Реферат на тему ячмень глаза
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник
План:
- Введение
- 1 Протекание заболевания
- 2 Мейбомит
- 3 Факторы риска
- 4 Профилактика
- 5 Лечение
Примечания
Введение
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90-95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
1. Протекание заболевания
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2-4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
2. Мейбомит
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро.
3. Факторы риска
Факторами риска развития ячменя [2]. являются общее переохлаждение организма, снижение иммунитета, авитаминозы, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
4. Профилактика
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
5. Лечение
При лечении применяются согревающие компрессы (только «сухое тепло»!), однако это может быть небезопасно, при образовании гнойника (абсцесса) возможно хирургическое вмешательство.
Основные методы лечения:
- туширование области ячменя этиловым спиртом 70 градусов, эфиром или же спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зелёнка);
- альбуцид (сульфацил натрия) — закапывать в каждый глаз 4-6 раз в день по 1-2 капли (можно и даже лучше применять антибиотик современного типа Ципролет или Тобрекс);
- сухое тепло (при использовании, например, примочки с чаем (без влаги), печёный лук, варёное яйцо, завёрнутое в сухую чистую тряпицу);
- облучение красным светом, УВЧ;
- глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).
Не рекомендуется при ячмене накладывать влажный согревающий компресс, так как смачивание кожи ведет к её мацерации и проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез, что может дать рецидивирующее течение воспаления.
При рецидивирующем течении ячменя (сопровождаемом пониженной сопротивляемостью организма, либо же при общем фурункулезе или диабете) используются аутогемотерапия, принимаются антибиотики и витамины, дрожжевые препараты.
Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.
Примечания
- Про ячмень на сайте emedicine.com — www.emedicine.com/EMERG/topic755.htm (англ.)
- Proglaza.ucoz.ru:сайт про глаза — proglaza.ucoz.ru/publ/glaznoj_jachmen/1-1-0-1
скачать
Данный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии.
Синхронизация выполнена 18.07.11 07:12:50
Похожие рефераты: Ячмень, Ячмень двурядный, Ячмень обыкновенный, Ветер что колышет ячмень (фильм), Рак (заболевание), Заболевание, АЛС (заболевание), Зоб (заболевание), Наследственное заболевание.
Категории: Заболевания по алфавиту, Заболевания глаз.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.
Источник
Описание Ячменя:
Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы.
В зависимости от локализации и развития процесса выделяют:
— наружный ячмень, возникающий при локализации процесса в области волосяного фолликула ресниц и выпирающего над поверхностью века,
— внутренний ячмень – это процесс, который локализован в области сальной (мейбомиевой) железы на веке, с основной локализацией абсцесса по внутренней поверхности века.
Патогенез Ячменя:
Воспаление сопровождается притоком крови к пораженному участку века и отеком края века в области волосяной сумки ресницы. Вследствие этого появляется покраснение на месте воспаления. Воспаление развивается по нарастающей, и вскоре боль ощущается не только при прикосновении, но и во время моргания.
Спустя 2-4 дня на краю века становится заметной гнойная точка, которая позже преобразуется в фурункул с гнойным содержимым. На 3-4-й день гной с омертвевшими тканями выходит наружу, после чего болезненные ощущения исчезают, а воспаление начинает уменьшаться. Происходит отток крови от пораженной области, спадает отек. Отечность и покраснение кожи полностью исчезают примерно через неделю после появления первых симптомов.
Иногда может появиться несколько ячменей. В этих случаях болезнь часто сопровождается высокой температурой, симптомами интоксикации, увеличением близлежащих лимфоузлов.
Нередко вместе с ячменем у человека появляется угревая сыпь. Это связано со стафилококковой инфекцией, которая в 90-95% случаев является причиной ячменя.
При внутреннем ячмене (воспаление мейбомиевой железы) клиническая картина сходная, но прорыв гноя обычно происходит со стороны конъюнктивы и хряща. Нередко после этого происходит разрастание соединительной ткани.
Симптомы Ячменя:
Различают два вида локализации ячменя на глазу.
Наружный ячмень выявляется чаще и характеризуется воспалительным процессом цейсовых, или как их еще называют, моллиевых желез, которые вырабатывают определенный секрет, который выполняет защитную функцию на поверхности глаза. Эти железы располагаются в корневой зоне ресниц. Следствием закупорки моллиевой железы ее же жировым секретом становится возникновение инфекции в ней и появление отека на веке.
Внутренний ячмень на глазу, или мейбомит, развивается в результате закупоривания мейбомиевых сальных желез. Они располагаются в толще внутреннего века. Процесс воспаления при внутреннем ячмене на глазу затрагивает хрящевую пластинку века. При частых рецидивах ячменя на глазу говорят об его развитии в хроническую стадию.
Хронический внутренний ячмень на глазу способствует появлению халязиона. Ячмень на глазу представляется как в виде одиночного высыпания, так и виде многочисленных высыпаний, которые могут поражать сразу два глаза. Но, многочисленные и часто возникающие ячмени появляются при распространении инфекционного процесса из одного фолликула в волосе на другой. Такое, чаще всего, проходит у людей пожилых или людей с сильно ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, злокачественные образования, хронические вирусные гепатиты и пр.)
Рост ячменя на глазу происходит в короткие сроки, обычно характеризуется острым течением. Признаками ячменя на глазу в начале воспалительного процесса считаются: зуд на краях век; появление гиперемии и отечности на веках; болевой синдром, который наблюдается и в состоянии покоя, и усиливается при надавливании на воспалительный участок. Порою, отечность на веке может быть настолько сильно выраженной, что пациент с ячменем не может открыть больной глаз.
Развитие многочисленных ячменей может сопровождаться фебрильной температурой, ломотой в теле, ознобом, головной болью, увеличением подчелюстных и околоушных лифматических узлов. В процессе заболевания в области фокуса воспаления на ячмене образуется пустула, при появлении которой стихает болевой синдром.
При самопроизвольном вскрытии ячменя происходит опорожнение его полости гнойным содержимым. После того все признаки ячменя на глазу постепенно исчезают. Инфекционно-воспалительный процесс при росте ячменя может занимать до 7-ми дней.
Внутренний ячмень на глазу локализуется в толще хряща, который расположен во внутренней стороне века. Его определяют путем выворачивания века. Выглядит он как местное покраснение и отечность конъюнктивы. Примерно, через три дня по мере развития ячменя через слизистую века начинает просвечиваться гнойный экссудат желто-зеленого цвета.
Самостоятельное вскрытие внутреннего ячменя на глазу происходит с области конъюнктивы. Позже, на слизистой века начинают разрастаться грануляции листовидные.
При образовании ячменя на глазу необходимо как можно быстрее прибегнуть к осмотру и консультации офтальмолога. Зачастую, диагностика наружного или внутреннего ячменя на глазу не представляется затруднительной и проводится путем очного осмотра с выворачиванием век при освещении сбоку.
Если у больного наблюдаются частые рецидивы ячменя, то не лишними будут консультации врачей других специальностей (гастроэнтеролога, эндокринолога, дерматолога, иммунолога и терапевта); определение количества глюкозы в капиллярной крови и прохождение теста на толерантность к глюкозе (на предмет исследования сахарного диабета); микроскопическое исследование ресниц на предмет клеща демодекса и исследование кала на яйца паразитов. Также производят бактериологическое исследование секрета с конъюнктивы для определения патогенного возбудителя при ячмене на глазу и анализ крови на стерильность.
При ячменях могут наблюдаться осложнения. Ни в коем случае не следует самостоятельно выдавливать гнойное содержимое из ячменя. В таком случае может быть проникновение инфекционного процесса в глубокие вены кожи лица и глаза. Также, могут наблюдаться многочисленные абсцесса на веках, флегмоны глазниц, менингит, тромбофлебит сосудов орбитальных век, сепсис.
Ячмень на глазу, который не поддался своевременному лечению, или лечение было проведено некорректно, может перерасти в стадию с частыми рецидивами, преимущественно хронического характера.
Диагностика Ячменя:
При типичном течении диагностика ячменя не затруднительна, диагноз ставится клинически.
В случае начальных проявлений необходима офтальмоскопия, проведение осмотра и взятие отделяемого глаза на посев с определением микроба и его чувствительности к антибиотикам.
Также необходимо детальное исследование иммунной системы, крови на уровень глюкозы, особенно при рецидивирующем процессе.
Важно отличать ячмень от похожего по проявлениям заболевания – халязиона (хроническое воспаление мейбомиевой железы хряща в области века).
Лечение Ячменя:
Ячмень лечат врачи-офтальмологи, рецидивирующий ячмень лечится в тандеме с терапевтом и иммунологом.
Когда ячмень только начинает появляться, можно постараться прижечь место будущего ячменя. Будьте осторожны, чтобы вещество, которым вы будете прижигать ячмень, не попало вам в глаз. Прижигать можно медицинским спиртом, йодом или зеленкой. Во время прижигания больной глаз нужно закрыть. Лучше всего воспользоваться ватной палочкой – она достаточно тонкая, чтобы не попасть в глаз. Для того чтобы уничтожить инфекцию, достаточно подержать проспиртованную ватку на больном месте в течение 20 минут.
Медикаментозное лечение ячменя.
Для лечения ячменя можно купить более сормеренный антибиотик – тобрекс. Как любое другое воспаление, ячмень эффективно лечится антибиотиками. Можно использовать старый проверенный альбуцид или 1% раствор эритромицина или пенициллина. Если у вас аллергия на один из антибиотиков (например, на антибиотики пенициллинового ряда) воспользуйтесь антибиотиком из другой группы: например, гентамицин.
Можно купить более сормеренный антибиотик – ципролет или тобрекс. Закапывать антибиотики необходимо 3-5 раз в день. На ночь закладываем за край нижнего века мазь – тетрациклиновую или эритромициновую. Когда будете покупать мазь и антибиотик, уточните в аптеке, что именно эти лекарства вам нужны для лечения глаза – фармацевт должен знать, какую именно мазь вам нужно. Мазь закладывают так: хорошенько моем руки, выдавливаем из тюбика три-четыре миллиметра мази (мазь густая, не оторвется и не упадет), левой рукой слегка оттягиваем нижнее веко вниз, а правой рукой аккуратно закладываем мазь. Мазь бывает настолько вязкой, что ее придется буквально счищать о край века, чтобы отделить нужную часть мази. Мазь закладывайте непосредственно перед сном – после того, как мазь распределится под нижним веком, вы будете видеть предметы как через матовое стекло, а это очень неудобно
Источник
