Расслоение сетчатки у детей

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Глаза являются одними из основных органов чувств, которые способны получать информацию об окружающей среде посредством улавливания световых лучей. Важной составляющей глаза является сетчатка, которая представляет собой тонкую пленку, покрывающую стекловидное тело и присоединяющеюся к нему с помощью нервных окончаний.

Глазные заболевания считаются серьезной проблемой с массой последствий, поэтому стоит внимательно относиться к здоровью органа. Отслоение сетчатки – процесс ее отделения от внутренней структуры глаза, которое может привести к сильному ухудшению зрения, а также к слепоте. Чаще всего этим страдают взрослые, однако отслоение сетчатки у детей – явление под названием «ретина» довольно редкое, но бывает, и может долгое время не проявляться.

В этой статье я расскажу вам, как важно вовремя заметить болезнь у ребенка, а также о том, какие могут быть причины, лечение и профилактика отслоения сетчатки глаза.

Как обнаружить отслоение сетчатки глаза у ребенка?

Появление болезни вызывает неудобства и дает о себе знать. Проблема иногда заключается в том, что ребенок может вовремя не сообщить о возникшем изменении зрения, ввиду своего незнания и непонимания ситуации. Для того, чтобы это предотвратить, необходимо чтобы была проведена профилактика в виде посещения врача-офтальмолога.

Самый первый признак, который возникает – стремительное ухудшение зрения без видимых на то причин. Симптомы могут быть следующими:

1. Постоянно мелькающиеся черные точки перед глазами.
2. Яркие вспышки света.
3. Помутнение зрительного виденья.

Важно помнить, что даже один из симптомов может указывать на начало развития болезни. По сути, способна образоваться вторичная прослойка, которая возникнет на фоне воспалительного, онкологического или сосудистого заболевания. Патология в таких случаях, может развиваться как некое осложнение или симптом главной болезни.

Вам может быть интересно: Какие капли лучше выбрать, чтобы укрепить сетчатку глаз?

Почему происходит отслойка сетчатки?

Существуют некоторые причины возникновения недуга у детей, заключающийся не только в травмах полученных вовремя игр. В основном, это связано с наследственными заболеваниями, либо полученными послеродовыми травмами.

Однако, как отмечают специалисты, болезнь может быть вызвана и врожденными факторами, в большей степени это касается недоношенных детей (как свидетельствует статистика, проблема появляется у каждого 5-го недоношенного новорожденного). А также детей, имеющих различные патологии либо вес менее 1,5 килограмм. Последние же, сталкиваются с этой проблемой из-за недоразвитой ретины.

Получая какое-либо повреждение или вирусную инфекцию, изменение кровоснабжения в тканях органа зрительного виденья, врожденную аномалию, частые стрессы — светопроводимые слои сетчатки глаза разрываются, что вызывает искажение картинки.

Важно! Образовавшееся пространство между клетками начинает наполняться жидкостью, в результате чего, наружный слой не может получать питательные вещества. В дальнейшем, это может стать причиной некроза тканей и потери зрения.

Отсюда ясно, что заболевание весьма серьезное и требует незамедлительного лечения, так как оно способно развиваться и переходить в другие стадии. Без оказания квалифицированной помощи зрение будет невозможно восстановить, поэтому причины возникновения и профилактика отслойки сетчатки у малышей должны быть выявлены на первой стадии.

Еще одним из главных признаков патологии считается нарастающее ухудшение зрительного виденья. Таких деток можно увидеть невооруженным взглядом – они неуверенные в своих движениях, имеют склонность к частым падениям, шатаются в стороны вовремя походки. А вот груднички начинают демонстрировать слезотечение, которое невозможно не заметить.

Что касается 3-х и выше годиков, то они уже могут самостоятельно пожаловаться на то, что нечетко видят поля, либо искаженно воспринимает предметы по их форме и размерам. Чаще, они говорят о том, что видят что-то мелькающее перед глазами в виде мух или световых лучиков, которые исчезают и вновь появляются словно вспышки.

Как вылечить заболевание?

Если вы заметили, что ваш малыш не видит какие-либо предметы или сам жалуется на возникновение пятен перед глазами, нужно срочно обращаться к врачу для диагностического обследования, после чего он назначит лечение.

В некоторых случаях, волнение оказывается ложное, и у ребенка не наблюдается отслоение сетчатки глаза. Тогда прибегают к народным средствам в целях профилактики. В этом хорошо помогают ягоды и фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами.

Принимают и медицинские средства в виде витаминов. Например, «А», содержащийся в овощах и фруктах красного и оранжевого цвета, способен сохранить и даже улучшить зрение. Отличными витаминами для глаз считаются Мультитабс Классик, СлезаВит, Витрум Вижн Форте, Доппельгерц Актив и другие.

Если же диагноз подтвердился, и у ребенка действительно происходит отслоение сетчатки глаза, следует выбирать лечение, где проводят операции – оперативное вмешательство. На сегодняшний день, это единственный метод действенной терапии, так как ткани разрываются и способом остановить расслойку путем закрытия повреждения полностью, является только хирургический.

Операция подбирается в индивидуальном порядке, а основными методами ликвидации выступают:

1. Лазерная коагуляция. Проводится скорее в качестве профилактики, но также эффективна при отслоении, возникшем недавно, и находящимся на первой стадии. Хирург сможет устранить локальное отслоение, а лечение провести в амбулаторном режиме.
2. Экстрасклеральное пломбирование. Хирургическое вмешательство путем придавливания склеры к сетчатке глаза. Благодаря этому способу удастся целиком и полностью восстановить прилегание ретины к сети, откуда она питается.
3. Витрэктомия. Осуществляется путем введения в структуру глаза специального вещества. Такое вмешательство, в основном, проводят только для недоношенных деток или взрослым людям.

Прогнозы на выздоровление зависят только от того, насколько большая площадь отслоившейся ретины и насколько давно это случилось. Если патологии несколько месяцев, то шансы исправить ситуацию гораздо повышаются и даже полное восстановления всех функций зрительной системы.

Вас может заинтересовать: Причины истончения сетчатки глаза и эффективные способы лечения

Видео том, что такое отслойка сетчатки

В видео объясняется, что в большинстве случаев невозможно определить, когда есть вероятность проявления этой патологии. И это до тех пор, пока отслаивание не возникло на самом деле.

Все физические симптомы сразу же видны на лицо – человек просматривает вспышки света, большое количество мушек или потерю периферийного поля зрения могут быть незамеченные пациентом. Я советую сразу же при таких симптомах проконсультироваться с офтальмологом чтобы диагностировать недуг.

Выводы

Отслоение сетчатки в детском возрасте считается редким диагнозом в офтальмологической сфере. Важно знать о том, какие могут быть причины и профилактика предотвращения этой проблемы, чтобы не сталкиваться с ней. Кроме того, следует внимательно относиться к своему ребенку и не игнорировать его жалобы, так как это может быть очень серьезно. Будьте здоровы и берегите своих малышей!

Ретиношизис – это патологическое заболевание сетчатки глаза, которое представляет собой разделение ретинальных слоев на наружный и внутренний. Причина заболевания заключается в нарушении кровообращения в сетчатой оболочке. На начальной стадии заболевание практически никак не проявляется. Симптомы начинают беспокоить человека только при осложнениях. Больной жалуется на снижение остроты зрения и сужение поля зрения. Диагностировать болезнь помогает визометрия, тонометрия и офтальмоскопия, а также УЗИ глаза, электроретинография, флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Как правило, врачи больше склоняются к консервативному лечению, но при осложнениях может быть лазерное или хирургическое вмешательство.

Ретиношизис – это, проще говоря, расслоение сетчатки глаза из-за жидкости, которая скапливается между слоями. Термин был введен в 1935 году. Заболевание появляется в связи с пороком развития ретинальной оболочки или с дистрофическим изменением. В России болезнь наблюдается чаще всего у жителей старше 40 лет. Также патология может передаться по наследству. В таком случае она чаще всего проявляется до 10 лет.

Заболевание делится на несколько категорий:

• Кистозная дегенерация.
• Складки сетчатой оболочки.
• Разрывы.
• Отслойка.
• Патология в структуре стекловидного тела.

Поскольку кровообращение в сетчатке нарушается, образуются кисты. Они в свою очередь сливаются в большую кисту, которая разделяет сетчатую область на слои. Из-за этого и происходит расслоение.

Классификация ретиношизиса сетчатки

В практической офтальмологии ретиношизис сетчатки классифицируется по Багдасаровой и разделяется на три стадии:

• Первая стадия – сетчатка начинает медленно расщепляться, происходит элевация сосудов и образуется интраретинальная жидкость.
• Вторая стадия – сетчатка активно расщепляется. Зона поражения не имеет четкой границы. Начинают образовываться небольшие кисты между слоев сетчатки.
• Третья стадия – поражение занимает значительную часть сетчатки. Кисты увеличиваются, из-за чего полость сетчатки разрывается. Патология может привести к отграничению отслойки ретины.

Причины возникновения ретиношизиса сетчатки

В основе появления болезни входит нарушение кровотока в сетчатке глаза. В связи с этим возникает кистозная дегенерация. Появившиеся кисты сливаются в единую большую кисту, из-за чего расслаивается сетчатка.

По классификации Мадьярова ретиношизис сетчатки имеет три причины возникновения:

• Первая причина – дегенеративный ретиношизис. Это приобретенное форма болезни. Как правило, проявляется у людей после 40 лет. Форма заболевания может быть как типичной, так и ретикулярной. Во втором случае кисты имеют большой размер в ретине.
• Вторая причина – наследственность. В этом случае может произойти сцепление с Х-хромосомой, передаваться рецессивным или аутосомно-доминантным способом. Достаточно редко симптомы могут свидетельствовать о заболевании Гольдмана-Фавре или Вагнера.
• Третья причина – вторичный ретиношизис. Развивается при сосудистом заболевании глаза, воспалительных процессах, после травмы глаза, при онкологии и при воздействии некоторых лекарств.

Симптомы ретиношизиса сетчатки

Симптомы ретиношизиса сетчатки глаза появляются в зависимости от причины появления болезни. К примеру, при дегенеративном ретиношизисе заболевание протекает без особых проявлений. Обычно заболевание выявляется случайно после осмотра у врача. Изменяется крайняя нижневисочная периферия и образуются мелкие кисты. Только при возникновении отслойки сетчатки начинает снижаться зрение, искажаются границы предметов и появляются вспышки в глазах.

Наследственный ретиношизис выявляется чаще всего с 7 до 9 лет. Прежде всего, поражается макулярная область, из-за чего больной жалуется на ухудшение зрения. Например, становится трудно читать и писать. Повреждение образовывается возле клеток Мюллера, что приводит к отслоению нервных волокон от сетчатки. Чаще всего нарушение локализуется в нижневисочной части. Появляются большие кисты овальной формы и отслойка сетчатки глаза.

Вторичный ретиношизис выступает в виде осложнения иных заболеваний глаза. Например, происходит обширное отслоение сетчатой области, кровоизлияние в разные отделы глаза, в том числе под ретины или в саму кисту.

Диагностика ретиношизиса сетчатки

После жалоб пациента начинается диагностика ретиношизиса сетчатки.

Для постановки диагноза обычно проводят:

• Визометрия: определяют остаточную остроту зрения.
• Периметрия: оценивают границы поля зрения.
• Тонометрия: измеряют ВГД.
• Офтальмоскопия: осматривают глазное дно с помощью офтальмоскопа.

Также существуют и дополнительные методы обследования, к ним относится:

• УЗИ глазного яблока, если имеется подозрение на ретиношизис.
• Электроретинография.
• ФАГ – флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки.
• ОКТ – оптическая когерентная томография.
• Молекулярно-генетический тест.

Дополнительные способы выявления болезни помогают поставить точный диагноз и получить полную картину о нарушениях глаза. Благодаря обследованию врач может определить размер кисты и отслойку сетчатки. Если у человека выявляют еще какие-либо заболевания, то его отправляют к соответствующему специалисту.

Лечение ретиношизиса сетчатки

Как правило, врачи стараются проводить консервативное лечение. Однако не всегда оно может оказаться действенным. Иногда приходится прибегать к лазерному или хирургическому вмешательству. Однако, как правило, лечение ретиношизиса сетчатки проходит в комплексе, поскольку только медикаменты или хирургия не дадут положительных результатов.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ относится к консервативной терапии. Она способствует улучшению микроциркуляции, восстановлению обменных процессов в глазе. Лечение обеспечивает профилактику заболевания. Обычно врач рекомендует принимать витамины, выписывает антиоксидантные лекарства. Также сюда включают ноотропную терапию. Длительность приема препаратов устанавливает врач.

Пациенту выписывают следующие медикаменты:

• Ноотропные средства: ноотропил, холин-альфосцерат, церебролизин и другие препараты.
• Витамины В и Е.
• Таблетки метаболического ряда: милдронат, эссенциале и другие.
• Если больной жалуется на спазмы мышц, то прописывают баклофен или сирдалуд.
• Если отмечается поражение периферических нервов, то рекомендуют принимать фосфаден или ретаболил.
• При непроизвольных движениях выписывают тиаприд, циклодол или клоназепам.
• Дополнительным лечением является массаж, леченая физкультура электростимуляция мышц.

Лечение лазером

Лазерную терапию применяют для того чтобы заболевание не прогрессировало дальше. Такой метод помогает срастить ткань между сетчаткой и сосудами. Применяется обычно при хориоидальной или периферической дистрофии. Также лазер назначают при патологическом состоянии сетчатки (болезни сосудов глаза, опухоль). Еще одним показанием к лечению лазером является ангиоматоз.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

• Лазер не доставляет боли и является бескровным методом вмешательства.
• Выступает в качестве профилактики изменений сетчатки глаза и ретиношизиса.
• Минимизирует любые осложнения.
• Важные органы человека при проведении процедуры испытывают небольшую нагрузку.
• Быстрое восстановление.

При лазерной терапии не нужно длительное время лежать под рукой врача и находиться в больнице. Сама процедура занимает не больше 20 минут, после чего пациента отправляют домой. Во время лечения лазером врач применяет линзу, которая попадает в самую глубину глазного яблока. Саму процедуру проводят под микроскопом.Лазерное лечение дает хороший результат при минимальном вреде пациенту.

Экстрасклеральное пломбирование

Этот метод выступает как пломбирование склеры. Операцию проводят только в том случае, если наблюдается отслойка сетчатки. Вмешательство предполагает собой сдавливание сетчатой оболочки с помощью жгута. Хирург закрепляет пломбу на месте разрыва.

Стоит отметить, что экстрасклеральное пломбирование имеет осложнения в виде макулярного фиброза, атрофии сетчатки, отторжения пломбы и другие. Также у операции есть противопоказания, в которые входит гемофтальм или дистрофическое изменение стекловидного тела. Если у пациента наблюдается дистрофическое изменение, то здесь необходим индивидуальный подход. Это не является категорическим противопоказанием. Нужно лишь узнать, нужно ли ограничить пломбу по функциональности.

Операцию проводят с помощью мелкоячеистого инструмента из силикона. Первым делом хирург разрезает бульбарную конъюнктивину. Поскольку сетчатка разделяется на квадраты, то разрезают именно пораженный участок. Специальные приборы устанавливают для того чтобы зафиксировать глаз в открытом положении. Пломбу фиксируют на склере с помощью швов. В конце операции вводят антибактериальное средство.
В течение недели длится антибактериальная терапия. За это время проводят контроль внутриглазного давления. Если оно выше нормы, то врач прописывает гипотензивные капли, а также если необходимо, то и препараты с противовоспалительным эффектом. Во время восстановления может быть рекомендован гормональный препарат. Обычно швы снимают спустя три дня.

Осложнения ретиношизиса сетчатки

Из-за ретиношизиса сетчатки нередко возникают различные осложнения. Если происходит расслоение сетчатки, то нарушается ее структура, и она не может выполнять свои функции. Если же сетчатка сильно повреждена, то больной жалуется на трудности в ориентировании. Вследствие заболевания может ухудшаться зрение вплоть до полной слепоты.

Самыми частыми осложнениями от ретиношизиса сетчатки глаза выступает разрыв сетчатки или ее отслоение, кровоизлияние в глазное яблоко.

Профилактика ретиношизиса сетчатки

Профилактика ретиношизиса сетчатки разнится в зависимости от форм получения заболевания. При наследственной форме прогноз неблагоприятен. Как правило, в этом случае заболевание практически невозможно вылечить. Если дегенеративная форма, то шансы 50 на 50, а при вторичной зависит от того, как протекает болезнь.

После лечения обычно назначают лечебную физкультуру, однако заниматься фитнесом и силовыми тренировками категорически запрещается. Также врач назначает диету. Все это необходимо строго соблюдать до того момента, пока зрительный орган полностью не восстановится.

Даже если у человека не наблюдается никаких симптомов, все равно необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Особенно это касается людей старше 40 лет. Если постоянно наблюдаться у врача, то можно обнаружить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение.