Рак глаза лечение в новосибирске
«Дорожная клиническая больница» в числе первых в Новосибирске стала применять в активном лечении онкологии инновационный для Сибири и высокоэффективный метод химической эмболизации
Фото: «Дорожная клиническая больница»
В преимуществах и возможностях метода РБК Новосибирск помогли разобраться врачи «Дорожной клинической больницы».
Эксперты:
Басс Андрей Александрович — руководитель центра хирургической гастроэнтерологии клиники «РЖД-Медицина» Новосибирск, ассистент кафедры постдипломного образования НМУ, к.м.н. врач-онколог-хирург.
Ким Георгий Владимирович — заведующий кабинетом рентгенхирургических методов диагностики и лечения клиники «РЖД-Медицина» Новосибирск, к.м.н., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.
Врачи «Дорожной клинической больницы» Андрей Басс (справа) и Георгий Ким (слева). Фото: «Дорожная клиническая больница»
Что такое химиоэмболизация?
Ким: Эмболы — изготовленные из медицинского пластика микросферы ультрамалого диаметра. При попадании в воду или лекарственный раствор они набухают. Благодаря этому свойству их можно использовать как транспорт, проводник лекарственных препаратов: по кровеносным сосудам доставить нужное средство точно к пораженному органу. В онкологии с помощью эмбол в опухоль вводят препараты для химиотерапии — цитостатики или другие, назначенные врачом.
Для каких пациентов показана химиоэмболизация?
Басс: На сегодняшний день в России по статистике мы успешно лечим 65% онкологических заболеваний, диагностированных на ранней стадии. Однако четверть пациентов обращаются к врачам, уже когда болезнь распространилась. Тогда для эффективности борьбы с опухолью в онкологии используют комбинированное сочетание многих методов — хирургического, лекарственного, используют химиотерапию и лучевую терапию.
Основная категория пациентов — люди с 2-4 стадией онкологических заболеваний. Есть категория пациентов, которым могла бы помочь химиотерапия или хирургический метод, но по сопутствующему статусу и набору заболеваний или по возрасту у доктора есть опасения, что их организм эти методы может просто не вынести. В этом случае химиоэмболизация также показана и высокоэффективна. Иногда даже этот метод позволяет вернуться к обсуждению хирургического лечения.
Справка. В России на 100 тыс. населения приходится 380-420 случаев онкологических заболеваний. Старт заболеваемости приходится на 45 лет, пик на 55-63 года. Самые распространенные типы онкологии — рак толстой и прямой кишки, молочной железы, желудка.
Для ряда онкологических заболеваний характерно бессимптомное течение на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. В целях ранней выявляемости онкологических заболеваний показаны эндоскопические методы исследования внутренних органов (фиброгастроскопия, колоноскопия), УЗИ, анализы крови на онкомаркеры.
Как проводится процедура?
Ким: Сначала в районе бедренной артерии делается небольшой надрез, куда вводится специальное устройство-переходник, цель которого — направить эмболы по нужной траектории движения. После того, как направление найдено, через катетор — иглу небольшого диаметра — вводятся эмболы, «начиненные» цистатиками или другими лекарствами. «Путешествие» эмбол по кровеносным сосудам от места введения до капилляра опухоли длится 20-90 минут. В процессе хирурги контролируют движение эмбол с помощью рентгеновской установки — ангиографа и изображений на мониторах.
Когда эмболы достигают своей цели они не только доставляют нужную дозу химиопрепаратов, но и «закупоривают» артерию, создавая ловушку для опухоли: кровь больше не поступает внутрь, и новообразование уменьшается. Снабжение пораженного органа кровью восстанавливается за счет резервных кровеносных путей.
Фото: «Дорожная клиническая больница»
В чем уникальность процедуры, как она переносится?
Басс: Химиоэмболизацию называют иногда избирательной химиотерапией. Эффективность химиоэмболизации признана клиническими данными во всем мире. Если при обычной химиотерапии мы вводим дозу лекарств и ждем, пока доберутся до опухоли и поразят ее, при химиоэмболизации мы сразу и точно «бьем в цель». Лекарства при химиотерапии и при химиоэмболизации используются одинаковые, а дозировки разные.
Ким: Большой плюс в том, что при проведении общей химиотерапии невозможно создать такую концентрацию в пределах опухоли, организм просто может не выдержать. Цитостатики — довольно токсичные препараты. При химиоэмболизации мы не отравляем побочно весь организм, а несем заряд именно к новообразованию. Отсюда — действие препарата пролонгировано во времени, а побочные эффекты сведены к минимуму, в отличие от обычной химиотерапии.
Басс: Химиоэмболизация лучше переносится пациентами, имеет менее протяженный по времени восстановительный период после процедуры. После химиоэмболизации человек день-два наблюдается в отделении, и, если жалоб нет, выписывается домой.
Читать подробнее: Кабинет рентгенхирургических методов лечения «Дорожной клинической больницы»
Есть ситуации, когда химиоэмболизация может оказать особенную помощь. Многие операции при онкологии могут повлечь изменение работы систем внутренних органов, что не лучшим образом отражается на последующем качестве жизни, — я говорю, например, о новообразованиях органов пищеварительной системы. Пациенты теряют вес, испытывают большие неудобства. Химиоэмболизация позволяет добиться многого менее травматичными способами.
Химиоэмболизация может заменить собой химиотерапию или хирургический метод?
Басс: Нет. Обычная химиотерапия не стала «плохой» и неэффективной: для достижения результата приходится комбинировать методики, лечение онкологии не ограничивается одним методом. Показания к назначению химиоэмболизации выносятся коллегиально консилиумом врачей.
Куда обращаться за консультацией по химиоэмболизации в Новосибирске?
Басс: В онкодиспансеры города, можно обращаться напрямую к нам. На текущий год выделено около 30 квот на оказание данной услуги в пределах полисов ОМС. Здесь к нам направляют пациентов медицинские учреждения города. Также специалисты «Дорожной клинической больницы» консультируют по проведению платных процедур для новосибирцев, иногородних пациентов и пациентов из других стран, здесь первичная консультация возможна и в удаленном режиме. Мы определяем, показана ли данная процедура, какой перечень исследований пациент должен пройти. Потом пациент поступает в отделение. Практически на следующий день мы выполняем химиоэмболизацию.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Лицензия ЛО-54-01-004-388 от 6 июня 2017 года
Источник
«Больше не смертельный приговор»:
как изменилось лечение больных раком в Новосибирске
Чума XXI века — рак — мало какие семьи оставляет нетронутыми: у одних новосибирцев им болели бабушка или дедушка, у других — родители, третьи сами столкнулись с опасным недугом. Печально, что онкология имеет наследственную предрасположенность, и на сегодня нет способа 100-процентного излечения от рака. Но ученые и врачи не сдаются и продолжают усиленно работать над решением этой глобальной проблемы человечества. Новосибирские специалисты собрали круглый стол и обсудили современные методы диагностики, лечения рака и восстановления после него.
Самое главное для лечения онкологии — узнать о заболевании на начальной стадии, чтобы как можно быстрее предотвратить губительные последствия. Врачи утверждают, что необходимо обследоваться с целью профилактики хотя бы раз в год, чтобы обезопасить себя от неожиданностей, в особенности если вы наблюдаете у себя какие-то симптомы.
Если вам уже поставили диагноз, нужно грамотно подойти к вопросу лечения. Бывает, что люди с даже визуальными проявлениями болезни годами не обращаются к специалисту, потом узнают о своем недуге, но уже становится слишком поздно.
Елена Бобяк
Своевременная и качественная диагностика онкологического заболевания является ключом к его лечению. Если вам поставили диагноз или возникло подозрение — обязательно выслушайте мнение второго специалиста. В Новосибирске пройти полное обследование можно в Медицинском центре «АВИЦЕННА», в больнице ФМБА или в клинике Мешалкина — там сосредоточены все необходимые виды диагностики.
В современном мире существуют три основных направления диагностики онкологических заболеваний — лучевая, эндоскопическая и лабораторная.
Об этом подробнее рассказал Олег Зарубенков. Медицина ушла далеко вперед, это видно и по государственным, и по частным клиникам.
Олег Зарубенков
В лучевой диагностике все не ограничивается обычным рентгеновским исследованием. Появляются новые виды томографии, которые раскрывают врачу состояние пациента.
Сейчас применяются магнито-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия. Также в городе скоро появится позитронно-эмиссионая томография, что очень важно для исследований.
Важным этапом диагностики остаются эндоскопические исследования. Они позволяют визуализировать опухоли на ранних стадиях — буквально как только они появились, взять биопсию и провести их исследование. Сейчас проводится даже молекулярное исследование опухоли, чтобы изучить конкретную больную клетку и в дальнейшем локально воздействовать на нее. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.
Один из важных приборов для диагностики онкобольных — ПЭТ-КТ, который позволяет по картинке определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Как утверждает Анна Беспалова, скоро в Новосибирске появится такой прибор, обследования будут проводиться как по полису ОМС, так и платно. Сейчас стоимость такого вида диагностики в Санкт-Петербурге стоит 30000 рублей.
Онкологические заболевания уже не воспринимаются как смертный приговор, скорее, как хронические, которые требуют постоянного поддерживающего лечения. Существуют различные способы борьбы с раком: хирургическое вмешательство, радиотерапия, системная терапия, включающая в себя химиотерапию, иммунотерапию, гормонотерапию, таргетное лечение. Главное в лечение рака — своевременность!
Олег Зарубенков
За те 25 лет, что я работаю с окончания института, в медицине произошли космические изменения с точки зрения технологий. Современное оборудование позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства высочайшего качества. Выполняются эндовидеохирургические, эндоскопические операции, лазерная хирургия, фотодинамическая терапия и радиохирургия. В то же время наличие современной анестезиологической, реанимационной и другой аппаратуры, а также высокая квалификация специалистов позволяет выполнять различные расширенно-комбинированные операции, в том числе одномоментные реконструктивно-восстановительные. Применяются таргетные препараты с целевым воздействием на раковую клетку.
Олег Зарубенков подчеркивает, что после операции и других видов специальных вмешательств, лечение не заканчивается. Необходимо диспансерное наблюдение, курсы реабилитационной терапии. Лечение онкологического заболевания должно быть комплексным!
Евгений Обухов
Сейчас распространено хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. За 2018 год в нашей клинике прошли лечение более 1000 пациентов со злокачественными новообразованиями. Для пациентов с онкозаболеваниями, которые видны визуально (например, рак кожи), мы активно применяем фотодинамическую терапию, она дает очень низкий процент рецидивов.
Применение современных технологий приводит к тому, что пациент лечится в больнице минимальное количество времени — около 7-10 дней. Он меньше видит других больных, и в целом у него быстрее происходит процесс адаптации к нормальной жизни.
Главный врач ЛДЦ МИБС Анна Беспалова пояснила, что последние пять лет хирурги зачастую работают в паре со специалистами по лучевой терапии. Сначала опухоль уменьшают с помощью лучевой терапии, а потом хирург может провести менее травматичную операцию по ее удалению. В Новосибирске скоро появится установка гамма-нож, на которой операции обходятся намного дешевле, чем услуги хирурга. Процедура проводится в один день, так что больничный не потребуется.
Ирина Крючкова
В онкогематологии основной метод лечения — химиотерапия, потому что заболевания крови невозможно локализовать. Для нас это не улучшение, а излечение, но такой метод — более агрессивный. Выписать пациента сразу же после процедур не получится, лечение может продолжаться полгода.
Ирина Крючкова рассказала, что появилась возможность справиться с ранее неизлечимыми болезнями. Например, от лимфомы Ходжкина страдают люди от 20 до 40 лет, а это самый трудоспособный возраст. Если лечить правильно на начальном этапе, то можно полностью избавиться от этого вида рака.
Борьба с раком требует поддержки жизненных сил
Лечение онкологии — длительный процесс, и он требует дополнительных сил.
Поэтому в онкологии кроме основной терапии важное значение имеет сопроводительная терапия. Она проводится во время системного лечения и является обязательным компонентом в реабилитации пациента.
Удалив раковые клетки и выиграв первый бой, пациенту необходимо восстановить здоровье для дальнейшего лечения. Сопроводительная терапия оказывает влияние на поддержание жизненных сил, нормального пищеварения и качества жизни. Об этом рассказал Владислав Ильин.
Владислав Ильин
Крупные дозы пробиотика повышают функциональные возможности печени,
выделительных систем и дают организму дополнительные силы для борьбы с
последствиями лечения. Это дает возможность не только довести химиотерапию до
конца, но и снизить дискомфорт пациента. Пациент быстрее приходит в себя, у него
поднимается настроение, а это способствует ремиссии.
Генеральный директор компании «Био-Веста» Владислав Ильин на производстве.
«Пробиотик» — значит «за жизнь» микроорганизмов. И этих маленьких жизней внутри каждого из нас не так уж мало — около 200 000 миллиардов, что в 10 раз больше, чем количество клеток организма человека.
Пробиотик «Биовестин» готов отправиться к потребителям.
Секрет, почему «Биовестин» действительно работает, в жидкой форме выпуска. Она начинает действовать с момента приема на протяжении всего процесса пищеварения. Пациент способен легко выпить через трубочку 1–3 флакона подряд, как коктейль.
В цехах «Био-Весты» стерильно всё от пробирки до халата.
Доктор биологических наук соавтор пробиотиков «Биовестин» и «Биовестин-лакто» Анна Калмыкова убеждена, что наряду с системной терапией у онкобольных должна быть определенная диета.
Анна Калмыкова
Можно добиться ошеломляющего эффекта, если добавить в питание пробиотики. От
химиотерапии страдают не только клетки опухоли, но и кишечник, а использование
«Биовестина» предотвращает гибель клеток тонкой и толстой кишки и развитие
побочных эффектов. При их отсутствии пациент может пройти полный курс
химиотерапии без перерывов.
В Новосибирске имеется практически весь спектр услуг по лечению рака, у онкобольного есть возможность получить квалифицированную помощь. Главное, вовремя пройти диагностику и начать лечение на раннем этапе.
Компания «Био-Веста»
Биотехнопарк «Кольцово»
Горячая линия
8-800-500-33-43.
Медицинский центр «АВИЦЕННА»
г. Новосибирск
пр. Димитрова, 7
ул. Урицкого, 2
ул. Коммунистическая, 17
ул. Коммунистическая, 17/1
Тел. : +7 (383) 363-30-03
Консультация врача.
Звонок бесплатный по РФ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Источник
