Раздражение глаз при глаукоме

Глаукома – патологическое состояние, когда пациента беспокоит повышенное ВГД и уменьшение оттока влаги.

Это приводит к смещению диска зрительного нерва и дефектам полей зрения, визуально изменяется цвет зрачка на лазурный оттенок.

Причины возникновения разнообразны. В одних случаях первично возникает нарушение оттока влаги или повышение ВГД. В других болезнь является следствием глазных аномалий, тромбоза, катаракты, близорукости, прочих факторов.

Болезнь страшна – при несвоевременном обращении к офтальмологу и прохождении лечения пациент может ослепнуть. Для стабилизации состояния и предупреждения осложнений рекомендуются капли, народные средства, лазерная или хирургическая операция.

Причины

Ряд факторов может спровоцировать появление первых признаков заболевания:

• повышенное ВГД, нарушенный отток жидкости и избыток продукции влаги;
• катаракта;
• дистрофические процессы;
• воспалительные заболевания органа зрения (кератит, увеит, другие);
• опухоль глаза;
• последствия операций на органе (вторичная глаукома);
• различного рода травмы, ранение органа, попадание инородного тела, ожоги;
• сдвиг хрусталика.

Чаще всего заболевание возникает у людей с отягощенной наследственностью, диабетом, эндокринными нарушениями, атеросклерозом, гипертонией, болезнями нервной системы и органа зрения (близорукость, дальнозоркость).

Группа риска

В группе риска находятся пожилые люди – чаще всего глаукома возникает после 40-45 лет. Другими факторами риска служит наличие в анамнезе диабета, плохой наследственности (глазные заболевания имеются у ближайших кровных родственников), гипертензия и нарушение зрения.

Классификация

В зависимости от происхождения:

• врожденная форма – развивается внутриутробно или отсрочена из-за аномального строения глазного яблока, первые признаки могут проявиться в первые дни или годы жизни;
• приобретенная форма – из-за влияния провоцирующих факторов.

В зависимости от причины глаукома бывает первичной и вторичной.

В первом случае возникновение не связано с заболеваниями глаз. Провоцирующим фактором может быть повышение артериального или внутричерепного давления, патологии сосудов головного мозга, почек и других органов. В результате появляются свойственные глаукоме признаки. Причину определить сложно.

Начальный этап первичной формы иначе называется преглаукома. При нем незначительно повышается ВГД, нет повреждений зрительного нерва, пациент жалуется на дискомфорт, повышенную зрительную утомляемость, появление вокруг светящихся объектов радужного ареола, сниженную остроту зрения.

По мере прогрессирования заболевания происходит нарушение угла обзора, сужение и выпадение полей зрения.

Вторичная форма заболевания развивается как следствие офтальмологических патологий и болезней (катаракта, близорукость, дальнозоркость и др.). В группе риска появления такой глаукомы, особенно сопряженной с катарактой, находятся пожилые люди. У пациентов нарушается отток водянистой влаги из-за увеличения размеров хрусталика, происходят свойственные глаукоме изменения и необратимая деградация глазного дна.

По другой классификации заболевание делится на 2 вида:

• открытоугольная – происходит нарушение циркуляции водянистой влаги из-за избыточной продукции или нарушения функциональности слезных протоков;
• закрытоугольная (или остроугольная) – возникает из-за патологий роговицы и склеры, врожденном аномальном строении глаза, перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, в результате уменьшается угол передней камеры глаза, нарушается полностью или частично отток внутриглазной жидкости.

При закрытоугольной глаукоме может быть избыточная или нормальная продукция водянистой влаги.

Симптомы

Глаукома на ранних стадиях зачастую остается незамеченной, поскольку многие ее симптомы пациенты не считают поводом для обращения к офтальмологу. Например, появление дискомфорта, повышение зрительной усталости и появление радужки возле освещенных приборов и источников света, уменьшение остроты зрения.

По мере развития заболевания появляются признаки:

• сужение периферических полей зрения;
• боль в области глазниц;
• покраснение глаз, повышенное слезотечение, рези;
• ухудшение сумеречного зрения;
• резкое повышение ВГД.

Возможно наличие радуги вокруг лампочки, сильное повышение ВГД, сопровождающееся слабостью, рвотой, тошнотой, болью в висках. Нередко болезнь проявляется затуманиванием зрения.

Фото

Диагностика

Для сохранения зрительной функции и формы сетчатки необходима ранняя диагностика глаукомы. Для этого офтальмолог определяет внутриглазное давление, исследует поля зрения, угол передней камеры глаза и глазное дно при глаукоме.

Методы диагностики:

• суточная тонометрия внутриглазного давления (ВГД);
• для определения изменений глазного дна биомикроскопия и офтальмоскопия;
• для выявления сужения полей зрения кампиметрия и периметрия;
• ультразвуковое, электрофизиологическое и другие разновидности исследования.

Для профилактики и ранней диагностики глаукомы людям с 35 до 40 лет необходимо минимум раз в год посещать офтальмолога и проверять глазное дно, измерять внутриглазное давление. С возрастом это необходимо делать чаще, минимум 1-2 раз в год. При выявлении отклонений ВГД от нормы необходимо комплексное обследование.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания, вызвавшей причины, проявлений глаукомы:

• глазные капли, уколы;
• лазерная, хирургическая операция;
• народные средства;
• поливитаминные комплексы;
• другие препараты – мочегонные, гипотензивные, седативные, применяющиеся при сахарном диабете и пр.;
• соблюдение ограничений.

Выбор конкретного терапевтического метода, дозировки и курса лекарств, наблюдение пациента в послеоперационный период осуществляет и объясняет врач. Многие глазные капли используются при открытоугольной глаукоме, закрытоугольная форма является ограничением.

Глазные капли

Препараты устраняют один или несколько симптомов заболевания:

• повышенное внутриглазное давление;
• усиленная выработка водянистой влаги;
• нарушение оттока жидкости;
• восстановление баланса между выработкой и оттоком жидкости;
• прогрессирующая глаукома.

Медикаменты в зависимости от фармакологической группы могут применяться 1-2 раза в день, преимущественно вечером.

Противоглаукомные капли необходимо использовать строго в установленных врачом дозировках. Превышение количества ухудшает эффективность в дальнейшем при закапывании. При разовом пропуске дозы количество капель нельзя удваивать.

Распространенные препараты от глаукомы:

• бета-адреноблокаторы;
• м-холиномиметики;
• простагландины;
• ингибитор карбоангидразы;
• комбинированные.

Некоторые препараты могут вызвать бронхоспазм, тахикардию (Тимолол и его производные). Пилокарпин приводит к сужению зрачка. Одни воздействуют одновременно на повышенное ВГД, баланс внутриглазной жидкости. Другие – на давление, отток водянистой влаги.

Уколы стабилизируют состояние пациента и устраняют провоцирующие факторы. Например, артериальную гипертензию, проблемы с сосудами головного мозга, другие заболевания глаз.

Лазерная операция

Этот способ применяется при отсутствии эффекта от глазных капель против глаукомы. С его помощью создаются дополнительные пути для отхода продуцируемой водянистой влаги.

Рекомендуем почитать: Лазерное лечение глаукомы

Используется местная анестезия при проведении вмешательства.

Народные средства

Направлены на обогащение организма питательными веществами и макроэлементами, устранение симптомов заболевания и улучшение остроты зрения.

Рекомендуем почитать: Домашнее лечение глаукомы

Для промывания глаз используется настой листа алоэ. Для восстановления зрения – медовые капли. Другие средства – компресс из семян укропа, настой ряски и т.д.

Все методы народной медицины могут применяться дополнительно, а не вместо основного лечения по разрешению офтальмолога.

Поливитаминные комплексы

Для снижения риска осложнений, восполнения дефицита элементов и улучшения качества зрения используются поливитаминные комплексы. Они направлены на защиту нервных волокон от разрушения и повреждений из-за высокого ВГД, улучшение функциональности органа зрения.

Особенно показаны поливитамины людям, входящим в категорию риска: после 40 лет, с офтальмологическими заболеваниями (катаракта, близорукость и дальнозоркость).

При выборе поливитаминного комплекса следует обратить внимание на процент содержания группы B, витаминов A, C, E.

Другие препараты

Могут быть использованы седативные, гипотензивные, мочегонные и другие препараты для лечения основного заболевания, спровоцировавшего развитие глаукомы. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и отеки, патологии мочевой системы.

Соблюдение ограничений

При глаукоме для предупреждения осложнений и быстрого прогрессирования болезни следует:

• воздержаться от зрительной нагрузки в вечернее и ночное время (чтение, работа за компьютером, вождение автомобиля);
• ограничить подъем тяжестей;
• следить за поступлением в организм жидкостей (особенно при повышенном артериальном давлении, отеках), ограничить потребление крепкого чая, кофе;
• пользоваться солнцезащитными очками;
• меньше наклонять голову, в частности следить за ее положением при выполнении домашней работы (мытье полов, стирка вручную, уборка);
• минимизировать употребление соли, задерживающей жидкости, приводящей к отекам, повышению давления.

При вторичной разновидности глаукомы лечение комплексное. Оно направлено на стабилизацию ВГД и устранение основного заболевания, ставшего причиной развития. Для этого используются глазные капли, хирургическая операция для улучшения оттока жидкости.

Осложнения

Глаукома приводит к непоправимым последствиям:

• ухудшение остроты зрения;
• слепота;
• инвалидизация;
• атрофия зрительного нерва, сетчатки, глазного яблока.

Прогноз

При своевременном обращении к офтальмологу, прохождении лечения и поддерживающей терапии прогноз благоприятный.

Патология может привести к ухудшению качества зрения, слепоте и инвалидности. Полного излечения глаукомы добиться невозможно. При прогрессировании заболевания происходят необратимые изменения глазного яблока, постепенная атрофия зрительного нерва и сетчатки.

Профилактика

В первую очередь при наличии факторов риска их необходимо устранить и регулярно посещать офтальмолога. Например, при отягощенной наследственности, катаракте, близорукости или дальнозоркости.

Другие профилактические меры:

• при любой зрительной нагрузке через каждые 45 минут делать 10-15 минутные перерывы (чтение, работа за компьютером, телефоном, просмотр телевизора);
• обеспечить хорошее освещение;
• хорошо и сбалансировано питаться, ограничить жиры животного происхождения, быстрые углеводы и сахар;
• контролировать показатели артериального и внутриглазного давления, ограничить жидкости, повышающие их (крепкий чай, кофе);
• избавиться от вредных привычек – никотин, наркотические и психотропные вещества, алкогольные напитки;
• для лучшего сна, здоровья глаз благоприятны теплые ванны для ног, мед на ночь, проветривание помещений;
• обеспечить необходимую физическую активность;
• убрать из гардероба одежду с тугими воротниками и галстуки, неблагоприятно сказывающиеся на сосудах;
• для улучшения кровоснабжения регулярно делать массаж бровей, головы, глаз и век, воротниковой зоны;
• во время сна голова должна находиться чуть выше ног и тела в целом, для этого подобрать высокую подушку;
• при необходимости применять поливитаминные комплексы для организма, и глаз в частности.

Полезное видео

Для улучшения состояния при глаукоме и профилактики профессор Жданов разработал специальную гимнастику для глаз. На выполнение требуется немного времени.