Псевдонормальное давление при глаукоме
Глаукома: каждый должен знать
ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.
Оно обычно сопровождается повышением внутриглазного давления, понемногу провоцирующим отмирание зрительного нерва, нарушение полей зрения и слепоту. Пациент зачастую продолжительный период не замечает этого процесса и обращается к доктору лишь тогда, когда обнаружит, что зрение его утратило остроту. При своевременном раннем лечении глаукомы можно приостановить патологический процесс, избежать отмирания зрительного нерва и потерю зрения.
- врожденная (наследственная, внутриутробная, травмы во время родов) и приобретенная;
- открытоугольная (нарушается дренажная система глаза);
- закрытоугольная (угол камеры сомкнут, жидкость из глаза оттекает недостаточно быстро, повышается внутриглазное давление)
- смешанная;
- глаукома псевдонормального давления (открытоугольная глаукома, но при нормальных значениях внутриглазного давления):
- первичная и вторичная, то есть спровоцированная офтальмологическими заболеваниями, хирургическим вмешательством на глаза, приемом некоторых лекарств, травмами и т.д.
Причины заболевания
Также могут оказать существенное воздействие на формирование заболевания общие причины: нейроэндокринные и гемодинамические нарушения, отягощенная наследственность.
Тем, чьи близкие родственники страдали этой патологией, следует регулярно контролировать внутриглазное давление и проводить компьютерную периметрию и обследование.
В результате происходящих изменений отток жидкости из глаза нарушается, в связи с чем постепенно повышается офтальмотонус и соответственно давление на ткани зрительного нерва, что способствует перерождение его диска и атрофии нервных волокон.
Заболевание иногда сочетается с катарактой, выраженным склерозом сосудов и стойкой вегетососудистой дистонией.
Закрытоугольная глаукома проявляется образованием спаек, бомбажа (выбуханием радужки) и закрытием радужно-роговичного угла. Развитию вторичной глаукомы сопутствуют воспалительные заболевания сосудистой оболочки, дальнозоркость, тромбоз вены сетчатки и гемофтальм. Также к негативным факторам относит шейный остеохондроз, гипотонию, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга.
Острый приступ глаукомы вызывает расширение зрачка, эмоциональное возбуждение, переохлаждение, чрезмерный прием жидкости или алкоголя, длительное нахождение с опущенной головой.
Симптомы глаукомы
Через некоторое время происходит отмиранию тканей зрительного нерва и развивается слепота. Восстановить зрения в этом случае уже невозможно. Но, даже после потери зрения развитие глаукомы не прекращается. У пациента могут начаться сильные головные (мигренеподобные) и глазные боли. В некоторых случаях для их устранения необходимо удалить глаз.
Также при заболевании отмечается:
- ослабление аккомодации;
- разрушение пигментной каймы;
- краевая экскавация;
- гало (появление желтого или белого венца вокруг зрительного диска);
- появление ограниченного слепого пятна.
При остром приступе глаукомы появляется брадикардия, тошнота, рвота, боль в глазу, отдающая по ходу тройничного нерва, в район висков и лба, понижается острота зрения, радужка гиперемирована, роговица мутнеет. После приступа может сформироваться смещение и деформация зрачка, грубые спайки, сегментарные атрофии.
При врожденной глаукоме у детей до года отмечается быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, тусклость, отек и помутнение роговицы, разрывы оболочки, зрачок расширен.
При глаукоме возможно развитие осложнений таких, как внутриглазные кровоизлияния, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки, слепота, боль, не купируемая сильными анальгетиками и др.
Профилактика глаукомы
Диагностика глаукомы
Во время последней процедуры производится анестезия роговицы и после этого устанавливаются специальные грузики. Давление внутри глаза в норме не может превышать 24-26 мм рт. ст.
Наиболее точную информацию можно получить при проведении суточного измерения офтальмотонуса.
К другим методам диагностики внутриглазного давления, общего состояния глаза и наличия осложнений относятся:
- Эластотонометрия – поочередное использование тонометров различной массы;
- Тоногарфия – графическая регистрация офтальмотонуса
- Периметрия
- Гониоскопия
- Пахиметрия
- Биомикроскопия
Дифференциальная диагностика проводится с офтальмогипертензией.
Лечение глаукомы
Обычно в первую очередь назначаются капли снижающие офтальмотонус. Также во время лечение возможно назначение множества других групп препаратов.
Какие из них необходимо использовать в каждом конкретном случае может определить только офтальмолог. Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения.
Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство.
Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, не находится в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Офтальмологи проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача.
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным технологиям, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение. Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающим мире.
ПОМНИТЕ: ЗРЕНИЕ, УТРАЧЕННОЕ ОТ ГЛАУКОМЫ, УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ! С БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УСПЕШНО БОРОТЬСЯ, ТОЛЬКО СВОЕВРЕМЕННО ЕЕ РАСПОЗНАВ.
Записаться на комплексное обследование вы можете по телефону 8-800-775-78-58.
Использованные источники: optic-center.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Какие анализы нужны для операции по глаукоме
Престариум и глаукома
Статья по глаукоме
Варианты лечения открытоугольной глаукомы
Глаукома свет
Глаукома псевдонормального давления
Коллеги,спасибо большое за внимание к моей теме.
На момент первичного обращения (26.11.2010):
OU: передний отрезок не изменен,ПК(?) ср. глубины,равном.,прозр. Радужка серого цвета,рисунок четкий,d 3.0 мм,р-ция зрачков на свет сохранена,живая.
Хрусталик:слабо выраженное уплотнение задней капсулы.
Гл. дно: OS — ДЗН с четкими границами, уд. питания, . сохранен, сосудистый пучок в центре ЭD 0,4 — 0,6, по поверхности диска дупликатура ЗГМ.
OD — ДЗН с четкими границами, уд. питания, легкий сдвиг сосудистого пучка к носу ЭD 0,4 — 0,6, блюдцеобразной конфигурации.
OU: пульсация ЦРС(?) сохранена.
B-сканирование: участки отслойки ЗГТ на крайней периферии.Рельеф сетчатки не изменен.
HRT (30.11.2010): OU — ДЗН больше средних размеров,
ЭD OD 0.6 -0.6, OS 0.5 — 0.5
OD — Толщина слоя нервных волокон сетчатки на нижнй границе нормы. OS — норма.
В динамике от февраля и сентября 2012 — без существенной динамики.
ОСТ(30.11.10): незначительная асимметрия показателей толщины слоя нервных волокон перикапиллярной зоны сетчатки.
ЭФИ: амплитудно-временные характеристики III нейрона в норме.
Вызванные зрительные потенциалы:нельзя исключить негрубое прехиазмальное страдание зрительных проводников справа.
Периметрия от 26.11.10: OS — норма
OD — S-образная скотома в центре
Периметрия от января 2011: исчезновение скотомы,оба глаза-норма.
Периметрия от сентября 2012: норма.
Тонография: не выполнялась.
Острота зрения:OU — 1.0 без коррекции.
Диагноз: Глаукома OD псевдонормального давления. ЧАЗН справа.
Диагноз был поставлен в СПбГМУ им. Павлова,в консультативном центре п-ки,затем подтвержден на кафедре офтальмологии там же.
Знаю,что такой вариант глаукомы редко встречается. В моем случае,как мне объяснили, произошло сочетание особенностей анатомии ЗН и моей предрасположенности к гипотонии (привычное для меня давление — 9060 мм.рт.ст).
Лечилась два месяца препаратом Бетоптик С. Затем беременность и лактация — без терапии.Сейчас еще кормлю грудью.
На сегодняшний день, насколько я понимаю,диагноз мой сомнений у лечащих врачей не вызывает. После окончания лактации планируется возобновить лечение бета-блокаторами,возможно-простагландины.
А вот прогноз в плане профпригодности туманный. Внятного мнения по поводу возможности и рисков работы на УЗ-аппарате я не услышала.
Поэтому и обращаюсь к коллективному разому-может быть,у кого-то был опыт наблюдения таких больных с похожей профессией?
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Как лечат лазером глаукому
Кому делали прокол по глаукоме
Новости офтальмологии глаукома
Экспериментальное лечение глаукомы
Рецензия. Глаукома при псевдонормальном давлении
О статье
Для цитирования: Волков В.В. Рецензия. Глаукома при псевдонормальном давлении // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2002. №2. С. 74
Рецензируемая книга написана на основе многолетних личных клинических исследований автора и результатов уникальных экспериментов (выполненных в соавторстве) по исследованию ликворного давления в зрительных нервах и содержит критическое осмысление обширной мировой литературы по проблеме глаукомы.
Существенно важным и вместе с тем неожиданным (с учетом названия книги) явилось заключение автора о принципиальном патогенетическом родстве всех вариантов открытоугольной глаукомы (ОУГ). Проявляясь всегда в прогрессирующей экскавации диска зрительного нерва (ДЗН), заболевание развивается у разных людей при весьма различных индивидуальных уровнях внутриглазного давления (ВГД), в том числе и при статистически нормальных его величинах. По мнению автора, это не может служить основанием для выделения тензионезависимой формы глаукомы. Даже в тех случаях, когда ВГД не выходит за пределы условной нормы, оно может быть относительно (индивидуально) повышенным. Это, в частности, относится к тем случаям, когда ослаблена механическая прочность решетчатой мембраны ДЗН или понижен уровень тканеликворного давления в зрительном нерве.
Возможность неблагоприятного влияния на течение заболевания сосудистых нарушений и апоптоза гибели ганглиозных клеток сетчатки автором не отвергается. Однако он отмечает, что в многочисленной литературе, посвященной этим вопросам, до сих пор не появилось убедительных данных в пользу первичности этих механизмов в возникновении и прогрессировании ОУГ, в том числе при глаукоме псевдонормального давления.
По убеждению автора (разделяемому автором рецензии) главными реально сдерживающими прогрессирование ОУГ способами лечения являются офтальмогипотензивные технологии, использование которых необходимо и при относительно невысоких уровнях ВГД, особенно если наблюдается прогрессирование глаукомной оптической нейропатии. Вместе с тем автор рекомендует фармакологические и физиотерапевтические приемы укрепления прочности ослабленной решетчатой мембраны, а также способы повышения артериального давления при системной артериальной гипотонии и сниженном ликворном давлении в зрительном нерве при опто–хиазмальной патологии. Последнее особенно важно при глаукоме псевдонормального давления.
Автором разработана новая классификация ОУГ, в которой не только определено место, принадлежащее глаукоме псевдонормального давления, но и рассмотрены признаки, позволяющие судить о клинической форме болезни, стадии процесса и его стабилизации. Автор подчеркивает значение разработанной им нагрузочной вакуум–периметрической пробы для оценки состояния стабилизации заболевания.
Значительное внимание уделяется в книге проблеме раннего выявления глаукомы ПНД, необходимости систематического обследования офтальмологом лиц пожилого возраста, привлечения к скринингу населения врачей–оптометристов и медицинских оптиков, владеющих офтальмоскопией.
В заключение автор книги указывает на нерешенные проблемы и на целесообразность участия нейроофтальмологов в изучении глаукомы при ПНД.
Рецензируемая книга удачно сочетает в себе особенности руководства для врачей и научной монографии. Она одинаково интересна и поучительна как для врачей, так и для ученых, занимающихся исследованиями фундаментальных и практических аспектов проблемы глаукомы. Заслуживает высокой оценки четкая и удобная для читателя рубрикация книги, ясность изложения самых трудных вопросов, наличие многих оригинальных идей и практических рекомендаций. Книга профессора В.В. Волкова, несомненно, войдет в золотой фонд мировой литературы по проблемам глаукомы.
Академик РАМН А.П. Нестеров
Oftan-dipivefrine – medicine for monotherapy of open-angle glaucoma
Использованные источники: www.rmj.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Новости офтальмологии глаукома
Глаукома глаз лечится
Глаукома лечение укол в глаз
Давление и глаукома
Глаукома является очень коварным заболеванием. Начинается она практически незаметно. Причиной развития становится давление при глаукоме внутри глаза. В большинстве случаев оно повышенное, но и бывают варианты, когда ВГД опускается намного ниже нормы. Своевременно не обнаружение заболевания в результате может привести к слепоте.
Давление и его нормы
У обычного человека без проблем со здоровьем норма ВГД в пределах 10—20 мм рт. ст. При присутствии отклонений отличают следующие стадии болезни:
- Глаукома при псевдонормальном давлении. ВГД повышается на маленькие цифры до 18 мм рт. ст., а преимущественно находится в пределах 15 мм рт. ст.
- Первая стадия. Нормальные данные офтальмотонуса при глаукоме должны оставаться в пределах до 22 мм рт. ст.
- Умеренная. Повышение давления на небольшие интервалы до 25—26 мм рт. ст.
- Развившееся. Норма глазного давления при глаукоме повышается до критериев 33 мм рт. ст.
- Терминальная. Показатели зашкаливают намного выше нормы 35 мм рт. ст.
На протяжении дня ВГД может колебаться в промежутках между 3—4 мм рт. ст. В утреннее время показатели более высокие, а к вечеру снижаются.
Измерение
Провести процедуру по замерам внутриглазного давления разрешено следующими способами:
- Автономно, без посторонней помощи, методикой обследования зрительного органа пальпацией. Результат — приблизительный. На ощупь, с сомкнутыми веками, легонько надавить на орган зрения. Когда нормальное состояние, палец ощутит плотный шарик, что немного будет продавливаться. Если же он крепкий и не продавливается, то высокая вероятность такого явления при повышенном глазном давлении. Когда наоборот — это пониженное ВГД.
- Методом Маклакова. С помощью окрашенного грузика, который помещается в орган зрения, перед этим закапанный особыми каплями. По уровню окрашивания вычисляют ВГД на глазах.
- Тонометрия бесконтактная. Проводится процедура потоком воздуха, направленным в хрусталик. Результат менее точный.
Вернуться к оглавлению
Высокое давление: причины
Существуют факторы, что повышают ВГД. Главным критерием считается наследственность, людям, у которых родственники имеют проблемы со зрением, рекомендуют являться на осмотр у специалиста минимум хотя бы раз в год. К следующим факторам относят:
Рост ВГД провоцируют отмирания или деформации нервных окончаний.
- омертвление нервных окончаний глаза;
- повреждение кругооборота жидкости в органе зрения;
- нехватка кислорода;
- нарушение кровотока в глазу;
- неправильная структура органа зрения;
- возрасти после 40 лет, особенно у женщин.
Вернуться к оглавлению
Глаукома при низком и нормальном давлении
Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- внутриглазное давление держится в пределах 15 мм рт. ст.;
- кровоизлияния в сетчатке;
- головные боли;
- искажения поля зрения;
- спазм сосудов;
- расстройства циркуляции крови;
- иммунные заболевания.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Для лечения органов зрения при высоком и низком ВГД применяют следующие методы:
- Лекарственные препараты:
- капли для снижения ВГД;
- средства локального действия, не только для понижения давления, но и нормализации метаболических процессов в органах зрения.
- Хирургические вмешательства. Если лечение медикаментами не помогло. Хирургия бывает следующих видов:
- с помощью лазера;
- микрохирургия.
- Народные средства.
- Физиотерапевтические способы:
- массаж лица, шеи;
- иглоукалывание.
Народная медицина применяется довольно часто для лечения и как часть терапии. Популярными рецептами принято считать:
Рекомендуется принимать настойку из сон-травы ежедневно.
- Настой из сон-травы, крапивы и дикой груши. Принимать по 3 раза в сутки перед едой.
- Компрессы из сока чистотела в смеси с водой. Пропорции равные.
- Капли для органа зрения из лукового сока с медом.
- Настой из 10 г каждого ингредиента: укропа, аниса и кориандра в сочетании с 500 мл горячей воды. Дать остыть на протяжении 30 минут и пить по полстакана 3 раза в день.
- Смесь из ягод черной рябины, мокрицы и листочков черной смородины. Пропорции компонентов 1:1:1. Залить 200 г горячей воды и настаивать 30 минут. После процедить и пить на протяжении суток.
- Свежий сок из 150 г сельдерея, двух морковок, 1 свеклы, 1 огурца. Принимать на протяжении дня.
- Ягоды черники и меда смешать в пропорциях 1:1 и есть по 2 ложки в сутки.
- Перед едой выпивать 200 г томатного сока с 1 чайной ложкой меда.
- Листы алоэ мелко нарезать и залить горячей водой на 3 часа. После процедить и промывать орган зрения на протяжении 14 дней ежедневно 2—3 раза в сутки.
Лекарственные средства для стабилизации ВГД при глаукоме делятся на несколько групп, примеры в таблице:
Использованные источники: etoglaza.ru
Источник
Глаукома входит в число самых опасных глазных болезней, потому что без лечения неизбежно ведет к слепоте. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди после 40 лет, у которых наблюдается критическое повышение уровня глазного давления. Но бывают ситуации, когда ВГД нормальное, а офтальмолог все равно диагностирует глаукому.
Что такое глаукома нормального давления?
Для глаукомы характерно разрушение клеток сетчатой оболочки и постепенное атрофирование зрительного нерва, вплоть до полной утраты им своих функций. Заметить развитие болезни человек может, когда перед глазами возникают «слепые» пятна, ухудшается периферический обзор, уменьшаются поля видимости.
Принято выделять две основных разновидности глаукомы:
- открытоугольную, при которой дренирующий угол глаза (из которого вытекает глазная жидкость) открыт, но при этом плохо справляется со своими функциями;
- закрытоугольную, при которой дренирующий угол закрыт, что само по себе является препятствием для оттока глазной жидкости.
Самой распространенной считается открытоугольная глаукома, и зачастую развитие болезни проходит на фоне патологически высокого давления в глазах. Оно возрастает при нарушении процесса оттока жидкости из глаз и приводит к несоразмерной нагрузке на зрительный нерв. Кровоснабжение нарушается, органы зрения перестают получать оптимальный объем питательных веществ, из-за чего и происходят необратимые изменения.
Если у человека наблюдаются все признаки, характерные для открытоугольной глаукомы, но при этом глазное давление не пересекает пределы нормы, врач диагностирует так называемую нормотензивную глаукому. Также эту разновидность заболевания называют глаукомой нормального или низкого давления.
Глаукома с нормальным давлением: основные признаки
Только врач сможет определить у Вас нормотензивную глаукому по характерным признакам:
- При данном типе заболевания ВГД находится в пределах 16-19 мм рт.ст., что считается вариантом средней и высокой нормы. В редких случаях нормотензивной глаукомы давление может быть ниже 15 мм рт.ст.
- Повреждения зрительного нерва, которые врач выявляет при диагностическом обследовании, могут не соответствовать уровню глазного давления.
- Поражения глазного нерва типичны для глаукомы открытоугольного типа.
- При осмотре врач может заметить по краю диска глазного нерва геморрагии (кровоизлияния) в виде штрихов, которые свидетельствуют о прогрессирующем разрушении волокон оптического нерва.
- Дефекты зрительного поля могут располагаться ближе к центральной зоне. Ярко выраженные дефекты зрительных полей характерны для поздней стадии заболевания.
- Риск появления зрительных дефектов на втором глазу в пятилетний период после выявления глаукомы нормального давления на первом органе составляет 40%.
- Допплерографическое обследование зачастую показывает замедленный кровоток в глазничной артерии.
- При исследовании сыворотки крови специалисты могут обнаружить специфические антитела.
- Сопутствующими признаками могут быть ночная гипотензия (снижение давления), сужение артериальных сосудов, сосудистый спазм. Иногда у пациента могут возникать мигренозные боли, хотя крупных исследований, посвященных этой теме, не проводилось, поэтому прямая связь между мигренью и глаукомой не установлена.
Кто входит в группу риска?
Глаукома теоретически может развиться у любого человека, но существуют категории людей, которые подвержены риску заболевания в наибольшей степени.
- Люди старше 40 лет.
Диагноз «нормотензивная глаукома » могут поставить и в 35 лет, но с возрастом частота заболеваемости возрастает. Многие пациенты сталкиваются с глаукомой именно по достижении 40 лет. - Люди с отягощенной наследственностью.
Если близкие родственники болели глаукомой любого типа, риск развития заболевания возрастает многократно. - Женщины.
По статистике, женщины заболевают нормотензивной глаукомой в два раза чаще, нежели представители сильного пола. - Наличие общих, хронических заболеваний.
Сахарный диабет, спазм сосудов и другие сосудистые патологии, гипертония могут способствовать развитию заболевания.
Самая главная проблема и опасность глаукомы любого типа, в том числе нормотензивной — это отсутствие симптомов болезни на начальной стадии.
Когда же появятся первые признаки патологии, сохранить качественное зрение становится уже сложнее. Чем позже обращается за помощью пациент с нормотензивной глаукомой, тем больше необратимых изменений произошло в его зрительном аппарате, поэтому сложнее сохранить зрение.
При первых признаках глаукомы нужно немедленно показаться врачу. Кроме того, дважды в год нужно проходить профилактические осмотры, что особенно актуально для людей старше 40 лет.
Диагностика заболевания
Диагностическое обследование проходит комплексно и предполагает целый ряд тестов и осмотров.
С помощью офтальмоскопа специалист осматривает глазное дно и оценивает наличие дефектов. Форма и цвет глазного нерва могут указывать на степень развития болезни и помогают определить стадию заболевания.
Также во время обследования пациент проходит тестирование на определение зрительных полей. Данное исследование помогает выяснить, в какой зоне наблюдаются выраженные изменения, и установить даже те нарушения зрительного поля, которые пока незаметны самому пациенту.
Иногда врачи применяют метод дифференцированной диагностики. В течение восьми часов специалисты отслеживают уровень глазного давления и фиксируют его «скачки» выше нормы (21 мм рт.ст.). Как отмечают специалисты, дифференцированная диагностика имеет важное значение для подбора оптимального лечения, ведь одним из факторов, который приводит к прогрессированию болезни, нередко являются значительные колебания ВГД в течение суток.
Иногда диагностическое обследование может показать врожденные аномалии глазного нерва, которые похожи на повреждения, характерные для глаукомы, но таковыми не являются.
Если Вы сомневаетесь в компетентности специалиста, то, чтобы исключить вероятность ошибочного диагноза, рекомендуем проконсультироваться с несколькими врачами.
Глаукома нормального давления: причины и лечение
Причины нормотензивной глаукомы до конца не изучены. Специалисты склоняются к мнению, что определяющую роль в развитии данной патологии играет нарушенное кровообращение внутри глазных тканей. Также есть версия, что у людей с такой патологией зрительный нерв более хрупкий и чувствительный, поэтому даже незначительное повышение давления в пределах нормы может приводить к его повреждению.
Врачи-офтальмологи отмечают, что чаще всего болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов — индивидуальных анатомических особенностей глазного яблока, наследственной предрасположенности, нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
Существует распространенное мнение, что глаукома с нормальным давлением не лечится, и человеку с таким диагнозом остается только ждать полной потери зрения. Однако врачи-офтальмологи утверждают, что при правильно подобранном лечении прогрессирование болезни можно замедлить, а иногда и полностью остановить. В чем заключается терапия глаукомы?
Основные терапевтические задачи при лечении глаукомы — понизить уровень давления, восстановить кровоток и замедлить прогрессирующие изменения зрительного нерва, что поможет остановить потерю зрения. С этой целью могут применяться лекарственные препараты или лазерная операция. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется в том случае, когда консервативное лечение неэффективно.
Если Вам диагностировали нормотензивную глаукому, то, скорее всего, первым делом врач назначит офтальмологические капли, которые должны снижать внутриглазное давление. Чтобы остановить патологический процесс, нужно уменьшить показатель ВГД минимум на 30%.
В процессе лечения важно контролировать изменения показателей ВГД в течение суток. При выявлении ночной гипотензии специалист может отменить прием препаратов, уменьшающих внутриглазное давление, непосредственно перед сном.
Помимо препаратов для уменьшения ВГД, в рамках комплексной терапии офтальмолог может назначить медикаменты, снижающие офтальмотонус, улучшающие кровоток в области зрительных органов, нормализующие метаболизм в глазных тканях.
Если развитие глаукомы было спровоцировано другим заболеванием, врач назначает параллельную терапию сразу двух патологий.
Спустя два-три месяца после начала медикаментозного лечения нужно оценить его эффективность. Если отрицательная динамика отсутствует, можно говорить о стабилизации глаукомы и продолжать дальнейшее лечение консервативными методами. Если глазные капли не помогают, то, вероятно, придется прибегнуть к лазерному лечению.
При помощи лазера можно устранить закупоривание дренажных каналов, которые способствуют оттоку лишней жидкости из глаз. Лазерное лечение обычно проводится амбулаторно и занимает не более 20 минут.
Самым радикальным лечебным методом является хирургическая операция, которая проводится при условии прогрессирующего ухудшения зрительных полей.
Трабекулэктомия предполагает создание на склере глаза микроскопического отверстия, через которое будет вытекать лишняя жидкость, тем самым уменьшая уровень ВГД.
Всегда ли нормотензивная глаукома ведет к слепоте?
Глаукома — заболевание необратимое, и восстановить атрофированный зрительный нерв на сегодняшний день невозможно. Поэтому большинство людей уверены, что глаукома неизбежно заканчивается слепотой. На самом деле, сегодня врачи эффективно лечат данное заболевание и могут остановить патологический процесс при помощи правильно подобранного лечения. Главное условие, при котором можно избежать слепоты, — это ранняя диагностика болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше необратимых поражений на зрительном нерве и тем больше шансов сохранить зрение. Поэтому немедленно обращайтесь к врачу, если заметили у себя сокращение поля видимости, «слепые» пятна перед глазами или другие симптомы заболевания.
Помните, что при глаукоме отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни, поэтому после 35 лет регулярно обследуйтесь у врача-офтальмолога.
Также в профилактических целях рекомендуется вести активный образ жизни, поскольку умеренные физические нагрузки улучшают кровоток в глазных тканях, и правильно питаться, употребляя в пищу продукты с большим количеством витаминов и минералов.
Источник
