Проверить сетчатку при беременности
Беременность – это особый период в жизни женщины. На протяжении девяти месяцев организм работает за двоих, многие органы и системы вынуждены адаптироваться к новым условиям и функционировать иначе. Глаза – не исключение. На состояние зрения могут отразиться токсикоз и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.
Даже женщинам с нормальным зрением специалисты рекомендуют во время беременности проконсультироваться у врача-офтальмолога как минимум дважды: на 10-14 неделе беременности и ближе к концу беременности, на 34-36 неделе. Это важно, так как окончательное решение, как лучше рожать, будет зависеть от общего состояния и течения беременности в целом.
Итак, если вы планируете беременность или уже беременны, пройти полное обследование с обязательным осмотром глазного дна и проконсультироваться с врачом-ретинологом необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Какими будут роды?
Важно, чтобы во время диагностики врачом-офтальмологом исследовалась не только оптика глаза, но и состояние сетчатки. Дело в том, что в период беременности главную угрозу состоянию глаз и родам представляет ухудшение состояния сетчатки (дегенерация или дистрофические изменения). Это является одной из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации кесарева сечения.
Беременность и сетчатка
При дегенеративных нарушениях сетчатки глаза происходит снижение центрального зрения и в результате поражение макулы – наиболее важного отдела сетчатки. А дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую близорукость.
Однако бывают случаи, когда состояние сетчатки не связано со степенью близорукости. Например, при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения, а при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Поэтому тщательный осмотр сетчатки беременной женщины необходим для того, чтобы удостовериться, нет ли на ней дистрофических изменений. Задача – поддержать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний и других патологических изменений.
Если в ходе обследования зрения офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то пациентке назначается профилактическая лазеркоагуляция. Эта процедура выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации и занимает считанные минуты. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки оградит вас от осложнений во время родов. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.
Факторы, влияющие на развитие зрения у плода
В целях профилактики проблем со зрением будущего ребенка необходимо обеспечить благоприятные условия для развития структуры глаза малыша, то есть по возможности исключить влияние на организм вредных факторов, которые могут нарушить развитие глазной ткани. К ним относятся курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств, особенно в течение первых шести недель беременности.
Также врачи настоятельно рекомендуют с осторожностью употреблять лекарственные препараты, особенно в первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов и систем ребенка. Даже безобидные капли для снятия зрительного переутомления мы советуем применять только по рекомендации врача-офтальмолога после обследования и консультации.
Смотрите также:
- Online-тесты для самостоятельной проверки зрения
- Проверка зрения у ребенка online
Оценка статьи:
4.6/5 (13 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Здравствуйте. При постановке на учет в 11 недель гинеколог заметила у меня линзы и сказала пройти окулиста. Но в какие сроки не сказала. Зрение -3.75 оба глаза. За последнтй год зрение ухудшилось с -3. Я с этим не спешила. Сейчас срок 18-19 недель. На завтра записалась на прием в центр глаза. Но где то прочла что эту процедуру нужно проходить на более позднем сроке. Скажите на какой неделе вы проверяли сетчатку? Стоит ли отменять запись? Или можно пройти обследование на моем сроке. С гинекологом до завтра не могу связаться. Поделитесь опытом
Комментарии
Елена
13 декабря 2017, 15:58
если актуально — расскажу о себе и первой б. Зрение у меня 0,02 и 0,03!! линзы -7 с корректировкой до 70 %. ( я даже книги читать не могу без линз при своей близорукости). Первый раз до ретинолога попала после профосмотра. Он посмотрел мне глазное дно и сразу спросил не беременна ли я, так как сетчатка у меня уже «изношена» и есть места где она очень тонкая. На том момент я еще не знала о беременности. Назначил повторный осмотр через 3 мес. Приехала я к нему через 3 мес ( 20 нед) — нашел уже предразрыв сетчатки одного глаза, сказал что нужно делать лазерную коагуляцию не позже чем 35 недель, так как нужно 2 недели на востановление. С 30 нед я лежала на сохранение. Но так как он пошел в отпуск после этого, то сказал, чтоб набрала в последний день отдыха и сразу договоримся о коррекции. На свой страх и риск он сделал мне ее на 36 недели. Сказал приехать через 2 недели к нему на осмотр, но я не успела… Повезли на скорой в рд. Рожала сама, слава Богу все благополучно
Julia
15 ноÑбÑÑ 2017, 14:50
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
ÐÐµÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ð½ÑÐµÑ Ñже, Ñказала Ð¶Ð´Ñ Ð²ÑаÑей вÑоÑого ÑÑимеÑÑÑа. ÐовоÑÐ¸Ñ Ð»ÑÑÑе поÑанÑÑе пÑойÑи, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ñом менÑÑе заÑÐ°Ð·Ñ Ð² оÑеÑедÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑепиÑÑ.
окÑлиÑÑ, ÑÑомаÑолог, Ð»Ð¾Ñ Ð¸ ÐÐÐ+ÑеÑапевÑ. Ðока вÑе из вÑаÑей.
ÐÑе вÑÑкие Ñзи- вен ног, ÑиÑовидки, поÑек.
ÐоÑоÑе, оÑÐµÐ½Ñ Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ñой пеÑиод ÑÑÐ¾Ñ Ð²ÑоÑой ÑÑимеÑÑÑ.
Ñ ÑаÑÑпиÑала Ñебе меÑÑÑ Ð²Ð¿ÐµÑед)))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Рвам Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ лиÑÑ Ð½Ðµ давали? Я Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° днÑÑ Ñ Ð¾ÐºÑлиÑÑа бÑла. Ðна ÑмоÑÑела ÑеÑÑаÑкÑ, но без капелÑ. Сказала пÑийÑи поÑом до 32 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ñми еÑÑ Ð¿Ð¾ÑмоÑÑиÑ.
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Я два Ñаза пÑовеÑÑла. ÐеÑвÑй Ñаз по напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÐРгде-Ñо Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð² 11, а вÑоÑой Ñаз в 33 недели по ÑекомендаÑии окÑлиÑÑа.
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
Ðне пÑоÑÑо ÑмоÑÑели глазное дно на ÑÑоке 13 неделÑ. Сказали вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо,оÑклонений неÑ. РпеÑед Ñодами в Ð Ð ÑмоÑÑели,Ñоже вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо. ÐÑение -3.75 ÑейÑаÑ. Ðо РбÑло -3.5
Tati
15 ноÑбÑÑ 2017, 09:16
ФинлÑндиÑ, ХелÑÑинки
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ñение -8 и ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑоговиÑа, ÑпÑаÑивала вÑаÑа Ñже миллион Ñаз а ÑÑо оÑмоÑÑа окÑлиÑÑа не бÑдеÑ? ÐеÑ, не бÑÐ´ÐµÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑ, не заÑем ðð± Ñак ÑÑо не ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñак запаÑиваÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° идÑи на оÑмоÑÑ. ÐÑо же не ÑкÑининг ))) когда еÑÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ñогда и ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñе. Я дÑÐ¼Ð°Ñ Ñоже Ð¿Ð¾Ð¹Ð´Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° в декÑÐµÑ Ð²ÑÐ¹Ð´Ñ Ðº ÑаÑÑникÑ, вÑе Ñаки как-Ñо не Ñпокойно идÑи ÑожаÑÑ Ð±ÐµÐ· пÑовеÑки.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
СпеÑиалиÑÑов, в Ñ.Ñ. окÑлиÑÑа, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² 1 и 3 ÑÑимеÑÑÑе. ÐÑовеÑиÑÑ ÑеÑÑаÑÐºÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно, Ð¾Ñ ÐµÐµ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑод ÑодоÑазÑеÑениÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑла в 12 неделÑ, ÑеÑÑаÑки пÑоÑÑо ÑонаÑиком поÑмоÑÑели. СледÑÑÑий Ñаз Ñказали пÑийÑи в 25 неделÑ, бÑдÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð¿ÑваÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸ и ÑмоÑÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобнее
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑовеÑÑла поÑле 30 недели.
ХоÑÑ Ð¿Ð¾ идее должна бÑла пÑовеÑиÑÑ Ð´Ð²Ð°Ð¶Ð´Ñ (пеÑвÑй Ñаз пÑи поÑÑановке на ÑÑÑÑ), но мне вÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð±Ñла Ð¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ даÑÑ, а Ñ Ð½Ðµ ÑпÑаÑивала)))
УкÑаина, ÐÑивой Рог
ÐÑовеÑÑла в 9н по напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð. ÐÑÑ Ñаз бÑÐ´Ñ Ð¸Ð´Ñи…
Источник
Осмотр глазного дна — процедура, которая позволяет получить данные о состоянии глазных структур. Такое исследование необходимо проводить людям с высокими степенями миопии, перед операциями на глаза и в некоторых других случаях. В обязательном порядке осмотр глазного дна нужен беременным женщинам. Рассмотрим, как он осуществляется.
Беременность — очень ответственный период в жизни каждой женщины. Будущей матери необходимо особенно внимательно следить за состоянием здоровья и вовремя проходить все осмотры у врачей, сдавать анализы и проходить тестирование. В ее организме происходит бурная гормональная перестройка, которая вызывает индивидуальную реакцию, в том числе отражающуюся на состоянии глаз. Особенно важно это для женщин, имеющих каких-либо офтальмологические или общие патологии: миопию различных степеней, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и другие заболевания.
Всех беременных обязательно ставят на учет к офтальмологу. Посетить его требуется один раз в первые три месяца после зачатия и за 2-3 недели перед родами. Даже если до этого момента жалоб на зрение не было, такие осмотры необходимы для женщины во избежание опасных последствий при родах. Для беременных с нарушениями рефракции, особенно близорукостью, требуется также дополнительное обследование во втором триместре.
Зачем нужно офтальмологическое обследование при беременности
У некоторых женщин, независимо от состояния зрения, сетчатка глаз может быть истончена. При этом нет зависимости даже от степени имеющейся патологии. При довольно высоких степенях миопии сетчатка может находиться в удовлетворительном состоянии, и, наоборот, при близорукости 1-3 диоптрии на глазном дне наблюдаются значительные дистрофические очаги.
Во время родов и потуг происходит резкий скачок артериального давления, напряжение глаз, что может спровоцировать отслоение сетчатки и резкое ухудшение зрения. Ранее близоруким роженицам вообще были запрещены естественные роды, и только достижения современной офтальмологии позволяют им сегодня в большинстве случаев рожать самостоятельно, без кесарева сечения.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, женщине назначают офтальмологическое обследование при беременности. Осмотр глазного дна позволяет вовремя обнаружить имеющиеся проблемы и принять соответствующие меры. На что обратит внимание офтальмолог во время осмотра?
Он обязательно исследует состояние сосудов глазного дна и центральных зон сетчатки, зрительного нерва. При наличии патологий в глазном дне можно диагностировать его отек, а также ретинопатию. Кроме того, врач проверит состояние периферии сетчатки. В зависимости от полученных данных может быть назначена лазерная коагуляция сетчатки.
Что выявляет осмотр глазного дна: профилактика осложнений
У беременной женщины по причине увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему изменяется также нормальное кровоснабжение глаз. Сосуды сетчатки сужаются, кровоток в них немного замедляется. Такое явление часто встречается при анемии, гипертонии, преэклампсии (форма гестоза второго триместра беременности). При гипертензии (повышении артериального давления) в несколько раз увеличивается риск ангиопатии сетчатки или ее отслойки. Эти проблемы никак не проявляются на начальных стадиях, обнаружить их можно только при комплексном осмотре глазного дна.
Бурная гормональная перестройка организма, увеличение выработки гормонов — эстрогена и прогестерона — оказывает влияние на состояние склеры, а также может привести к снижению аккомодации. При этом бывает так, что качество зрения ухудшается на 0,5–1,5 диоптрии. Однако после родов и окончания периода кормления гормональный фон постепенно восстанавливается, организм возвращается в свое привычное состояние, и качество зрения нормализуется. Пользоваться более сильными очками или контактными линзами в это время врачи не советуют — слишком мощная поддержка может привести к тому, что глаза «расслабятся» еще больше. Осмотр глазного дна позволяет вовремя заметить текущие изменения.
Офтальмоскопия с широким зрачком: как проходит процедура осмотра
Самый известный способ осмотра глазного дна — офтальмоскопия. Она бывает с широким и узким зрачком. Первый способ более информативен. Для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, называемые мидриатиками. Они способны вызвать кратковременное расширение зрачков до 1,5-2 мм, что позволяет врачу беспрепятственно рассмотреть внутренние структуры зрительных органов с помощью офтальмоскопа. Мидриатики бывают двух видов.
Прямые. Средства из этой категории направлены на сокращение радиальной мышцы глаза. К ним относятся «Ирифрин», «Атропин» и другие.
Непрямые. Капли данной группы оказывают воздействие на круговые мышцы глаз. Помимо расширения зрачков, они также настраивают фокус зрения: это «Цикломед», «Мидрум», «Тропикамид» и т.д.
Однако к использованию мидриатиков следует относиться с осторожностью. У каждого из них имеются свои противопоказания. Например, «Атропин» не рекомендован при нарушениях мочеиспускания, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Некоторые мидриатические средства могут привести к гиперемии и отеку век, светобоязни, повышению внутриглазного давления, раздражению конъюнктивы. Кроме того, не исключено возникновение аллергической реакции на какие-либо компоненты препарата. Офтальмолог должен внимательно изучить анамнез пациентки, прежде чем назначать процедуру осмотра с широким зрачком. Если к этому способу имеются противопоказания, то может быть проведена офтальмоскопия с узким зрачком или же подбирается безопасное лекарство.
Осмотр глазного дна бывает нескольких видов:
прямая и обратная офтальмоскопия;
биомикроскопия — процедура с использованием щелевой лампы;
офтальмоскопия с применением специальных линз (например, трехзеркальной линзы Гольдмана).
В зависимости от поставленной цели врач выбирает подходящую методику проведения. Так, прямая офтальмоскопия необходима при подозрении на патологические изменения в области желтого пятна (макулы), а также при появлении новообразований различного рода в глазах. Непрямой способ подходит для изучения сетчатки на предмет дистрофических нарушений.
Противопоказания к офтальмоскопии
Несмотря на эффективность способа исследования, к нему существуют некоторые противопоказания. Так, диагностика не проводится при воспалительных заболеваниях органов зрения, повышенной светочувствительности, обильном слезотечении и прочих патологиях. Процедуру осмотра глазного дна беременным женщинам назначают после устранения причин, мешающих проведению исследования.
Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки при беременности
При наличии высокой степени близорукости, патологических изменений в глазном дне целесообразно провести лазерную коагуляцию сетчатки, направленную на ее укрепление.
У будущих рожениц с высокой степенью близорукости, повышенным артериальным давлением очень высок риск отслойки сетчатой оболочки во время родов. До повсеместного внедрения лазерной микрохирургии беременным с такими патологиями вообще были запрещены самостоятельные роды — только кесарево сечение. Лишь с изобретением лазерной коагуляции у них значительно появились шансы на естественное родоразрешение.
Операция направлена на профилактику осложнений — разрыва и отслойки сетчатой оболочки, она проводится до начала беременности (если планируемая) или уже во время нее, но не позднее 35 недели. При этом не используются какие-либо опасные для матери и плода препараты — только анестезирующие капли, оказывающие локальное действие на область глаза, без попадания в кровь. После завершения операции также не требуется применение лекарственных противовоспалительных средств. Лазерная коагуляция — безопасная для беременных женщин процедура, укрепляющая сетчатую оболочку и снижающая риск ее отслойки во время родов.
Осмотр глазного дна — обязательное диагностическое обследование при беременности. Особенно это важно для женщин, имеющих проблемы со зрением. Вовремя выявленные нарушения в глазах позволят избежать кесарева сечения, а также негативных последствий во время и после родов.
Источник