Радужная оболочка вокруг глаза
Радужная оболочка глаза человека
Ра́дужная оболо́чка гла́за, радужка (лат. iris, из др.-греч. ἶρις «радуга») — тонкая подвижная оптическая диафрагма глаза у позвоночных, с отверстием (зрачком) в центре. Недостаток пигмента в радужной оболочке (в этом случае глаза имеют красноватый оттенок) сочетается с недостаточной пигментацией кожи, волос (альбинизм). Радужная оболочка большинства рыб не содержит мышц, и зрачок не меняет диаметра. Радужная оболочка головоногих моллюсков — радужина.
Представляет собой переднюю, видимую невооружённым глазом, часть сосудистой оболочки глаза.
Строение[править | править код]
Кровоснабжение радужной оболочки
Гистологический препарат поперечного среза зрачкового края радужной оболочки при световой микроскопии. M. sph. — волокна мышцы суживающей зрачок, L — передняя поверхность хрусталика и часть его капсулы, тёмная прослойка на тыльной стороне радужки — пигментный эпителий
Расположена за роговицей, между передней и задней камерами глаза, перед хрусталиком. Практически светонепроницаема. Содержит пигментные клетки (у млекопитающих — меланоциты), круговые мышцы, сужающие зрачок, и радиальные, расширяющие его.
Место соединения радужки с ресничным (цилиарным) телом называется корнем радужки, остальная часть радужки находится в свободном взвешенном состоянии в жидкости передней и задней камер глазного яблока. В месте соединения корня радужки и задних слоев роговицы расположены структуры угла передней камеры (радужно-роговичный угол), обеспечивающие основной отток внутриглазной жидкости. При биомикроскопии отчетливо виден рисунок радужки: она имеет вид губчатой ткани, состоящей из множества радиальных тонких перемычек (трабекул), образованных толстой адвентицией сосудов и окружающей их соединительной тканью. Между трабекулами располагаются углубления (лакуны и крипты). На границе зрачкового и ресничного края радужки определяется зубчатая линия, или круг Краузе (малое кольцо радужки) — область прикрепления эмбриональной зрачковой сосудистой мембраны. Зрачок обрамлен темно-коричневой зрачковой каймой. На передней поверхности радужки видны складки радужки, при узком зрачке более рельефно выделяются радиальные складки, при широком зрачке — концентрические. В зрачковом крае радужки голубого цвета виден сфинктер зрачка, имеющий вид розовой ленты, располагающейся вокруг зрачковой каймы[1].
Цвет[править | править код]
Цвет радужных оболочек при альбинизме, красный цвет зрачка — цвет сосудистой оболочки глазного дна в отражённом свете фотовспышки
Радужка имеет генетически обусловленные рисунок и цвет. Коричневый цвет радужки наследуется по доминантному типу, голубой — по рецессивному. Рисунок и цвет радужки меняются в течение жизни. Цвет радужки относительно стабилизируется к 10—12 годам. В пожилом возрасте радужка становится несколько светлее вследствие дистрофических изменений. Возможно появление пятен на поверхности радужки в связи с заболеваниями различных органов[1].
У людей цвет может принимать различные значения, но они определяются четырьмя факторами.
| Цвет | Причина |
|---|---|
| Синий | Кровеносные сосуды радужной оболочки имеют светлый оттенок вследствие малого количества меланина |
| Голубой | |
| Серый | |
| Коричневый | При содержании большого количества меланина в радужной оболочке |
| Чёрный | |
| Жёлтый | Отдельные вещества, зачастую связанные с болезнями печени |
| Красный | Цвет крови — только в случае альбинизма у животных |
В результате соотношения этих факторов получается определённый цвет. Например, зелёный — это смесь синего и коричневого, болотный — зелёного и коричневого. Чисто жёлтых глаз у людей не бывает, но если кровеносные сосуды радужной оболочки очень бледного цвета, то в результате может получиться жёлто-зелёный цвет, что бывает редко. В единичных случаях бывает такое, что кровеносные сосуды бесцветны, но человек при этом не является альбиносом, и в радужной оболочке содержится меланин — тогда глаза будут коричневые с красно-медным блеском. Серый цвет глаз — разновидность синего, связан с большей плотностью стромы. Чёрный — при большой концентрации меланина.
- Радужные оболочки глаз различных людей
Цвет радужной оболочки может корректироваться цветными косметическими контактными линзами.
Болезни и патологии радужной оболочки[править | править код]
Меланома радужной оболочки
Повреждённая при травме радужная оболочка, белесоватое кольцо за ней — постравматическая катаракта
Искусственная радужная оболочка для иридопротезирования
У людей могут встречаться различные патологии и заболевания радужной оболочки глаз локализованные как на них самих, либо обусловленные патологиями прилегающих тканей глаз[1]:
- врождённые (некоторые из них могут быть и приобретёнными):
аниридия — отсутствие радужной оболочки
колобома радужной оболочки — отсутствие или дефект части радужной оболочки
гетерохромия — различный цвет радужной оболочки, может быть полной (различные цвета у правого и левого глаза) или частичной (участки с различным цветом в пределах одного глаза)
поликория — дополнительные отверстия в радужной оболочке кроме зрачка
корэктопия — расположение зрачка не по центру радужной оболочки
эктропион — выворот пигментного эпителия
остаточная мембрана зрачка — наличие на поверхности радужной оболочки или в просвете зрачка остатков эмбриональных сосудов питавших хрусталик глаза
гипоплазия стромы радужной оболочки
- вызванные внешним травмирующим воздействием:
иридодиализ — отрыв корня радужной оболочки
иридодонез — дрожание радужной оболочки при подвывихе хрусталика
разрыв сфинктера зрачка
инородное тело радужной оболочки
гифема — наличие крови в передней камере глаза, перекрывающей часть радужной оболочки
сращение радужной оболочки с задней поверхностью роговицы
киста радужной оболочки
лучевой ирит — воспаление радужной оболочки от воздействия ионизирующего излучения при поглощённой дозе радужной оболочкой свыше 10 Гр
лучевой иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела от воздействия ионизирующего излучения при поглощённой дозе радужной оболочкой и цилиарным телом свыше 10 Гр
атрофия радужной оболочки — поражение от локального воздействия ионизирующего излучения при поглощённой дозе свыше 170 Гр
рубеоз — сосудистые новообразования от локального воздействия ионизирующего излучения при поглощённой дозе свыше 170 Гр
- вызванные заболеваниями:
ирит — воспаление радужной оболочки
иридоциклит — воспаление радужной оболочки и цилиарного тела
синехии радужной оболочки — сращение радужной оболочки с роговицей или капсулой хрусталика вследствие воспалительных заболеваний, травм, стафиломы
гипопион — наличие гноя в передней камере глаза, перекрывающей часть радужной оболочки
некроз радужной оболочки — вследствие ишемии при глаукоме
рубеоз — вследствие тромбоза центральной вены сетчатки или при сахарном диабете
иридошизис — прогрессирующая эссенциальная атрофия радужной оболочки из-за дистрофии стромы и разрастания эндотелия роговицы
дрожание радужной оболочки при гомоцистинурии
- опухоли:
гамартома радужной оболочки
миома радужной оболочки — опухоль из миоцитов
меланома радужной оболочки — опухоль из меланоцитов
эпителеома радужной оболочки — опухоль из эпителиоцитов
См. также[править | править код]
- Трабекулярная сеть
- Аутентификация по радужной оболочке глаза
- Гематоофтальмический барьер
- Гониоскопия
- Иридоэктомия
- Мидриаз
- Миоз
- Анизокория
- Иридодиагностика (псевдонаука)[2][3]
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Биологический энциклопедический словарь / Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Баев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. — 2-е изд., исправл. — М.: Советская энциклопедия, 1989. — 864 с — ISBN 5-85270-002-9 (См. аннотацию.)
- Зиангирова Г. Г. Радужка // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 21.
- Черкасов В.Г., Кравчук С.Ю. Черкасов В.Г. и др. Анатомия человека (на русск. яз.).: Пособие. — Нова Книга. — P. 546–. — ISBN 978-966-382-514-4.
Источник
Каждый из нас иногда испытывает неприятные ощущения в глазах. Многим достаточно будет отдыха и хорошего сна для восстановления зрения, но есть признаки, которые нельзя игнорировать.
AdMe.ru собрал 12 симптомов, которые являются поводом для консультации с врачом.
1. Белые пятна на роговице глаза
Это довольно распространенное явление среди людей, которые носят контактные линзы, и может быть признаком инфекции роговицы. Даже небольшие травмы глаз, вызванные ношением контактных линз, могут привести к такой инфекции, а впоследствии и к язве роговицы. Особому риску подвергаются люди, которые носят линзы с истекшим сроком годности или одноразовые контактные линзы в течение долгого времени (в том числе на ночь).
2. Белое кольцо вокруг радужки глаза
Чаще всего это признак старения, который не является поводом для беспокойства, но если до пенсионного возраста далеко, то белое кольцо вокруг радужки может говорить о высоком уровне холестерина и триглицеридов, а это часто означает повышенный риск сердечного приступа или инсульта.
3. Красные глаза
Причиной красных глаз могут стать недостаточное количество сна, длительная работа, воздействие ветра или солнца. Если глаза становятся красными без особых причин, то с высокой вероятностью можно говорить о таких заболеваниях, как повышенное внутриглазное давление (глаукома), высокое внутричерепное давление, сахарный диабет.
4. Сухость глаз
Сухость глаз вызывает дискомфорт и зуд, а трение глаз повреждает нежную кожу вокруг них. Этоприводит к обвисанию века и появлению морщин, а также усиливает воздействие воздуха, отчего сухость глаз только увеличивается. Самая распространенная причина зуда глаз — сезонная аллергия.
Если чрезмерная сухость глаз сопровождается повышением чувствительности к свету, это может указывать на синдром Шегрена —редкое расстройство иммунной системы.
5. Бесцветные пятнышки перед глазами
Такие «мушки» особенно хорошо заметны на фоне чистого неба, ослепительного снега или хорошо освещенной белой стены. Периодически их замечает каждый из нас, но резкое увеличение количества таких пятнышек должно насторожить: это может быть признаком разрыва или отслойки сетчатки глаза.
6. Опухшие и красные глаза
Это следствие усталости и недостатка сна, которое часто принимают за признак инфекции.
Также такой симптом может появиться у любителей глазных капель с отбеливающим эффектом. Длительное использование глазных капель может принести больше вреда, чем пользы.
7. Желтоватое пятно возле радужной оболочки глаза
Некоторые люди замечают у себя желтоватый участок или шишку на белке глаза, которая называется пингвекула. Это признак старения конъюнктивы, и встречается он в основном у пожилых людей.
Кроме этого, развитие болезни провоцируют ультрафиолетовые лучи, поэтому чаще всего пингвекулы появляются у людей, которые проводят много времени на солнце, и это можно сравнить с мозолью на коже. Такие образования также возникают при систематическом раздражении от ветра, пыли и дыма. Пингвекула — безобидное новообразование, которое не оказывает негативного влияния на зрение.
8. Непроизвольные слезы
Звучит парадоксально, но непроизвольные слезымогут быть признаком сухого глаза. Таким образом глаз пытается компенсировать недостаток влаги. Это явление распространено среди тех, кто проводит много времени за компьютером или у телевизора.
Внезапно становится трудно закрыть один глаз и контролировать слезотечение из него? Это симптом паралича нерва, который контролирует мышцы лица. Может быть осложнением после перенесенной вирусной инфекции.
9. Маленькая темная точка на фоне мерцающих волнистых линий
Эти симптомы могут указывать на нарушение кровообращения в головном мозге. Но, как правило, появляющиеся и исчезающие из поля зрения точки говорят о помутнении (деструкции) стекловидного тела. Самая распространенная причина — общее старение организма. Однако в группу риска попадают люди с нарушенным обменом веществ — больные сахарным диабетом, с сосудистыми расстройствами и любители диет.
10. Периодически пропадает изображение в поле зрения
Если время от времени пропадает изображение на отдельных участках поля зрения, то это признак глазной мигрени. Она может сопровождаться головными болями из-за нарушения кровообращения в головном мозге. Глазная мигрень безвредна. Точного объяснения ее возникновения нет, не существует и методов лечения.
11. Помутнение зрения
Помутнение зрения бывает не только из-за близорукости. Это может быть признаком диабета. Если при затуманенном зрении появляются блики и ореолы вокруг источников света, то это может быть признаком катаракты. Катаракта — это частичное или полное помутнение хрусталика глаза
12. Желтые белки глаз
Чаще всего причина скрывается в снижении функциональности печени и желчевыводящих путей. Желтушность может стать основным симптомом такой патологии, как гепатит.
Источник
Радужная оболочка может сигнализировать о тяжелых глазных болезнях. Данная структура глазного яблока регулирует световые лучи, поступающие внутрь глаза, обеспечивает постоянную температуру жидкости передней камеры, а также участвует в оттоке внутриглазной жидкости. Атрофия радужки не всегда поддается лечению.
Атрофия стромы радужки и зрачковой каймы как симптомы глазных болезней
Заболевания радужки, как одной из основных функциональных структур глаза, требуют длительного лечения и без него могут закончиться полной слепотой. При некоторых офтальмологических болезнях поражается как сама радужная оболочка, так и отдельные ее части: строма или пигментная кайма радужки.
Строма — это верхний слой радужной оболочки, состоящий из сосудов. Пигментная кайма — переходная область, находящаяся между краем зрачка и внутренней частью радужки. По состоянию каймы выявляются различные заболевания, а также уровень иммунитета человека и даже его возраст. В молодости она более широкая, а к старости становится уже. При слабом иммунитете она аморфная, а при сильном имеет четкие очертания.
Существуют различные глазные патологии, которые приводят к атрофии стромы радужки или пигментной зрачковой каймы. В большинстве случаев это очень тяжелые патологии, имеющие обширную симптоматику. Атрофия стромы радужки возникает чаще всего при воспалительных сосудистых заболеваниях. Атрофия пигментной каймы является следствием иридоциклитов, катаракты и глаукомы.
Рассмотрим подробнее офтальмологические недуги, при которых происходит атрофия радужной оболочки, а также стромы и пигментной каймы радужки как составных частей.
При каких заболеваниях происходит атрофия стромы радужки и пигментной каймы?
Всего есть 4 группы глазных патологий, при которых наблюдается серьезное поражение радужной оболочки. В числе этих болезней:
- осложненная катаракта;
- редкие формы глаукомы;
- иридоциклиты;
- увеиты, включая синдром Фукса.
Состояние радужной оболочки при осложненных формах катаракты
Катаракта — это помутнение хрусталика, которое чаще всего поражает органы зрения пожилых людей. Данное заболевание является одним из самых тяжелых офтальмологических недугов. При отсутствии лечения хрусталик глаза полностью теряет свою прозрачность. Это приводит к полной утрате зрительных функций.
Есть различные формы помутнения хрусталика. Одна из них — сенильная катаракта. Она развивается только после 55 лет, поэтому ее еще называют «старческой». При этой патологии наблюдаются дистрофические процессы в радужной оболочке. В частности, происходит полное разрушение пигментной зрачковой каймы, выявляется атрофия стромы, меланоз и другие симптомы.
При травматических катарактах повреждения радужки бывают только в случае проникающего ранения. Посттравматические изменения включают в себя такие дефекты, как мидриаз, разрыв и атрофия радужки, множественные надрывы, коломба — отсутствие части радужной оболочки.
Еще более тяжелой формой катаракты с поражением радужной оболочки является помутнение хрусталика, развивающееся на фоне глаукомы. При этой патологии наблюдаются 3 степени дистрофических изменений в радужке:
- Легкая атрофия радужной оболочки, ограниченная неравномерной пигментной каймой.
- Умеренная атрофия стромы радужки и резкая атрофия зрачковой пигментной каймы.
- Резкая атрофия стромы, зрачок практически не расширяется, а пигментная кайма радужки выглядит как целлофановая пленка.
Все перечисленные симптомы можно выявить только с помощью биомикроскопического исследования. Лечение заболевания всегда хирургическое. В ходе операции удаляется помутневший хрусталик и на его место устанавливается интраокулярная линза. В зависимости от степени повреждений выбирается тип линзы и назначается курс терапии после операции.
Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки
Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.
Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу.
При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.
Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы.
Иридоциклиты и атрофия радужки
Иридоциклит представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Атрофия радужки происходит на начальной стадии диффузного (острого) иридоциклита, который чаще всего возникает вследствие ревматизма. Ранние симптомы заболевания: повышенное внутриглазное давление, ухудшение зрения, боль в глазах и голове. Симптоматика развивается достаточно быстро. Болезнь может привести к сильному поражению зрительного нерва и полной потере зрения.
Ревматоидный иридоциклит также протекает в острой форме. Признаками болезни являются:
- вялая радужная оболочка;
- суженный зрачок;
- сращение радужки с хрусталиком;
- падение остроты зрения.
Если недуг не лечить, то атрофия радужки произойдет уже через несколько недель.
При хроническом иридоциклите атрофия радужки развивается очень быстро, в зрачковой области образуется тонкая пленка, стекловидное тело мутнеет, начинает мутнеть хрусталик. Развивается хронический иридоциклит, как правило, на обоих глазах и почти всегда приводит к полной слепоте.
Еще одна тяжелая форма иридоциклита — туберкулезная. Первые его симптомы — «мушки» перед глазами и желтовато-серые или розовые бугорки по внутреннему краю радужки. Болезнь может протекать очень медленно и почти бессимптомно годами. При неблагоприятном течении зрачок полностью зарастает, а радужка атрофируется. Стоит отметить, что такое заболевание сегодня встречается крайне редко.
Атрофия стромы и пигментной каймы как признак синдрома Фукса
Синдром Фукса — это разновидность увеита, который является заболеванием, характеризующимся воспалением сосудистой оболочки глаза. Заболевание это достаточно редкое. Синдром встречается примерно у 4% пациентов с увеитом. Проявляется синдром следующим образом:
- постепенное ухудшение зрения, являющееся следствие развития вторичной катаракты;
- помутнение, плавающие точки в глазах.
Что касается радужной оболочки, то в ней наблюдаются такие изменения:
- атрофия стромы радужки;
- выцветание радужки;
- тусклый окрас радужки в области зрачка;
- атрофия заднего пигментного слоя;
- образование узелков на радужной оболочке;
- мидриаз, возникающий из-за атрофии зрачкового сфинктера;
- гетерохромия.
При этом чаще всего возникает именно гипохромия, то есть осветление радужной оболочки. Гетерохромная радужка является результатом атрофии стромы, а также нарушения пигментации заднего слоя радужки. При сильной атрофии задний пигмент может просвечивать. Карие глаза от этого светлеют, а голубые становятся более темного, насыщенного цвета.
Синдром Фукса часто приводит к катаракте и глаукоме, поэтому важно вовремя начать лечить патологию. Лечится синдром инъекциями и посредством витрэктомии — хирургической операции, в ходе которой частично или полностью удаляется стекловидное тело.
Симптомы атрофии радужки
Несмотря на то, что атрофия стромы и пигментной каймы радужки являются симптомами различных глазных болезней, данные состояния радужной оболочки в большинстве случаев сопровождаются рядом одинаковых признаков:
- неполная реакция на источник света, но с сохранением нормальной при испуге;
- разный размер зрачков глаз или анизокория;
- неправильные края зрачковой зоны радужной оболочки;
- зоны полного или частичного отсутствия радужки при просвечивании, ее истончение.
На фоне глаукомы и увеита атрофия может сопровождаться покраснением склеры, отеком роговой оболочки, визуальным увеличением глаз в объеме.
Лечение
Если атрофия представляет собой проявление возрастного недуга, то зачастую она не лечится. Если же она является вторичным признаком какой-либо патологии, то лечение заключается в устранении основного заболевания.
Источник
