Разрыв сетчатки лечение москва

Причины   Симптомы   Диагностика  Лечение   Наши преимущества   Цены на лечение

Причины

Специалисты указывают на ряд факторов, которые могут способствовать появлению дефектов макулы. Так, макулярные разрывы могут образовываться вследствие натяжения витреомакулярных связей при задней отслойке стекловидного тела, при тупой травме глаза и некоторых заболеваниях глаз (прогрессирующая близорукость), а также в результате старения организма.

Симптомы макулярнорго разрыва

В большинстве случаев дефекты сетчатки в области макулы развиваются постепенно и, соответственно, сопровождающие их симптомы (такие как ухудшение центрального зрения и искажение предметов) также будут прогрессировать медленно. Чаще всего дефект макулы диагностируют случайно во время очередного осмотра.

Больные с макулярными разрывами могут обращаться к врачу в связи с трудностями, которые возникают при чтении и выполнении работы, требующей различения мелких деталей (рукоделие и т.п.). Пациенты могут предъявлять жалобы на искажение очертаний окружающих предметов, снижение цветоощущения, появление в центре поля зрения зоны ухудшенного зрения в виде полупрозрачного серого пятна при сохранении периферического зрения. Указанные симптомы обычно проявляются только на одном глазу, а их выраженность зависит от размеров и глубины дефекта макулы.

Диагностика

При подозрении на макулярный разрыв сетчатки требуется проведение расширенного диагностического осмотра глаз, включающего проверку остроты зрения, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), офтальмомикроскопию с контактной линзой, тест Амслера, флюоресцентную ангиографию.

Для высокоточной диагностикиразрывов макулы применяется оптическая когерентная томография, с помощью которой создается трехмерное изображение заданного отдела сетчатки. Данный метод позволяет проводить дифференциальную диагностику полных и неполных разрывов макулы, а также псевдоразрывов сетчатки (дефект ткани преретинальной мембраны). 

Лечение

Небольшие дефекты макулы способны закрываться самостоятельно и не требуют лечения. При постепенном развитии патологии основное усилия врача должны быть направлены на повышение центрального зрения и улучшение социальной реабилитации больного. Для этого может быть рекомендовано использование различных оптических устройств (лупы, линз, очков). Для улучшения центрального зрения также применяют аппаратное лечение, компьютеризированные зрительные тренажеры, помогающие восстановить бинокулярное зрение.

У ряда больных макулярный разрыв может стать толчком к отслоению или периферическому разрыву сетчатки. В этом случае показано хирургическое лечение. Операция заключается в удалении стекловидного тела (витрэктомия) с последующим введением его заменителей(газовоздушной смеси или тяжелых жидкостей). В ходе операции через несколько микроразрезов (длиной не более 0,5 мм)на глазном яблоке хирург вводит наконечник витреотома (особого миниатюрного режущего микрохирургического инструмента) и световод для освещения операционного поля. После аспирации (удаления) стекловидной ткани в полость глазного яблока могут быть введены искусственные заменители стекловидного тела (газовоздушные смеси), которые улучшают условия для восстановления дефекта ткани сетчатки. Со временем газовоздушная смесь рассасывается, и полость стекловидного тела постепенно наполняется внутриглазной жидкостью.

Видео о заболевании

Преимущества лечения макулярных разрывов в МГК

Московская Глазная Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы самой современной диагностической аппаратуры и медицинской техники для проведения операций любой степени сложности. Оборудование такого уровня позволяет обнаружить возможные патологии глаз на самой ранней стадии, а также практически исключает возможность технической погрешности или диагностических ошибок.

В клинике работают одни из лучших столичных специалистов, за плечами которых — многолетний опыт и подтвержденная годами успешной работы высокая профессиональная репутация. На лечении патологий заднего отрезка глаза в МГК специализируется витреоретинальный хирург, к.м.н. Ильюхин Олег Евгеньевич, неоднократно проходивший специализацию в ведущих российских и зарубежных (Австрии, Франции, Индии) офтальмологических центрах. Доктором Ильюхиным успешно выполнено более 5 тысяч сложных операций на сетчатке, хрусталике и стекловидном теле.

Стоимость лечения  

Стоимость лечения макулярных разрывов сетчатки определяется объемом применяемых терапевтических и хирургических методов, необходимостью использования общего наркоза и т.д. Стоимость первичного осмотра (комплексная услуга согласно медицинских стандартов) составляет 3 500 руб., расширенного комплексного осмотра с использованием дополнительных методов исследования – 5 500 руб., оптическая когерентная томография макулярной области (1 глаз) – 2 000 руб.

Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Сетчатка представляет собой тонкую прозрачную светочувствительную нервную ткань, которая выстилает глаз изнутри. Сетчатка трансформирует свет в электрические сигналы, которые посылаются в зрительный центр головного мозга. Ее функции можно сравнить с пленкой в фотоаппарате. Для нормального функционирования она должна быть плотно прикреплена к подлежащему пигментному эпителию и сосудистой оболочке (хориоидеи). Разрыв сетчатки глаза приводит к отсутствию этого контакта.

Остальную часть заднего отдела глаза заполняет стекловидное тело, которое имеет желеобразную консистенцию, на 99% состоит из воды и коллагена. С возрастом, стекловидное тело «разжижается» и отделяется от поверхности сетчатки. Что может привести к появлению вспышек, мерцаний или плавающих помутнений в глазу. Процесс изменения стекловидного тела происходит в более молодом возрасте: у близоруких людей, пациентов с сахарным диабетом, а так же у пациентов, перенесших операции по поводу катаракты. Также влияние оказывают травмы или воспалительные процессы внутри глаза.

Дырки в сетчатки глаза. Патогенез

У большинства людей, стекловидное тело полностью и без патологии отходит от поверхности сетчатки. Однако, в ряде случаев, стекловидное тело сильно припаяно к поверхности сетчатки и его отхождение может вызвать формирование разрыва в сетчатке. Такой разрыв сетчатки глаза обычно небольшой по площади и располагаются на ее периферии, которая не задействована в предметном зрении.

Разрыв сетчатки. Симптомы

Разрыв сетчатки глаза редко вызывает снижение зрения, а симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва в сетчатке не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения. Разрывы сетчатки первично характеризуются появлением или увеличением количества и размера плавающих помутнений в поле зрения, а так же появлением вспышек в виде ярких «прострелов» света. По этой причине пациент с подобными жалобами должен быть тщательно осмотрен офтальмологом на предмет периферических разрывов сетчатки. Помутнения иногда видны пациенту, даже когда его глаза закрыты. Образование вспышек света происходит из-за тракций стекловидного тела поверхности сетчатки, что вызывает яркий визуальный ответ.

Разрыв сетчатки глаза может прогрессировать в тяжелую патологию глаза, она носит название отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда жидкая фракция стекловидного тела проходит через разрыв под поверхность сетчатки. По этой причине необходимо вовремя предпринять меры по лечению и диагностике разрывов сетчатки глаза, пока отслоение сетчатки еще не развилось.

Разрыв сетчатки глаза. Комплекс симптомов

• Яркие «вспышки» света, возникающие при движении глазом. Обычно связаны с резким изменением положения тела или физической нагрузкой.
• Темные пятна в центре поля зрения, подвижные, имеющие различную форму и размер.
• Снижение остроты зрения или сужение поля зрения. Появление «занавески» перед глазом. Основная причина, развитие отслоения сетчатки.

Разрыв сетчатки глаза. Факторы риска

Высокая степень близорукости является основным фактором риска развития разрыва сетчатки. Это связано с истончением сетчатки на периферии глазного дна. Другим фактором является семейный анамнез, когда у ваших кровных родственников был диагностирован разрыв или отслоение сетчатки. Так же предрасполагающим фактором являются операции по замене хрусталика глаза в прошлом. Регулярные консультации офтальмолога с профилактическим осмотром заднего полюса глазного дна, позволяют справиться с заболеванием на ранней стадии, не допустив формирование отслоения сетчатки.

Во время сделанная операция помогает отграничить разрыв сетчатки глаза и не допустить развитие отслоения сетчатки! 

Разрывы сетчатки глаза. Лечение

Лечение разрывов сетчатки, как правило, осуществляется с помощью специального лазерного излучения. Лазерное воздействие приводит к образованию рубца вокруг разрыва сетчатки, что препятствует просачиванию жидкой фракции стекловидного тела под сетчатку. Другим методом формирования рубца является холодовое воздействие на зону разрыва сетчатки — криопексия.

Операция разрыва сетчатки. Лазерная коагуляция

Амбулаторный метод лечения разрыва сетчатки. Основан на формировании спайки между сетчаткой и подлежащим пигментным эпителием, а так же сосудистой оболочкой. Выполняется при возможности визуализировать все края разрыва сетчатки, когда разрыв сетчатки локализован в области заднего полюса глаза или на средней периферии. Принцип лазерной коагуляции сетчатки, заключается в создании барьера между зоной разрыва сетчатки и здоровой сетчаткой.

Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза осуществляется путем нанесения лазерных коагулятов в 3-4 ряда по краю разрыва. Лазерная коагуляция осуществляется со всех сторон разрыва сетчатки. Лечение разрыва сетчатки осуществляется под местной анестезией в условиях лазерного кабинета. Формирование спайки занимает 14 дней, по этой причине в период этого времени необходимо соблюдать ограничения в физическом труде.

Операция разрыва сетчатки. Криотерапия (криопексия) сетчатки

Другим методом лечения разрывов сетчатки является воздействие на его зону холодом. Такой тип лечения разрыва сетчатки осуществляется, если он плохо визуализируется, например, прикрыт кровоизлиянием в стекловидное тело. Такой метод лечения осуществляется под местной анестезией (субконъюнктивальной инъекции лидокаина) в условиях операционной. Визуализация и локализация разрыва сетчатки осуществляется путем непрямой офтальмоскопии, а коагуляция разрыва сетчатки выполняется специальным зондом при использовании жидкого азота. Коагуляция сетчатки осуществляется со стороны склеры глаза, что отличает эту технику лечения от лазерной коагуляции. Спайка формируется в течении двух недель.

Лазернаякоагуляция сетчатки при разрыве сетчатки цена в центре Федорова