Реферат на тему астигматизм глаза
Астигматизм
Астигматизм получил свое название от латинского слова стигма, или точка. Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.
Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм, но влияние роговицы на преломление глаза сказывается сильнее, т.к. она обладает большей преломляющей способностью. Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах.
Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.
Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).
Виды астигматизма
Астигматизм, вызванный асимметрией структуры
Астигматизм, вызванный асимметрией осей главного меридиана
Неправильный астигматизм
Правильный астигматизм
Простой астигматизм
Простой дальнозоркий А.
Простой миопический (близорукий) А.
Сложный астигматизм
Сложный дальнозоркий А.
Сложный миопический (близорукий) А.
Смешанный астигматизм
Причины астигматизма
Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.
Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса. Обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование.
Симптомы астигматизма
Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.
Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось — размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Лечение астигматизма
Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые — слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.
Врожденный астигматизм не прогрессирует, поэтому рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК) возможно проводить и в детском возрасте при плохой переносимости очковой или контактной коррекции.
Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят «сложных» очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей .Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. «Сложные» очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два — три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.
Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.
Вы также можете выбрать рефракционную хирургию для исправления Вашего астигматизма. Основные преимущества данного подхода заключаются в одномоментности решения вопроса, в возможности получить максимально возможную и легко переносимую коррекцию. Существует множество методов хирургического исправления астигматизма. В настоящее время заслуженно наибольшее внимание уделяется методикам с использованием эксимерлазерных установок. Подробнее о впечатляющих возможностях современной рефракционной хирургии в коррекции астигматизма можно ознакомиться в соответствующем разделе.
Астигматизм относится к числу патологий рефракционной способности глаза. При ней нарушается сферичность роговицы: в разных меридианах преломление световых лучей происходит с разной силой, в результате чего предмет проецируется не в виде точечного изображения, а в виде прямого отрезка. Иначе говоря, человек зрительно воспринимает предметы в искаженном виде, причем одни контуры он видит довольно четко, а другие неясно.
Здоровая роговица напоминает поверхность шара, у которого все радиусы равны. При астигматизме ее передняя поверхность похожа на отрезок вращающегося эллипсоида, у которого каждый радиус отличается своей длиной. Именно это и приводит к тому, что каждый радиус имеет свое преломление, не совпадающее с соседними радиусами. В итоге в одном глазном яблоке могут одновременно проявляться близорукость, дальнозоркость и нормальное зрение. Такие «эффекты» вызывают нарушения в функционировании оптики глаза: световые лучи после преломления проецируются на сетчатку в виде отрезков разной длины, кругов, овалов или разрозненных точек. Четкое изображение практически не формируется.
Чаще всего астигматизм бывает врожденным и проявляется в раннем возрасте, однако причинами его возникновения могут быть и травмы глаз, операции на глазном яблоке, серьезные психические расстройства.
Астигматизм до 0,5 Д почти не влияет на остроту зрения, поэтому он считается чисто функциональным расстройством, не влияющим на зрительный комфорт. Астигматизм в 1 Д и более уже более опасен – он понижает зрение и может осложниться амблиопией и косоглазием. Очень важно выявить астигматизм на ранней стадии, чтобы успешно скорректировать зрение при помощи цилиндрических очков. Помимо неправильного восприятия контуров предметов и объектов, астигматизм сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головными болями, постоянным понижением остроты зрения. Нередко после переутомления, например после 6-8 часов работы на компьютере или чтения книги с мелким шрифтом, в глазах начинает двоиться.
Интересно, что астигматизм развит у большинства людей, однако он очень мал и не мешает четкому восприятию предметов. Как правило, эти люди и не подозревают о таких нарушениях, даже если регулярно посещают офтальмолога. Дело в том, что стандартная проверка зрения не может выявить малый астигматизм, поскольку для его диагностики необходимо более глубокое компьютерное обследование.
Это интересно:
Если один или оба родителя страдают астигматизмом, ребенок обязательно должен пройти полное офтальмологическое обследование. Астигматизм воспринимается больным точно так же, как обычное понижение зрения, поэтому большинство родителей покупают ребенку очки без консультации с офтальмологом. Нередко это приводит к тому, что со временем развивается непереносимость очков и резкое ухудшение зрения.
ЗКГУ имени М. Утемисова
Кафедра физического воспитания
Реферат
На тему:
«Астигматизм»
Выполнила: студентка группы 03104
Митрофанова Наталья
Проверила: старший преподаватель
Темирханова М. Х.
Уральск 2010
Содержание
1 Определение астигматизма
2 Виды астигматизма
3 Причины астигматизма
4 Симптомы астигматизма
5 Лечение астигматизма
6
Это интересно!
Литература
В. П. Биран «Редкие болезни глаз у детей»
Алексеева С. В., Владимирович А. Г., Ерофеев А. Д «Большой медицинский словарь»
Акжигитов Г.Н., «Большой англо-русский медицинский словарь «
Источник
«… И даже самый глаз
Не может, несмотря на совершенство
Строенья, видеть самого себя».
У. Шекспир
Оптическая система глаза. Рефракция
Оптический аппарат глаза состоит из прозрачной роговицы, передней и задней камер, заполненных водянистой влагой, радужной оболочки, окружающей зрачок, хрусталика с прозрачной сумкой и стекловидного тела. В целом — это система линз, формирующая на сетчатке перевернутое и уменьшенное изображение рассматриваемых предметов.
Преломляющая сила оптической системы выражается в диоптриях. Диоптрия — это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 100 см. В состоянии покоя аккомодации преломляющая сила равна 58-60 диоптриям и называется рефракцией.
Рефракция зависит от двух факторов: силы оптической системы глаза и размеров (длины) глазного яблока. Глаз построен по типу фотокамеры: имеет светопреломляющую часть (роговица и хрусталик) и светочувствительный экран (сетчатку).
Свет попадает на сетчатку через роговицу, влагу передней камеры, хрусталик, влагу задней камеры и стекловидное тело. В норме эти среды прозрачны и действуют как оптическая система, в которой лучи преломляются и сводятся в фокальную точку. Ясность зрения зависит главным образом от соответствия фокусной точки и сетчатки. Если параллельные лучи света после их преломления сходятся на сетчатке, то на ней получается четкое изображение предмета и соответственно высокое зрение. Лучи света могут сходиться перед сетчаткой, такой вид рефракции называется близорукостью.
Если лучи собираются в фокус за плоскостью сетчатки, то этот вид рефракции определяют как дальнозоркость. При близорукости и дальнозоркости изображение точки на сетчатке будет выглядеть как расплывчатый круг. Кроме этого, встречается вид рефракции, при котором точечный объект проектируется на сетчатку в виде полоски или эллипса. Это обусловлено тем, что разные участки роговицы или хрусталика имеют разную преломляющую способность, иногда даже на протяжении одного меридиана. Такая патология называется астигматизмом.
Астигматизм
Астигматизм (лат. отсутствие фокусной точки) — это одна из патологий рефракции. Связана с тем, что преломление (отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково, поэтому каждая точка воспринимаемого предмета предстает размытым эллипсом и на сетчатке никогда не получается его четкого изображения (зрение расплывчато как по горизонтали, так и по вертикали).
Чаще всего вертикальная ось оптического меридиана имеет большую преломляющую силу (т.е. поверхность роговицы не симметрична относительно оптической оси), чем горизонтальная (прямой астигматизм), реже — сильнее горизонтальная ось (обратный астигматизм). Здесь проявляется зависимость преломляющей силы от угла падения лучей. Если разница не превышает 0,5 диоптрия, такой астигматизм называют «физиологическим». Изредка встречается астигматизм неправильный, когда отрезки одного меридиана имеют разную преломляющую способность (из-за рубцов на роговице, кератоконуса).
При выходе на первый план близорукости или дальнозоркости только специальные цилиндрические стекла (по одной оси нулевая преломляющая способность, а по другой оси действуют как выпуклые или вогнутые) повышают остроту зрения. Уточняют диагноз с помощью офтальмометра и рефрактометра (приборов, измеряющих преломляющую способность роговицы и глаза в целом). Окончательное подтверждение получают после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).
Лечение: правильный подбор очков в ранние сроки полностью решает проблему. Современная оптика позволяет пользоваться контактными линзами. Хирургическое лечение — кератотомия, применяется по рекомендации окулиста. Недокоррегированный в детстве астигматизм может привести к амблеопии («ленивый» глаз), когда без видимой анатомической недостаточности у пациента низкое зрение, не поддающееся исправлению.
Нечто интересное
Экран и глаза ребенка.
Если у ребенка косоглазие, близорукость, астигматизм, повышено внутриглазное давление, другие расстройства зрения или наследственная предрасположенность к ним, о допустимой зрительной нагрузке посоветуйтесь с окулистом.
Цветной телевизор смотреть менее вредно, чем черно-белый: яркие краски стимулируют цветовоспринимающий аппарат глаза, снимая часть нагрузки с аккомодационных мышц.
Минимальное «безопасное» расстояние при размере телеэкрана 35-47 см по диагонали — 2 м, при размере 50-61 см — 3-5 м. Высота нижнего края экрана над полом — 80-90 см.
Не разрешайте детям смотреть телевизор лежа.
Экран компьютера не должен мерцать, иметь цветовые пятна и полосы, накладывать новое изображение на след старой картинки, высвечивать тень сбоку от ярких или темных горизонтальных линий.
Установите дисплей так, чтобы нижний край был выдвинут вперед по сравнению с верхним, — наклон экрана облегчает зрительную работу.
Экран компьютера должен быть как минимум в 50-70 см от глаз ребенка при условии, что линия взора приходится на его центр.
После получаса, проведенного у экрана телевизора, и 10-15 минут у дисплея ребенку нужен в идеале 10-минутный перерыв. Попросите его хотя бы просто посмотреть вдаль, в окно.
Объясните сыну или дочери, что нельзя «прилипать» к экрану сразу после чтения, письма, рисования или придя из школы, а от телепередачи и компьютерной игры тут же переходить к другой зрительной работе. Глазам нужен отдых!
Источник
Ýòèìîëîãèÿ ðîãîâè÷íîãî è õðóñòàëèêîâîãî àñòèãìàòèçìà. Óðîâíè âëèÿíèÿ ðàññìàòðèâàåìîãî çàáîëåâàíèÿ íà ïðåëîìëåíèå ãëàçà. Êëàññèôèêàöèÿ, ñèìïòîìàòèêà è ëå÷åíèå àñòèãìàòèçìà. Õèðóðãè÷åñêèå ñïîñîáû óñòðàíåíèÿ ïàòîëîãèé ðåôðàêöèîííîé ñïîñîáíîñòè ãëàçà.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÇÊÃÓ ÈÌÅÍÈ Ì. ÓÒÅÌÈÑÎÂÀ
Êàôåäðà îôòàëüìîëîãèè
Ðåôåðàò
Àñòèãìàòèçì: ïðè÷èíû, òå÷åíèå è óñòðàíåíèå
Âûïîëíèëà:
Ìèòðîôàíîâà Íàòàëüÿ
Óðàëüñê, 2010 ãîä
Àñòèãìàòèçì ïîëó÷èë ñâîå íàçâàíèå îò ëàòèíñêîãî ñëîâà ñòèãìà, èëè òî÷êà. Àñòèãìàòèçì — ýòî ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà íèçêîãî çðåíèÿ, ÷àñòî ñîïðîâîæäàþùàÿ áëèçîðóêîñòü èëè äàëüíîçîðêîñòü. Åãî ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íåïðàâèëüíàÿ ôîðìà ðîãîâèöû, ÷òî èñïðàâëÿåòñÿ î÷êàìè, êîíòàêòíûìè ëèíçàìè èëè ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèåé.
Ðàçëè÷àþò ðîãîâè÷íûé è õðóñòàëèêîâûé àñòèãìàòèçì, íî âëèÿíèå ðîãîâèöû íà ïðåëîìëåíèå ãëàçà ñêàçûâàåòñÿ ñèëüíåå, ò. ê., îíà îáëàäàåò áîëüøåé ïðåëîìëÿþùåé ñïîñîáíîñòüþ. Ðàçíèöà â ñèëå ïðåëîìëåíèÿ ñàìîãî ñèëüíîãî è ñàìîãî ñëàáîãî ìåðèäèàíîâ õàðàêòåðèçóåò âåëè÷èíó àñòèãìàòèçìà â äèîïòðèÿõ. Íàïðàâëåíèå ìåðèäèàíîâ áóäåò õàðàêòåðèçîâàòü îñü àñòèãìàòèçìà, âûðàæàåìóþ â ãðàäóñàõ.
Àñòèãìàòèçìîì ìîãóò ñòðàäàòü è âçðîñëûå è äåòè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ àñòèãìàòèçì ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó è íàçûâàåòñÿ âðîæäåííûì. Ïðèîáðåòåííûé àñòèãìàòèçì îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ èç-çà ãðóáûõ ðóáöîâûõ èçìåíåíèé â ðîãîâèöå ïîñëå òðàâì è õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé íà ãëàçàõ.
Ðîãîâèöà è õðóñòàëèê íîðìàëüíîãî çäîðîâîãî ãëàçà èìåþò ðîâíóþ ñôåðè÷åñêóþ ïîâåðõíîñòü. Ïðè àñòèãìàòèçìå èõ ñôåðè÷íîñòü íàðóøåíà, îíà îáëàäàåò ðàçíîé êðèâèçíîé ïî ðàçíûì íàïðàâëåíèÿì: áîëåå ïëîòíàÿ â îäíîì íàïðàâëåíèè è âûïóêëàÿ â äðóãîì, êàê, íàïðèìåð, óçáåêñêàÿ äûíÿ-òîðïåäà. Òàêèì îáðàçîì, ïðîõîäÿùèå ÷åðåç äåôîðìèðîâàííóþ ðîãîâèöó èëè õðóñòàëèê ñâåòîâûå ëó÷è ôîêóñèðóþòñÿ íà ñåò÷àòêå íå â îäíîé òî÷êå, à ñðàçó â íåñêîëüêèõ. Ïîýòîìó èçîáðàæåíèå âîñïðèíèìàåòñÿ ãëàçîì íå÷åòêî. Êàê ïðàâèëî, àñòèãìàòèçì ñî÷åòàåòñÿ ëèáî ñ áëèçîðóêîñòüþ (ìèîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì), ëèáî ñ äàëüíîçîðêîñòüþ (ãèïåðìåòðîïè÷åñêèé àñòèãìàòèçì).
Âèäû àñòèãìàòèçìà:
— Àñòèãìàòèçì, âûçâàííûé àñèììåòðèåé ñòðóêòóðû;
— Àñòèãìàòèçì, âûçâàííûé àñèììåòðèåé îñåé ãëàâíîãî ìåðèäèàíà;
— Íåïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì;
— Ïðàâèëüíûé àñòèãìàòèçì;
— Ïðîñòîé àñòèãìàòèçì;
— Ïðîñòîé äàëüíîçîðêèé À;
— Ïðîñòîé ìèîïè÷åñêèé (áëèçîðóêèé) À;
Ñëîæíûé àñòèãìàòèçì;
— Ñëîæíûé äàëüíîçîðêèé À;
— Ñëîæíûé ìèîïè÷åñêèé (áëèçîðóêèé) À;
— Ñìåøàííûé àñòèãìàòèçì.
Ïðè÷èíû àñòèãìàòèçìà. Àñòèãìàòèçì âîçíèêàåò, êîãäà ïðåëîìëÿþùàÿ ñèëà ðîãîâèöû íå îäèíàêîâà â ðàçíûõ ìåðèäèàíàõ. Äëÿ ëåãêîñòè âîñïðèÿòèÿ íà ïðèâåäåííîì ãðàôè÷åñêîì ïðèìåðå ïîêàçàíà ðàçíèöà â îïòè÷åñêîé ñèëå ðîãîâèöû â äâóõ âçàèìíî ïåðïåíäèêóëÿðíûõ ìåðèäèàíàõ.
 ìåðèäèàíå, ãäå ëó÷è ñâåòà îáîçíà÷åíû æåëòûì öâåòîì, ðîãîâèöà ïðåëîìëÿåò ñâåò ãîðàçäî ñèëüíåå, ÷åì â ìåðèäèàíå, ãäå ëó÷è ñâåòà îáîçíà÷åíû çåëåíûì. Ñëåäîâàòåëüíî, ôîêóñ â çåëåíîì ìåðèäèàíå ðîãîâèöû ðàñïîëîæåí äàëüøå îò íåå, ÷åì ôîêóñ äëÿ ëó÷åé â æåëòîì ìåðèäèàíå.
Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ïó÷îê ïàðàëëåëüíûõ ëó÷åé, ïàäàþùèõ â ãëàç, ôîêóñèðóþòñÿ â äâóõ òî÷êàõ âìåñòî îäíîé.
Ìíîãèå ëþäè ðîæäàþòñÿ ñ àñòèãìàòèçìîì, è, ñâÿçàííîå ñ ýòèì, ñíèæåíèå çðåíèÿ ìîæåò ñî âðåìåíåì íàðàñòàòü.
Áûñòðîå ïðîãðåññèðîâàíèå áëèçîðóêîñòè è àñòèãìàòèçìà, íå èñïðàâëÿåìûõ î÷êàìè, â ìîëîäîì âîçðàñòå (18-30 ëåò) ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì ñåðüåçíîãî ãëàçíîãî çàáîëåâàíèÿ — êåðàòîêîíóñà. Îáÿçàòåëüíî ïðîéäèòå ïîëíîå îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
Ñèìïòîìû àñòèãìàòèçìà. Åñëè ó Âàñ òîëüêî ìàëàÿ ñòåïåíü àñòèãìàòèçìà, Âû ìîæåòå åãî íå çàìå÷àòü èëè èñïûòûâàòü ëèøü íåñêîëüêî ðàñïëûâ÷àòîå çðåíèå. Èíîãäà íåèñïðàâëåííûé àñòèãìàòèçì ìîæåò âûçûâàòü ÷àñòûå ãîëîâíûå áîëè èëè ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü ãëàç ïðè çðèòåëüíîé íàãðóçêå. Åñëè Âàø ðåöåïò íà î÷êè èëè êîíòàêòíûå ëèíçû ñîäåðæèò öèôðû â ðàçäåëàõ sph (ñôåðà), cyl (öèëèíäð) è ax (îñü), íàïðèìåð sph -5.0 cyl -1.5 è ax 2, çíà÷èò, ó Âàñ åñòü òà èëè èíàÿ ñòåïåíü àñòèãìàòèçìà. Ñôåðà ïîêàçûâàåò âåëè÷èíó Âàøåé ñôåðè÷åñêîé êîððåêöèè, à öèëèíäð è îñü — ðàçìåð è îðèåíòàöèþ àñòèãìàòèçìà. Òàêèå î÷êè ïàöèåíòû ÷àñòî íàçûâàþò «ñëîæíûìè», à âðà÷è — öèëèíäðè÷åñêèìè.
Ëå÷åíèå àñòèãìàòèçìà. Êîððèãèðóåòñÿ àñòèãìàòèçì ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíûõ öèëèíäðè÷åñêèõ ëèíç (ïëþñîâûå ëèíçû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïðîäîëüíûé ñðåç öèëèíäðà, ìèíóñîâûå — ñëåïîê íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè öèëèíäðà). Ýòè ëèíçû ïîçâîëÿþò èçìåíèòü ïðåëîìëåíèå òîëüêî â îäíîì ìåðèäèàíå, èñïðàâëÿÿ íåäîñòàòêè îïòè÷åñêîé ñèñòåìû ãëàçà. Êîððåêöèÿ àñòèãìàòèçìà âîçìîæíà æåñòêèìè êîíòàêòíûìè è ìÿãêèìè òîðè÷åñêèìè ëèíçàìè. Âðîæäåííûé àñòèãìàòèçì íå ïðîãðåññèðóåò, ïîýòîìó ðåôðàêöèîííûå ýêñèìåð-ëàçåðíûå îïåðàöèè (ËÀÑÈÊ, ÐÝÈÊ) âîçìîæíî ïðîâîäèòü è â äåòñêîì âîçðàñòå ïðè ïëîõîé ïåðåíîñèìîñòè î÷êîâîé èëè êîíòàêòíîé êîððåêöèè.
Àñòèãìàòèçì ìîæíî èñïðàâèòü î÷êàìè èëè êîíòàêòíûìè ëèíçàìè. Íî â îòëè÷èå îò ÷èñòîé áëèçîðóêîñòè èëè äàëüíîçîðêîñòè áåç ñîïóòñòâóþùåãî àñòèãìàòèçìà, î÷êîâàÿ è êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ àñòèãìàòèçìà ñîïðÿæåíà ñ ðÿäîì ïðîáëåì. Âî-ïåðâûõ, ìíîãèå ëþäè íå ïåðåíîñÿò «ñëîæíûõ» î÷êîâ èç-çà ïîÿâëÿþùèõñÿ ïðè èõ íîøåíèè ãîëîâîêðóæåíèÿ, ðåçè â ãëàçàõ èëè çðèòåëüíîãî äèñêîìôîðòà.
Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ñëó÷àåâ, êîãäà öèëèíäðè÷åñêèå î÷êè âûïèñûâàþòñÿ âçðîñëûì ïàöèåíòàì, êîòîðûå â äåòñòâå òàêèõ î÷êîâ íå íîñèëè. Âî-âòîðûõ, äîñòóïíîñòü îïòè÷åñêîé êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà îãðàíè÷åíà äëÿ ìíîãèõ æèòåëåé.
Ýòà ïðîáëåìà èìååò íåñêîëüêî ñîñòàâëÿþùèõ. Èçãîòîâëåíèå öèëèíäðè÷åñêèõ ñòåêîë ïðîèçâîäèòñÿ ïî ïðåäâàðèòåëüíûì çàêàçàì, ÷òî çàíèìàåò âðåìÿ, è ÷àñòî íåìàëîå, òðåáóåò ñïåöèàëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ è ïîýòîìó âîçìîæíî òîëüêî â êðóïíûõ ãîðîäàõ.
«Ñëîæíûå» î÷êè ñòîÿò íåäåøåâî: öåíà îòäåëüíûõ ðàçíîâèäíîñòåé ñîïîñòàâèìà ñî ñòîèìîñòüþ ëàçåðíîé îïåðàöèè. Ìàòåðèàëüíàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ âîïðîñà óñóãóáëÿåòñÿ îïðåäåëåííûìè òðóäíîñòÿìè â ïðàâèëüíîì ïîäáîðå òàêèõ î÷êîâ. ×àñòî ïàöèåíòàì ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ ñ íåîáõîäèìîñòüþ ïî äâà — òðè, à òî è áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðàç, ìåíÿòü ñâîè î÷êè, ïðåæäå ÷åì áóäåò íàéäåí áîëåå èëè ìåíåå ïðèåìëåìûé âàðèàíò, ïðè÷åì áåç âñÿêîé ãàðàíòèè, ÷òî ïîñëåäíèé âàðèàíò ñàìûé îïòèìàëüíûé.
×òî êàñàåòñÿ èñïðàâëåíèÿ àñòèãìàòèçìà êîíòàêòíûìè ëèíçàìè, òî äî îòíîñèòåëüíî íåäàâíåãî âðåìåíè ïðèìåíÿëèñü òîëüêî æåñòêèå êîíòàêòíûå ëèíçû. Ïîñëåäíèå ïå÷àëüíî èçâåñòíû ñâîèì âûðàæåííûì îòðèöàòåëüíûì âëèÿíèåì íà ðîãîâèöó.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëèñü ìÿãêèå ìîäåëè êîíòàêòíûõ ëèíç, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðè àñòèãìàòèçìå.
Îíè íàçûâàþòñÿ òîðè÷åñêèìè. Ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñ äîñòóïíîñòüþ òàêèõ ëèíç, íå ïîçâîëÿþò ïîëüçîâàòüñÿ èìè áîëüøèíñòâó íàøèõ ñîîòå÷åñòâåííèêîâ. Âû òàêæå ìîæåòå âûáðàòü ðåôðàêöèîííóþ õèðóðãèþ äëÿ èñïðàâëåíèÿ Âàøåãî àñòèãìàòèçìà. Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà äàííîãî ïîäõîäà çàêëþ÷àþòñÿ â îäíîìîìåíòíîñòè ðåøåíèÿ âîïðîñà, â âîçìîæíîñòè ïîëó÷èòü ìàêñèìàëüíî âîçìîæíóþ è ëåãêî ïåðåíîñèìóþ êîððåêöèþ. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ìåòîäîâ õèðóðãè÷åñêîãî èñïðàâëåíèÿ àñòèãìàòèçìà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ çàñëóæåííî íàèáîëüøåå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ìåòîäèêàì ñ èñïîëüçîâàíèåì ýêñèìåðëàçåðíûõ óñòàíîâîê. Ïîäðîáíåå î âïå÷àòëÿþùèõ âîçìîæíîñòÿõ ñîâðåìåííîé ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèè â êîððåêöèè àñòèãìàòèçìà ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ â ñîîòâåòñòâóþùåì ðàçäåëå.
Àñòèãìàòèçì îòíîñèòñÿ ê ÷èñëó ïàòîëîãèé ðåôðàêöèîííîé ñïîñîáíîñòè ãëàçà. Ïðè íåé íàðóøàåòñÿ ñôåðè÷íîñòü ðîãîâèöû: â ðàçíûõ ìåðèäèàíàõ ïðåëîìëåíèå ñâåòîâûõ ëó÷åé ïðîèñõîäèò ñ ðàçíîé ñèëîé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðåäìåò ïðîåöèðóåòñÿ íå â âèäå òî÷å÷íîãî èçîáðàæåíèÿ, à â âèäå ïðÿìîãî îòðåçêà. Èíà÷å ãîâîðÿ, ÷åëîâåê çðèòåëüíî âîñïðèíèìàåò ïðåäìåòû â èñêàæåííîì âèäå, ïðè÷åì îäíè êîíòóðû îí âèäèò äîâîëüíî ÷åòêî, à äðóãèå íåÿñíî. Çäîðîâàÿ ðîãîâèöà íàïîìèíàåò ïîâåðõíîñòü øàðà, ó êîòîðîãî âñå ðàäèóñû ðàâíû. Ïðè àñòèãìàòèçìå åå ïåðåäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ïîõîæà íà îòðåçîê âðàùàþùåãîñÿ ýëëèïñîèäà, ó êîòîðîãî êàæäûé ðàäèóñ îòëè÷àåòñÿ ñâîåé äëèíîé. Èìåííî ýòî è ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî êàæäûé ðàäèóñ èìååò ñâîå ïðåëîìëåíèå, íå ñîâïàäàþùåå ñ ñîñåäíèìè ðàäèóñàìè.
 èòîãå â îäíîì ãëàçíîì ÿáëîêå ìîãóò îäíîâðåìåííî ïðîÿâëÿòüñÿ áëèçîðóêîñòü, äàëüíîçîðêîñòü è íîðìàëüíîå çðåíèå. Òàêèå «ýôôåêòû» âûçûâàþò íàðóøåíèÿ â ôóíêöèîíèðîâàíèè îïòèêè ãëàçà: ñâåòîâûå ëó÷è ïîñëå ïðåëîìëåíèÿ ïðîåöèðóþòñÿ íà ñåò÷àòêó â âèäå îòðåçêîâ ðàçíîé äëèíû, êðóãîâ, îâàëîâ èëè ðàçðîçíåííûõ òî÷åê.
×åòêîå èçîáðàæåíèå ïðàêòè÷åñêè íå ôîðìèðóåòñÿ. ×àùå âñåãî àñòèãìàòèçì áûâàåò âðîæäåííûì è ïðîÿâëÿåòñÿ â ðàííåì âîçðàñòå, îäíàêî ïðè÷èíàìè åãî âîçíèêíîâåíèÿ ìîãóò áûòü è òðàâìû ãëàç, îïåðàöèè íà ãëàçíîì ÿáëîêå, ñåðüåçíûå ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà.
Àñòèãìàòèçì äî 0,5 Ä ïî÷òè íå âëèÿåò íà îñòðîòó çðåíèÿ, ïîýòîìó îí ñ÷èòàåòñÿ ÷èñòî ôóíêöèîíàëüíûì ðàññòðîéñòâîì, íå âëèÿþùèì íà çðèòåëüíûé êîìôîðò.
Àñòèãìàòèçì â 1 Ä è áîëåå óæå áîëåå îïàñåí — îí ïîíèæàåò çðåíèå è ìîæåò îñëîæíèòüñÿ àìáëèîïèåé è êîñîãëàçèåì.
Î÷åíü âàæíî âûÿâèòü àñòèãìàòèçì íà ðàííåé ñòàäèè, ÷òîáû óñïåøíî ñêîððåêòèðîâàòü çðåíèå ïðè ïîìîùè öèëèíäðè÷åñêèõ î÷êîâ. Ïîìèìî íåïðàâèëüíîãî âîñïðèÿòèÿ êîíòóðîâ ïðåäìåòîâ è îáúåêòîâ, àñòèãìàòèçì ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðîé óòîìëÿåìîñòüþ ãëàç, ãîëîâíûìè áîëÿìè, ïîñòîÿííûì ïîíèæåíèåì îñòðîòû çðåíèÿ. àñòèãìàòèçì çàáîëåâàíèå ãëàç
Íåðåäêî ïîñëå ïåðåóòîìëåíèÿ, íàïðèìåð ïîñëå 6-8 ÷àñîâ ðàáîòû íà êîìïüþòåðå èëè ÷òåíèÿ êíèãè ñ ìåëêèì øðèôòîì, â ãëàçàõ íà÷èíàåò äâîèòüñÿ. Èíòåðåñíî, ÷òî àñòèãìàòèçì ðàçâèò ó áîëüøèíñòâà ëþäåé, îäíàêî îí î÷åíü ìàë è íå ìåøàåò ÷åòêîìó âîñïðèÿòèþ ïðåäìåòîâ.
Êàê ïðàâèëî, ýòè ëþäè è íå ïîäîçðåâàþò î òàêèõ íàðóøåíèÿõ, äàæå åñëè ðåãóëÿðíî ïîñåùàþò îôòàëüìîëîãà.
Äåëî â òîì, ÷òî ñòàíäàðòíàÿ ïðîâåðêà çðåíèÿ íå ìîæåò âûÿâèòü ìàëûé àñòèãìàòèçì, ïîñêîëüêó äëÿ åãî äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìî áîëåå ãëóáîêîå êîìïüþòåðíîå îáñëåäîâàíèå.
Åñëè îäèí èëè îáà ðîäèòåëÿ ñòðàäàþò àñòèãìàòèçìîì, ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí ïðîéòè ïîëíîå îôòàëüìîëîãè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå.
Àñòèãìàòèçì âîñïðèíèìàåòñÿ áîëüíûì òî÷íî òàê æå, êàê îáû÷íîå ïîíèæåíèå çðåíèÿ, ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ðîäèòåëåé ïîêóïàþò ðåáåíêó î÷êè áåç êîíñóëüòàöèè ñ îôòàëüìîëîãîì.
Íåðåäêî ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ñî âðåìåíåì ðàçâèâàåòñÿ íåïåðåíîñèìîñòü î÷êîâ è ðåçêîå óõóäøåíèå çðåíèÿ.
Ëèòåðàòóðà
1. Â.Ï. Áèðàí. — «Ðåäêèå áîëåçíè ãëàç ó äåòåé».
2. Àëåêñååâà Ñ.Â., Âëàäèìèðîâè÷ À.Ã., Åðîôååâ À.Ä. — «Áîëüøîé ìåäèöèíñêèé ñëîâàðü».
3. Àêæèãèòîâ Ã.Í. — «Áîëüøîé àíãëî-ðóññêèé ìåäèöèíñêèé ñëîâàðü».
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
