Прозерин для лечения глаукомы
Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013
Действующее вещество:
Неостигмина метилсульфат (Neostigmine methylsulfate)
АТХ
N07AA01 Неостигмина бромид
Фармакологическая группа
- Холинэстеразы ингибитор [м-, н-Холиномиметики, в т.ч. антихолинэстеразные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B91 Последствия полиомиелита
- G03.9 Менингит неуточненный
- G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
- G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
- G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное
- G83.9 Паралитический синдром неуточненный
- H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
- H46 Неврит зрительного нерва
- K31.8.0* Атония желудка
- K59.8.0* Атония кишечника
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
- O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности
- T90.9 Последствия неуточненной травмы головы
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| неостигмина метилсульфат | 15 мг |
| вспомогательные вещества: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат |
Фармакодинамика
Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Вызывает урежение ЧСС, повышает секрецию желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желез ЖКТ), что способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.
Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Вместе с тем, в больших дозах прозерин может сам вызвать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Дает прямой н-холиномиметический эффект. Действие препарата совпадает с характерными эффектами возбуждения холинергических нервов. В отличие от физостигмина в большей степени стимулирует мышцы кишок, мочевого пузыря и матки, незначительно влияет на сердце и не вызывает центральных эффектов. При введении в терапевтических дозах в значительной степени возбуждаются н-холинорецепторы скелетных мышц, усиливается нервно-мышечная передача.
Фармакокинетика
Являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает центрального действия. Биодоступность — 1–2%. Связь с белками плазмы — 15–25%. T1/2 при пероральном приеме — 52 мин. Метаболизм — в печени с образованием неактивных метаболитов. 80% введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50% — в неизмененном виде и 30% — в виде метаболитов).
Показания препарата Прозерин
миастения;
двигательные нарушения после травмы мозга;
параличи;
восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
слабость родовой деятельности (редко);
открытоугольная глаукома;
неврит, атрофия зрительного нерва;
атония ЖКТ;
атония мочевого пузыря;
устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В детской практике: миастения, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита, неврит, атрофия зрительного нерва, атония ЖКТ, атония мочевого пузыря, устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
Противопоказания
гиперчувствительность;
эпилепсия;
гиперкинезы;
ваготомия;
ишемическая болезнь сердца;
брадикардия;
аритмии;
стенокардия;
бронхиальная астма;
выраженный атеросклероз;
тиреотоксикоз;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
перитонит;
механическая обструкция ЖКТ и мочевыводящих путей;
аденома предстательной железы;
период острого заболевания;
интоксикации у резко ослабленных детей;
беременность;
период лактации.
С осторожностью. На фоне антихолинергических ЛС, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, антиаритмических и ряда других ЛС, нарушающих холинергическую передачу.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: гиперсаливация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, тремор, спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, судороги, дизартрия.
Со стороны ССС: аритмия, бради- или тахикардия, AV блокада, блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм.
Аллергические реакции: гиперемия лица, сыпь, зуд, анафилаксия.
Прочие: учащение мочеиспускания, арталгия, обильное потоотделение.
Взаимодействие
При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, ГКС и анаболическими гормонами.
Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты прозерина (в т.ч. сужение зрачка, брадикардия, усиление моторики ЖКТ, гиперсаливация).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды.
Взрослым — 10–15 мг 2–3 раза в день, максимальная разовая доза — 15 мг, максимальная суточная — 50 мг.
Детям до 10 лет — по 1 мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет — до 10 мг/сут (не более).
Курс лечения (кроме миастении) — 25–30 дней, при необходимости — повторно, через 3–4 нед. Бóльшая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.
При слабости родовой деятельности — внутрь 3 мг 4–6 раз в сутки с интервалом 40 мин.
Передозировка
Симптомы связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, учащение мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение АД.
Лечение: уменьшают дозу прозерина или прекращают лечение, при необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холиноблокирующие препараты.
Особые указания
При возникновении во время лечения миастенического (при недостаточной терапевтической дозе) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.
Форма выпуска
Таблетки 15 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке картонной.
Производитель
ОАО «Дальхимфарм».
680001, Россия, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел.: 55-22-55; 55-22-42.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Прозерин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Прозерин
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Прозерин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000692 от 2012-09-11
Прозерин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001415 от 2018-08-31
Прозерин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001354 от 2014-04-08
Прозерин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001354 от 2006-03-03
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| B91 Последствия полиомиелита | Полиомиелита последствия |
| Постполимиелитический синдром | |
| G03.9 Менингит неуточненный | Арахноидит |
| Менингит подострый | |
| Последствие менингита | |
| Серозный менингит | |
| Церебральный менингит | |
| G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы | Последствие энцефалита |
| Последствия менингита | |
| G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса | Миастенические синдромы |
| Миастенический синдром | |
| Миастения | |
| Синдром миастенический | |
| Тяжелая миастения (Myasthenia gravis) | |
| G83.9 Паралитический синдром неуточненный | Бульбарные парезы |
| Бульбарный парез | |
| H40.1 Первичная открытоугольная глаукома | Глаукома открытоугольная |
| Открытоугольная глаукома | |
| Первичная глаукома | |
| Повышенное ВГД | |
| Псевдоэксфолиативная глаукома | |
| H46 Неврит зрительного нерва | Воспаление зрительного нерва |
| Неврит воспалительный зрительного нерва | |
| Папиллит | |
| Ретинит Лебера | |
| Строна синдром | |
| K31.8.0* Атония желудка | Атония ЖКТ |
| Гипотония желудка | |
| Диабетический гастропарез | |
| Идиопатический гастропарез | |
| Медикаментозный гастропарез | |
| Парез желудка | |
| Парез желудка и кишечника | |
| Послеоперационная атония желудка | |
| Послеоперационная гипотония желудка | |
| K59.8.0* Атония кишечника | Атония двенадцатиперстной кишки |
| Атония ЖКТ | |
| Атония кишечника | |
| Атония кишечника после операций | |
| Атония кишечника после родов | |
| Атония мускулатуры ЖКТ | |
| Вялая перистальтика толстого кишечника | |
| Вялая перистальтика толстой кишки | |
| Гипотония двенадцатиперстной кишки | |
| Гипотония кишечника | |
| Гипотония толстого кишечника | |
| Гипотония толстой кишки | |
| Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника | |
| Нарушение продвижения кишечного содержимого | |
| Послеоперационная атония желудка | |
| Послеоперационная атония кишечника | |
| M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
| Брахиалгия | |
| Затылочная и межреберная невралгия | |
| Невралгии | |
| Невралгические боли | |
| Невралгия | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| Невралгия заднего большеберцового нерва | |
| Неврит | |
| Неврит травматический | |
| Невриты | |
| Неврологические болевые синдромы | |
| Неврологические контрактуры со спазмами | |
| Острый неврит | |
| Периферический неврит | |
| Посттравматическая невралгия | |
| Сильная боль неврогенного характера | |
| Хронический неврит | |
| Эссенциальная невралгия | |
| N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | Атония мочевого пузыря |
| Атония мочевого пузыря (сфинктера) (неврогенная) | |
| Императивное недержание мочи | |
| Нарушение функции сфинктера мочевого пузыря | |
| Недержание мочи в стрессовой ситуации | |
| Нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря | |
| Нейрогенные расстройства мочевого пузыря | |
| Нейрогенный мочевой пузырь | |
| Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря | |
| O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности | Активация родовой деятельности |
| Атония матки | |
| Индукция родов | |
| Индукция родов при доношенной беременности | |
| Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности | |
| Пониженный тонус матки | |
| Слабость родовой деятельности | |
| T48.1 Отравление миорелаксантами [блокаторами н-холинорецепторов скелетных мышц] | Антидот миорелаксантов |
| T90.9 Последствия неуточненной травмы головы | Посттравматический синдром при черепно-мозговых травмах |
| Состояние после черепно-мозговой травмы | |
| Состояние после ЧМТ | |
| Z100.0* Анестезиология и премедикация | Анестезия |
| Анестезия в оториноларингологической практике | |
| Анестезия в стоматологии | |
| Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии | |
| Атаралгезия | |
| Базисный наркоз | |
| Быстрая анестезия | |
| Введение в наркоз | |
| Вводный наркоз | |
| Возбуждение перед хирургическими операциями | |
| ИВЛ | |
| Ингаляционный наркоз | |
| Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах | |
| Индукция и поддержание общей анестезии | |
| Интралигаментарная анестезия | |
| Интубация трахеи | |
| Искусственная гибернация | |
| Кардиоплегия | |
| Каудальная анестезия | |
| Каудальная блокада | |
| Комбинированный наркоз | |
| Кратковременная анестезия | |
| Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии | |
| Кратковременная местная анестезия | |
| Кратковременная миорелаксация | |
| Люмбальная анестезия | |
| Местная анестезия | |
| Местная инфильтрационная анестезия | |
| Местная поверхностная анестезия | |
| Миорелаксация | |
| Миорелаксация во время ИВЛ | |
| Миорелаксация при оперативных вмешательствах | |
| Миорелаксация при операциях | |
| Миорелаксация при проведении ИВЛ | |
| Монокомпонентный наркоз | |
| Назогастральная интубация | |
| Наркоз | |
| Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении | |
| Немедленное обезболивание | |
| Общая анестезия | |
| Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах | |
| Общее обезболивание | |
| Период премедикации | |
| Поверхностная анестезия в офтальмологии | |
| Поддержание наркоза | |
| Предоперационный период | |
| Премедикация | |
| Проводниковая анестезия | |
| Региональная анестезия | |
| Релаксация скелетной мускулатуры | |
| Смешанный наркоз | |
| Спинальная анестезия | |
| Спинно-мозговая анестезия | |
| Спинномозговая анестезия | |
| Терминальная анестезия | |
| Управляемое дыхание при наркозе | |
| Эпидуральная анестезия |
Источник
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| неостигмина метилсульфат | 500 мкг |
1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.
Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.
Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.
Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.
Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.
При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
| Таблетки | 1 таб. |
| неостигмина метилсульфат | 15 мкг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.
Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.
Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.
Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.
Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.
При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
