Реферат миопия с астигматизмом

Áëèçîðóêîñòü (ìèîïèÿ) è àñòèãìàòèçì êàê çàáîëåâàíèÿ çðåíèÿ. Ïðîòèâîïîêàçàííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Áëèçîðóêîñòü è çàíÿòèÿ ñïîðòîì. Ïðèìåíåíèå ËÔÊ ïðè ìèîïèè. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Ôèçêóëüòóðà ïðè ñëàáîé, ñðåäíåé è âûñîêîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

2

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè

Ðîñòîâñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Ýêîíîìè÷åñêèé Óíèâåðñèòåò «ÐÈÍÕ»

Ðåôåðàò ïî ôèçè÷åñêîé êóëüòóðå íà òåìó:

«Ôèçêóëüòóðà ïðè ìèîïèè è àñòèãìàòèçìå»

Ðîñòîâ-íà-Äîíó2008

Ñîäåðæàíèå

1. Çàáîëåâàíè充…………………………………………………….3

2. Ïðîòèâîïîêàçàííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ………………….5

3. Áëèçîðóêîñòü è çàíÿòèÿ ñïîðòî셅……………………………7

4. Êîìïëåêñ óïðàæíåíè酅……………………………………….13

5. Ñïèñîê ëèòåðàòóðû…………………………………………….…17

1. Çàáîëåâàíèå

Áëèçîðóêîñòü, èëè Ìèîïèÿ — ýòî äåôåêò (àíîìàëèÿ ðåôðàêöèè) çðåíèÿ, ïðè êîòîðîì èçîáðàæåíèå ïàäàåò íå íà ñåò÷àòêó ãëàçà, à ïåðåä íåé èç-çà òîãî, ÷òî ãëàç ñëèøêîì ñèëüíî ôîêóñèðóåò (îòíîñèòåëüíî äàííîãî ïåðåäíå-çàäíåãî ðàçìåðà ãëàçíîãî ÿáëîêà). ×åëîâåê ïðè ýòîì õîðîøî âèäèò âáëèçè, íî ïëîõî âèäèò âäàëü è äîëæåí ïîëüçîâàòüñÿ î÷êàìè/ëèíçàìè ñ ìèíóñîâûìè äèîïòðèÿìè.

 ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ïåðåäíå-çàäíåãî ðàçìåðà ãëàçíîãî ÿáëîêà. Òàê êàê äàííàÿ ìèîïèÿ íå ÿâëÿåòñÿ «êëàññè÷åñêîé» áîëåçíüþ (ñêîðåå ìåõàíèçìîì àäàïòàöèè), òî è íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáîâ ëå÷åíèÿ áëèçîðóêîñòè. Ïðîáëåìà ðåøàåòñÿ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ âèäîâ êîððåêöèè.

Ðèñ.1 Êîððåêöèÿ ìèîïèè ïðè ïîìîùè äâîÿêîâîãíóòîé ëèíçû

Àñòèãìàòèçì — äåôåêò çðåíèÿ, ñâÿçàííûé ñ íàðóøåíèåì ôîðìû õðóñòàëèêà èëè ðîãîâèöû, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ÷åëîâåê òåðÿåò ñïîñîáíîñòü ê ÷¸òêîìó âèäåíèþ. Îïòè÷åñêèìè ëèíçàìè ñôåðè÷åñêîé ôîðìû äåôåêò íå êîìïåíñèðóåòñÿ.

Ïðè àñòèãìàòèçìå íàðóøåíèå ðàâíîìåðíîé êðèâèçíû ðîãîâîé îáîëî÷êè ãëàçà ïðèâîäèò ê èñêàæåíèþ çðåíèÿ. Ñâåòîâûå ëó÷è íå ñõîäÿòñÿ â îäíîé òî÷êå íà ñåò÷àòêå, êàê ýòî ïðîèñõîäèò â íîðìàëüíîì ãëàçó, â ðåçóëüòàòå èçîáðàæåíèå ôîðìèðóåòñÿ â äâóõ ðàçíûõ ìåñòàõ âäîëü çðèòåëüíîé îñè.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçîáðàæåíèå âåðòèêàëüíûõ ëèíèé ìîæåò êàçàòüñÿ íå÷¸òêèì, â äðóãèõ ãîðèçîíòàëüíûå èëè äèàãîíàëüíûå ëèíèè âûÿâÿòñÿ âíå çîíû ôîêóñèðîâêè. Àñòèãìàòèçì ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ â ðàííåì âîçðàñòå (îáû÷íî âìåñòå ñ äàëüíîçîðêîñòüþ è áëèçîðóêîñòüþ) è îáû÷íî ñôîðìèðîâûâàåòñÿ óæå ïîñëå ïåðâûõ ëåò æèçíè.

Ñèìïòîìàìè àñòèãìàòèçìà ÿâëÿåòñÿ ïîíèæåíèå çðåíèÿ, èíîãäà âèäåíèå ïðåäìåòîâ èñêðèâëåííûìè, áûñòðîå óòîìëåíèå ãëàç ïðè ðàáîòå, ãîëîâíàÿ áîëü. Ïðè îäíîì èç ñïîñîáîâ îêîí÷àòåëüíîå ïîäòâåðæäåíèå ïîëó÷àþò ïîñëå ðàñøèðåíèÿ çðà÷êîâ ðàñòâîðîì àòðîïèíà è ïðîâåäåíèÿ ñêèàñêîïèè (òåíåâîé ïðîáû).

Àñòèãìàòèçì ëåãêî äèàãíîñòèðîâàòü, ðàññìàòðèâàÿ îäíèì ãëàçîì ëèñò áóìàãè ñ ò¸ìíûìè ïàðàëëåëüíûìè ëèíèÿìè — âðàùàÿ òàêîé ëèñò, àñòèãìàòèê çàìåòèò, ÷òî ò¸ìíûå ëèíèè òî ðàçìûâàþòñÿ, òî ñòàíîâÿòñÿ ÷¸ò÷å.

Ó áîëüøèíñòâà ëþäåé âñòðå÷àåòñÿ âðîæä¸ííûé àñòèãìàòèçì äî 0.5 äèîïòðèé, íå ïðèíîñÿùèé äèñêîìôîðòà.

Äàííûé äåôåêò êîìïåíñèðóåòñÿ î÷êàìè ñ öèëèíäðè÷åñêèìè ëèíçàìè, èìåþùèìè ðàçëè÷íóþ êðèâèçíó ïî ãîðèçîíòàëè è âåðòèêàëè.

×àùå âñåãî àñòèãìàòèçì ñî÷åòàåòñÿ ñ áëèçîðóêîñòüþ èëè äàëüíîçîðêîñòüþ, ïîýòîìó äëÿ åãî êîìïåíñàöèè òðåáóþòñÿ ñôåðîöèëèíäðè÷åñêèå ëèíçû. Òàêèå ëèíçû èç ñòåêëà ãîðàçäî äîðîæå îáû÷íûõ ñôåðè÷åñêèõ, è ïîòîìó äî ïîÿâëåíèÿ ïëàñòìàññîâûõ ëèíç êîìïåíñèðîâàòü àñòèãìàòèçì áûëî òðóäíî.

Ëàçåðíûé êåðàòîìèëåç — êîìáèíèðîâàííàÿ ëàçåðíî-õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïî êîððåêöèè áëèçîðóêîñòè (äàëüíîçîðêîñòè, àñòèãìàòèçìà). Îïåðàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé âûñîêîòåõíîëîãè÷íîé è íàèáîëåå êîìôîðòíîé äëÿ ïàöèåíòà, òàê êàê ïîçâîëÿåò â êîðîòêèå ñðîêè è áåç áîëè âåðíóòü ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå çðåíèå áåç î÷êîâ è êîíòàêòíûõ ëèíç. Êîððåêöèÿ áëèçîðóêîñòè, äàëüíîçîðêîñòè â ïðåäåëàõ ?26,0D äî +10,0D è âñåõ âèäîâ àñòèãìàòèçìà ëþáîé ñëîæíîñòè ïðîâîäèòñÿ ïîä êîìïüþòåðíûì êîíòðîëåì.

2. Ïðîòèâîïîêàçàííûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ

Òàáëèöà 1 Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ ñïîðòà

Âèä ñïîðòà

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ â çàâèñèìîñòè

îò ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè è ñîñòîÿíèÿ ãëàç

Ðåêîìåíäàöèè ïî èñïîëüçîâàíèþ îïòè÷åñêîé êîððåêöèè

Áîêñ

ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Áîðüáà

ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Òÿæ¸ëàÿ

àòëåòèêà

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Áåç êîððåêöèè

Âåëîãîíêà íà òðåêå

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ãèìíàñòèêà ñïîðòèâíàÿ

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé

Áåç êîððåêöèè

Ãèìíàñòèêà õóäîæåñòâåííàÿ

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Êàê ïðàâèëî, áåç î÷êîâ. Ïðè çíà÷èòåëüíîì ïîíèæåíèè çðåíèÿ — êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ñòðåëüáà ñòåíäîâàÿ, ïóëåâàÿ, èç ëóêà

ïðè áëèçîðóêîñòè áîëåå — 8 äèîïòðèé

Î÷êîâàÿ èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ñîâðåìåííîå ïÿòèáîðüå

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Áåç êîððåêöèè

Êîííûé ñïîðò

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Ôåõòîâàíèå

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Î÷êîâàÿ èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ïëàâàíèå

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Áåç êîððåêöèè

Âîäíîå ïîëî

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Áåç êîððåêöèè èëè êîððåêöèÿ êîíòàêòíûìè ëèíçàìè

Ïðûæêè â âîäó

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Áåç êîððåêöèè

Ãðåáíîé ñïîðò

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Î÷êîâàÿ êîððåêöèÿ

Ïàðóñíûé ñïîðò

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Áåç êîððåêöèè

Ëûæíûå ãîíêè

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Ëþáàÿ êîððåêöèÿ

Áèàòëîí

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Î÷êîâàÿ èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ãîðíîëûæíûé ñïîðò

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Áåç êîððåêöèè

Ïðûæêè íà ëûæàõ ñ òðàìïëèíà

ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Ëûæíîå äâîåáîðüå

ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Ñêîðîñòíîé áåã íà êîíüêàõ

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Áåç êîððåêöèè èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ôèãóðíîå êàòàíèå

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Áåç êîððåêöèè èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ñïîðòèâíàÿ õîäüáà

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Ëþáàÿ êîððåêöèÿ èëè áåç íå¸

Áåã íà êîðîòêèå äèñòàíöèè

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Ëþáàÿ êîððåêöèÿ èëè áåç íå¸

Áåã íà ñðåäíèå è äëèííûå äèñòàíöèè

òîëüêî ïðè îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Ëþáàÿ êîððåêöèÿ èëè áåç íå¸

Ìåòàíèÿ

ïðè âûñîêîé è îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Áåç êîððåêöèè èëè êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ïðûæêè

ïðè âûñîêîé è îñëîæí¸ííîé áëèçîðóêîñòè

Âîëåéáîë, áàñêåòáîë

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ èëè áåç íå¸

Ôóòáîë,

ðó÷íîé ìÿ÷

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé

Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Õîêêåé

ïðè ëþáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Òåííèñ: áîëüøîé, íàñòîëüíûé, áàäìèíòîí

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ñàííûé ñïîðò

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ

Ìîòîñïîðò

ïðè âñåõ âèäàõ áëèçîðóêîñòè, êðîìå ñòàöèîíàðíîé áëèçîðóêîñòè ñëàáîé ñòåïåíè

Áåç êîððåêöèè

Ãîðîäêè

ïðè áëèçîðóêîñòè âûñîêîé ñòåïåíè, à òàê æå áëèçîðóêîñòè ñ îñëîæíåíèÿìè íà ãëàçíîì äíå

Ëþáàÿ êîððåêöèÿ

Читайте также:  Сложный гиперметропический астигматизм и его лечение

3. Áëèçîðóêîñòü è çàíÿòèÿ ñïîðòîì

Íåïðåìåííîå óñëîâèå äëÿ çàíÿòèé ñïîðòîì áëèçîðóêèõ — ýòî ÷åòêîå îïðåäåëåíèå ïðîòèâîïîêàçàíèé, ñèñòåìàòè÷åñêèé âðà÷åáíûé êîíòðîëü çà ñîñòîÿíèåì îðãàíà çðåíèÿ. Ñïîðòèâíûå çàíÿòèÿ ìîãóò áëàãîòâîðíî âëèÿòü íà ñîñòîÿíèå ãëàç ïðè áëèçîðóêîñòè è ñïîñîáñòâîâàòü åå ñòàáèëèçàöèè, íî ìîãóò îêàçàòü è âåñüìà íåáëàãîïðèÿòíîå âîçäåéñòâèå íà îðãàí çðåíèÿ è ïðèâåñòè ê îñëîæíåíèÿì. Âñå çàâèñèò îò ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè, à òàêæå îò ñïåöèôèêè èçáðàííîãî âèäà ñïîðòà è äîçèðîâêè ñïîðòèâíûõ íàãðóçîê.

Ïðè íå îñëîæíåííîé, ñòàöèîíàðíîé (ò.å. íå ïðîãðåññèðóþùåé) áëèçîðóêîñòè ìîæíî è ïîëåçíî çàíèìàòüñÿ íåêîòîðûìè âèäàìè ñïîðòà. Åñëè çàíÿòèÿ íåñîâìåñòèìû ñ íîøåíèåì î÷êîâ è âîçìîæíû áåç îïòè÷åñêîé êîððåêöèè, òî íà âðåìÿ çàíÿòèé î÷êè ðàçðåøàåòñÿ ñíèìàòü.  íåêîòîðûõ âèäàõ ñïîðòà òðåáóåòñÿ âûñîêàÿ îñòðîòà çðåíèÿ è â òî æå âðåìÿ ïîëüçîâàòüñÿ î÷êàìè íåëüçÿ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ öåëåñîîáðàçíà êîíòàêòíàÿ êîððåêöèÿ, ò.å. ëèíçû, íàäåâàåìûå íåïîñðåäñòâåííî íà ãëàçíîå ÿáëîêî.

Ïðè îñëîæíåííîé èëè ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòè ïðîòèâîïîêàçàíû âèäû ñïîðòà, ñâÿçàííûå ñ áîëüøèì ôèçè÷åñêèì íàïðÿæåíèåì, íàïðèìåð, áîðüáà, ïîäíÿòèå òÿæåñòåé, ñ ðåçêèì ïåðåìåùåíèåì òåëà è âîçìîæíîñòüþ åãî ñîòðÿñåíèÿ.

Ïî ñóùåñòâóþùåìó ïîëîæåíèþ ïðè ïåðâè÷íîì âðà÷åáíîì îñìîòðå ê çàíÿòèÿì ñïîðòîì íå äîïóñêàþòñÿ ëèïà, èìåþùèå áëèçîðóêîñòü ñâûøå 3 äèîïòðèé. Åñëè æå â ïðîöåññå çàíÿòèé áëèçîðóêîñòü ïðîãðåññèðóåò è óâåëè÷èâàåòñÿ äî 6 äèîïòðèé, òî ñïîðòñìåíó ðåêîìåíäóþò ïðåêðàòèòü àêòèâíûå çàíÿòèÿ è çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü íàãðóçêè.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ËÔÊ ïðè ìèîïèè

Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà (ËÔÊ) ïîêàçàíà âñåì ëèöàì, èìåþùèì ïðîãðåññèðóþùóþ ïðèîáðåòåííóþ è íå îñëîæíåííóþ îòñëîéêîé ñåò÷àòêè áëèçîðóêîñòü ëþáîé ñòåïåíè. Âîçðàñò íå ÿâëÿåòñÿ ëèìèòèðóþùèì ìîìåíòîì, îäíàêî íàèáîëåå ýôôåêòèâíà ËÔÊ ó äåòåé. ×åì ðàíüøå íàçíà÷àþò ËÔÊ ïðè ìèîïèè è ÷åì ìåíüøå ñòåïåíü áëèçîðóêîñòè, òåì âûøå ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà.

Ïðè âðîæäåííîé áëèçîðóêîñòè ïðèìåíåíèå ËÔÊ ìàëîýôôåêòèâíî.

Ïðîòèâîïîêàçàíî ëå÷åíèå ËÔÊ ïðè óãðîçå îòñëîåíèÿ ñåò÷àòêè.

Çàäà÷è ËÔÊ
1. îáùåå óêðåïëåíèå îðãàíèçìà;
2. àêòèâàöèÿ ôóíêöèè äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì;
3. óêðåïëåíèå ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà;
4. óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé ãëàçà;
5. óêðåïëåíèå ìûøö ñèñòåìû ãëàçà.

Âêëþ÷àþò äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ, à òàêæå óïðàæíåíèÿ äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøö øåè è ñïèíû ñ öåëüþ óëó÷øåíèÿ ôóíêöèîíàëüíûõ âîçìîæíîñòåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíûõ ñèñòåì, à òàêæå óêðåïëåíèÿ ìûøå÷íîãî êîðñåòà, ìûøö øåè è ñïèíû, îñëàáëåííûõ íåïðàâèëüíîé ïîçîé ïðè çðèòåëüíîé ðàáîòå (ðåçêî íàêëîíåííàÿ ãîëîâà, ñóòóëàÿ ñïèíà).  êîìïëåêñå ëå÷åáíûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåð ïîçà ÷åëîâåêà ïðè ðàáîòå èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå. Ïîëîæåíèå òåëà ñ÷èòàåòñÿ ïðàâèëüíûì, êîãäà ëèíèÿ öåíòðà òÿæåñòè ïåðåñåêàåò ñêàìüþ ïîçàäè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, ãîëîâà íåñêîëüêî íàêëîíåíà âïåðåä, ãëàçà íàõîäÿòñÿ íà ðàññòîÿíèè äëèíû ïðåäïëå÷üÿ è êèñòè ñ âûòÿíóòûìè ïàëüöàìè îò êíèãè, ëåæàùåé íà ñòîëå, ïëå÷åâîé ïîÿñ ñîõðàíÿåò ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå, òóëîâèùå îòîäâèíóòî îò êðàÿ ñòîëà íà 3-5 ñì.

4. Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ

Ïðèâåä¸ííûå íèæå ñïåöèàëüíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè ïîÿâëåíèÿ è ïðîãðåññèðîâàíèÿ áëèçîðóêîñòè íå ðåæå 3 —4 ðàç â íåäåëþ.

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ñòîÿ ó ñòåíêè.

1. Ïîñìîòðåòü ñòðîãî ââåðõ, ïåðåâåñòè âçãëÿä âíèç (6-8 ðàç).

2. Ïîñìîòðåòü ââåðõ — âïðàâî, çàòåì ïî äèàãîíàëè âíèç — âëåâî (6-8 ðàç).

3. Ïîñìîòðåòü ââåðõ — âëåâî, ïî äèàãîíàëè âíèç — âïðàâî (6-8 ðàç).

4. Ïåðåâåñòè âçãëÿä â ëåâûé óãîë ãëàçà, çàòåì ïî ãîðèçîíòàëè â ïðàâûé (6-8 ðàç).

5. Âûòÿíóòü âïåðåä ðóêó ïî ñðåäíåé ëèíèè ëèöà. Ñìîòðåòü íà êîíåö ïàëüöà è ìåäëåííî ïðèáëèæàòü åãî, íå ñâîäÿ ãëàç äî òåõ ïîð, ïîêà ïàëåö íå íà÷íåò «äâîèòüñÿ» (6-8 ðàç).

6. Ñìîòðåòü ïðÿìî ïåðåä ñîáîé 2 — 3 ñåê., äåðæàòü ïàëåö ïðàâîé ðóêè ïî ñðåäíåé ëèíèè ëèöà íà ðàññòîÿíèè 25 — 30 ñì îò ãëàç, ïåðåâåñòè âçãëÿä íà êîí÷èê ïàëüöà è ñìîòðåòü íà íåãî 3 — 5 ñåê., îïóñòèòü ðóêó (10-12 ðàç).

7. Ïàëåö íà ïåðåíîñèöå. Ïåðåâåñòè âçãëÿä îáîèõ ãëàç íà ïåðåíîñèöó è îáðàòíî (10-11 ðàç).

8. Êðóãîâûå äâèæåíèÿ ãëàçàìè ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå è îáðàòíî.

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ñèäÿ.

9. Ìåäëåííî ïåðåâîäèòü âçãëÿä ñ ïîëà íà ïîòîëîê è îáðàòíî, ãîëîâà íåïîäâèæíà. Ïîâòîðèòü 8 — 12 ðàç.

10. Áûñòðî ìîðãàòü â òå÷åíèå 15 ñ. Ïîâòîðèòü 3-4 ðàçà.

11. Êðåïêî çàæìóðèòü ãëàçà íà 3-5 ñ., çàòåì îòêðûòü íà 3-5 ñ. Ïîâòîðèòü 8-10 ðàç.

12. Çàêðûòü ãëàçà è ìàññèðîâàòü âåêè êðóãîâûìè äâèæåíèÿìè ïàëüöà â òå÷åíèå 1 ìèíóòû.

Èñõîäíîå ïîëîæåíèå — ñòîÿ ó îêíà

13. Ïåðåâîä âçãëÿäà ñ áëèæíåãî ïðåäìåòà íà äàëüíèé.

Òðåíèðîâêà âíóòðåííèõ, öèëèàðíûõ, ìûøö ãëàçà ïðîâîäèòñÿ ïî ìåòîäó, íàçûâàåìîìó «ìåòêà íà ñòåêëå». Ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèÿ «ìåòêà íà ñòåêëå» çàíèìàþùèéñÿ â î÷êàõ ñòàíîâèòñÿ ó îêíà íà ðàññòîÿíèè 30 — 35 ñì îò îêîííîãî ñòåêëà. Íà ýòîì ñòåêëå, íà óðîâíå åãî ãëàç êðåïèòñÿ êðóãëàÿ ìåòêà äèàìåòðîì 3 — 5 ìì. Âäàëè íà ëèíèè âçîðà, ïðîõîäÿùåé ÷åðåç ýòó ìåòêó, ïàöèåíò íàìå÷àåò êàêîé-ëèáî ïðåäìåò äëÿ ôèêñàöèè, çàòåì ïîî÷åð¸äíî ïåðåâîäèò âçãëÿä òî íà ìåòêó íà ñòåêëå, òî íà ïðåäìåò. Óïðàæíåíèå ïðîâîäèòñÿ äâà ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 25 — 30 äíåé. Ïåðâûå äâà äíÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êàæäîãî óïðàæíåíèÿ äîëæíà ñîñòàâëÿòü 3 ìèí., ïîñëåäóþùèå äâà äíÿ — 5 ìèí., à â îñòàëüíûå äíè — 7 ìèí.

Ôèçêóëüòóðà ïðè ñëàáîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè

Êàê óæå îòìå÷àëîñü, ëþäè, èìåþùèå áëèçîðóêîñòü ñëàáîé ñòåïåíè, ìîãóò èñïîëüçîâàòü ðàçíîîáðàçíûå ñðåäñòâà ôèçêóëüòóðû è ñïîðòà. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿþò òîëüêî òå, ïðè êîòîðûõ âîçìîæíû óäàðû ïî ãîëîâå, ðåçêèå ñîòðÿñåíèÿ âñåãî îðãàíèçìà, îáùåå áîëüøîå è ïðîäîëæèòåëüíîå íàïðÿæåíèå çàíèìàþùèõñÿ (ñì. òàáëèöó 1).

Êóðñ ËÔÊ ïðè ìèîïèè ñîñòàâëÿåò íå ìåíåå 3 ìåñÿöåâ, åãî äåëÿò íà 2 ïåðèîäà — ïîäãîòîâèòåëüíûé è îñíîâíîé.

Читайте также:  Не могу привыкнуть к очкам для астигматизма

Ïîäãîòîâèòåëüíûé ïåðèîä

Äëèòåëüíîñòü 12-15 äíåé.

Îñíîâíûå çàäà÷è ïåðèîäà:

1. îáùåå óêðåïëåíèå îðãàíèçìà;

2. àäàïòàöèÿ ê ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå;

3. àêòèâèçàöèÿ ôóíêöèé äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì;

4. óëó÷øåíèå îñàíêè;

5. óêðåïëåíèå ìûøå÷íî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà;

6. ïîâûøåíèå ýìîöèîíàëüíîãî òîíóñà.

Äëÿ ýòîãî ïåðèîäà õàðàêòåðíî ïðåèìóùåñòâåííîå âûïîëíåíèå îáùåðàçâèâàþùèõ óïðàæíåíèé ñ ïîñòåïåííûì óâåëè÷åíèåì ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé äëÿ ðàçãèáàòåëåé ãîëîâû è òóëîâèùà. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿþò îáó÷åíèþ ïðàâèëüíîãî äûõàíèÿ. Ñîîòâåòñòâèå äûõàòåëüíûõ è îáùåðàçâèâàþùèõ óïðàæíåíèé 1:1, 1:2.

Ê ñïåöèàëüíûì óïðàæíåíèÿì â ýòîì ïåðèîäå îòíîñÿòñÿ äûõàòåëüíûå è êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ, à òàêæå óïðàæíåíèÿ äëÿ óêðåïëåíèÿ ñâîäà ñòîïû. Èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ — ëåæà, ñèäÿ, ñòîÿ. Êîððèãèðóþùèå óïðàæíåíèÿ âûïîëíÿþòñÿ â óñëîâèÿõ ðàçãðóçêè ïîçâîíî÷íèêà — ëåæà. Òåìï âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé ìåäëåííûé è ñðåäíèé. Èñïîëüçóþò ãèìíàñòè÷åñêèå ñíàðÿäû (ïàëêè, ìÿ÷è è ò.ä.). Êðîìå ãèìíàñòè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, ïîêàçàíû ïîäâèæíûå èãðû è îòäåëüíûå ýëåìåíòû ñïîðòèâíûõ èãð äëÿ îáùåîçäîðîâèòåëüíûõ âîçäåéñòâèé, ïîâûøåíèÿ ýìîöèîíàëüíîãî òîíóñà, ÷òî îñîáåííî âàæíî â äåòñêîì âîçðàñòå. Ïîäâèæíûå èãðû ïðîâîäÿò â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ñèäÿ è ñòîÿ (ñì. òàáëèöó 2).

Îñíîâíîé (òðåíèðîâî÷íûé) ïåðèîä

Äëèòåëüíîñòü 2,5 — 3 ìåñ.

×àñòíûå çàäà÷è ïåðèîäà:

1. óëó÷øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ òêàíåé ãëàçà;

2. óêðåïëåíèå ìûøå÷íîé ñèñòåìû ãëàçà;

3. óëó÷øåíèå îáìåííûõ è òðîôè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â ãëàçó;

4. óêðåïëåíèå ñêëåðû.

Íà ôîíå îáùåðàçâèâàþùèõ, äûõàòåëüíûõ è êîððåãèðóþùèõ óïðàæíåíèé ïðèìåíÿþò ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå íàðóæíûå ìûøöû ãëàçà è àêêîìîäàöèîííóþ ìûøöó. Ýòè óïðàæíåíèÿ äîëæíû áûòü ñòðîãî äîçèðîâàíû. Öåëåñîîáðàçíî âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ äëÿ íàðóæíûõ ìûøö ãëàçà îäíîâðåìåííî ñ îáùåðàçâèâàþùèìè óïðàæíåíèÿìè â èñõîäíîì ïîëîæåíèè ëåæà èëè ñòîÿ ó ñòåíêè (îïòèìàëüíîå ïîëîæåíèå äëÿ ñîõðàíåíèÿ ïðàâèëüíîé îñàíêè).

Ôèçêóëüòóðà ïðè ñðåäíåé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè (îò 3 äî 6 äèîïòðèé)

Êðóã ñðåäñòâ ôèçêóëüòóðû è ñïîðòà, êîòîðûå ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ëèöàì ñ áëèçîðóêîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè, ñóæåí ïî ñðàâíåíèþ ñ òåìè, ó êîãî ìèîïèÿ ñëàáîé ñòåïåíè. Îíè ìîãóò çàíèìàòüñÿ íåêîòîðûìè âèäàìè ñïîðòà ëèøü ïðè íå ïðîãðåññèðóþùåé áëèçîðóêîñòè. Çàêëþ÷åíèå î âîçìîæíîñòè çàíÿòèé äàæå íàçâàííûìè â òàáëèöå 1 âèäàìè ñïîðòà äîëæåí ñäåëàòü îêóëèñò.

Âàæíî ïîìíèòü î òîì, ÷òî ñëåäóåò èçáåãàòü óïðàæíåíèé ñ ðåçêèìè äâèæåíèÿìè ãîëîâîé. Ïîýòîìó íàêëîíû òóëîâèùà âïåð¸ä ëó÷øå âûïîëíÿòü â ïîëîæåíèè ñèäÿ íà ïîëó. Êîìïëåêñû óïðàæíåíèé äëÿ ëèö ñ áëèçîðóêîñòüþ ñëàáîé ñòåïåíè â ïîëíîé ìåðå ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ è òåìè, ó êîãî èìååòñÿ ìèîïèÿ ñðåäíåé ñòåïåíè. Îäíàêî îáùóþ íàãðóçêó êàæäûé äîëæåí ðåãóëèðîâàòü ñàì, èçìåíÿÿ èñõîäíûå ïîëîæåíèÿ, îáëåã÷àÿ èëè óñëîæíÿÿ óïðàæíåíèÿ, óìåíüøàÿ èëè óâåëè÷èâàÿ àìïëèòóäó äâèæåíèé â çàâèñèìîñòè îò ñàìî÷óâñòâèÿ.

Ôèçêóëüòóðà ïðè âûñîêîé ñòåïåíè áëèçîðóêîñòè (ñâûøå 6 äèîïòðèé)

Ëþäÿì ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ áëèçîðóêîñòè íå ðåêîìåíäóþòñÿ çàíÿòèÿ ñïîðòîì, íî æåëàòåëüíî âûïîëíÿòü åæåäíåâíî óòðåííþþ ãèãèåíè÷åñêóþ ãèìíàñòèêó ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ 8 — 10 ìèí. ñ âêëþ÷åíèåì â êîìïëåêñ ñïåöèàëüíûõ óïðàæíåíèé äëÿ òðåíèðîâêè íàðóæíûõ è âíóòðåííèõ ìûøö ãëàç. Ëþäÿì ñ áëèçîðóêîñòüþ âûñîêîé ñòåïåíè íåæåëàòåëüíû óïðàæíåíèÿ òèïà ïðûæêîâ è ñîñêîêîâ, îïîðíûå ïðûæêè ÷åðåç ñíàðÿäû, êóâûðêè è ñòîéêà íà ãîëîâå, óïðàæíåíèÿ íà âåðõíèõ ðåéêàõ ãèìíàñòè÷åñêîé ñòåíêè, ïðûæêè ñ ïîäêèäíîãî ìîñòèêà, à òàêæå óïðàæíåíèÿ, òðåáóþùèå äëèòåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ çðåíèÿ (ïðîäîëæèòåëüíàÿ ñòðåëüáà).

Çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äî 10 ìèí. è ôèçêóëüòóðíóþ ïàóçó íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü åæåäíåâíî ñî ñðåäíåé íàãðóçêîé.

Ëèöàì ñ áëèçîðóêîñòüþ ñâûøå 8 äèîïòðèé ñ êîððåêöèåé çðåíèÿ è áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ãëàçó ïîêàçàíû òîëüêî çàíÿòèÿ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðîé, êîòîðûå æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü åæåäíåâíî.

Источник

Астигматизм

Астигматизм получил свое название от латинского слова стигма, или точка. Астигматизм — это самая частая причина низкого зрения, часто сопровождающая близорукость или дальнозоркость. Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

Различают роговичный и хрусталиковый астигматизм, но влияние роговицы на преломление глаза сказывается сильнее, т.к. она обладает большей преломляющей способностью. Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выражаемую в градусах.

Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

Роговица и хрусталик нормального здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена, она обладает разной кривизной по разным направлениям: более плотная в одном направлении и выпуклая в другом, как, например, узбекская дыня-торпеда. Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Виды астигматизма

Астигматизм, вызванный асимметрией структуры

Астигматизм, вызванный асимметрией осей главного меридиана

Неправильный астигматизм

Правильный астигматизм

Простой астигматизм

Простой дальнозоркий А.

Простой миопический (близорукий) А.

Сложный астигматизм

Сложный дальнозоркий А.

Сложный миопический (близорукий) А.

Смешанный астигматизм

Причины астигматизма

Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Для легкости восприятия на приведенном графическом примере показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены желтым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены зеленым. Следовательно, фокус в зеленом меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в желтом меридиане.

Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, падающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной. Многие люди рождаются с астигматизмом, и, связанное с этим, снижение зрения может со временем нарастать. Быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса. Обязательно пройдите полное офтальмологическое обследование.

Симптомы астигматизма

Если у Вас только малая степень астигматизма, Вы можете его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение. Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Читайте также:  Сложный астигматизм и беременность

Если Ваш рецепт на очки или контактные линзы содержит цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например sph -5.0 cyl -1.5 и ax 2, значит, у Вас есть та или иная степень астигматизма. Сфера показывает величину Вашей сферической коррекции, а цилиндр и ось — размер и ориентацию астигматизма. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

Лечение астигматизма

Корригируется астигматизм при помощи специальных цилиндрических линз (плюсовые линзы представляют собой продольный срез цилиндра, минусовые — слепок наружной поверхности цилиндра). Эти линзы позволяют изменить преломление только в одном меридиане, исправляя недостатки оптической системы глаза. Коррекция астигматизма возможна жесткими контактными и мягкими торическими линзами.

Врожденный астигматизм не прогрессирует, поэтому рефракционные эксимер-лазерные операции (ЛАСИК, РЭИК) возможно проводить и в детском возрасте при плохой переносимости очковой или контактной коррекции.

Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Но в отличие от чистой близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят «сложных» очков из-за появляющихся при их ношении головокружения, рези в глазах или зрительного дискомфорта. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки выписываются взрослым пациентам, которые в детстве таких очков не носили. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей .Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и часто немалое, требует специального оборудования и поэтому возможно только в крупных городах. «Сложные» очки стоят недешево: цена отдельных разновидностей сопоставима со стоимостью лазерной операции. Материальная составляющая вопроса усугубляется определенными трудностями в правильном подборе таких очков. Часто пациентам приходится сталкиваться с необходимостью по два — три, а то и большое количество раз, менять свои очки, прежде чем будет найден более или менее приемлемый вариант, причем без всякой гарантии, что последний вариант самый оптимальный.

Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то до относительно недавнего времени применялись только жесткие контактные линзы. Последние печально известны своим выраженным отрицательным влиянием на роговицу. В последнее время появились мягкие модели контактных линз, которые помогают при астигматизме. Они называются торическими. Проблемы, связанные с доступностью таких линз, не позволяют пользоваться ими большинству наших соотечественников.

Вы также можете выбрать рефракционную хирургию для исправления Вашего астигматизма. Основные преимущества данного подхода заключаются в одномоментности решения вопроса, в возможности получить максимально возможную и легко переносимую коррекцию. Существует множество методов хирургического исправления астигматизма. В настоящее время заслуженно наибольшее внимание уделяется методикам с использованием эксимерлазерных установок. Подробнее о впечатляющих возможностях современной рефракционной хирургии в коррекции астигматизма можно ознакомиться в соответствующем разделе.

Астигматизм относится к числу патологий рефракционной способности глаза. При ней нарушается сферичность роговицы: в разных меридианах преломление световых лучей происходит с разной силой, в результате чего предмет проецируется не в виде точечного изображения, а в виде прямого отрезка. Иначе говоря, человек зрительно воспринимает предметы в искаженном виде, причем одни контуры он видит довольно четко, а другие неясно.

Здоровая роговица напоминает поверхность шара, у которого все радиусы равны. При астигматизме ее передняя поверхность похожа на отрезок вращающегося эллипсоида, у которого каждый радиус отличается своей длиной. Именно это и приводит к тому, что каждый радиус имеет свое преломление, не совпадающее с соседними радиусами. В итоге в одном глазном яблоке могут одновременно проявляться близорукость, дальнозоркость и нормальное зрение. Такие «эффекты» вызывают нарушения в функционировании оптики глаза: световые лучи после преломления проецируются на сетчатку в виде отрезков разной длины, кругов, овалов или разрозненных точек. Четкое изображение практически не формируется.

Чаще всего астигматизм бывает врожденным и проявляется в раннем возрасте, однако причинами его возникновения могут быть и травмы глаз, операции на глазном яблоке, серьезные психические расстройства.

Астигматизм до 0,5 Д почти не влияет на остроту зрения, поэтому он считается чисто функциональным расстройством, не влияющим на зрительный комфорт. Астигматизм в 1 Д и более уже более опасен – он понижает зрение и может осложниться амблиопией и косоглазием. Очень важно выявить астигматизм на ранней стадии, чтобы успешно скорректировать зрение при помощи цилиндрических очков. Помимо неправильного восприятия контуров предметов и объектов, астигматизм сопровождается быстрой утомляемостью глаз, головными болями, постоянным понижением остроты зрения. Нередко после переутомления, например после 6-8 часов работы на компьютере или чтения книги с мелким шрифтом, в глазах начинает двоиться.

Интересно, что астигматизм развит у большинства людей, однако он очень мал и не мешает четкому восприятию предметов. Как правило, эти люди и не подозревают о таких нарушениях, даже если регулярно посещают офтальмолога. Дело в том, что стандартная проверка зрения не может выявить малый астигматизм, поскольку для его диагностики необходимо более глубокое компьютерное обследование.

Это интересно:

Если один или оба родителя страдают астигматизмом, ребенок обязательно должен пройти полное офтальмологическое обследование. Астигматизм воспринимается больным точно так же, как обычное понижение зрения, поэтому большинство родителей покупают ребенку очки без консультации с офтальмологом. Нередко это приводит к тому, что со временем развивается непереносимость очков и резкое ухудшение зрения.

ЗКГУ имени М. Утемисова

Кафедра физического воспитания

Реферат

На тему:

«Астигматизм»

Выполнила: студентка группы 03104

Митрофанова Наталья

Проверила: старший преподаватель

Темирханова М. Х.

Уральск 2010

Содержание

1 Определение астигматизма

2 Виды астигматизма

3 Причины астигматизма

4 Симптомы астигматизма

5 Лечение астигматизма

6

Это интересно!

Литература

В. П. Биран «Редкие болезни глаз у детей»

Алексеева С. В., Владимирович А. Г., Ерофеев А. Д «Большой медицинский словарь»

Акжигитов Г.Н., «Большой англо-русский медицинский словарь «

Источник