Развитие зрительной сенсорной системы профилактика близорукости у детей
К моменту рождения зрительная сенсорная система морфологически подготовлена к деятельности, но окончательное ее морфофункциональное созревание происходит к 11 — 12 годам.
У новорожденных глазное яблоко более шаровидное, его длина короче, чем у взрослых, поэтому лучи от дальних предметов сходятся за сетчаткой, т.е. глаз новорожденных естественно дальнозоркий. Глазное яблоко у ребенка расположено в глазнице более поверхностно по сравнению со взрослыми, поэтому глаза кажутся большими.
С возрастом увеличивается длина глазного яблока и постепенно уменьшается степень дальнозоркости. Эта естественная дальнозоркость не мешает четкому видению близких предметов, так как хрусталик у детей обладает большей эластичностью, чем у взрослых,и может принимать почтишарообразную форму. Поэтому ближайшая точка ясного видения у детей до 10 лет находится на расстоянии 6 — 7 см от глаза.
Острота зрения у детей в первые недели и даже месяцы низкая, постепенно она увеличивается и достигает максимума к 5 годам.
Наиболее созревшими к моменту рождения являются защитныемигательный и зрачковый рефлексы на яркий свет.
Слезный рефлекс проявляется в конце 2-го месяца, до этого времени грудные дети плачут без слез или с малым их количеством, так как не полностью созрели слезные железы и центры слезоотделения.
Радужная оболочка у большинства детей содержит мало пигмента и имеет голубовато-сероватый оттенок. Окончательная окраска радужки формируется только к 10 — 12 годам.
В процессе развития существенно меняются цветоощущения ребенка. У новорожденных в сетчатке функционируют только палочки, лишь у 30% детей первые признаки цветоощущения появляются в конце первой недели. Устойчивое дифференцирование основных цветов (красного, синего, зеленого, желтого) отмечается в 3 — 4 месяца. К этому времени для развития цветового зрения нужно развешивать над кроваткой на расстоянии 50 см (и более) цветные гирлянды (они должны иметь в центре красные, желтые, оранжевые, зеленые шары, а синие или с примесью синего по краям гирлянды), периодически менять цвета, давать в руки ребенку яркие цветные игрушки. К девяти месяцам ребенок различает все основные цвета, но полноценное цветовое зрение формируется только к концу третьего года жизни. Форму предметов дети распознают раньше, чем узнают цвет. При знакомстве с предметом у дошкольников первую реакцию вызывает его форма, затем размеры и в последнюю очередь цвет.
Процесс развития и совершенствования зрительной сенсорной системы в целом, как и других сенсорных систем, идет от периферии к центру. Развитие моторных и сенсорных функций зрения, происходит, как правило, синхронно.
Механизмы координации и способность синхронно фиксировать предмет взглядом интенсивно формируются в возрасте от пяти дней до трех — пяти месяцев. Движения глаз в первые дни после рождения могут быть независимы друг от друга (один глаз смотрит прямо, другой — в сторону, при засыпании один глаз может быть уже закрыт, другой — полуоткрыт). Это связано с неполной миелинизацией нервных волокон глазодвигательных нервов и зрительных проводящих путей. Миелинизация их заканчивается у большинства детей к трем — четырем месяцам жизни.
В первый месяц жизни в связи с недоразвитием коры головного мозга зрение обеспечивается подкорковыми отделами (ядрами верхних бугров четверохолмия среднего мозга). Зрительное восприятиеу новорожденных проявляется в виде слежения, продолжающегося в течение нескольких секунд (это врожденная реакция). Со второй недели жизни проявляется более длительная фиксация взора (задержка взора на предмете). Созревание зрительных сенсорных зон коры головного мозгапроисходит к семи — девяти годам.
Поле зрения у детей меньше, чем у взрослых, лишь к семи годам достигает 80% от размеров поля зрения взрослого человека. К 12 — 14 годам границы полей зрения приближается к уровню взрослого человека.
Склерау детей значительнотоньше,чем у взрослых, обладаетповышенной растяжимостью. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии, особенно с мелким шрифтом и в условиях дефицита света, может вызвать у детей развитиеблизорукости. Основные причины прогрессирующей близорукости у детей кроются в чрезмерном напряжении аккомодации глаза, что вызвано большой зрительной нагрузкой. Поэтому она выявляется, в основном, в школьном возрасте: в младших классах – как спазм аккомодации, в старших – как истинная близорукость. Причины прогрессирующей близорукости носят также региональный характер. Например, число близоруких в северных районах больше, чем в южных. Эти отклонения связывают с уровнем инсоляции, особенностями пищевого рациона. В городах близоруких больше, чем в сельской местности; в специализированных школах больше, чем в обычных школах.
Близорукость быстрее развивается у физически ослабленных детей (плохое питание, хронические заболевания), нежели среди занимающихся спортом.
Следует заметить, что предрасположенность к близорукости передается по наследству (наследуется, в частности, недостаточная жёсткость склеры). Однако наследственные факторы, определяющие возникновение и прогрессирование близорукости, не являются фатальными.
Также способствует развитию близорукости чтение детьми книг в положении лежа, в движущемся транспорте.
Профилактика близорукости
· Почаще давайте глазам отдых. Если у ребенка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость — через каждые 30;
· Книжку или тетрадку держите на расстоянии 40 см от глаз;
· Закаляйте ребенка, чтобы уменьшить вероятность вирусных заболеваний;
· Тщательно подбирайте продукты, полезные для глаз: творог, кефир, отварная рыба, говядина, морковь, капуста, кролик;
· Не учите детей читать раньше 5 лет, не отдавайте их в 6 лет в школу — цилиарная мышца, которая обеспечивает хорошее зрение, окончательно формируется к 7-8, не сажайте ребенка перед телевизором раньше 3 лет, не позволяйте играть на компьютере раньше 8 лет.
Для профилактики близорукости на уроках необходимо чередовать зрительную работу на близком расстоянии с другими видами работы (с таблицами, с доской), т.е переводить взгляд на удаленные от глаза предметы.
ВОПРОС №23
Источник
Зрительная сенсорная система особенно быстро развивается на протяжении первых 3-х лет жизни, затем ее совершенствование продолжается до 12-14 лет. В первые 2 недели жизни формируется координация движений обоих глаз (бинокулярное зрение). В 2 месяца отмечаются движения глаз при прослеживании предметов. С 4-х месяцев глаза точно фиксируют предмет и движения глаз сочетаются с движениями рук.
У детей первых 4-6-и лет жизни глазное яблоко еще недостаточно выросло в длину. Хотя хрусталик глаза имеет высокую эластичность и хорошо фокусирует световые лучи, но изображение попадает за сетчатку, т. е. возникает детская дальнозоркость. В этом возрасте еще плохо различаются цвета. В дальнейшем с возрастом проявления дальнозоркости уменьшаются, растет число детей с нормальной рефракцией.
При переходе от дошкольного к младшему школьному возрасту по мере улучшения взаимосвязи зрительной информации и двигательного опыта улучшается оценка глубины пространства. Поле зрения резко увеличивается с 6 лет, достигая к 8 годам взрослых величин. Качественная перестройка зрительных восприятий происходит в возрасте 6 лет, когда начинается вовлечение в анализ зрительной информации ассоциативных нижнетеменных зон мозга. При этом значительно улучшается механизм опознания целостных образов.
Созревание лобных ассоциативных зон обеспечивает в возрасте 9-10 лет еще одну качественную перестройку зрительного восприятия, обеспечивая тонкий анализ сложных форм картины внешнего мира, избирательное восприятие отдельных компонентов изображения, активный поиск наиболее информативных сигналов окружающей среды.
К возрасту 10-12 лет формирование зрительной функции в основном завершается, достигая уровня взрослого организма.
После рождения органы зрения человека претерпевают значительные морфофункциональные изменения. Например, длина глазного яблока у новорожденного составляет 16 мм, а его масса – 3,0 г, к 20 годам эти цифры увеличиваются до 23 мм и 8,0 г. В процессе развития меняется и цвет глаз. У новорожденных в первые годы жизни радужка содержит мало пигментов и имеет голубовато-сероватый оттенок. Окончательная окраска радужки формируется только к 10-12 годам.
Развитие зрительной сенсорной системы также идет от периферии к центру. Миелинизация зрительных нервных путей заканчивается к 3-4 месяцам жизни. Причем развитие сенсорных и моторных функций зрения идет синхронно. В первые дни после рождения движения глаз независимы друг от друга, и соответственно механизмы координации и способность фиксировать взглядом предмет, несовершенны и формируются в возрасте от 5 дней до 3-5 месяцев. Функциональное созревание зрительных зон коры головного мозга по некоторым данным происходит уже к рождению ребенка, по другим – несколько позже.
Оптическая система глаза в процессе онтогенетического развития также изменяется. Ребенок в первые месяцы после рождения путает вверх и низ предмета. То обстоятельство, что мы видим предметы не в их перевернутом изображении, а в их естественном виде объясняется жизненным опытом и взаимодействием сенсорных систем.
Аккомодация у детей выражена в большей степени, чем у взрослых. Эластичность хрусталика с возрастом уменьшается, и соответственно падает аккомодация. Вследствие этого у детей встречаются некоторые нарушения аккомодации. Так, у дошкольников вследствие более плоской формы хрусталика очень часто встречается дальнозоркость. В 3 года дальнозоркость наблюдается у 82% детей, а близорукость – у 2,5%. С возрастом это соотношение изменяется и число близоруких значительно увеличивается, достигая к 14-16 годам 11%. Важным фактором, способствующим появлению близорукости, является нарушение гигиены зрения: чтение лежа, выполнение уроков в плохо освещенной комнате, увеличение напряжения на глаза и многое др.
В процессе развития существенно меняются цветоощущения ребенка. Цветоощущение интенсивно формируется в первые месяцы жизни. Принято считать, что новорожденные не различают цветов. После 2 мес дети могут дифференцировать резко различающиеся цвета. К 6 мес ребенок распознает 4—5 цветов. Последовательность развития цветоощущения следующая: желтый, синий, красный, зеленый цвет. Дети 3 лет обладают вполне развитым цветовым зрением.
Острота зрения у грудных детей проверяется ориентировочно и путем наблюдения — с какого расстояния ребенок узнает мать, видит предмет, следит за ним, пытается схватить его. В возрасте 2—5 мес можно пользоваться ярким диском (шариком) диаметром 4 см, а в 6—12 мес диаметр диска уменьшают до 0,7 см. Диск постепенно приближают к глазам ребенка и отмечают, с какого расстояния он начинает следить за ним или тянется рукой. В этом же возрасте о наличии или отсутствии зрения у ребенка свидетельствует мигательный рефлекс: смыкание век при приближении предмета к глазам. После года об остроте зрения судят по тому, с какого расстояния ребенок узнает окружающих людей, игрушки. В 3 года остроту зрения уже можно определить с помощью таблиц с картинками, которые показывают ребенку на определенном расстоянии (5 м) вначале при обоих открытых глазах, а затем для каждого глаза отдельно. Используется также тест взятия со стола предмета. Ребенок, точно берущий маленький предмет со стола, обладает хорошим зрением. У новорожденного в сетчатке функционируют только палочки, колбочки еще незрелые и их количество невелико.
В каждой сетчатке человека находится 6-7 млн. колбочек и 110-125 млн. палочек. Они распределены в сетчатке неравномерно. Центральная ямка сетчатки содержит только колбочки. По направлению к периферии сетчатки количество колбочек уменьшается, а количество палочек увеличивается, так что на дальней периферии имеются только палочки. Колбочки функционируют в условиях больших освещённостей, они обеспечивают дневное и цветовое зрение; более светочувствительные палочки ответственны за сумеречное зрение.
Элементарные функции цветоощущения у новорожденных, видимо, есть, но полноценное включение колбочек в работу происходит только к концу 3-го года. Однако и на этой возрастной ступени оно еще неполноценно. Своего максимального развития ощущение цвета достигает к 30 годам и затем постепенно снижается. Большое значение для формирования цветоощущения имеет тренировка. Узнавание формы предмета появляется раньше, чем узнавание цвета. При знакомстве с предметом у дошкольников первую реакцию вызывает его форма, затем размеры и в последнюю очередь цвет.
С возрастом повышается острота зрения и улучшается стереоскопия (Стереоскопия — способ получения стереоизображений, при котором обеспечивается условия одновременного рассмотрения объекта двумя глазами, имитирующие естественное бинокулярное зрение). Наиболее интенсивно стереоскопическое зрение изменяется до 9-10 лет и достигает к 17-22 годам своего оптимального уровня. С 6 лет у девочек острота стереоскопического зрения выше, чем у мальчиков. Глазомер у девочек и мальчиков 7-8 лет значительно лучше, чем у дошкольников, и не имеет половых различий, но приблизительно в 7 раз хуже, чем у взрослых. В последующие годы развития у мальчиков линейный глазомер становится лучше, чем у девочек.
Поле зрения особенно интенсивно развивается в дошкольном возрасте, и к 7 годам оно составляет приблизительно 80% от размеров поля зрения взрослого. В развитии поля зрения наблюдаются половые особенности. В 6 лет поле зрения у мальчиков больше, чем у девочек, в 7-8 лет наблюдается обратное соотношение. В последующие годы размеры поля зрения одинаковы, а с 13-14 лет его размеры у девочек больше. Указанные возрастные и половые особенности развития поля зрения должны учитываться при организации индивидуального обучения детей, т. к. поле зрения (пропускная способность зрительного анализатора и, следовательно, учебные возможности) определяет объем информации, воспринимаемой ребенком.
В процессе онтогенеза пропускная способность зрительной сенсорной системы также изменяется. До 12-13 лет существенных различий между мальчиками и девочками не наблюдается, а с 12-13 лет у девочек пропускная способность зрительного анализатора становится выше, и это различие сохраняется в последующие годы. Интересно, что уже к 10-11 годам этот показатель приближается к уровню взрослого человека, который в норме составляет 2-4 бит/с.
Профилактика заболеваний органов зрения у детей:
· Почаще давайте глазам отдых. Если у ребенка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость — через каждые 30;
· Книжку или тетрадку держите на расстоянии 40 см от глаз;
· Закаляйте ребенка, чтобы уменьшить вероятность вирусных заболеваний;
· Тщательно подбирайте продукты, полезные для глаз: творог, кефир, отварная рыба, говядина, морковь, капуста, кролик;
· Не учите детей читать раньше 5 лет, не отдавайте их в 6 лет в школу — цилиарная мышца, которая обеспечивает хорошее зрение, окончательно формируется к 7-8, не сажайте ребенка перед телевизором раньше 3 лет, не позволяйте играть на компьютере раньше 8 лет.
Миопия(близорукость) – наиболее распространенное нарушение рефракции у детей. При миопии изображение складывается не на сетчатку, а перед ней, что в итоге заставляет картинку «расплываться» переел глазами. Прогрессирующая близорукость чаще всего возникает именно в детском возрасте. Чаще всего миопия является наследственной, но иногда может быть обусловлена и факторами окружающей среды.
Для её лечения и коррекции используют:
· гимнастику для глаз;
· специальные медикаментозные препараты, уменьшающие спазмы аккомодации;
· видеокомпьютерная коррекция зрения;
· укрепление функционального состояния организма;
· витамины для укрепления зрения;
· коррекцию осанки.
Детский астигматизм – при нем нарушается сферичность роговицы, т.е. при здоровой роговице её преломляющая сила одинакова как в горизонтальной, так и в вертикальной полостях. При астигматизме этот баланс нарушается, т.е. по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. Безоперационными методами астигматизм не лечится, однако его можно скорректировать очка и или линзами до тех пор, пока можно будет прибегнуть к хирургическому лечению.
Хирургические методы лечения:
а) Кератотомия – нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Применяется при близоруком или смешанном астигматизме;
б) Термокератокоагуляция – прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, увеличивая её преломляющую силу. Корректирует дальнозоркий астигматизм.
Источник
Близорукость (миопия) — это нарушение способности видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Даже при незначительной степени она доставляет дискомфорт. Если степень заболевания выше средней, качество жизни ухудшается заметно. Поэтому важно провести профилактические меры, которые помогут не допустить развития данного заболевания.
Что дает профилактика близорукости у детей
Если зрение достаточно низкое, то ребенку будет проблематично даже различить предметы, находящиеся на расстоянии пары метров.
Чтобы хорошо видеть, придется использовать оптические средства либо проводить операцию. Все это влечет за собой дополнительные сложности, поэтому стоит уделить должное внимание профилактике, которая поможет свести риск возникновения проблемы к минимуму.
Врачи разработали множество эффективных рекомендаций по предупреждению близорукости у детей. Главное — делать все регулярно и не преуменьшать значение профилактических мероприятий.
Наиболее остро стоит проблема развития близорукости у детей школьного возраста. Это связано с регулярной нагрузкой на глаза во время обучения в школе. Со временем рост глаза и развитие миопии протекают медленнее и к совершеннолетию могут полностью прекратиться. Таким образом, если не допустить снижения зрения до этого возраста, то есть шанс, что ухудшение зрения не произойдет до старости. Именно поэтому особенно профилактикой близорукости стоит озаботиться с раннего возраста.
Профилактика близорукости у детей школьного возраста и подростков
Большое значение имеет освещенность рабочего места ребенка. Слишком яркий или недостаточный свет сказывается на остроте зрения. Идеальным считается вариант, при котором освещение близко к естественному. При этом свет должен падать с левой стороны, настольная лампа должна быть мощностью от 60 Вт. Важно сделать так, чтобы свет не отражался от поверхности стола в глаза ребенка.
Не стоит одновременно пользоваться искусственным и естественным освещением: в такой ситуации глаза пытаются адаптироваться к вариантам освещения, в результате чего подвергаются сильным нагрузкам. По этой же причине не стоит смотреть телевизор или работать за компьютером при ярком или недостаточном освещении.
Родителям необходимо контролировать время, которое ребенок проводит за телевизором или компьютером. Непрерывно без вреда для здоровья можно находиться не более 35 минут. Наиболее сильным нагрузкам подвергаются детские глаза при просмотре телевизора с высоким разрешением.
В числе других действенных профилактических методов следующие:
- При работе за компьютером голова ребенка должна находиться, по меньшей мере на 35 см от монитора: это не нарушает процесс аккомодации.
- Родители должны обратить внимание на величину значков на рабочим столе компьютера, за которым работает ребенок. Так, шрифт должен быть не менее 14 при 100% масштабе.
- Масштабирование на мониторе уменьшать нельзя. Если же этого избежать нельзя, то нужно пропорционально увеличивать шрифт. Это поможет сократить нагрузку на зрительный нерв.
- Необходимо объяснить ребенку, что через каждый час работы нужно давать глазам отдых как минимум 5 минут. Если признаки снижения зрения уже есть, стоит делать перерыв через каждые полчаса работы.
- Если у ребенка есть небольшая патология в развитии зрительного нерва, то проводить за компьютером можно не более 4 часов в день.
Кроме того, каждые полгода школьник должен проходить осмотр у офтальмолога.
Профилактика близорукости у детей дошкольного возраста: упражнения
Профилактика у детей дошкольного возраста связана с аккомодацией. Этот процесс подразумевает фокусировку на определенной точке пространства. У человека без патологических процессов мышцы аккомодации напрягаются непродолжительное время. Если имеют место нарушения, глаз лишается способности фокусироваться. Чтобы снять напряжение, стоит делать следующее упражнение. Последовательность выполнения крайне важна, поэтому ее необходимо запомнить.
Упражнение заключается в том, чтобы направлять зрачки:
- вверх;
- вниз;
- влево;
- вправо;
- влево — затем вверх;
- вправо — затем вниз.
Также есть другие упражнения для профилактики близорукости у дошкольников. Например, врачи рекомендуют каждые 3-4 часа «рисовать» глазами круги или любые другие геометрические фигуры в воздухе. Выполнение этих двух упражнений должно длиться не более 3 минут.
Профилактика близорукости: здоровый образ жизни
Родители должны подавать детям пример, привить любовь к здоровому образу жизни. Для начала подойдут прогулки на свежем воздухе, которые с возрастом могут перерасти в небольшие пробежки, гимнастику или поездки на велосипеде. Подобрать вариант физической активности поможет врач по результатам осмотра.
Однако есть виды спорта, которые выбирать не стоит: к ним относятся те, которые обладают наиболее высоким риском получения травм. Так, не рекомендуется отдавать ребенка в секцию восточных единоборств и прыжков в воду — эти занятия считаются наиболее наиболее травмоопасными для головы.
Школьная программа предполагает наличие физической активности, поэтому дополнительные занятия не должны перегружать организм.
Организм каждого ребенка имеет свои особенности. То, что для одного не принесет вреда, у другого может спровоцировать возникновение больших проблем. В самых сложных случаях может произойти отслоение сетчатки. Поэтому даже при малейших травмах стоит обращаться к врачу и проходить профилактическое обследование каждые полгода.
Предупреждение близорукости у детей в первые годы жизни
Заботиться о состоянии глаз детей необходимо с первых лет жизни. Как правило, профилактика сводится к сокращению нагрузки на зрительные органы. Первые книги для малышей должны иметь крупные изображения и значки: чем меньше малыш будет напрягать глаза, тем лучше это для зрения.
Также важно, чтобы комната была хорошо освещена и не содержала мелких предметов. Даже непродолжительное обращение с ними способно спровоцировать перенапряжение глаз.
Кроме того, при недостаточном освещении недопустимо рисование и другие аналогичные занятия. С раннего возраста следует приучать детей рисовать и писать за столом. При этом, вне зависимости от вида деятельности, ребенок должен сидеть за столом ровно, расстояние от уровня глаз до рабочей поверхности должно быть строго определенным. В этом поможет следующая рекомендация: эталонным считается расстояние от локтя до кисти руки ребенка.
Прочие рекомендации по профилактике близорукости у детей
Другие медицинские рекомендации по профилактике близорукости у детей дошкольного возраста:
- стоит контролировать позы малыша во время чтения: оно должно проходить только сидя — в положении лежа глазной нерв излишне напрягается;
- в первые годы жизни стоит обращаться к офтальмологу каждые три месяца;
- при посещении окулиста надо проводить некоторые обязательные процедуры;
- если имеют место врожденные патологии, то визиты к врачу должны быть чаще.
Профилактика у детей дошкольного возраста: питание
Правильный рацион имеет далеко не последнее значение для предупреждения близорукости. В ежедневном меню не должно быть много сладостей и фастфуда. Основу рациона должны составлять продукты, содержащие большое количество витаминов A и C, кальция и каротина. Обязательно, чтобы дети регулярно употребляли молочную продукцию.
При формировании правильного рациона стоит проконсультироваться с педиатром, так как во внимание необходимо принять показания и противопоказания. Особенно важно выполнять рекомендации врача, если у ребенка есть аллергия: в таком случае рацион будет составлен индивидуально.
Правильное питание позволяет сделать профилактику эффективнее, благодаря чему риск развития близорукости значительно ниже.
Предупреждение близорукости у детей: выводы
Чем раньше ребенок посетит офтальмолога и чем регулярнее будут эти визиты, тем меньше проблем со зрением у него будет в будущем. Стоит помнить, что самостоятельные попытки не допустить снижения остроты зрения могут привести к серьезным проблемам. И это касается не только средств коррекции, но и приема витаминно-минеральных комплексов.
Организмы детей уникальны, поэтому то, что подходит одному, может навредить другому. Только после тщательных исследований фактического состояния здоровья можно дать рекомендации по профилактике близорукости. И чем точнее они будут соблюдаться, тем больше шанс сохранить зрение на всю жизнь.
Источник