигая переднюю часть цилиарных
отростков, вследствие чего они бывают
особенно развиты у гиперметропов
(дальнозорких), которым приходится
сильно напрягать аппарат аккомодации.
Благодаря эластическому сухожилию
мышца после своего сокращения приходит
в исходное положение и антагониста не
требуется.

Волокна
мышцы переплетаются и образуют единую
мышечно-эластическую систему, которая
у детей состоит больше из меридиональных
волокон, а в старости — из циркулярных.
При этом отмечается постепенная атрофия
мышечных волокон к замена их соединительной
тканью, чем и объясняется ослабление
аккомодации в старческом возрасте. У
женщин дегенерация ресничной мышцы
начинается на 5 — 10 лет раньше, чем у
мужчин, с наступлением менопаузы.

3.
Pадужка, или pадужная оболочка, iris,
составляет самую переднюю часть
сосудистой оболочки и имеет вид круговой,
вертикально стоящей пластинки с круглым
отверстием, называемым зрачком, pupilla.

Зрачок
лежит не точно в ее середине, а немножко
смещен в сторону носа.

Радужка
играет роль диафрагмы, регулирующей
количество света, поступающего в глаз,
благодаря чему зрачок при сильном свете
суживается, а при слабом расширяется.
Наружным своим краем, margo ciliaris, радужка
соединена с ресничным телом и склерой,
внутренний же ее край, окружающий зрачок,
margo pupillaris, свободен. В радужке различают
переднюю поверхность, facies anterior, обращенную
к роговице, и заднюю, facies posterior, прилегающую
к хрусталику. Передняя поверхность,
видимая через прозрачную роговицу,
имеет различную окраску у разных людей
и обусловливает цвет их глаз. Это зависит
от количества пигмента в поверхностных
слоях радужки. Если пигмента много, то
глаза имеют коричневый (карий) вплоть
до черного цвет, наоборот, если слой
пигмента слабо развит или даже почти
отсутствует, то получаются смешанные
зеленовато-серые и голубые тона: главным
образом это происходит от просвечивания
черного ретинального пигмента на задней
стороне радужки.

Радужная
оболочка, выполняя функцию диафрагмы,
обладает удивительной подвижностью,
что обеспечивается тонкой приспособленностью
и корреляцией составляющих ее компонентов.

Так,
основа радужки, stroma iridis, состоит из
соединительной ткани, имеющей архитектуру
решетки, в которую вставлены сосуды,
идущие радиально, от периферии к зрачку.
Эти сосуды, являющиеся единственными
носителями эластических элементов (так
как соединительная ткань стромы не
содержит эластических волокон), вместе
с соединительной тканью образуют
эластичный скелет радужки, позволяющий
ей легко изменяться по величине.

Сами
движения радужной оболочки осуществляются
мышечной системой, залегающей в толще
стромы. Эта система состоит из гладких
мышечных волокон, которые частью
располагаются кольцеобразно вокруг
зрачка, образуя мышцу, суживающую зрачок,
m.sphincter pupillae, а частью расходятся радиарно
от зрачкового отверстия и образуют
мышцу, расширяющую зрачок, m.dilatator
pupillae. Обе мышцы взаимно связаны и
действуют друг на друга: сфинктер
растягивает расширитель, а расширитель
расправляет сфинктер. Благодаря этому
каждая мышца попадает в свое исходное
положение, чем и достигается быстрота
движений радужки. Эта единая мышечная
система имеет punctum fixum на ресничном теле.

M.sphincter
pupillae иннервируется парасимпатическими
волокнами, идущими из добавочного ядра
глазодвигательного нерва в составе
n.oculomotorius, а m.dilatator pupillae — симпатическими
из truncus sympathicus.

Непроницаемость
диафрагмы для света достигается наличием
на ее задней поверхности двухслойного
пигментного эпителия. На передней
поверхности, омываемой жидкостью, она
покрыта эндотелием передней камеры.

Срединное
расположение сосудистой оболочки между
фиброзной и сетчатой способствует
задержанию ее пигментным слоем излишних
лучей, падающих на сетчатку, и распределению
сосудов во всех слоях глазного яблока.

Сосуды
и нервы сосудистой оболочки. Артерии
происходят от ветвей a.ophthalamica, из которых
одни входят сзади глазного яблока
(aa.ciliares posteriores breves et longi), а другие спереди
по краю роговицы (aa.ciliares anteriores).
Анастомозируя между собой вокруг
ресничного края радужной оболочки, они
образуют circulus arteriosus iridis major, от которого
отходят веточки к corpus ciliare и радужке, а
вокруг зрачкового отверстия — circulus
arteriosus iridis minor. Вены образуют густую сеть
в cоcудистой оболочке. Кровь из них
выносится главным образом посредством
4 (или 5-6) вортикозных вен, vv.vorticosae
(напоминающие водоворот — vortex), которые
по экватору глазного яблока на одинаковых
расстояниях прободают косо ,склеру и
вливаются в глазные вены. Спереди вены
из ресничной мышцы впадают в sinus venosus
sclerae, который имеет отток в vv.ciliares
anteriores. Венозный синус сообщается также
с пространствами радужно-роговичного
угла. Нервы сосудистой оболочки содержат
в бобе чувствительные (от n.trigeminus),
парасимпатические (от n.oculomotorius) и
симпатические волокна.

Читайте также:  Чем можно повредить роговицу

Конвергенция
глаз — сведение зрительных осей обоих
глаз на рассматриваемом предмете —
происходит рефлекторно, сочетанным
сокращением поперечно-полосатых мышц
глазного яблока. Этот рефлекс, необходимый
для бинокулярного зрения, связан с
аккомодацией глаза. Аккомодация —
способность глаза ясно видеть предметы,
находящиеся от него на различных
расстояниях, зависит от сокращения мышц
глаза — m.ciliaris и m.sphincter pupillae. Поскольку
деятельность мускулатуры глаза
осуществляется совместно с сокращением
его поперечно-полосатых мышц, вегетативная
иннервация глаза будет рассмотрена
вместе с анимальной иннервацией его
двигательного аппарата.

Иннервация
гладких мышц глаза — m.sphincter pupillae и
m.ciliaris происходит за счет парасимпатической
системы, иннервация m.dilatator pupillae — за счет
симпатической. Афферентными путями
вегетативной системы являются
n.oculomotorius и n.ophthalmicus.

Эфферентная
парасимпатическая иннервация.
Преганглионарные волокна идут из
добавочного ядра глазодвигательного
нерва (мезэнцефалический отдел
парасимпатической нервной системы) в
составе n.oculomotorius и по его radix oculomotoria
достигают ganglion ciliare, где и оканчиваются.
В ресничном узле начинаются постганглионарные
волокна, которые через nn.ciliares breves доходят
до ресничной мышцы и сфинктера зрачка.
Функция: сужение зрачка и аккомодация
глаза к дальнему и близкому видению.

Эфферентная
симпатическая иннервация. Преганглионарные
волокна идут из клеток substantia
intermediolateralis боковых рогов последнего
шейного и двух верхних грудных сегментов
(Cviii — Thii centrum ciliospinale), выходят через две
верхние грудные rami communicantes albi, проходят
в составе шейного отдела симпатического
ствола и оканчиваются в верхнем шейном
узле. Постганглионарные волокна идут
в составе n.caroticus internus в полость черепа
и вступают в plexus caroticus internus и plexus
ophtalmicus, после этого часть волокон
проникает в ramus communicans, соединяющуюся с
n.nasociliaris, и nervi ciliares longi, а часть направляется
к ресничному узлу, через который проходит,
не прерываясь, в nervi ciliares breves. И те и
другие симпатические волокна, проходящие
через длинные и короткие ресничные
нервы, направляются к дилататору зрачка.
Функция: paсширение зрачка, а также
сужение сосудов глаза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Орган зрения представлят собой один из важнейших органов чувств, доступных человеку, ведь около 70% информации о внешнем мире человек воспринимает через зрительные анализаторы. Орган зрения или зрительный анализатор – это не только глаз. Собственно глаз – это периферическая часть органа зрения.

Информация, полученная при помощи аппарата глазного яблока, передается по зрительным путям (зрительный нерв, перекрест зрительных нервов, зрительный тракт) сначала в подкорковые центры зрения (наружные коленчатые тела), затем по зрительной лучистости и зрительному пучку Грациоле в высший зрительный центр в затылочных долях головного мозга.

Периферическая часть органа зрения это:

– глазное яблоко,

– защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница),

– придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, а также глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц).

Глазное яблоко

Глазное яблоко занимает основное место в орбите или глазнице, которая является костным вместилищем глаза и служит также для его защиты. Между глазницей и глазным яблоком находится жировая клетчатка, которая выполняет амортизирующие функции и в ней проходят сосуды, нервы и мышцы. Глазное яблоко весит около 7 грамм.

Глазное яблоко представляет собой сферу диаметром около 25 мм, состоящую из трёх оболочек. Наружная, фиброзная оболочка состоит из непрозрачной склеры толщиной около 1 мм, которая спереди переходит в роговицу.

строение глаза, схема

Снаружи склера покрыта тонкой прозрачной слизистой оболочкой – конъюнктивой. Средняя оболочка называется сосудистой. Из её названия понятно, что она содержит массу сосудов, питающих глазное яблоко. Она образует, в частности, цилиарное тело и радужку. Внутренней оболочкой глаза является сетчатка.

Мышцы глаз

Глаз имеет также придаточный аппарат, в частности, веки и слёзные органы. Движениями глаз управляют шесть мышц – четыре прямые и две косые. По своему строению и функциям глаз можно сравнить с оптической системой, например, фотоаппарата. Изображение на сетчатке (аналог фотоплёнки) образуется в результате преломления световых лучей в системе линз, находящихся в глазу (роговица и хрусталик) (аналог объектива). Рассмотрим, как это происходит подробнее.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу – прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).

Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток – эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.

Роговица и радужка

Роговица – это линза, на долю которой приходится 40 диоптрий из всех 60 диоптрий общей преломляющей силы глаза. То есть, роговица – самая сильная линза в оптической системе глаза. Это является следствием разницы показателей преломления воздуха, находящегося перед роговицей, и показателя преломления её вещества.

Читайте также:  Пересадка роговицы глаза в екатеринбурге

Выйдя из роговицы, свет попадает в заполненную жидкостью так называемую переднюю камеру глаза – пространство между внутренней поверхностью роговицы и радужкой.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре – зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

Периферия роговицы по всей окружности практически соединяется с радужкой, образуя так называемый угол передней камеры, через анатомические элементы которого (шлеммов канал, трабекула и другие образования, имеющие общее название – дренажные пути глаза), происходит отток жидкости, постоянно циркулирующей в глазу, в венозную систему. За радужкой располагается хрусталик – ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы – она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется – поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика – зрение вблизи ухудшается.

Хрусталик

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку ягоду– в нём есть оболочка – капсульный мешок, более плотное вещество – ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее мякоть ягоды) – хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя – к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Строение заднего отрезка глаза

Стекловидное тело

 За хрусталиком располагается стекловидное тело. Основными функциями стекловидного тела являются поддержание формы и тонуса глазного яблока, проведение света, участие во внутриглазном обмене веществ. Как преломляющая среда оно слабое. При исследовании в проходящем свете нормальное стекловидное тело кажется абсолютно прозрачным.

Оно имеет желеобразную структуру в большинстве случаев, однако иногда оно может разжижаться. С другой стороны, в нем могут появляться уплотнённые участки в виде нитей или глыбок, наличие которых пациент ощущает в виде «мушек» и плавающих точек. В некоторых местах стекловидное тело тесно спаяно с сетчаткой, поэтому при образовании в нём уплотнений, стекловидное тело может тянуть на себя сетчатку, иногда вызывая ее отслойку.

Сетчатка глаза

После прохождения через все вышеперечисленные структуры свет попадает на сетчатку, играющую в глазу роль фотоплёнки. Состоящая из десяти слоёв, сетчатка предназначена для преобразования световой энергии в энергию нервного импульса. Трансформация световой энергии в сетчатке осуществляется благодаря сложному фотохимическому процессу, сопровождающемуся распадом фотореагентов с последующим восстановлением и при участии витамина А и других веществ.

Миллионы маленьких клеток сетчатки, называемые фоторецепторами (палочки и колбочки), превращают световую энергию в энергию нервных импульсов и посылают её в мозг. Общее число колбочек в сетчатке человеческого глаза равно 7 млн, палочек – 130 млн. Палочки обладают очень высокой световой чувствительностью, обеспечивают сумеречное и периферическое зрение. Колбочки выполняют тонкую функцию: центральное форменное зрение и цветоощущение. Наивысшими зрительными функциями обладает центральная часть сетчатки, называемая желтым пятном (macula lutea). Такое название происходит от желтой окраски ямки желтого пятна (fovea).

Центральное углубление (foveola), диаметр которого равен 0,2-0,4 мм – самое тонкое место сетчатки, не более 0,18 мм толщиной. Сетчатка здесь состоит почти исключительно из одних зрительных клеток.

Нервные импульсы собираются с сетчатки зрительным нервом, который состоит примерно из 1 миллиона нервных волокон. Таким образом, информация передаётся в затылочную долю мозга, где анализируется зрительное изображение.

Повреждение, травма или сдавление зрительного нерва на любом уровне приводят к практически необратимой потере зрения даже при нормальном функционировании остальных анатомических структур глаза и прозрачности глазных сред.

Исходя из выше изложенного можно сказать, что орган зрения это тончайшая система, все звенья которой функционируют в тесном взаимодействии друг с другом и нарушение в работе хотя бы одного из них ведет к снижению зрения.

Консультация врача, другие материалы автора

Читайте также о болезнях глаз:

Макулодистрофия

Источник