Развивается близорукость что делать
Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?
Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.
Классификация миопии
Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно.
Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.
При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.
Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?
У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.
В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:
- миопический конус;
- задняя стафилома;
- помутнение стекловидного тела;
- дистрофия или отслоение сетчатки и другие заболевания.
При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.
В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?
В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.
Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:
- школьников;
- сотрудников, длительное время проводящих за компьютером;
- специалистов, чья деятельность связаны с мелкой работой: швеи, ювелиры и т. д.
Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте.
Причины развития прогрессирующей близорукости
К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка.
Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:
- долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
- неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
- нарушения в работе гормональной системы организма;
- нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания.
Причины развития прогрессирующей миопии у детей
Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:
- ослабленная аккомодация из-за увеличенных зрительных нагрузок на близком расстоянии;
- наследственность;
- повышение внутриглазного давления, приводящее к ослаблению склеры.
Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером.
Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.
Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов
Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.
Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.
Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.
Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.
Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости
Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной.
При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.
После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.
При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.
Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).
Профилактика прогрессирования близорукости
Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.
Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.
Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.
Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
Источник
По мере того как электронные гаджеты стали неотъемлемой частью жизни современного человека, в кабинетах офтальмологов регулярно звучит диагноз «близорукость». Если раньше эта патология преимущественно классифицировалась как возрастная, то сегодня врачи отмечают, что миопия «молодеет», поскольку диагностируют ее у большого количества детей.
Близорукость — распространенность заболевания
Глаза — основные органы чувств человека. Благодаря зрительным функциям люди получают более 80 процентов информации из окружающего их мира. Поэтому от того, насколько хорошо человек способен видеть, зависит качество его жизни. Ежегодно, согласно мировой статистике, количество людей, страдающих от миопии, увеличивается. Например, в 2010 году в разных странах было зафиксировано более 2 миллиардов случаев заболеваемости близорукости. Ожидается, что уже к 2020 году соответствующий показатель вырастет на 500 миллионов, а к 2050 году половина населения земного шара будет страдать от миопии. При этом примерно у 20 процентов больных будут диагностировать близорукость высокой степени.
Как человек видит окружающий мир?
Исходящий от предметов свет образует световые волны разной длины. Затем, в процессе преломления через роговицу и хрусталик, пучки света фокусируются на сетчатке глаза, которая, в свою очередь, состоит из многочисленных фоторецепторов — светочувствительных клеток. После этого происходит формирование нервных импульсов с последующей их передачей в кору головного мозга. Обработка, преобразование полученных данных в полноценный зрительный образ — завершающий этап зрительного процесса.
Что такое близорукость?
Описанный выше путь преломления и фокусировки световых лучей принято называть рефракцией. В норме световой пучок должен строго попадать в центр сетчатки (макулу). В данном случае человек будет четко распознавать предметы и объекты, размещенные на разном расстоянии. Нормальная рефракция называется эмметропией.
Близорукость, или миопия (так болезнь называют научным языком) — это патология глаз, при которой человек теряет способность хорошо различать отдаленные объекты, но при этом относительно качественно видит те, что находятся на ближнем расстоянии. Это происходит из-за того, что картинка фокусируется перед сетчаткой.
При наличии близорукости у детей и взрослых происходят определенные деформации в глазном яблоке, а именно — наблюдается удлинение. Это приводит к нарушению рефракции, поскольку нездоровый глаз теряет способность преломлять световые лучи правильно. Как результат, существенно снижается четкость получаемого изображения. Иногда миопия не связана с деформационными процессами. В таком случае ее называют оптической.
Почему близорукостью страдают дети и взрослые: этиология
Продолжительное время, исследуя причины появления миопии, ученые полагали, что болезнь поражает органы зрения на фоне генного фактора, то есть близорукость у детей появляется с рождения, если кто-то из родителей (или оба) имеют соответствующие проблемы со зрением. Но, как показала многолетняя врачебная практика, наследственные причины не являются основными в перечне тех, которые провоцируют заболеваемость.
Еще в 1960-х гг. были проведены исследования, результаты которых подтвердили, что плохая генетика определенным образом сказывается на зрении младенца, но только в 3% случаев развивается врожденная близорукость. В остальных ситуация патология провоцируется не только наследственными факторами. Ключевую роль играет образ жизни ребенка, наличие регулярных нагрузок на зрительные центры, питание и пр.
Из-за чего появляется миопия у детей?
С каждым годом все больше фиксируется случаев с детской миопией. Ученые выделяют такие причины:
- Чрезмерные зрительные нагрузки;
- Недостаточная работоспособность мышц глазного яблока (их слабость);
- витаминов в организме ребенка, влекущая близорукость;
- Неправильное положение при работе с близлежащими предметами (чтение лежа, несоблюдение норм использования ПК и т.д.);
- Отсутствие режима дня.
Помимо перечисленных, не следует забывать об экологическом факторе риска. Доказано, что дети, проживающие в неблагоприятных условиях окружающей среды, больше других склонны к появлению разных патологий, в том числе, связанных со зрением.
Близорукость у детей: виды
Различают несколько разновидностей миопии, диагностируемых у маленьких пациентов:
- Врожденная близорукость. Такая форма болезни встречается не так часто. Ее развитие провоцируют сбои в генетическом коде, произошедшие еще на стадии внутриутробного развития.
- Транзиторная. Расстройство зрения классифицируется как один из сложных видов близорукости у детей, ставшей побочным следствием приема определенной группы лекарственных препаратов. Также причиной может стать сахарный диабет.
- Спазматическая. Состояние называют псевдоблизорукстью или ложной миопией. Ребенок плохо видит из-за повышенного тонуса ресничной мышцы.
- Ночная преходящая. Это довольно необычный вид расстройства функций зрительной системы ребенка, при котором проблемы с рефракцией не беспокоят в дневное время, но зрение резко ухудшается с наступлением темноты.
- Осложненная. В случае такой близорукости нарушения зрения происходят из-за анатомических дефектов глаз.
- Осевая. Патология появляется из-за неправильной длины оси органов зрения, которая увеличена.
- Прогрессирующая. Заболевание постоянно прогрессирует, т.е. степень нарушения рефракции регулярно увеличивается. Это состояние наиболее опасно, поскольку зрение ребенка может снижаться более чем на 1 диоптрию в год.
- Оптическая. При таком расстройстве в глазах не наблюдается патологий (в их строении). Проблема кроется в самой оптической системе из-за чрезмерного преломления лучей.
Как распознать близорукость у ребенка?
Считается, что во многих случаях детская близорукость поддается лечению. Основополагающим фактором является ранняя диагностика патологии. Чтобы не запустить развитие миопии у ребенка и в будущем не задумываться, как лечить близорукость, следует регулярно проводить осмотр состояния органов зрения у офтальмолога. Посещать врача при отсутствии ранее диагностированных проблем взрослым рекомендуется не реже 1 раза в два года. Детей осматривать необходимо чаще — хотя бы 1 раз в 12 месяцев.
Первыми признаками миопии у детей является быстрая утомляемость органов зрения во время чтения, рисования и прочих занятий. Некоторые дети жалуются на частое появление головной боли, становятся раздражительными и замкнутыми, страдает усидчивость. Иногда малыши трут глаза, что может вызвать проникновение инфекции и появление ряда заболеваний: конъюнктивитов, ячменей и прочих. Определить миопию у детей на раннем этапе сложно. Это связано с тем, что первоначально у ребенка не возникает проблем со зрением, так как он достаточно хорошо видит как вблизи, так и вдали.
Степени близорукости
Процесс и возможность излечения близорукости у ребенка напрямую зависят от степени заболевания. Различают:
- Миопию слабой степени (потеря диоптрий не превышает показатель в -3);
- Близорукость средней степени (до -6 диоптрий);
- Миопию высокой степени (свыше -6 диоптрий).
Бывает, что у людей диагностируют одностороннюю миопию, т.е. когда нарушения рефракции наблюдают только в одном глазу. Но чаще близорукость затрагивает оба органа зрения в одинаковой или разных степенях.
У ребенка близорукость: что делать?
Существует несколько эффективных способов борьбы с близорукостью: оптическая, лазерная, медикаментозная и хирургическая коррекция. Как правило, в детском возрасте кардинальные методы лечения миопии не используются. Это связано с недостаточно сформированной глазной системой ребенка. Детям с миопией делать лазерную коррекцию зрения нельзя. Считается, что могут возникнуть осложнения. Кроме того, процедура не принесет положительных результатов или не приостановит дальнейшее развитие патологии (то есть наступит временное, но не постоянное улучшение).
Если ребенок стал жаловаться на ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу, который определит, насколько близорукость развивается, и скорректирует дальнейшие действия родителей.
Лечение миопии у детей
Считается, что полное избавление от близорукости в детском возрасте невозможно. При условии правильной и регулярной терапии зрение полностью может восстановиться лишь к 18-20 годам. Когда близорукость развивается, процесс лечения зависит непосредственно от вида патологии, степени, а также от того, прогрессирует ли она. Чтобы заболевание не усугублялось, рекомендовано пользоваться корректирующей оптикой — очками или контактными линзами (с 14 лет).
Можно ли восстановить зрение у ребенка: методы лечения близорукости
Терапия миопии включает такие методы:
- очковая коррекция зрения или применение контактных линз;
- зрительная гимнастика;
- медикаментозное воздействие;
- ортокератологические методы;
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство (в редких случаях).
Немаловажно значение имеет общее укрепление организма.
Цели лечения миопии в детском возрасте
Основная задача специалиста, диагностировавшего миопию у ребенка, заключается в том, чтобы замедлить (а в лучшем случае — остановить) прогрессирование патологии.
Особое внимание уделяется профилактике потенциально возможных осложнений близорукости у детей. Безусловно, немаловажен и сам процесс коррекции рефракции при помощи оптики, которая поможет устранить зрительный дискомфорт и будет способствовать нормальной деятельности и жизни ребенка.
Важно своевременно диагностировать прогрессирующую близорукость и начать терапию. Это поможет исключить последствия миопии в перспективе. В противном случае, если близорукость будет усиливаться более чем на 0,5 диоптрии ежегодно, в конечном счете зрение может перестать корректироваться офтальмологическими средствами. Игнорирование проблемы (особенно, если патология врожденная) чревато серьезными проблемами со зрительной системой.
Как лечат близорукость у детей на начальных стадиях?
Ежедневные и регулярные занятия зрительной гимнастикой помогут ребенку справиться с миопией на ранних стадиях. Упражнения снимают усталость глаз, тренируют мышцы, для укрепления которых существует множество методик.
Врач-офтальмолог поможет выбрать правильный комплекс зрительных упражнений для ребенка. Делать гимнастику рекомендовано дома не реже 2 раз каждый день.
Иногда специалисты видят необходимость для ребенка с миопией в тренировках цилиарных мышц в кабинете врача. В таких случаях в специальные очки вставляют в поочередном порядке отрицательные и положительные линзовые стекла.
Для постоянной коррекции миопии офтальмолог выписывает больному рецепт на очковую оптику. Не стоит пренебрегать ее ношением, поскольку в перспективе она поможет избавиться от заболевания, не даст ему перейти на следующую стадию развития. При правильной терапии зрение можно восстановить.
Как восстановить зрение ребенка: очки или контактные линзы?
растворе).
1-Day Acuvue TruEye.
очки можно применять только для дали, тогда как при высокой степени коррекция рефракции требуется регулярно.
Прогнозы
Ответ на вопрос, можно ли восстановить зрение при детской миопии, неоднозначен. Близорукость слабой или средней степени у школьников зачастую характеризуется благоприятным течением: болезнь не прогрессирует, редко дает осложнения, корригируется. При высокой степени миопия прогрессирует даже при условии регулярного ношения оптики. Если ребенок по каким-то причинам не пользуется очками, прописанными врачом, в будущем у него может развиться в качестве осложнения косоглазие. Поэтому первостепенная задача родителей — убедить подростка в необходимости и важности коррекции рефракции. При необходимости можно использовать жесткие газопроницаемые линзы во время сна. Это исключит необходимость в ношении оптики днем.
Значительное снижение остроты зрения характерно для врожденной миопии или прогрессирующей формы близорукости. При этом могут появляться осложнения, затрагивающие в том числе сетчатку. Прогнозы для такого течения патологии менее радужны, чем при более легких формах. Однако в будущем, когда ребенок подрастет, можно будет сделать лазерную коррекцию, которая вернет остроту зрения и избавит от необходимости ношения очков или линз. Для справки отметим, что до 18 лет процедуру детям не проводят (а также при наличии явных противопоказаний и сопутствующих заболеваний организма, таких как сахарный диабет, гипертония, хронические инфекционные или венерические болезни и пр.).
Чтобы не допустить развитие миопии у здорового ребенка в будущем, нужно с ранних лет приучать его к соблюдению простых правил зрительной гигиены и труда. Например, расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 сантиметров. В вопросе профилактики важна правильная осанка, а также отсутствие привычки читать в положении лежа или в движущемся транспорте. Немаловажную роль играет освещение.
По возможности ребенок должен ограничивать времяпровождение за современными гаджетами (ноутбуком, планшетом, телефоном или игровой приставкой). Умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, полноценное питание помогут сохранить зрение в будущем. Восстановить видимость при близорукости в условиях правильного образа жизни также будет намного легче.
Biotrue и пр.
Источник
