Ринит конъюнктивит антигистаминные препараты

Аллергии

Наиболее частые аллергические заболевания относятся к так называемым атопическим и характеризуются тем, что аллергическая реакция при них протекает по реагиновому типу и, соответственно, носит немедленный характер. Наиболее распространенными атопическими заболеваниями являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма.

Аллергический ринит – это заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимыми аллергенами и сопровождающееся ринореей, непроходимостью носовых ходов, зудом в полости носа, чиханьем.

По данным зарубежных и отечественных авторов, от 10 до 20% населения страдает аллергическим ринитом, причем заболеваемость постоянно растет.

Выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный ринит обусловлен воздействием пыльцевых и грибковых аллергенов. Основными аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются компоненты домашней пыли (преимущественно пылевые клещи рода Dermatophagoides) , библиотечная пыль, а также эпидермис домашних животных и птиц, плесневые грибы, реже – пищевые и лекарственные аллергены. Как результат воздействия медиаторов (в большей степени – гистамина) происходит отек слизистой оболочки и повышение проницаемости эпителия, что приводит к характерным симптомам: заложенность носа, зуд в полости носа, чиханье, ринорея. У 50 % пациентов ранняя стадия аллергического воспаления (сразу после воздействия аллергена) сменяется поздней стадией, развивающейся через 4-6 ч. У каждого пациента выраженность того или иного симптома может быть различной. Условно пациентов можно разделить на две группы: у одних в большей степени выражены ринорея и чиханье, у другой – заложенность носа. Пациенты второй группы нередко длительно используют сосудосуживающие капли. При аллергическом рините существует также назальная гиперреактивность, т.е. повышенная чувствительность к неспецифическим раздражителям – бытовой химии, резким запахам, смене температурного режима. Помимо этого могут отмечаться и другие симптомы: отечность в области лица, головная боль, боль в области среднего уха, снижение обоняния, слабость, раздражительность. Самыми распространенными осложнениями аллергического ринита являются полипоз носа и придаточных пазух носа, катаральный или гнойный гайморит/этмоидит.

Диагноз аллергического ринита выставляется на основании данных анамнеза и результатов общеклинического и аллергологического обследования. При опросе пациента следует уточнить, в какой ситуации он отмечает ухудшение состояния. Для составления полной картины необходимо тщательно собрать сведения о месте проживания и работе пациента, о наличии в его доме животных, профессиональной вредности и пр. Подозрение на круглогодичный аллергический ринит возникает в случае постоянного контакта с аллергеном. При сезонном аллергическом рините характерно совпадение обострения заболевания с периодом цветения растений или спорообразования грибов. Анализируя сезонность, необходимо учитывать тот факт, что весенне-осенний сезон – это период активного размножения клещей домашней пыли, поэтому проявления повышенной чувствительности к клещевым аллергенам тоже могут быть сезонными. Стоит обратить внимание на семейный анамнез. Необходимо уточнить наличие у пациента других атопических заболеваний: аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и др., так как подобные сочетания встречаются достаточно часто. Важными критериями могут служить эффект элиминации и эффективность противоаллергических препаратов.

Обследование пациента с аллергическим ринитом включает: исследование периферической крови и материала из полости носа (мазок) на наличие эозинофилии, риноскопию, риноманометрию, специфические провокационные тесты (кожные и назальные) с причинно-значимыми аллергенами и гистамином, лабораторные методы обследования – определение общего и специфических IgE в сыворотке крови.

Аллергическому риниту нередко сопутствует аллергический конъюнктивит. В крайне редких случаях аллергический конъюнктивит не сочетается с ринитом. Воспалительную реакцию конъюнктив вызывают те же аллергены, что и аллергический ринит. При этом отмечаются покраснение слизистой оболочки конъюнктивы, слезотечение, ощущение песка в глазах, при тяжелом течении – отек век. Аллергический конъюнктивит может осложниться бактериальной гнойной инфекцией, которая приводит к более тяжелым последствиям. Специфическая диагностика аллергического конъюнктивита та же, что и при аллергическом рините. В качестве провокационного теста используется конъюнктивальный тест с причинно-значимыми аллергенами.

Конъюнктивит при насморке

Понятия конъюнктивит и насморк совместимы, поскольку присутствие патогенной микрофлоры в носоглотке нередко распространяется на слизистую оболочку глаз. Существует 3 вида насморка и воспаления конъюнктивы — бактериальный, вирусный и аллергический. Общие симптомы проявляются в виде обильного слезотечения, светобоязни, припухлости век. Чтобы избавиться от недугов, рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты и даст профилактические рекомендации.

Причины конъюнктивита при насморке

Бактериальные инфекции носоглотки и глаз вызывают сепсис, при котором патогенные микроорганизмы поражают жизненно важные органы.

Органы обоняния и зрения связаны между собой носослезным каналом. Поэтому при попадании инфекции на слизистую носа, микробы передвигаются, достигают конъюнктивы и вызывают воспаление. Основными причинами конъюнктивита при насморке служат такие заболевания, как ОРВИ, грипп, ангина, гайморит, герпес, корь, а также ответ организма на внедрение аллергена. При аллергии происходит отек слизистых носа, которые препятствуют отделению жидкости в слезном канальце, что может вызвать воспалительные процессы в глазу. Конъюнктивит у ребенка нередко появляется из-за несоблюдения гигиены, когда на слизистой носа и рта малыша оседают микробы. Развитие патологий вызывают следующие факторы:

Симптомы: как проявляется патология?

В зависимости от причины насморка, признаки конъюнктивита отличаются, что показано в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Антибактериальные	«Флоксал»
	«Витабакт»
	«Сульфацил»
	«Окомистин»
	«Тобрадекс»
	«Моксифлоксацин»
	«Альбуцид»
	Тетрациклиновая мазь
Противовирусные	«Офтальмоферон»
	«Полудан»
	«Актипол»
	«Флореналь»
	«Бонафтон»
	Теброфеновая мазь
Противоаллергические	«Аллергодил»
	«Визин Алерджи»
	«Опатанол»
	«Гистимет»
	«Лекролин»
	«Кром-аллерг»

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить патологию намного проще, чем лечить ее, поэтому следует придерживаться несложных правил, доступных даже ребенку.

Чтобы избежать заболеваний носоглотки и глаз, рекомендуется соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, закаляться, заниматься посильными видами спорта, правильно питаться и высыпаться. В период эпидемий гриппа следует избегать людных мест, проводить влажную уборку в помещении, принимать препараты витамина С. Нужно своевременно лечить все очаги инфекций в носоглотке, а хронические формы недугов удерживать в стадии ремиссии, регулярно обследуясь у врача. Во время весеннего цветения следует воспользоваться антигистаминными средствами («Лоратадин», «Цетрин», «Кларитин»).

Конъюнктивит при насморке

Причины конъюнктивита при насморке

Бактериальные инфекции носоглотки и глаз вызывают сепсис, при котором патогенные микроорганизмы поражают жизненно важные органы.

Симптомы: как проявляется патология?

В зависимости от причины насморка, признаки конъюнктивита отличаются, что показано в таблице:

Медикаментозная группа	Наименование
Антибактериальные	«Флоксал»
	«Витабакт»
	«Сульфацил»
	«Окомистин»
	«Тобрадекс»
	«Моксифлоксацин»
	«Альбуцид»
	Тетрациклиновая мазь
Противовирусные	«Офтальмоферон»
	«Полудан»
	«Актипол»
	«Флореналь»
	«Бонафтон»
	Теброфеновая мазь
Противоаллергические	«Аллергодил»
	«Визин Алерджи»
	«Опатанол»
	«Гистимет»
	«Лекролин»
	«Кром-аллерг»

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить патологию намного проще, чем лечить ее, поэтому следует придерживаться несложных правил, доступных даже ребенку.

Аллергический ринит и конъюнктивит, симптомы, народные средства

Аллергические заболевания – это огромнейшая проблема среди современных людей. Подобные недуги могут развиться у всех – и у маленьких детей, и у взрослых, и у мужчин, и у женщин. И, к сожалению, современная наука не может дать точный ответ, отчего они возникают, и как от них избавиться. Одними из классических симптомов многих аллергических болезней считают насморк и слезотечение. Доктора обычно классифицируют такие проявления как аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, симптомы и народные средства для которых мы и обсудим далее.

Проявления аллергического ринита дают о себе знать довольно быстро – буквально спустя пару минут после произошедшего контакта с аллергеном либо на протяжении ближайших четырех-восьми часов. В большей части случаев такие симптомы проходят также быстро (если не возникает повторных контактов с аллергеном).

Аллергический ринит проявляется частым чиханьем. Такой симптом обычно беспокоит больных по утрам. Чиханье вполне может развиться через минуту-две после вдыхания аллергена.

Также подобная разновидность аллергии дает о себе знать насморком (ринореей). При этом во время аллергии из носа выделяется жидкость – прозрачная и жидкая, иногда она становится вязкой и желтоватой (при присоединении синусита или назальной инфекции).

Жидкость, выделяемая из носоглотки, часто стекает по задней стенке и попадает в глотку, вызывая дискомфорт и даже иногда кашель.

Пациента также беспокоит выраженный зуд в ушах, носу и/или горле.

При продолжительном контакте с аллергеном, ринит такого рода проявляется заложенностью носа и сопением. Именно по этим симптомам можно заподозрить болезнь у детей.

Также аллергический ринит при отсутствии коррекции дает о себе знать повышенной чувствительностью глаз к свету, раздражительностью, плохим настроением, упадком сил, плохим сном. Больные начинают дышать ртом, ведь нос является заложенным. Отечность слизистых оболочек носа приводит к искажению обоняния и может стать причиной длительного (хронического) кашля.

Со временем могут возникнуть нарушения в деятельности пазух и труб, идущих от ушей и до горла. Больные часто жалуются на чувство давления в ушах, и на проблемы со слухом. Их может беспокоить заметный дискомфорт и даже боли в лице. Под глазами возникают темные круги (известны также как аллергические синяки). Постоянное протирание носа создает специфическую складку на переносице, которая также известна, как аллергическая складка.

Аллергический ринит – народные средства

Для облегчения симптомов аллергического ринита можно применять самые разные средства народной медицины. Так неплохой эффект дает растение хвощ полевой. Столовую ложечку измельченного растительного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды и настаивайте в течение одного часа. После процедите готовый настой и пейте его по половинке стакана трижды на день.

Еще справиться с проявлениями аллергического ринита поможет растение подорожник большой. В теплое время года вы можете отжать сок из листиков данного растения и принимать его по столовой ложечке дважды на день примерно за полчаса до трапезы. В холодное время года можно приготовить настой из сушенных листиков подорожника. Столовую ложечку измельченного сырья заварите стаканом кипятка, а спустя час процедите. Пейте готовое лекарство по трети стакана трижды на день.

Замечательным средством для лечения всех аллергических заболеваний станет растение ряска малая. Чайную ложечку свежего хорошо вымытого сырья залейте пятьюдесятью миллилитрами воды. Настаивайте лекарство в течение одной недели, после процедите, а ряску отожмите. Принимайте готовую настойку по двадцать капелек трижды на день, растворяя в небольшом количестве воды.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит в большей части случаев поражает оба глаза. Его проявления возникают быстро – спустя пару минут (а иногда через несколько суток) после контакта с аллергеном.

Данный недуг дает о себе знать выраженным зудом глаз, чувством жжения под веками, выраженным слезотечением. Пациенты с подобной проблемой также жалуются на отечность, гиперемию конъюнктивы. Особенно тяжелое течение болезни приводит к развитию светобоязни и блефароспазма, а также птоза.

Аллергический конъюнктивит сопровождается настолько сильным зудом, что пациент вынужден постоянно тереть глаза. А механическое воздействие только усиливает неприятную симптоматику. На слизистых могут формироваться небольшие сосочки либо фолликулы.

Больные при таком недуге жалуются на отделяемое из глаз, которое имеет слизистый прозрачный характер, реже – вязкий нитевидный.

Если патологические процессы осложняются присоединением вторичной инфекции, в уголках глаз образуется гнойный секрет.

В определенных случаях аллергический конъюнктивит приводит к поражению роговицы. Лекарственная аллергия часто нарушает состояние кожи век, роговицы, а также сетчатки, сосудистых оболочек и зрительного нерва. Острая форма лекарственного конъюнктивита вполне может осложниться анафилаксией, отеком Квинке и пр.

Аллергический конъюнктивит – народные средства

Справиться с аллергическим конъюнктивитом помогут не только лекарства, но и средства народной медицины. Так знахари советуют пациентам с таким диагнозом использовать лекарственное растение очанку. Три чайных ложечки измельченной травки заварите стаканом кипятка. Доведите средство до кипения на огне минимальной мощности и проварите в течение пяти минут. После остудите настой до теплого и применяйте его для промывания глаз и для приготовления компрессов.

Неплохим средством для лечения аллергического конъюнктивита станет лекарственное растение календула. Измельчите хорошенько цветки данного растения. Пару чайных ложек такого сырья заварите стаканом кипятка и выдержите на огне минимальной мощности в течение получаса. Используйте полученный настой теплым для промывания воспаленных глаз.

Также справиться с аллергическим конъюнктивитом поможет растение сельдерей пахучий. Отожмите сок из свежего корня и принимайте его по одной-две чайных ложечки трижды на день. Лучше всего проводить прием за полчаса до трапезы.

Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Ринит и конъюнктивит

Аллергический ринит и конъюнктивит

Аллергический ринит и конъюнктивит – заболевания, связанные с воздействием аллергена на слизистую полости носа и конъюнктивы глаз, что приводит к заложенности носа, зуду, слезотечению и воспалению.

Поллиноз или “сенная лихорадка” – это тип аллергического ринита, который вызывается пыльцой. Другие формы риноконъюнктивита могут быть вызваны другими аллергенами, такими как клещи домашней пыли, споры плесневых грибов или шерсть животных.

У некоторых пациентов симптомы аллергического риноконъюнктивита возникают ежегодно и беспокоят в течение нескольких месяцев. Это связано с сезоном цветения определенных растений, деревьев или трав. У других людей аллергический “насморк” может возникать в течение всего года при аллергии на круглогодичные аллергены, такие как шерсть животных и клещи домашней пыли.

Симптомы аллергического риноконъюнктивита:

приступы чихания,
выделения из носа,
зуд в носу,
заложенность носа,
гиперемия (покраснение век и конъюнктивы глаз),
зуд в области глаз,
слезотечение.

Симптомы при аллергическом рините обычно появляются сразу после контакта с аллергеном (через несколько минут). У многих людей симптомы выражены слабо и хорошо поддаются лечению, у других – симптомы могут быть тяжелыми и вызывают нарушение сна и дневной активности.

Причины заболевания

Аллергический ринит возникает в результате “неправильной” реакции иммунной системы на аллергены, как если бы они были потенциально вредоносными агентами. Иммунная система синтезирует антитела для борьбы с аллергенами. Антитела – это специальные белки, которые содержатся в нашей крови и в норме выделяются иммунной системой для борьбы с вирусами и инфекцией, которая может навредить нам.

Аллергический ринит вызывается вдыханием мелких частиц аллергенов.

Основные аллергены, которые могут приводить к развитию аллергического ринита:

Клещи домашней пыли – мелкие насекомые, которые питаются слущенным эпителием человеческой кожи. Они часто обитают в матрасах, коврах, мягких игрушках, подушках и кроватях. Аллергию вызывают не сами клещи, а химические вещества в их экскрементах.
Пыльца деревьев и трав – аллергический риноконъюнктивит могут вызвать аллергены, содержащиеся в пыльце. Большинство деревьев обычно цветут весной (до начала июня), луговые травы в июне-июле, сорные – в июле-сентябре.
Аллергены животных. Ринит и конъюнктивит обычно появляется не столько на шерсть животных, сколько на слущенный эпителий кожи, а также выделения животных (мочу и слюну). Чаще всего аллергию вызывают собаки и кошки, хотя у некоторых людей может возникать реакция на лошадей, овец, кроликов, хомяков и т.д.
Профессиональный аллергический ринит. У некоторых пациентов ринит возникает из-за контакта с аллергенами, присутствующих на работе, например, на древесную пыль, муку или латекс.

Осложнения: отит, гайморит, евстахеит, трахеит, бронхит.

Диагностика

Важным шагом в лечении ринита является определение причинно-значимого аллергена(ов) и устранение/уменьшение контакта с ними (если возможно). Легкие формы эпизодического и сезонного аллергического ринита обычно хорошо поддаются лечению антигистаминными препаратами, применяемыми “по требованию” или в течение определенного промежутка времени. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидным спреем или его комбинацией с антигистаминными препаратами.

Для постановки предварительного диагноза аллергический ринита часто достаточно описания пациентом типичной клинической картины, а также наличия аллергии у родственников и других аллергических заболеваний у самого пациента. Необходимо выявить провоцирующие факторы, которые могут запускать реакцию, а также время и место возникновения симптомов.

кожное прик-тестирование (тест уколом) – аллергены наносятся на внутреннюю поверхность предплечья, а затем место нанесения прокалывается скарификатором. На положительную реакцию и наличие аллергии указывает покраснение, отек, зуд в месте укола.
лабораторная диагностика – измерение количества специфических иммуноглобулинов Е (IgE) против различных аллергенов в крови. При выявлении увеличенного уровня возможна аллергическая реакция на определенный аллерген.

Для лечения аллергического ринита применяется несколько различных видов терапии:

антигистаминные препараты в виде таблеток и спреев в нос,
кортикостероидные спреи,
аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Поля отмеченные знаком * , обязательны для заполнения.

Аллергический ринит и конъюнктивит

Проявления конъюнктивита часто сопутствуют аллергическому риниту, однако сказать точно, у какого процента больных наблюдается сочетание ринита и конъюнктивита, сложно из-за того, что менее выраженные проявления последнего обычно отходят на второй план и выявляются только при активном расспросе и детальном осмотре.

В протоколах эпидемиологических исследований аллергического ринита и астмы, таких как ISAAC, обычно не делалось специального акцента на глазных симптомах аллергии, поэтому частота сочетания аллергического ринита и конъюнктивита, вероятно, недооценивается. И все же некоторые исследования подтверждают очень высокую распространенность такой ассоциации. Так, S. Bonini, обследовавший 239 больных с сезонным ринитом, вызванным аллергией к средиземноморскому растению Parietaria, выявил проявления конъюнктивита у 95,2% из них. В результате проведенного нами активного расспроса и анкетирования больных при исследовании эффективности антигистаминных препаратов все больные сезонным аллергическим ринитом отметили наличие зуда в глазах, причем 75% из них назвали этот симптом выраженным. Сложность изучения эпидемиологии аллергического ринита и конъюнктивита обусловлена еще и большим разнообразием его форм, как связанных с аллергией, так и вызванных другими причинами.

Классификация аллергического конъюнктивита обычно выделяет следующие формы:

острый аллергический конъюнктивит характеризуется покраснением конъюнктивы и хемозом в сочетании со слезотечением и жжением в глазах, которые возникают при внезапном контакте с аллергенами (животные) или ирритантами (пары бензина);
cезонный аллергический ринит и конъюнктивит — типичная реакция конъюнктивы на контакт с пыльцой растений у сенсибилизированного человека;
круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит характеризуется аналогичными, но менее интенсивными и более продолжительными симптомами при контакте с домашней пылью;
кератоконъюнктивит — тяжелое заболевание с вовлечением роговицы, характеризующееся гиперплазией конъюнктивы и наличием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого;
атопический конъюнктивит. При этой форме заболевания типичные проявления со стороны конъюнктивы сочетаются с экзематозным поражением век и кожи;
конъюнктивит, связанный с ношением контактных линз. Считается, что эта форма конъюнктивита, возникающая при ношении жестких и мягких линз, имеет в основе своего патогенеза иммунологические (но не IgE-зависимые) механизмы.

В целом в основе патогенеза сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита лежат те же механизмы, что и при аллергическом рините. После нанесения аллергена на конъюнктиву сенсибилизированного человека можно отметить развитие ранней, а затем поздней фазы аллергической реакции первого типа. Однако обычно при аллергическом риноконъюнктивите глазные симптомы выражены в меньшей степени, и для того чтобы они стали преобладающими, необходимы большие дозы аллергена или высокая степень сенсибилизации. Появление глазных симптомов при рините может быть вызвано не только непосредственной IgE-зависимой реакцией на аллерген, но и назоконъюнктивальным рефлексом. Возможно, этим объясняется тот факт, что симптомы конъюнктивита нередко быстро регрессируют при назначении одних только топических интраназальных препаратов.

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Аллергический насморк (ринит), аллергический конъюнктивит у детей, симптомы, причины, лечение

Аллергический насморк (правильнее аллергический ринит) — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся насморком, чиханием, заложенностью носа, зудом.

Это одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний. Как правило, аллергический конъюнктивит (аллергическое воспаление конъюнктивы глаз) — частый спутник аллергического ринита.

Чаще всего аллергический ринит начинается в возрасте 2—4 лет, однако, как правило, впервые родители обращаются с этой проблемой к аллергологу только тогда, когда ребенку исполнится 10—12 лет, то есть через 5—6 лет от начала заболевания. Почему так происходит? К сожалению, как родители, так и врачи мало обращают внимание на «какой-то там насморк» у ребенка и считают его в основном следствием простуды или вирусной инфекции. Между тем, родителей должен насторожить тот факт, что по статистике 40—50 % (по разным источникам) аллергических ринитов у детей заканчиваются бронхиальной астмой. Поэтому к «вечно текущему» носу ребенка нужно отнестись очень серьезно.

Аллергическая реакция (см. Аллергия) — это серия патологических процессов в организме на повторное попадание в него какого-либо вещества (аллергена). Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека и иногда при попадании аллергенов с пищей. Как правило, аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Наиболее часто встречающиеся аллергены:

Пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, яйца, манная каша, цитрусовые, шоколад и др.).
Медикаменты, вакцины.
Пыль. Споры грибов, находящиеся в домашней пыли. Клещ домашней пыли.
Шерсть домашних животных. Перо домашних птиц, корм для птиц. Рыбки, корм для рыбок. Тараканы.
Дезодоранты и др. бытовая химия (особенно в виде аэрозолей).
Пух и перо подушек и одеял.
Ярко окрашенные современные игрушки.
Пыльца растений. Такой аллергический ринит называют поллиноз (сезонный ринит, сенная лихорадка). Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав, а пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.

Роль пищевой аллергии велика в развитии аллергического ринита у детей раннего и грудного возраста. У дошкольников и школьников чаще развивается аллергия на вещества, попадающие в организм при вдыхании (ингаляционная аллергия).

Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического ринита:

Наследственность. Наличие аллергических заболеваний у кого-либо из родственников.
Частые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).
Затрудненное носовое дыхание (аденоиды, гипертрофия миндалин, искривление носовой перегородки и др.).
Вакцинация.
Злоупотребление каплями в нос и смазыванием носовой полости.
Пассивное курение. В семьях, где родители курят, процент заболеваемости аллергическим ринитом выше в 2—4 раза. Также фактором риска является то, что мать во время беременности или кормления грудью курила или являлась пассивным курильщиком.
Плохая экология: проживание в промышленных городах, где имеются промышленные выбросы и загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей.
Плохие бытовые условия. Проживание в сыром, пыльном помещении.
Профессия родителей (особенно матери), связанная с контактом с различными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Например, химики, фармацевты, дегустаторы, рабочие на заводе по производству табачных и лакокрасочных, текстильных изделий и т. д.
Для развития аллергического ринита имеют значение и такие факты, как проведение операций на полости носа во время цветения, и даже время рождения ребенка. Оказывается, дети, родившиеся в период цветения (в мае, например), в 4 раза чаще страдают аллергическим ринитом, чем дети, рожденные в другое время года.

Клинические проявления аллергического ринита

Выделения из носа (ринорея). Обычно выделения жидкие, прозрачные, слизистые. Зуд в носоглотке и в носу, сопровождающийся чиханием. Заложенность носа. Снижение обоняния. Зуд, покраснение глаз и слезотечение (при сопутствующем аллергическом конъюнктивите).
Типичен внешний вид больного: приподнятая верхняя губа, неправильный прикус, открытый рот, распухший красный нос, сухие губы, темные круги под глазами. Ребенок постоянно морщит нос («шмыгает носом»).
Расстройства общего состояния: раздражительность, утомление, обидчивость, плохой сон, снижение успеваемости в школе, могут быть головные боли.
У детей грудного возраста тоже может быть аллергический ринит. Он проявляется в основном в нарушении сосания из-за постоянной заложенности носа, желудочно-кишечными расстройствами, срыгивания-ми, коликами в животе, необъяснимыми подъемами температуры тела. Часто у таких детей имеются сопутствующие аллергические поражения кожи (диатез, атопический дерматит).
Диагностика аллергического ринита
Диагноз «аллергический ринит» устанавливается ЛОР-врачом или аллергологом на основании осмотра и опроса больного о характере его заболевания.
Для подтверждения диагноза врач, с учетом возраста и состояния больного, обычно назначает:
Анализ крови.
Рентген пазух носа.
Кожные аллергологические пробы. Для лечения необходимо выяснить, какой аллерген является причиной болезни. Для установления аллергена пробы обычно ставят с образцами пыльцы растений данного региона, а также с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и т. д.).
Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Его наличие в крови говорит о том, что у больного есть аллергия.
Анализ крови на аллергены.
В отдельных случаях исследуют носовой секрет или ткань носа.

Лечение аллергического ринита

Лечение проводит врач-аллерголог или ЛОР-врач.

I. Ограничение контакта с аллергенами. Главный принцип лечения аллергического ринита и любых других аллергических заболеваний — избегать контакта с аллергеном. К сожалению, это не всегда возможно.

1. В случаях бытовой аллергии (аллергия на пыль, шерсть домашних животных и другие вещества, встречающиеся в быту) для профилактики используется частая влажная уборка помещения, устранение домашних животных или (в случае невозможности ограничения контакта) частое мытье животных, не реже раза в неделю.

Препарат «Милбиол» специально разработан для тех, кто страдает аллергией на домашнюю пыль. Это аэрозоль, которым обрабатывают постель, мягкую мебель, одеяла — те бытовые предметы, где накапливается пыль. Эффект «Милбиола» состоит в том, что он губительно действует на клещей домашней пыли, виновников аллергии. Обработку предметов проводят дважды с интервалом в 4—6 недель, а затем с регулярностью 1 раз в 8—12 месяцев.

2. В случае пищевой аллергии исключают продукты питания, вызывающие ее.

3. Все травы, злаковые, цветы, деревья цветут в свое время. Для лечения поллиноза важно знать время цветения растений-аллергенов, чтобы вовремя начать профилактические меры. Существуют специальные календари цветения ветроопыляемых растений. Обычно взять их можно у аллерголога.

В средней полосе России наиболее часто встречаются следующие варианты цветения растений:

Март — подснежник, ольха.

Апрель — лещина, береза, тополь, вяз, клен, ива.

Май — дуб, сирень, яблоня, одуванчик, хвойные, мятник.

Июнь — тимофеевка, овсяница.

Июль-август — полынь, гречишные, крапива, подорожник, шавель.

Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7—10 дней.

При пыльцевой аллергии показан ряд профилактических мер:

Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, а прошедший дождь «прибивает» пыльцу к земле, и ее аллергенные свойства нивелируются. Поэтому в период времени, когда пыльца особенно опасна, не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы нужно поменять одежду. Также следует воздержаться от прогулок по лесам и паркам, поездок за город в период цветения.
Если аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом, при выходе на улицу надевать защитные очки.
Принимать душ не реже 2 раз в день и обязательно мыть волосы. По приходе с улицы промыть нос и прополоскать рот.
Ежедневно проводить влажную уборку в квартире.
При возможности, рекомендуется использование очистителей воздуха или кондиционеров с фильтрами воздуха на выходе.
Идеальный вариант исключения контакта с пыльцой — уехать на период цветения в другой климатический пояс.

II. Метод специфической иммунотерапии (десенсибилизации). Принцип работы данного метода в постепенном привыкании организма к аллергену. Для этого в кожу или в носовую полость пациента вводятся растворы аллергена сначала в ничтожно малой концентрации, а потом все более концентрированные. Так организм постепенно приучается не реагировать на аллерген. Этот метод проводится при полном здоровье ребенка и противопоказан при малейших признаках обострения. Процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае сезонной пыльцевой аллергии (поллиноз) специфическую десенсибилизацию проводят за 3 месяца до цветения, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном. Обычно одного курса лечения недостаточно для достижения стойкого результата. Поэтому курсы процедур проводят повторно в течение нескольких лет.

III. Медикаментозное лечение.

Сосудосуживающие капли в нос* нафтизин, називин, длянос, санорин, галазолин, тизин и т. д. Применение ограничено у грудных детей. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями не стоит. Это может спровоцировать патологическую обратную реакцию и вызвать привыкание, приравниваемое к слабому наркотическому действию. Курс лечения — 5—7 дней.

Глазные капли используют для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения в течение всего неб