Реферат тему дальнозоркость близорукость
ХСШ №170
«Болезни глаза»
Выполнила:
Марина Ластовенко
Харьков-2010
Дальнозоркость и близорукость
1.Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) — особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения далеких предметов в покое аккомодации фокусируются за сетчаткой. В молодом возрасте при не слишком высокой дальнозоркости с помощью напряжения аккомодации можно сфокусировать изображение на сетчатке.
Разновидность аметропии.
Для получения отчетливого изображения на сетчатке приходится усилить рефракцию. Это аномалия зрения, которую имеют около четверти населения Земли. Существует ошибочное мнение, что дальнозоркие хорошо видят вдаль, однако это не всегда так. Часто дальнозоркие видят плохо и вблизи, и вдали. Однако люди, страдающие лишь возрастной дальнозоркостью, хорошо видят вдаль, т. к. у них нет аномалий рефракции, однако хрусталик находится в расслабленном состоянии. Дальнозоркие люди часто испытывают головные боли при выполнении работы вблизи.
—Причины дальнозоркости
Одной из причин дальнозоркости может быть уменьшенный размер глазного яблока на переднезадней оси. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.
Причина возрастной (старческой) дальнозоркости (пресбиопии) — уменьшение способности хрусталика изменять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 40-50 годам приводит к снижению зрения при чтении на обычном расстоянии от глаз (25-30 см). Примерно к 65 годам глаз уже практически полностью теряет способность к аккомодации.
—Лечение дальнозоркости
Дальнозоркость может быть исправлена при помощи как очков, так и контактных линз, чтобы изменить направление лучей света в глазу. Больные зачастую вынуждены носить очки или контактные линзы или все время, или только читая, работая на компьютере, или выполняя другую близкую работу.
2.Близорукость
Близорукость или миопия — это дефект (аномалия рефракции) зрения, при котором изображение падает не на сетчатку глаза, а перед ней из-за того, что преломляющая система глаза обладает увеличенной оптической силой и слишком сильно фокусирует (относительно данного передне-заднего размера глазного яблока). Человек при этом хорошо видит вблизи, но плохо видит вдаль и должен пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы.
За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше. И хотя довольно большое значение в развитии миопии имеет наследственный фактор, он далеко не всегда является определяющим.
Миопия чаще всего развивается в школьные годы, а также во время учёбы в средних и высших учебных заведениях и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении и плохих гигиенических условиях. С введением информатики в школах и распространением персональных компьютеров положение стало ещё более серьёзным.
Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности. Развитию близорукости способствует также ослабление глазных мышц. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанных комплексов физических упражнений, предназначенных для укрепления мышц. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось ещё недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако и чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье близоруких людей.
-Способы коррекции близорукости
В настоящее время существуют 3 признанных способа коррекции близорукости, а именно: очки, контактные линзы и лазерная коррекция. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.
При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.
Источник
Министерство образования РФ
Иркутский государственный лингвистический университет
РЕФЕРАТ
по предмету «Здоровый образ жизни»
Тема: «Близорукость, дальнозоркость, астигматизм»
Выполнила:
Студентка группы 106
факультета английского языка
Павлова А.А.
Иркутск 2002ОГЛАВЛЕНИЕ:
Близорукость
Первое упоминание о близорукости встречается у Аристотеля (384-322 гг.
до н. э.). Он отметил, что при слабости щурящегося глаза к нему подносят
близко то, что хотят увидеть. У Аристотеля впервые встречается и слово
“миопс”, означавшее: закрывать глаза мигая, от которого произошел
современный термин “миопия”.
Миопия (близорукость) является сильной сильной рефракцией, поэтому
напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения
отдаленных предметов и миопы плохо видят вдаль и хорошо — на близком
расстоянии.
Принято выделять три степени миопии: слабую — до 3.0 дптр, среднюю — 6.0
дптр, высокую — свыше 6.0 дптр.
По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и
прогрессирующую.
Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с
завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно.
достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 дптр.), сопровождается рядом
осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется
злакачественной — миопической болезнью. Непрогрессирующая миопия
является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением
зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно
протекает и временно прогрессирующая миопия . Постоянно прогрессирующая
миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной
инвалидности. связанной с патологией органа зрения.
Клиническая картина миопии связана с наличием первичной слабости
аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента
глаза, происходящим после остановки роста глаза.
Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при
рассматривании близко рассположенных предметов напряжения аккомодации не
требуется. клинически это обычно не проявляется, однако по данным,
способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению
близорукости.
Несбалансированность слабой аккомодации со значительным напряжением
конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной
близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше
6.0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким
расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой
для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное
утомление — мышечная астенопия.
Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и
физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции
сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих
нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В
начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия
сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска
зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на
область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень
тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи
зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания
глазного яблока.
Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с
повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно
рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и
образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение
имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает
остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с
прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и
развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой
близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с
разрывом ее в различных участках глазного дна.
Причины близорукости
В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.
1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у
близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это
проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов
среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
2. Неблагоприятные условия внешней Среды, особенно при длительной работе
на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно
легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному
растяжению глазного яблока .
4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее
спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии .
При современном уровне развития офтальмологии нет единой, достаточно
обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше
факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о
приимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные
виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено
одним из факторов или имеет сложный генез.
Коррекция близорукости
Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении
очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое
слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во
избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в
детском и юношеском возрастеопределяют в состоянии медикаментозной
циклоплегии.
При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция,
равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в
случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени
полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку
ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным
дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте,
назначают две пары очков(для дали — полная коррекция миопии, для работы
на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 дптр слабее) или для
постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла
служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.
Лечение близорукости
В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно
тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте.
Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и
явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки
ресничной мышцы.
При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим:
ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и
зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную
терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная
катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные
лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на
тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым
осложнениям.
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) — неспособность отчетливо видеть
близлежащие объекты. При дальнозоркости высокой степени плохо видны как
близлежащие, так и отдаленные предметы. Это заболевание связано с
укороченной формой глазного яблока или недостаточной силой роговицы. При
дальнозоркости, проходящие через роговицу световые лучи, после
преломления фокусируются позади сетчатки, вследствие чего изображение
воспринимается неотчетливо. У молодых людей дальнозоркость низкой
степени может компенсироваться за счет активной работы хрусталика. При
этом человек одинаково отчетливо видит как отдаленные, так и близкие
объекты, но перенапряжение мышц хрусталика может вызывать головные боли
и быструю утомляемость. У пожилых людей неспособность отчетливо видеть
близкие объекты может быть вызвана не укороченной формой глаза, а
уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением его мышц. Это
заболевание называется пресбиопия или возрастная дальнозоркость.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ДАЛЬНОЗОРКОСТИ
На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости:
очки, контактные линзы и хирургическая коррекция.
Очки
Очки — самый распространенный метод коррекции дальнозоркости. При всех
их достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств: они
постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы, мешают
заниматься спортом или просто активной физической деятельностью.
Случайно забытые где – то очки могут лишить Вас возможности почитать.
Очки существенно ухудшают боковое зрение, нарушают стереоскопический
эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для водителей,
а при аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную
травму. Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного
переутомления глаз и постепенного развития, связанных с этим глазных
заболеваний.
Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым
и безопасным методом коррекции дальнозоркости.
Контактные линзы
Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний
день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и
спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с
определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к
постоянному инородному телу в глазу. Но, даже если Вы вполне привыкли
линзам, иногда они вызывают раздражение и могут способствовать занесению
инфекции, что, в свою очередь, может привести к тяжелым, вплоть до
потери зрения, последствиям. Их абсолютно противопоказано носить во
время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и
установки линз довольно неприятен. Контактная линза может соскочить в
самый неподходящий момент.
Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга для того, что бы
избавиться от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.
Хирургическая коррекция
На сегодняшний день существуют 3 основные направления хирургической
коррекции дальнозоркости, основанные на изменении преломляющих свойств
роговицы за счет изменения её кривизны.
ТКК- Термокератокоагуляция и ЛКК- лазерная кератокоагуляция.
Методика заключается в нанесении глубоких точечных коагулятов на
периферии роговицы в радиальном направлении. Коагуляты могут наноситься
с помощью специальной раскаленной иглы или с помощью лазера
(инфракрасного, гольдмиевого и др.). В результате центральная часть
роговицы выпячивается кпереди и ее оптическая сила увеличивается.
Операция позволяет корректировать дальнозоркость до 3 диоптрий, но, в
связи с недостаточной точностью из-за многообразия индивидуальных
особенностей заживления (рубцевания) роговицы у каждого пациента,
довольно сложна в прогнозировании. Требует долгого реабилитационного
периода и связана с риском развития таких послеоперационных осложнений
как, например, развитие неправильного астигматизма.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения
лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных
технологий позволило более точно прогнозировать эффект операции. Тем не
менее, нарушается физиологическое строение глаза — удаляется
естественный защитный слой — эта операция требует долгого
реабилитационного периода. Процесс восстановления защитного слоя длится
от нескольких недель до нескольких месяцев и не всегда протекает успешно
— возможно снижение эффекта и появление стойких помутнений и рубцов, что
требует дополнительного терапевтического лечения, а иногда и повторного
хирургического вмешательства. Кроме того, эта методика не позволяет
успешно корректировать дальнозоркость свыше 3 диоптрий.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Самая совершенная на сегодняшний день методика. При этой операции в
защитном слое роговицы с помощью специального инструмента
(микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера
однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из роговицы
формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно
соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный
слой возвращается на место. Данная операция позволяет сократить
реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная
квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и
осложнений. Кроме того, при использовании эксимерного лазера
сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в
нашем центре, стало возможно полностью корректировать даже осложнения,
возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций,
например такие, как некоррегируемый астигматизм.
Конец формы
Астигматизм.
Это расстройство рефракции объяснить (так же, как и исправить), довольно
трудно. Возникает оно из-за неправильной (не сферичной) формы роговицы.
При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на
сетчатке, другие — за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В
результате человек видит искаженное изображение. В этом случае
необходимо сделать преломляющую силу роговицы одинаковой в разных
точках, «собрав» изображение в определенной области сетчатки.
Довольно часто при астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты
близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Заболевание чаще
врожденное и наследственное, но может явиться следствием операции или
глазной травмы. Изображение предметов при астигматизме нечеткое, местами
размытое, прямые линии выглядят изогнутыми. Кроме дефектов зрительного
восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью
глаз, понижением зрения, головными болями.
Современные методы коррекции астигматизма
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки,
контактные линзы и хирургическая коррекция.
Очки
Самый распространенный метод коррекции астигматизма — очки. При всех их
достоинствах, очки доставляют своему владельцу массу неудобств: они
постоянно пачкаются, запотевают, сползают с переносицы, мешают
заниматься спортом или просто активной физической деятельностью. Во
избежание переутомления глаз, очки подбираются по 8 строчке таблицы и,
следовательно, не обеспечивают 100% зрения. Очки существенно
ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и
пространственное восприятие, что особенно важно для водителей, а при
аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную травму.
Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного
переутомления глаз и постепенного развития, связанных с этим глазных
заболеваний. Кроме того, даже правильно подобранные очки часто не
обеспечивают полноценного зрения своему владельцу при высоких степенях
астигматизма.
Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым
и безопасным методом коррекции астигматизма.
Контактные линзы
Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний
день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и
спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с
определенными неудобствами. Для коррекции астигматизма, как правило,
пригодны только жесткие контактные линзы. Многие люди просто не могут
привыкнуть к постоянному инородному телу в глазу. Но, даже если Вы
вполне привыкли линзам, иногда они вызывают раздражение и могут
способствовать занесению инфекции, что, в свою очередь, может привести к
тяжелым, вплоть до потери зрения, последствиям. Их абсолютно
противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных
заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен.
Контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга для того, что бы
избавиться от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.
Хирургическая коррекция
На сегодняшний день существует 3 основные направления хирургической
коррекции астигматизма основанные на изменении преломляющих свойств
роговицы за счет направленного изменения ее кривизны.
AK — Астигматическая Кератотомия
Суть операции сводится к нанесению глубоких продольных надрезов по
периметру роговицы, приводящих к изменению кривизны роговицы по оси
надрезов. Эта операция чрезвычайно сложна в прогнозировании результата,
зависит от типа рубцевания роговицы и требует долгого реабилитационного
периода. Кроме того, операция не позволяет корректировать астигматизм
свыше 2D.
В связи с этим на сегодняшний день лазерные технологии имеют бесспорное
преимущество.
PRK — Photo Refractiv Keratectomy
Суть методики заключается в изменении формы роговицы за счет испарения
лазером ее поверхностных слоев. Использование современных лазерных
технологий позволило точно прогнозировать эффект операции. Тем не менее,
нарушается физиологическое строение глаза — удаляется естественный
защитный слой — эта операция, так же как и предыдущая требует долгого
реабилитационного периода, во время которого малейшее нежелательное
воздействие на глаз может привести к снижению корригируемой остроты
зрения. Кроме того, процесс восстановления защитного слоя не всегда
протекает успешно — возможно появление помутнений и рубцов (до 50%
операций в той или иной степени тяжести), требующее длительного
консервативного лечения или даже повторного хирургического
вмешательства.
LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Самая совершенная на сегодняшний день методика. При этой операции в
защитном слое роговицы с помощью специального инструмента
(микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера
однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из роговицы
формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно
соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный
слой возвращается на место. Данная операция позволяет сократить
реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная
квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и
осложнений. Кроме того, при использовании эксимерного лазера
сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в
нашем центре, стало возможным полностью корректировать даже осложнения,
возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций,
например такие, как некоррегируемый астигматизм.
Конец формы
Список используемой литературы:
Аветисов Э.С. “Близорукость”-М.: Медицина, 1986.
“Глазные болезни”: Учебник/Под ред. Т.И.Ерошевского, А.А.
Бочкаревой. — М.: Медицина 1983.
https://eyedoctor.narod.ru/gipermitropiy.htm
https://eyedoctor.narod.ru/astigmatizm.htm
Источник
