Ребенок с конъюнктивитом на море

Дети раннего возраста часто болеют конъюнктивитом из-за физиологических особенностей. Риск заразиться наиболее высок в первые 4 года жизни (именно в данной возрастной категории воспаления слизистой глаза составляют до трети всех обращений к офтальмологу). Нередко заражение происходит в момент родов, при прохождении через родовые пути инфицированной гонококками или хламидиями матери.

В рамках данной статьи разберемся, как лечить конъюнктивит у ребенка, в т.ч. и новорожденного, препаратами местного действия, промываниями глаз, применением капель и мазевыми аппликации. Залог успешной терапии – своевременное обращение за квалифицированной медпомощью и соблюдение врачебных назначений. В противном случае заболевание, прогрессируя, приводит к осложнениям, снижению остроты зрения, его частичной и даже полной утрате.

Причины и симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление слизистой оболочки органа зрения у ребенка — часто встречающаяся патология, особенно в детских коллективах. Воздушно-капельные и контактный пути распространения способствуют быстрому распространению инфекции. Заболевание может иметь и неинфекционную природу, таким образом выделяют три наиболее вероятные причины развития воспалительного процесса:

• Бактерии
• Вирусы
• Аллергия

В зависимости от этиологии назначается соответствующее лекарство от коньюктивита для детей. Среди дополнительных факторов, способствующих возникновения воспаления, чаще всего упоминаются ослабление иммунитета, неправильное питание, яркий свет, сухой воздух, несоблюдение гигиенических требований в уходе за ребенком. Ниже рассматриваются конкретные причины развития и симптомы каждой из разновидностей конъюнктивита.

Бактериальный

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, при которой поражается обычно один глаз, затем второй. Воспалительный процесс начинается либо с непосредственного попадания патогенных бактерий на слизистую из внешней среды, либо является следствием других гнойно-септических патологий (синусит, пиодермия, отит, тонзиллит и прочие). При ослаблении защитных сил организма увеличивается активность условно-патогенных микроорганизмов, что тоже может спровоцировать конъюнктивит.

Чаще всего возбудителями данного типа заболевания являются: стрепто- и стафилококки, пневмококки, дифтерийная палочка, хламидии, гонококки. Дифтерийная разновидность воспаления встречается нечасто, поскольку повсеместно проводится плановая вакцинация, а вот заражение гонококками или хламидиями – не редкость. Обычно инфицирование этими микроорганизмами происходит во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям матери, имеющей диагноз «гонорея» или «хламидиоз». Воспалительный процесс в данных случаях называется гонобленнорея и паратрахома соответственно.

Температура при коньюктивите у детей, как правило, не повышается или достигает субфебрильных значений. К специфическим симптомам относятся:

• Дискомфорт в виде жжения, рези. О том, что имеются неприятные ощущения у младенца, можно судить по его поведению: грудничок трет глаза кулачками, часто плачет, становится беспокойным.
• Покраснение роговицы в сочетании с выраженной отечностью век.
• Появление гнойных выделений от бело-желтого до зеленовато-желтого цвета. Веки часто слипаются, образуются характерные корочки на ресницах.
• Светобоязнь, слезотечение.

Гонобленнорея и паратрахома имеют собственные специфические признаки. Заражение гонококками проявляется на 2 или 3 сутки после родов и характеризуется плотным отеком и багровым цветом кожи век. Отделяемое вначале серозно-геморрагическое, затем – гнойное. Если не использовать капли от коньюктивита для младенцев с сульфацетамидом, заболевание чревато такими осложнениями, как прободные язвы роговицы, гнойная инфильтрация, формирование бельма, воспаление глазного яблока с последующей его атрофией. Воспаление, вызванное хламидиями, проявляется позже – через 5-10 дней. Характеризуется покраснением слизистой, опущением век, обильными гнойными выделениями.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Вирусный

Эта разновидность заболевания чаще всего возникает на фоне ОРВИ, гриппа, адено- или энтеровирусной инфекции, ветрянки, кори, поражения организма вирусом простого герпеса, и сопровождается насморком и фарингитом. Отличительные особенности вирусного конъюнктивита:

• покраснение роговицы;
• обильное выделение водянистого секрета, похожее на постоянное слезотечение;
• высыпания на веках, характерные для типа вирусной инфекции (пустулы при ветрянке, герпетические пузырьки, кореподобная сыпь).

Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, выделения из глаз приобретают гнойный характер, также часто отмечается «склеивание век» по утрам, из-за вязкого, гнойного отделяемого. В этом случае к основной противовирусной терапии добавляются противомикробные детские капли от коньюктивита.

Аллергический

Подавляющее большинство аллергозов у детей сопровождается поражением слизистой обоих глаз. В результате аллергии на медикаменты, пищевые продукты, пыль, пыльцу и прочие факторы появляются следующие симптомы:

• отек и покраснение конъюнктивы;
• выраженное жжение, зуд;
• обильное выделение прозрачной слизи;
• фотофобия, слезотечение.

Фото аллергического конъюнктивита у ребенка

Часто аллергический конъюнктивит сочетается с поллинозом, ринитом, атопическим дерматитом, астмой.

Может ли быть температура у ребенка при коньюктивите

Наличие гипертермии зависит от типа заболевания. Как правило, при бактериальной или аллергической разновидности воспаления температура остается нормальной или не превышает субфебрильных значений. А вот вирусный конъюнктивит, развивающийся на фоне гриппа или ОРВИ, всегда сопровождается высоким подъемом температуры.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании совокупности субъективных жалоб, осмотра и лабораторных исследований. При наличии клинических признаков заболевания назначаются анализы (бакпосев, цитоскопия, аллергопробы и т. д.), позволяющие точно установить причину и применить соответствующую терапию.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Лечение конъюнктивита глаз у детей

При воспалении конъюнктивы у ребенка назначается местное лечение. При бактериальном коньюктивите у детей используются мази или капли, содержащие антибиотик. Капать лекарство рекомендуется несколько раз в день, а на ночь закладывать противомикробные мази за нижнее веко. Делать повязки на глаза нельзя, поскольку они препятствуют оттоку выделений и создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Лечить нужно оба глаза, даже если поражен один, с целью профилактики распространения инфекции на здоровый.

Назначаются также промывания фурацилиновым раствором, марганцовкой, настоями трав или мирамистином при коньюктивите у детей. Промывать нужно несколько раз в день, перед применением капель или закладыванием мази. Делать это можно с помощью ватных тампонов (для каждого глаза – отдельный), пипетки, одноразового шприца без иглы. Как и в случае с лекарствами, обрабатывать нужно оба глаза.

Для терапии конъюнктивита вирусной этиологии используются соответствующие ЛС с интерферонами или их индукторами в виде капель и мазей. Лечение воспаления аллергического происхождения начинается, прежде всего, с устранения аллергена и приема системных антигистаминных препаратов. Местно назначаются противоаллергические капли, слезозаменители, в некоторых случаях – препараты с кортикостероидами и НПВС.

Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

Чем промывать глаза у детей при коньюктивите

Промывания применяются с целью удаления гноя и слизи, обеззараживания слизистой, уменьшения неприятных ощущений. Используются следующие растворы и препараты:

• Фурацилин таблетированный, одна таблетка которого растворяется в половине стакана кипяченой теплой воды.
• Слабоокрашенный раствор марганцовки.
• Настои лекарственных трав (череды, ромашки) или черного чая.
• Готовый аптечный антисептик Мирамистин.

Промывание выполняется с помощью смоченных в жидкости ватных дисков, тампонов (движениями от наружного угла глаза к внутреннему) или струйно с помощью спринцовки, шприца без иголки. Для каждого глаза используется отдельный тампон, до и после обработки руки нужно тщательно мыть.

Капли в глаза от коньюктивита для детей

При воспалении, вызванном бактериями, назначаются препараты с антибиотиками групп сульфаниламидов, тетрациклинов, аминогликозидов. Наиболее эффективными являются:

• Альбуцид (Сульфацил-натрий 10% или 20%), содержащий противомикробное соединение с широким спектром действия. Альбуцид является рекомендованными каплями от коньюктивита для новорожденных, профилактическая инстилляция (против паратрахомы и гонобленнореи) выполняется сразу после рождения. Указанная концентрация действующего вещества предназначена для детей, поскольку вызывает менее интенсивное жжение при закапывании. Обычно Сульфацил-натрий назначается еще до получения результата анализа на возбудителя, поскольку обладает бактериостатической активностью к большинству из них.
• Левомицетин 0,25% – недорогие взрослые и детские глазные капли от коньюктивита. Новорожденным противопоказаны, детям постарше назначаются практически без ограничений. Нельзя применять только при индивидуальной непереносимости, нарушениях гемопоэза и некоторых дерматологических заболеваниях.
• Тобрекс – популярные глазные капли от коньюктивита, которые применяются с раннего возраста. В инструкции производителя указано, что клинически на детях до года препарат не испытывался, тем не менее негативного влияния в этой группе выявлено не было. Действующим веществом является аминогликозид тобрамицин – антибиотик широкого спектра антимикробного действия с минимальными противопоказаниями и негативными побочными эффектами. Согласно отзывам родителей маленьких пациентов, является лучшим средством от коньюктивита.

При воспалении вирусного происхождения детям назначаются местно капли Офтальмоферон или Актипол, а также раствор лейкоцитарного интерферона. При аллергической форме заболевания используются различные группы препаратов в данной лекарственной форме. Специальные антигистаминные глазные капли от коньюктивита для детей до 3 лет не выпускаются. По достижении трехлетнего возраста можно применять Олопатадин, Визаллергол, с 4 лет —  Азеластин. Стабилизатор тучных клеток Лекролин может с особой осторожностью использоваться и с первого года жизни.

Мази от коньюктивита для детей

Такая лекарственная форма обеспечивает равномерное распределение лекарства и наносится обычно перед сном. Из противомикробных средств наиболее действенными и разрешенными к применению у детей раннего возраста являются:

• Эритромициновая
• Флоксал
• Тобрекс

Использование популярной и эффективной тетрациклиновой мази от коньюктивита возможно только по достижении восьмилетнего возраста, что связано с негативным влиянием тетрациклинов на растущий организм. Для борьбы с воспалением вирусной этиологии применяются такие препараты, как Ацикловир (при герпетической разновидности) и Флореналь.

Можно ли ребенку гулять с коньюктивитом?

Пребывание на свежем воздухе положительно сказывается на здоровье, но при таком заболевании, как конъюнктивит, гулять нежелательно. Во-первых, солнечный свет, ветер, сухой воздух, пыль и песок усугубляют патологическое состояние. Во-вторых, ребенок с бактериальной или вирусной формой воспаления должен быть изолирован от других детей, поэтому на детскую площадку ходить нельзя. Так что острую стадию заболевания желательно перенести дома, а на улицу выходить уже после исчезновения патологических симптомов.

Можно ли с коньюктивитом купаться в море?

Как уже было сказано, пребывание на улице (в данном случае – на пляже) с острой формой заболевания крайне нежелательно. Соответственно, нельзя и купаться, поскольку соленая вода, попадая на воспаленную слизистую, дополнительно раздражает ее. Так как конъюнктивит у детей нередко возникает именно летом, на курортах, родители не хотят лишать ребенка из-за болезни полезных солнечных и морских ванн. Но в данном случае ультрафиолет, песок и морская вода могут только навредить.

Читайте далее: Чем лечить взрослый конъюнктивит в домашних условиях?