Рассасываются ли рубцы на роговице
Рубцовые изменения роговой оболочки возникают вследствие различных патологий глаза — кератита, изъязвлений, ранений. Кроме того, необходимость в лечении рубцов роговицы может возникать после офтальмологических операций.
По статистике, данная патология в равной степени поражает мужчин и женщин (в том числе детей старше 3 лет), страдают рубцами роговицы примерно 25 человек на 10 тысяч. Чаще всего соединительнотканные рубцы возникают вследствие кератитов (воспалений роговицы).
Признаки появления рубцов на роговице
Нужно отметить, что рубцевание роговой оболочки связано с развитием других неприятных явлений. Так, в 80 % случаев рубцы роговицы сопровождаются ее помутнением, в 30 % случаев отмечается косоглазие, в 20 % снижается острота зрения.
Свежие воспалительные патологии роговицы отличаются от рубцов тем, что для последних характерно отсутствие роговичного синдрома (повышенная светочувствительность, боль, слезотечение, спастическое сжатие век, снижение качества зрения, ощущение инородного тела) и четкие границы патологической области. Различают рубцы центральные и периферические; при формировании центральных рубцов зрение существенно ухудшается, может образоваться бельмо, которое в тяжелых случаях сращивается с радужкой, развивается вторичная глаукома.
Диагностика роговичных рубцов
При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:
- определение остроты зрения;
- биомикроскопия;
- тонометрия;
- УЗИ глаза.
Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.
Современные методы лечения рубцов роговицы в Москве
Улучшить питание тканей и ускорить процессы диффузии в них позволяет физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики оказывают выраженное рассасывающее, противопролиферативное и антисклеротическое действие, в результате дефекты роговицы становятся менее выраженными.
Современная офтальмология предлагает следующие физиотерапевтические методы лечения дефектов роговицы глаза:
- теплолечение;
- электрофорез или магнитофорез с биогенными стимуляторами, ферментами и витаминами;
- диадинамотерапия;
- ультразвуковая терапия.
Однако единственным по-настоящему эффективным методом лечения рубцовых образований роговицы остается операция кератопластики (пересадка роговицы). Суть данной хирургической операции состоит в частичной или полной замене помутневшего или покрытого рубцами участка роговой оболочки донорским трансплантатом. Поскольку роговица глаза не имеет сосудов, вероятность отторжения трансплантата незначительна, а значит, кератопластика дает предсказуемый положительный результат.
В зависимости от особенностей патологии может быть назначена сквозная и послойная кератопластика, а также пересадка эндотелия роговицы. Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится под местной анестезией, хотя в определенных случаях может быть рекомендован общий наркоз. Впрочем, в случае правильного проведения местной анестезии пациент не испытывает боли, а неприятные ощущения минимальны.
Опытный офтальмохирург клиники «ОкоМед» определит объем вмешательства, исходя из локализации и объема поражения роговицы. Затем пораженная область роговицы удаляется при помощи особых микрохирургических инструментов, и удаленный участок замещается таким же фрагментом донорской роговицы. По границе трансплантата накладываются швы, которые фиксируют трансплантат до полного приживления. Обычно хирургическое лечение рубцов роговицы длится 1-2 часа, по завершении процедуры глаз закрывается повязкой.
Швы снимают через 3-16 месяцев после хирургического вмешательства (в зависимости от того, насколько быстро приживается трансплантат). Как правило, зрение восстанавливается в течение года после кератопластики.
Информация предоставлена офтальмологической клиникой «ОкоМед», www.okomed.ru
Просмотров: 2564
Как устроена система электронного документооборота
Контактные линзы: виды, особенности, плюсы и процесс ношения
Ланцеты и их применение
Точность веса — важное условие в рецептуре
Как получить гарантированную заботу через патронажную службу
Киста яичника и ее лечение
Источник
№978173 Возможно ли удалить рубец на роговице после травмы глаза?
Оксана Жен., 32 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
29.06.2017 13:51
Добрый день! Ребенку 2,5 года получил травму глаза (осколок стекла отрекошетил, внутри не остался). После травмы была проведена операция, рану зашили, также удалили хрусталик. Роговица зажила, остался рубец, примерно 6-7 мм. В декабре назначена операция по имплантации нового хрусталика. На консультации офтальмолог сказала, что они сделают все возможное для улучшения зрения малыша, но рубец так и останется и они никак не смогут его убрать. Так как рубец будет, он будет мешать развитию и полноценному восстановлению зрения. Вопрос мой в том:существуют ли возможности по уменьшению или удалению рубца на роговице, может в других странах есть такая практика?. Если нет возможности в детстве решить этот вопрос, возможно ли что-то сделать в взрослой жизни? Можно ли надеяться на то,что он со временем сам рассосется?
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
При всяком заболевании роговой оболочки образуется инфильтрат, который или проходит бесследно или оставляет стойкие той или иной величины и интенсивности помутнения. Полностью рассасывается инфильтрат, образовавшийся в самых поверхностных слоях роговицы. Инфильтрат же, расположенный в строме роговицы, может резорбироваться, как это бывает при паренхиматозных сифилитических кератитах или оставить помутнение. В зависимости от интенсивности помутнения различают облачко (nubecula corneae), пятно роговицы (macula corneae) и бельмо (leucoma).
Бельмо — это интенсивный белый рубец роговицы. Если он занимает всю роговицу, то она представляется несколько уплощенной (aplanatio corneae) или наоборот, поверхность лейкомы может быть выпячена (leucoma eсtaticum). Если язвенный процесс в роговой оболочке сопровождался прободением роговицы, а в прободное отверстие выпала радужная оболочка и здесь зарубцевалась, то образуется лейкома, спаянная с радужкой (leucoma corneae adhaerens). Плоская, спаянная с радужкой лейкома под влиянием внутриглазного давления может растягиваться и выпячиваться, образуя так называемые стафиломы (staphyloma). Тонкая выпяченная стенка стафиломы легко доступна различным механическим повреждениям, которые могут открыть ворота для инфекции и привести к серьезному заболеванию, вплоть до панофтальмита. Бельмо роговицы сращенное с радужкой, а особенно со стафиломой часто, кроме значительного, а иногда и полного снижения зрения приводят к вторичной глаукоме.
Лечение. Для рассасывания свежих помутнений роговой оболочки применяют капли дионина в возрастающей концентрации (1-6%), у детей 1% желтую ртутную мазь, 0,5% преднизолоновую мазь, 2-3 раза в день 1% раствор лидазы. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез с экстрактом алоэ, аскорбиновой кислотой, кортизоном), тканевую терапию (подкожные инъекции и имплантации экстракта плаценты, взвеси плаценты и др.). Надо отметить, что перечисленное лечение оказывает значительно лучший эффект у маленьких детей и значительно худший у взрослых. Небольшое поверхностно расположенное помутнение в центральном отделе роговицы может быть удалено с помощью ножа или эксимерного лазера (кератэктомия). Если образовалось стойкое бельмо, применяют хирургические способы лечения — пересадку роговой оболочки.
Главной целью операции пересадки роговой оболочки является оптическая, т.е. восстановление утраченного зрения. В некоторых случаях кератопластика проводится с лечебной целью, т.е. иссечение некротической ткани для спасения глаза как органа. Как подготовительный этап оптической кератопластики проводится мелиоративная пересадка роговой оболочки. Также с тектонической целью производят операции при фистулах и других дефектах роговицы.
Косметическую кератопластику производят на слепых глазах.
Рефракционную кератопластику выполняют на здоровых глазах с целью изменения оптики глаза (когда больной не хочет носить очки и контактные линзы). Если помутнение не захватывает глубокие слои роговицы, проводится послойная кератопластика. Лечебная послойная кератопластика может быть произведена и в центре и на периферии роговицы, в пределах зоны ее поражения.
Сквозную кератопластику чаще всего проводят с лечебной оптической целью (рис. 56 см. в Приложении). Она может быть субтотальной (диаметр роговицы более 5 мм), частичной (трансплантат 2-4 мм) и тотальной (диаметр пересаженной роговицы равен диаметру роговицы реципиента). При неэффективности кератопластики проводится кератопротезирование.
Страница источника: 212-214
Просмотров: 175
Источник
Лечение рубцов роговицы: как это делается?
Рубцовые изменения роговой оболочки возникают вследствие различных патологий глаза — кератита, изъязвлений, ранений. Кроме того, необходимость в лечении рубцов роговицы может возникать после офтальмологических операций.
По статистике, данная патология в равной степени поражает мужчин и женщин (в том числе детей старше 3 лет), страдают рубцами роговицы примерно 25 человек на 10 тысяч. Чаще всего соединительнотканные рубцы возникают вследствие кератитов (воспалений роговицы).
Признаки появления рубцов на роговице
Нужно отметить, что рубцевание роговой оболочки связано с развитием других неприятных явлений. Так, в 80 % случаев рубцы роговицы сопровождаются ее помутнением, в 30 % случаев отмечается косоглазие, в 20 % снижается острота зрения.
Свежие воспалительные патологии роговицы отличаются от рубцов тем, что для последних характерно отсутствие роговичного синдрома (повышенная светочувствительность, боль, слезотечение, спастическое сжатие век, снижение качества зрения, ощущение инородного тела) и четкие границы патологической области. Различают рубцы центральные и периферические; при формировании центральных рубцов зрение существенно ухудшается, может образоваться бельмо, которое в тяжелых случаях сращивается с радужкой, развивается вторичная глаукома.
Диагностика роговичных рубцов
При роговичном синдроме и ухудшении зрения следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Специалист проведет первичный осмотр и назначит обследование пострадавшего глаза, в процессе которого выполняются следующие диагностические процедуры:
- определение остроты зрения;
- биомикроскопия;
- тонометрия;
- УЗИ глаза.
Как правило, данных методов исследования достаточно для подтверждения диагноза и назначения действенного лечения.
Современные методы лечения рубцов роговицы в Москве
Улучшить питание тканей и ускорить процессы диффузии в них позволяет физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики оказывают выраженное рассасывающее, противопролиферативное и антисклеротическое действие, в результате дефекты роговицы становятся менее выраженными.
Современная офтальмология предлагает следующие физиотерапевтические методы лечения дефектов роговицы глаза:
- теплолечение;
- электрофорез или магнитофорез с биогенными стимуляторами, ферментами и витаминами;
- диадинамотерапия;
- ультразвуковая терапия.
Однако единственным по-настоящему эффективным методом лечения рубцовых образований роговицы остается операция кератопластики (пересадка роговицы). Суть данной хирургической операции состоит в частичной или полной замене помутневшего или покрытого рубцами участка роговой оболочки донорским трансплантатом. Поскольку роговица глаза не имеет сосудов, вероятность отторжения трансплантата незначительна, а значит, кератопластика дает предсказуемый положительный результат.
В зависимости от особенностей патологии может быть назначена сквозная и послойная кератопластика, а также пересадка эндотелия роговицы. Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится под местной анестезией, хотя в определенных случаях может быть рекомендован общий наркоз. Впрочем, в случае правильного проведения местной анестезии пациент не испытывает боли, а неприятные ощущения минимальны.
Опытный офтальмохирург клиники «ОкоМед» определит объем вмешательства, исходя из локализации и объема поражения роговицы. Затем пораженная область роговицы удаляется при помощи особых микрохирургических инструментов, и удаленный участок замещается таким же фрагментом донорской роговицы. По границе трансплантата накладываются швы, которые фиксируют трансплантат до полного приживления. Обычно хирургическое лечение рубцов роговицы длится 1-2 часа, по завершении процедуры глаз закрывается повязкой.
Швы снимают через 3-16 месяцев после хирургического вмешательства (в зависимости от того, насколько быстро приживается трансплантат). Как правило, зрение восстанавливается в течение года после кератопластики.
Использованные источники: rus-health.info
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Катаракты методы лечения
После операции катаракты чем можно промывать
Начальная катаракта н25.0
Катаракта глаза. народные средства
Посттравматический рубец роговицы и травматическая катаракта
Муж повредил глаз металлической деталью. Диагноз: проникающее роговичное ранение, травматическая катаракта правого глаза.
Две недели был в больнице, лечили и капельницами, и уколами, и каплями. Продолжает капать капли. Видит глазом, как через слезу. Но при изменении ракурса (из-под лба) или при прищуривании мутной плёнки нет. Что является причиной этой пленки-катаракта или рубец от ранения? Как быстро рубец заживет? И есть ли шанс восстановить зрение полностью?
Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники
Катаракта не может быть вылечена медикаментозно. При снижении зрения из-за катаракты требуется хирургическое ее удаление и замена поврежденного хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ).
Если рубец на роговице находится в центре, то он будет снижать центральное зрение. На сколько, все зависит от размера и плотности поврежденного участка роговицы.
Для решения вопроса о возможности и целесообразности того или иного способа лечения советуем обратиться к главному травматологу МГК, главному врачу клиники — Цветкову Сергею Александровичу. Уверены, что данный специалист даст Вам исчерпывающие рекомендации по оптимальному способу лечения.
Использованные источники: mgkl.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Удаление катаракты у диабетиков
Капли от катаракты вицеин
Семашко катаракта
Глаз двоение после операции катаракты
Алоэ мед катаракта рецепт
Рубец на роговице катаракта
Рубцы (помутнения) роговицы — это период, в котором заканчивается воспаление роговой оболочки глаза при травмах, дистрофии, кератитах, язвах роговицы, после офтальмологических операций. Для устранения рубцов рекомендуется обращаться только к хорошим специалистам, в проверенные офтальмологические клиники.
Клиническая картина заболевания
Свежее воспалительное помутнение отличается рубца роговицы ясно различимыми краями помутнения и отсутствием светобоязни. Блефароспазм хорошо выражен, границы неявны, возникают шерховатости поверхности, утолщение среза очага роговицы. Всех формы кератита заканчиваются развитием рубцов соединительной ткани.
Периферические рубцы не вызывают нарушение функции зрения. Самый насыщенный рубец выглядит как бельмо, помутнение средней степени — как пятно, слабое помунение — как пятнышко.
Перфорация язвы роговицы приводит к вытеканию жидкости, возможному выпадению радужной оболочки или случайное ее зацепление на задней поверхности роговицы. Со временем возникает бельмо, срастаемое с радужной оболочкой. Это может стать причиной возникновения стафиломы роговицы, вторичной глаукомы или значительного понижения остроты зрения.
Выпячивание истонченной роговицы прогрессирует из-за постепенного рубца роговой оболочки, сросшегося с радужкой. При помутнении имеет место врастание лимбовых сосудов. С возрастом у некоторых пациентов могут развиться процессы отложения железа в нижней трети роговицы. У лиц, страдающих мукополисахаридозом, могут откладываться гликозаминогликаны седьмого типа.
Диагностика Н17
При первых признаках заболевания необходимо посетить для консультации офтальмолога. Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику. При обследовании выполняются определение остроты зрения, биомикроскопия, тонометрия, УЗИ и другие диагностические процедуры.
Лечение рубцов и помутнений роговицы
При выборе метода лечения учитываются причины заболевания и индивидуальные особенности органов зрения пациента. После постановки диагноза может быть рекомендовано выполнение операции кросслинкинга.
Телефоны
Часы приема
(по рабочим дням)
10:00 — 17:00
© Офтальмология СПб
Петербург, Приморский район, ул. Оптиков д. 54
Использованные источники: opervisus.ru
загрузка…
Источник
