Рассеянный склероз двоение в глазах лечение
Диплопия (от греч. διπλόος — двойной и ὀπός — глаз) — термин который используется для обозначения нарушений зрения, при которых изображение предметов, на которые смотрит пациент двоится. При двоении, смещение изображения может происходить по горизонтали, вертикали или диагонали.
В норме, движения глаз симметричны, зрительные оси обоих глаз сходятся в одной точке (на предмете, на который мы смотрим) и в головном мозге формируется одно изображение. При некоторых нарушениях движений глаз, зрительная ось отклоняется, и как следствие, возникает диплопия.
Нарушения движений глаз при рассеянном склерозе
Для того чтобы понять, как и почему при рассеянном склерозе возникают некоторые нарушения движений глаз важно понимать физиологические аспекты человеческого зрения. Двигательный аппарат каждого глаза состоит из шести мышц, которые обеспечивают движение глазного яблока в различных направлениях. Эти мышцы иннервируются III, IV и VI парами черепных нервов. Сигналы (импульсы), поступающие по этим нервам , приводят к сокращению одних мышц и одновременному расслаблению других, следовательно, к симметричному движению глазных яблок.
При рассеянном склерозе, как правило, диплопия вызвана повреждениями в стволе мозга, где берут свое начало пары черепных нервов, иннервирующих мышцы глазного яблока.
Поражение шестого (или отводящего) нерва, которое может привести к парезу латеральной (боковой) мышцы глаза, которая управляет движениями глаза кнаружи, — наиболее распространенное поражение при рассеянном склерозе. При такой патологии двоение возникает при взгляде в сторону пораженной мышцы.
Поражение третьего (или глазодвигательного) и четвертого (блокового) нервов при рассеянном склерозе встречается гораздо реже, чем поражение VI нерва. Эти нервы иннервируют остальные пять из шести мышц глаза, которые могут обеспечить приведение (поворот к носу), поднятие, опускание глаза, поворот глаза кнаружи и вверх. При их поражении чаще всего возникает вертикальная диплопия — двоение при котором изображение в одном глазу располагается выше или ниже, чем в другом.
Отличительной особенностью диплопии, возникающей вследствие демиелинизации при рассеянном склерозе, является тот факт, что при закрывании одного глаза двоение исчезает, т.е. речь идет о т.н. бинокулярной диплопии .
Лечение диплопии
В случае, если появление диплопии связано с обострением рассеянного склероза, ускорить восстановление нормального зрения может кортикостероидная терапия.
Наряду с терапией, связанной с купированием обострения РС, офтальмологи и ортоптисты владеют целым рядом инструментов и методик, которые могут помочь в лечении и адаптации: это и ношение специальных призм, и окклюзия, и инъекции ботулинического токсина, а также хирургические вмешательства.
Призматическая коррекция
Ношение очков со специальными призмами позволяет отклонить ход лучей и, таким образом, сместить изображение.
Еще один вариант призматической коррекции — призмы Френеля — тонкие накладки на линзы обычных очков. Большим преимуществом линз Френеля является то, что по мере восстановления нормального зрения они могут быть заменены на призмы с другой силой преломления.
Окклюзия
В случае тяжелого обострения РС, когда затронуты несколько нервов, окклюзия может оказаться одним из наиболее практичных вариантов адаптации к тем изменениям, которые произошли. И хотя окклюзия (принудительное «выключение» одного глаза) приводит к потере 3D-восприятия, это вовсе не означает, что вам придется носить пиратскую повязку. Альтернативой являются специальные контактные линзы, применение тонкой непрозрачной ленты на линзе обычных или солнцезащитных очков.
К сожалению не всегда призматическая коррекция или окклюзия помогают полностью решить проблемы, связанные с появлением диплопии. В таком случае стоит рассматривать более активные вмешательства:
Инъекции ботулинического токсина
Применение инъекций ботулинического токсина приводят к временному, а иногда и постоянному облегчению состояния пациента с симптомами диплопии. Ботокс под местной анестезией вводится в одну из мышц глаза, что в большинстве случаев помогает достичь желаемого эффекта, предотвратить развитие контрактур.
Хирургическое вмешательство
Если менее инвазивные методы коррекции диплопии не приносят ощутимого результата и у пациента на протяжение длительного времени (как правило, более года) сохраняется двоение, возможно потребуется рассмотрение хирургического вмешательства, как метода, который поможет восстановить симметрию положений глаз. Эта операция проводится под общим наркозом и в большинстве случаев приводит к восстановлению бинокулярного зрения.
Источник
У меня зрение восстановилось через полтора примерно месяца без гормонов. Врач сказал, что это очень быстро, обычно требуется около 6 месяцев. Небольшие отголоски того состояния присутствуют до сих пор (5 лет прошло) но в целом все нормально.
А у меня не восстановилось. С 1996. Нет, лучше, конечно, стало. )
Мне даже не говорили, что «само пройдет», а только — «вы привыкните». ))
Не привыкла. Стесняюсь..
Но если долго и пристально не смотреть НА, а только изредка поглядывать, то не очень заметно. По крайней мере, я тешу себя иллюзией. )))
А в солнцезащитных очках так вообще красота. )))
Roxy, оно само восстановилось? Или Вы что-то пили/кололи? Я пока еще полный профан во всем, что касается РС. Три недели назад вообще не знала таких слов 🙂
ТВМ, диагноз «самопройдет» — это я сама себе ставила и к врачам не шла 🙂 Пока в больницу не попала и не выяснила, что само не пройдет.
А врачи тоже не утешают. Частичная атрофия зрительного нерва у меня. Говорят, будут слепые зоны, цветные пятна и тому подобные «спецэффекты». К диплопии привыкнуть невозможно, по-моему. Я за три года не привыкла 🙂 Сейчас меня огорчает, что после курса пульс-терапии она все равно осталась. Работаю я глазами, если так можно выразиться. И эта работа кормит меня и дочь. Тут сложно не огорчаться.
Скажите мне, пожалуйста, от чего стало лучше? А то я начиталась всякого про РС и теперь картина в голове такая: становится только хуже и все, надо смириться
Скажите пжлст, а как у вас двоит? Что окулисты увидели? У меня такая же херь((( и тот же диагноз» самопройдет» выставленный докторами. В субботу иду в институт неврологии. Страшно до чертиков, слезы целыми днями(((и что вам рекомендовали как лечение в больнице?
У сына в дебюте тоже была диплопия, потом поставили ЧАЗН. Диплопия прошла, но после лечения у окулиста. Из лечения помню милдронат и эмоксипин, то что дома делали. Остальное в выписках из НИИ указано, не помню. Атрофия, как я поняла, неизлечима, только курсы поддерживающей терапии. Что интересно — были на приеме в НИИ неврологии у нейроокулиста (есть там такая ооочень разговорчивая, но наша невролог порекомендовала как лучшего специалиста). Так вот она почему-то после часа! приема про ЧАЗН ни слова не сказала.
Да, а проявлялась диплопия так — два изображения, одно над другим.
А изображение двоится когда смотрит вперед, в бок, когда поворачивает голову или все время двоит? У меня когда в бок и наверх глаза завожу.
Shevchen, изображение расходится по горизонтали. Доктора не говорили, что само пройдет. Я выше написала увидели частичную атрофию зрительного нерва.
Мне в больнице снимали обострение, о котором я вообще случайно узнала.
При выписке рекомендовали наблюдаться у окулиста.
Так что, я тут ничего пока не могу посоветовать. Сама все только узнаЮ 🙂
Но вот плакать и бояться точно не надо. Идите, узнавайте, что с Вами, и лечите. От простых действий страх уходит.
333, спасибо. Поняла теперь, что надо к хорошему окулисту.
Я вот как раз сейчас и пытаюсь разобраться, к кому, куда и как идти, что конкретно делать.
Не идти же на дно 🙂
Roxy, оно само восстановилось? Или Вы что-то пили/кололи? Я пока еще полный профан во всем, что касается РС. Три недели назад вообще не знала таких слов 🙂
ТВМ, диагноз «самопройдет» — это я сама себе ставила и к врачам не шла 🙂 Пока в больницу не попала и не выяснила, что само не пройдет.
А врачи тоже не утешают. Частичная атрофия зрительного нерва у меня. Говорят, будут слепые зоны, цветные пятна и тому подобные «спецэффекты». К диплопии привыкнуть невозможно, по-моему. Я за три года не привыкла 🙂 Сейчас меня огорчает, что после курса пульс-терапии она все равно осталась. Работаю я глазами, если так можно выразиться. И эта работа кормит меня и дочь. Тут сложно не огорчаться.
Скажите мне, пожалуйста, от чего стало лучше? А то я начиталась всякого про РС и теперь картина в голове такая: становится только хуже и все, надо смириться
Катрин, пила только нейромультивит и альфалипоевую кислоту, но это так, психотерапия. Врач дала спец. наклейку на стекло очков, с которой я хотя бы немного могла читать двумя глазами.
Самое необычное из того, что я делала, были ежедневные поездки на велосипеде, во время которых я попеременно смотрела то одним, то двумя глазами. Не специально и не от хорошей жизни разумеется, но с диплопией машину водить нельзя, а за продуктами надо и магазин от дома далеко . Заранее скажу, что у нас ездят только по велодорожкам и опыт у меня большой . Ни в коем случае не могу посоветовать такое, но уже впоследствии услышала, что есть спец. упражнения для глаз при диплопии. Может быть ваш врач порекомендует что-то подобное…
В любом случае держитесь и пусть все будет хорошо.
А изображение двоится когда смотрит вперед, в бок, когда поворачивает голову или все время двоит? У меня когда в бок и наверх глаза завожу.
Да, когда прямо смотрел — нормально, Но стоило чуть поменять угол зрения, начинало двоиться.
Roxy, спасибо за информацию и поддержку. На велосипед мне немного страшно садиться. Я и в лучшие времена не блистала спортивной подготовкой 🙂 Разве что ездить где-то, где никого нет, а то ведь сшибу кого-нибудь ненароком 🙂 Магазины, благо, рядом. Да и дочь много помогает сейчас.
Если не секрет, у вас это где?
Да я держусь, куда ж деваться :). Сперва были слезы и растерянность. Сейчас взяла себя в руки. После больницы вышла на работу, там прямо человеком себя почувствовала. Решила, что пока могу шевелиться, пока вижу и соображаю, так и будет. Заранее помирать незачем.
Потихоньку осваиваю тему и думаю, что можно делать/сделать, учитывая новые «вводные», то есть — диагноз.
333, спасибо. Поняла теперь, что надо к хорошему окулисту.
Я вот как раз сейчас и пытаюсь разобраться, к кому, куда и как идти, что конкретно делать.
Не идти же на дно 🙂
Мы действительно обратились к хорошему окулисту. Именно эта пожилая врач первая заподозрила РС у сына и послала нас на МРТ, а невролог все лечила от хондроза.
Roxy, спасибо за информацию и поддержку. На велосипед мне немного страшно садиться. Я и в лучшие времена не блистала спортивной подготовкой 🙂 Разве что ездить где-то, где никого нет, а то ведь сшибу кого-нибудь ненароком 🙂 Магазины, благо, рядом. Да и дочь много помогает сейчас.
Если не секрет, у вас это где?
Да я держусь, куда ж деваться :). Сперва были слезы и растерянность. Сейчас взяла себя в руки. После больницы вышла на работу, там прямо человеком себя почувствовала. Решила, что пока могу шевелиться, пока вижу и соображаю, так и будет. Заранее помирать незачем.
Потихоньку осваиваю тему и думаю, что можно делать/сделать, учитывая новые «вводные», то есть — диагноз.
Да нет, я ни в коем случае не про велосипед, просто результаты этого экстрима навели меня на мысль об упражнениях. Более мирных разумеется.
Все встанет на свои места, с РС и живут и работают.
Да, когда прямо смотрел — нормально, Но стоило чуть поменять угол зрения, начинало двоиться.
А что окулисты говорили? Тоде атрофия нерва?
После диплопии года через 2 поставили частичную атрофию. Теперь нельзя зрит.нагрузки, физическое перенапряжение (напр. тяжести таскать) и еще какие-то ограничения, сейчас не вспомню. Выражается сейчас у него так — иногда выпадают поля зрения, но очень кратковременно. Пятна и круги плавают, Все это вне обострения.
После диплопии года через 2 поставили частичную атрофию. Теперь нельзя зрит.нагрузки, физическое перенапряжение (напр. тяжести таскать) и еще какие-то ограничения, сейчас не вспомню. Выражается сейчас у него так — иногда выпадают поля зрения, но очень кратковременно. Пятна и круги плавают, Все это вне обострения.
а когда у него было обострение после начатого давления?извините что интересуюсь, я сейчас просто в прострации, не знаю за что уцепиться(((
а когда у него было обострение после начатого давления?извините что интересуюсь, я сейчас просто в прострации, не знаю за что уцепиться(((
333, спасибо. Поняла теперь, что надо к хорошему окулисту.
Я вот как раз сейчас и пытаюсь разобраться, к кому, куда и как идти, что конкретно делать.
Не идти же на дно 🙂
Мы действительно обратились к хорошему окулисту. Именно эта пожилая врач первая заподозрила РС у сына и послала нас на МРТ, а невролог все лечила от хондроза.
Я тоже лечилась у хорошего окулиста, попала в больницу с невритом зрительного нерва (дебют РС начинался, еще не знала о диагнозе). Это было в 2003 году . Частичная атрофия зрительного нерва так и осталась, но это не особо мешает в повседневной жизни (видно лечение было проведено хорошее).
а когда у него было обострение после начатого давления?извините что интересуюсь, я сейчас просто в прострации, не знаю за что уцепиться(((
Извините, не поняла, что значит — после начатого давления?
Извините, не поняла, что значит — после начатого давления?
Извините, двоениея, телефон исправил сам
Двоение и было во время обострения. После гормонов и др.лечения прошло.
Двоение и было во время обострения. После гормонов и др.лечения прошло.
Извините, пжлст, если надоедаю, но не просто из за любопытства. Вы обратились только из за двоения ко врачу? Ему это мешало очень? Мрт сразу показало очаги?
Его накрыло сразу по полной — голова раскалывалась, кружилась так, что при поднятии головы от подушки сразу рвало, 3 дня даже есть не мог. Ходил до туалета, как пьяный и двоилось в глазах. Вот и пошли к неврологу. Она направила к окулисту только потому, что двоение. Все остальные симптомы, по-видимому, как неврологическая симптоматика ею не рассматривались. МРТ делали без контраста ( в ЛИД МДЦ в Лосинке), но врач, делавший описание МРТ, сразу написал в заключении — демиелинизирующее заболевание гол.мозга. Кстати, наша врач в НИИ неврологии советовала делать МРТ или в МДЦ или в НЦЗД. Про своих не особо хорошо отзывалась.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, прошла ли диплопия? У меня она уже полгода, двоит когда смотрю вверх и влево. Когда смотрю прямо-все как будто трясется, не могу сфокусировать взгляд. Чем лечились? Мой диагноз как и у всех — самопройдет, родишьивсепройдет (обострение было при беременности, родила 3 месяца назад), не прошло.
Диплопия прошла после пульс-терапии метипредом., быстро. Нистагм до сих пор есть. И частичная атрофия зрит. нерва. Периодически лечимся у окулиста (во время обострений, когда на глаза дает) В основном эмоксипин, милдронат (глазное).
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже.
Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Многие заболевания поражают человека в молодом возрасте, существенно снижая качество жизни, а порой приводя к смерти. Одним из таких заболеваний, имеющих тенденцию к прогрессированию, является рассеянный склероз. Многим может показаться, что, судя из названия, человек становится постепенно рассеянным, начинает все забывать. Однако симптомы рассеянного склероза имеют более печальные последствия и проявления. Возникает все не сразу и характеризуется не такими яркими симптомами, которые позволили бы сразу установить истину в вопросе.Однако остановить прогрессирование болезни возможно, если, не затягивая, начать лечение, в таком случае инвалидность можно отстрочить. Помочь могут в этом первые признаки недуга, ну а если их диагностировать не получилось, то и все остальные, которыми может проявиться заболевание.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Время, когда стоит обратить внимание
Доподлинно причины развития заболевания установить не удалось, однако доказано, что болезнь имеет аутоиммунный характер, а в некоторых случаях передается по наследству. При рассеянном склерозе организм воспринимает миелиновую оболочку, которой покрыта большая часть нервов, как чужеродную ткань и он ее уничтожает при помощи антител. Миелин в свою очередь разрушается, и нервное волокно остается «голым», в этом периоде уже имеют место первые признаки заболевания. На протяжении некоторого времени нерв может выполнять свои функции, люди живут полноценно, но с течением времени разрушается и он.
Остановить разрушение миелиновой оболочки и восстановить ее можно, а в случае разрушения нерва болезнь уже носит постоянный характер и вернуть все вспять невозможно. Пока не наступило полное разрушение миелина, симптоматика может давать о себе знать, а потом полностью пропадать на некоторое время. Если время при этом было упущено, произошло разрушение нерва, то симптомы уже носят постоянный характер.
Подобные исчезновения, когда неврит никак себя не проявляет, могут отстрочить или сделать диагностику более затруднительной. Многие люди думают, что если все само проходит, то чего беспокоить врача, а в этом и состоит коварство болезни. Многие живут, не подозревая ни о чем, а в этот период уже стоит получать специфические препараты, способные остановить прогрессирующий неврит. Сколько может продлиться болезнь до появления стойких симптомов, никто сказать не сможет, от этого зависит и сам прогноз жизни.
Подмечено, что люди часто обращаются к врачу, когда болезнь существует не менее пяти лет. Все потому, что в процессе жизни нет четкой связи между жалобами и периодическими недомоганиями. Есть случаи, когда человек пришел вовремя, но признаки были неправильно расценены или просто проигнорированы.
Атака на миелин происходит по всему организму, именно поэтому болезнь имеет рассеянный характер. В месте разрушения при рассеянном склерозе появляются рубцы из соединительной ткани. Именно от этого и пошло название, ведь подобное рубцевание на языке медицины называется «склерозом». За счет своей непредсказуемости патологические проявления носят разнообразный характер, где могут появиться первые признаки, сказать сложно, вследствие этого также возникают трудности и в диагностике.
Варианты течения
Есть несколько вариантов, которыми может проявляться заболевание, наиболее легким считается доброкачественное течение. Оно имеет короткие периоды обострения и длительные ремиссии, так что можно делать массаж при рассеянном склерозе. Вне периода обострения человек чувствует себя удовлетворительным образом. В период обострения нет новых симптомов.
В случае средней степени течение называется ремитирующим, оно характеризуется появлением новой симптоматики или усугублением уже имеющейся. Длительность периода ремиссии составляет от пары месяцев до нескольких лет.
При тяжелом течении ситуация складывается намного хуже. При этом варианте болезнь может иметь первично и вторично прогрессирующий характер. При первом варианте симптоматика постоянно и медленно нарастает после появления болезни. Обострения, как такового, нет, однако состояние здоровья человека имеет постоянную тенденцию к ухудшению. Вторично прогрессирующий вариант характеризуется ухудшением после длительного ремитирующего течения.
Первые симптомы – сигнал к действию
Первые признаки говорят о том, что человек считает себя совершенно здоровым, он может и не подозревать, что у него развивается болезнь, в этот период его жизнь никак не нарушена. Условно все признаки, которые на раннем этапе дает болезнь, могут быть поделены на несколько групп в зависимости от того, какая часть нервной системы пострадала и какие функции нарушились.
Проявления могут быть моносимптомными, это когда признак, которым проявляется болезнь, всего один. Неврит в некоторых случаях заявляет о себе одним симптомом или жалобой и больше нет ничего. К сожалению, именно такие признаки наиболее часто встречаются, что существенно влияет и на продолжительность жизни. Иногда люди отмечают несколько ведущих симптомов, к примеру, беспокоит нарушение зрения, походки, выделения мочи, появляется зуд.
Нарушения со стороны черепно-мозговых нервов
Очень часто первые признаки нарушений связаны с поражением зрительного нерва. Проявляется все несколькими симптомами:
- Нарушается зрение и его острота на один глаз.
- Возникает мутность, чувство «пелены» перед глазами, ощущение черной точки, которые не проходят после моргания веком.
- Люди отмечают выпадение полей зрения, когда взгляд становится как в «трубу», может исчезать наружное или внутреннее поле.
- Помимо исчезновения боковой половины зрения, может пропадать ощущение цвета.
- Человек может отмечать чувство постороннего тела, контуры могут быть не четкими.
Симптоматика говорит о том, что есть ретробульбарный неврит. Зрение нарушается на период более недели, а после все медленно восстанавливается, но в некоторых случаях все проходит не полностью. Характеризуется ретробульбарный неврит ощущениями боли в глазном яблоке, которые становятся более болезненными во время движения. Болезненность может мешать нормальной жизни на протяжении нескольких дней, потом может снизиться острота зрения, которая при надавливании становится сильнее.
Дополнительно ретробульбарный неврит характеризуется повышенной чувствительностью к яркому свету, теряется контрастность. Перед глазами в течение определенного времени могут казаться мелкими предметы. Неврит зрительного нерва приводит к нарушению жизни в виде головной боли на стороне поражения в лобно-теменном или лобно-затылочном участке. Еще признаки характеризуются нарушением реакции зрачка на свет, она может быть или сильно вялой или в виде сужения.
Если глазное дно осмотрит офтальмолог, то он определит, что ретробульбарный неврит имеет признаки отека диска зрительного нерва, стертости его краев. Височные половины бледные, артерии сужены. Рецидивировать ретробульбарный неврит может и не единожды.
Помимо того, что развивается неврит, рассеянный склероз проявляется двоением в глазах, имеет место небольшое косоглазие, оно иногда передается по наследству. Дополнительным симптомом является птоз, когда верхнее веко немного опущено, если совершить боковой взгляд, то глаза немного не доходят до нужной точки. Симптоматика такого рода возникает при поражении глазодвигательного и отводящего нервов.
При появлении подобной симптоматики болезнь можно остановить, все симптомы проходят сами и некоторыми людьми воспринимаются, как усталость. При прямом взгляде косоглазие никак не выдает себя и только становится заметным, если совершить боковой взгляд. Характерным симптомом является нарушение согласованного движения глазных яблок при взгляде вверх или в стороны. Глаз может в отдельности совершать движения во все стороны.
Еще одним симптомом является невралгия тройничного нерва и неврит лицевого. Если есть эти симптомы, то стоит поискать причины их возникновения, они могут быть взаимосвязаны со склерозом. Так патология может дебютировать, но не всегда причины возникновения связаны именно с рассеянным склерозом.
Расстройства со стороны мозжечка
При развитии заболевания нередко первыми признаками являются мозжечковые расстройства. В первую очередь, к ним можно отнести:
- Периодические головокружения.
- Небольшая шаткость походки во время ходьбы, она описывается, как «будто повело в сторону». Через день-другой симптоматика проходит самостоятельно, а самим пациентом все списывается на перемену погоды, перепад артериального давления.
- Внезапно нарушается равновесие, если совершить попытку выполнить сложное движение, которое ранее выполнялось без проблем.
- Временами может меняться почерк, становится он не ровным, корявым. Этот симптом становится заметен, если человек имеет каллиграфический почерк. Нередко причины возникновения кроются именно в рассеянном склерозе.
- Существенно нарушить жизнь может нистагм, когда появляется неконтролируемое человеком и его волей колебательное движение глазными яблоками. Окружающие или сам больной его могут не заметить. Проверить этот симптом можно, если отвести глаза в крайнюю точку вверх или в сторону.
Нарушение чувствительности
О том, сколько живут люди с недугом, можно судить по степени активности заболевания. О начальном его проявлении свидетельствует нарушение всех или некоторых разновидностей чувствительности. 
Здравствуйте, уважаемые форумчане.
Я новенькая с этой болезнью. Узнала о РС неполных три недели назад. И сразу отправили в больницу.
Скажите, если ли среди вас кто-то с такой неприятностью как диплопия?
У меня эта напасть уже три года, но до недавних пор диагноз был «самопройдет». Ну добегалась вот до больницы.
После пульс-терапии двоение стало поменьше, но совсем не прошло. Откровенно говоря, оно еще очень ощутимо. Это теперь так и будет? Мне принять это состояние за базовую норму и следить только за тем, чтобы не ухудшалось? Или все же есть надежда, что станет полегче?
Из больницы выписали «в удовлетворительном состоянии».
Читаю, что эффект от пульс-терапии может быть отсроченным. Жду эффекта.