Рефракция миопия гиперметропия астигматизм коррекция
Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке: на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение. Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке. Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.
Близорукость (миопия)
Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью. При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.
Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.
Различают три степени близорукости:
- слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
- средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
- близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.
Почему развивается близорукость
Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости. Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.
Симптомы близорукости
Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света. Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.
Прогрессирующая близорукость
Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.
Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!
Диагностика
Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.
Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:
- проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
- определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
- измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
- измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
- осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.
Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.
Лечение
Врачи выделяют следующие основные направления лечения близорукости:
- остановка патологического роста глаза;
- предупреждение возможных осложнений близорукости;
- исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.
Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь
Памятка больного близорукостью здесь
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м. Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления. При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека. В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.
Причины дальнозоркости
Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит. Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну. Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.
Различают три степени гиперметропии:
- слабая степень — до 4 диоптрий;
- средняя степень — от 4 до 8 диоптрий;
- дальнозоркость высокой степени — свыше 8 диоптрий.
Лечение дальнозоркости
Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.
Подробнее о методах лечения дальнозоркости (гиперметропии) Вы можете ознакомиться здесь
Астигматизм
Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.
Причины астигматизма
Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже — хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах. Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие — размытые. Аналогичное изображение можно получить, если смотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Вот такое искаженное изображение формируется на сетчатке глаза при наличии астигматизма.
Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:
- миопический,
- гиперметропический,
- смешанный.
Выделяют три степени астигматизма:
- слабую — до 2 диоптрий;
- среднюю — до 3 диоптрий;
- астигматизм высокой степени — 4 и более диоптрий.
Лечение астигматизма
Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.
Подробнее о методах лечения астигматизма Вы можете ознакомиться здесь
Источник
Отвечаем на самые волнующие вопросы, касающиеся аллергии, ее происхождения и лечения.
Количество людей, страдающих от проявления аллергических реакций, с каждым годом неуклонно растет, а остановить это процесс на фоне ухудшения экологической ситуации в мире становится все сложнее. Но в наших руках остаются два главных оружия – повышение осведомленности об аллергии и ее грамотная профилактика. Вместе с руководителем Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии Европейского Медицинского Центра Евой Печатниковой собрали все самое актуальное, что важно знать об этом явлении.
Аллергия – болезнь или защитная реакция организма?
В первую очередь стоит отметить, что сама по себе аллергия не является болезнью. По сути, это сильнейшая защитная реакция нашего организма, порой даже избыточная и парадоксальная. При этом важно понимать, что игнорирование симптомов аллергии, о которых пойдет речь далее, может привести к возникновению определенных заболеваний. Например, аллергическая реакция слизистых носа на пыльцу – поллиноз или сенная лихорадка – способна вызвать острый синусит, для лечения которого могут потребоваться не только противоотечные средства и стероидные назальные аэрозоли, но и антибиотики, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев аллергия обусловлена генетическими факторами. Так, при анализе результатов медицинских исследований пациентов с аллергией часто прослеживается семейный фактор. Подобные закономерности позволяет выявлять современная процедура генетического скрининга. Она наглядно показывает, что аллергия может менять «орган-мишень» своего приложения от поколения к поколению или в процессе взросления человека.
Например, у бабушки может наблюдаться ревматоидный артрит, у ее дочери – астма, а у малыша обнаружится атопический дерматит. В этом случае специалисту понятно, что три разные болезни вызваны одним иммунологическим фактором. Так что в процессе взросления атопический дерматит малыша может легко трансформироваться в поллиноз – реакцию слизистых дыхательной системы на пыльцу деревьев и трав.
Какие виды аллергии существуют?
Аллергической реакцией на внешнее или внутреннее раздражение может отвечать любой орган человека. Поэтому количество видов аллергии очень велико, особенно с учетом индивидуальных проявлений у каждого конкретного человека. Тем не менее для систематизации зафиксированных случаев проявления аллергических реакций специалисты делят их на два типа: иммунные и так называемые простые гистаминовые. Правда, тут нужно иметь в виду, что это достаточно грубое деление. Не нужно относиться к нему, как к абсолютно точному. С развитием генетики и иммунологии ученые находят все больше научных данных, которые еще только предстоит проанализировать и обратить в практические алгоритмы для диагностики и лечения клинических симптомов.
При иммунных видах аллергии в организме человека вырабатываются антитела в ответ на антигены раздражителя. Впоследствии они приводят к повреждению или разрушению здоровых тканей, оседая на внутренних органах человека. Например, при ревматоидном артрите объектом для возникновения аутоиммунной аллергической реакции могут стать суставы. А при поллинозе в ответ на антиген пыльцы березы у некоторых людей вырабатывается такое количество антител, что помимо насморка и заложенности носа могут развиться генерализованные реакции органов дыхательной системы вплоть до астматических приступов.
Второй вид аллергии может развиваться при употреблении большого количества продуктов, способствующих высвобождению гистамина из тучных клеток. Такие клетки присутствуют в организме человека повсеместно и хранят в себе запасы гистамина – органического соединения, отвечающего за многочисленные физиологические процессы в организме. К примеру, если вы регулярно употребляете много клубники или апельсинов, вы скорее всего уже входите в группу риска второго (условно) вида аллергии. Активное высвобождение гистамина может произойти и в ответ на некоторые физические факторы – например, холодную воду или воздух, вибрацию и даже сдавление. Такие виды аллергии могут стать серьезными ограничениями в выборе профессии или хобби.
Большая группа аллергических реакций проходит через смешанный механизм: запускается реакцией антиген-антитело, а завершается выбросом гистамина и других медиаторов воспаления. Из-за этого возникает зуд, воспаление органов дыхания, слизистых глаз и даже органов пищеварительного тракта – желудка и кишечника. Особенно остро это может проявляться при употреблении продуктов, вызывающих перекрестную аллергию. Так, если вы съедите горстку арахиса во время цветения березовых или кипарисовых пород, риск возникновения выраженной аллергической реакции повышается в разы.
Как понять, что у вас аллергия?
Нужно понимать, что симптоматика каких бы то ни было заболеваний или реакций организма – это сугубо индивидуальная история. Поэтому если вы почувствовали недомогание, которые мешают вам спокойно жить, всегда лучше обратиться к специалисту, а не гадать на кофейной гуще или того хуже – заниматься самолечением. Конечно, есть ряд наиболее частых признаков, благодаря которым с высокой (но не стопроцентной) долей вероятности вы можете выявить у себя наличие аллергии. Остановимся на главных признаках:
- Вы чихаете и кашляете, у вас чешутся глаза, есть першение в горле, но при этом отсутствует повышение температуры – скорее всего, здесь не обошлось без аллергической реакции;
- Если ваша кожа очень сухая и покрывается красными зудящими пятнами – вполне вероятно, что это проявление аллергической реакции;
- Если у вас отекают отдельные части тела, это также является поводом задуматься о возможной аллергии.
Правда, стоит учитывать, что эти же симптомы могут быть признаками других, совсем не аллергических реакций. Так, красные зудящие пятна появляются минимум при десяти кожных заболеваниях, в том числе инфекционных – грибковых и бактериальных. То же можно сказать про насморк и зуд слизистых глаз или органов дыхательной системы. Так что консультацией с грамотным врачом лучше не пренебрегать.
Почему возникает психосоматическая аллергия?
Психосоматическая аллергия – это собирательный термин, который в современной медицине заменяет устаревшее наименование нейродермит. Если выражаться аккуратно, это группа состояний, возникающих на фоне нервного напряжения, стрессовых ситуаций или психоэмоциональных переживаний. Чаще всего реакция такого типа проявляется в виде атопического дерматита. Однако на сегодняшний момент специалисты пришли к выводу, что на данной почве могут возникать и куда более серьезные заболевания – такие как, например, гастрит или цистит.
Кроме того, психосоматическая аллергия может появляться на фоне отрицания каких-либо общепринятых практик или из-за всем знакомого «накручивания» себя. Внутреннее непринятие и отторжение сложившейся ситуации действительно способно вызвать аллергическую реакцию. Люди, которые больше всего в жизни ценят чистоту и порядок, зачастую крайне болезненно относятся к беспорядку и хаосу вокруг них. Появившиеся компоненты пыли способны вызвать у таких людей приступы чихания и слизистых выделений .
Как победить аллергию?
Несмотря на то, что аллергия не является болезнью в чистом виде, работать над нормализацией ее симптомов следует под руководством лечащего врача-аллерголога. Для этого необходимо провести обследование и выяснить, какой именно внешний или внутренний фактор является раздражителем. Как только триггер будет обнаружен, вам назначат правильное лечение или дадут профилактические рекомендации.
Не стоит забывать, что избавление от специфических реакций организма носит индивидуальный характер. Если после прочтения данной статьи вы обнаружили у себя симптомы аллергии, не бегите в аптеку за каплями от заложенности носа. Самая верная стратегия в этом случае – диагностика у специалиста.
Источник
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 10 ноября 2013 23:41
Несмотря на то, что термин «аномалия рефракции» возможно, знаком не всем, о самих аномалиях наслышан каждый. Это близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Рефракция глаза — это преломляющая сила оптической системы глаза. Рефракцию, при которой задний главный фокус попадает на сетчатку, называют соразмерной и обозначают как эмметропия — это нормальное зрение. При расположении заднего главного фокуса не на самой сетчатке, а перед ней, говорят о миопии, или близорукости; рефракцию, характеризующуюся расположением заднего главного фокуса позади сетчатки, называют гиперметропией, или дальнозоркостью. Астигматизм — это нарушение зрения, при котором происходит искажение изображения предмета (обычно по вертикальной или горизонтальной оси) из-за того, что лучи света не фокусируются непосредственно на сетчатке глаз. Близорукость
Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:
Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи, когда миопия превышает 6–8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда достаточно хорошо корректируют зрение. Обычно близорукость сопровождается увеличением длины глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза — дистрофия, микроразрывы. Например, во время родов сетчатка с дистрофическими изменениями у беременной женщины из-за физического перенапряжения во время потуг чрезмерно растягивается и может произойти ее отслоение, что в крайнем случае может привести к полной потере зрения. Поэтому во время беременности женщинам, особенно имеющим близорукость, рекомендуется посетить офтальмолога и, при необходимости, провести процедуру периферической профилактической лазерной коагуляции (ППЛК) сетчатки. Она направлена на укрепление периферической зоны сетчатки, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Анатомическая предрасположенность к близорукости может передаваться по наследству, также близорукость может быть приобретенной. Иногда миопия начинает прогрессировать, и человек постепенно, с увеличением диоптрий, теряет способность самостоятельно ориентироваться в пространстве. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение попадало на определенную область сетчатки (то есть вернулось к норме). Близорукость корректируется с помощью очков и контактных линз, но возможно и кардинальное решение проблемы. Основные методы лечения близорукости
Астигматизм
Основные способы коррекции астигматизма
Дальнозоркость
Врачи-офтальмологи выделяют три степени дальнозоркости:
Основные способы лечения дальнозоркости
Практически у всех людей старше 50 лет развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия). При пресбиопии хрусталик глаза постепенно уплотняется, проявляется слабость ресничной мышцы, уменьшаются резервы аккомодационной способности глаза. Все это в результате ведет к ухудшению зрения вблизи. Пресбиопия корректируется с помощью очков для работы на близком расстоянии, контактных линз или заменой утратившего свою эластичность хрусталика на интраокулярную линзу, мультифокальную или аккомодирующую. В последнем случае операция проводится в режиме «одного дня», в течение 15–20 минут, под местной анестезией через самогерметизирующийся микроразрез размером 1,6 мм. Определить то или иное отклонение рефракции от нормы и его величину врач-офтальмолог сможет только после тщательного комплексного обследования зрительной системы пациента. Полученные данные помогут определить, какому методу лечения следует отдать предпочтение в каждом конкретном случае. Пройти комплексную диагностику на современном компьютерном оборудовании и получить консультацию специалиста вы можете в офтальмологической клинике «Эксимер».
Поделиться: 17 ноября 2013 | 22:11
Читать тексты, набранные мелким шрифтом, шить, вязать, выполнять другую ручную работу, требующую напряжения зрения вблизи, после 40 лет становится все сложнее даже тем, кто всю жизнь прекрасно видел. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) рано или поздно развивается абсолютно у всех людей. 05 ноября 2013 | 01:11
С глубокой древности известно изречение: «Если отец болезни неизвестен, то мать ее — питание». Как утверждают многие специалисты, далеко не последнюю роль в процессе возникновения и развития нарушений зрения играет содержание жиров и холестерина в нашем организме. Жироподобные вещества способны обволакивать внутренние стенки сосудов глаза. 28 октября 2013 | 01:10
Новорожденный ребенок смотрит на мир широко распахнутыми глазами. Но каким он его увидит, будет ли его мир четким и ярким, во многом зависит от нас, родителей. Как же формируется и развивается зрительная система малыша? 14 октября 2013 | 00:10
Каждый из нас хочет жить полной жизнью: наслаждаться восхитительными видами природы и творениями старых мастеров, ловить искорки счастья в глазах любимых и замирать от восторга следя за первыми шагами малыша. Хорошо видеть — это такое счастье! |
Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это чаще всего из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.
Часто близорукость сопровождается таким явлением, как астигматизм, хотя он может быть и сам по себе. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила, и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.
Дальнозоркость (гиперметропия) — вид рефракции глаза, при котором изображение предмета фокусируется не на определенной области сетчатки, а в плоскости за ней. Такое состояние зрительной системы приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Человеку становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при плохом освещении, и выполнять любую ручную работу. Часто и вдаль люди с дальнозоркостью видят плохо, изображение становится размытым.
Сеть офтальмологических клиник «Эксимер»
Источник
