Противопоказания для оперативного лечения глаукомы
И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня многие люди страдают глаукомой – глазной болезнью, при которой зрительный нерв постепенно атрофируется. Если вовремя не начать лечение человек может ослепнуть. Сегодня я хочу рассказать вам о том, какого эффекта позволяет добиться хирургическая операция при глаукоме.
Да, эта болезнь весьма коварна, но оперативное вмешательство в большинстве случаев помогает от неё избавиться. Современная медицина предлагает множество методов избавления от глаукомы, многие из которых гарантируют положительный результат.
Возможно ли проведение операции при глаукоме?
Глаукома представляет собой зрительный недуг, характерной особенностью которого является повышенное давление внутри глаза.
В результате данной патологии существенно снижается зрение и постепенно атрофируется зрительный нерв.
Если вовремя не приступить к лечению, последствия могут быть очень серьёзными, вплоть до того, что человек ослепнет.
Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?
Чтобы понять, допустимо ли хирургическое вмешательство при глаукоме, для начала пациент должен узнать обо всех показаниях и противопоказаниях.
По мнению большинства квалифицированных офтальмологов, пациент, у которого диагностирована глаукома, должен как можно скорее лечь под нож хирурга во избежание полной и безвозвратной слепоты.
При таком недуге операция проводится хирургическим методом или с применением лазера. Если болезнь носит лёгкий характер, офтальмологи назначают медикаментозное лечение вместо оперативного.
Что касается денежного вопроса, на сегодняшний день коррекция лазером может быть выполнена от 8 тысяч рублей (за 1 глаз), а минимальная цена на хирургические операции составляет 13 тысяч рублей. Довольно приемлемо, не так ли?
Виды и особенности хирургической операции при глаукоме
Прежде чем приступать к оперированию, пациент с глаукомой должен пройти обследование, предполагающее сдачу анализов и осмотр полости рта.
Вас может заинтересовать: Можно ли стволовыми клетками вылечить глаукому?
На данном этапе ключевая задача заключается в выявлении очагов инфекции, которые должны быть устранены до начала операции.
Проведение хирургической операции глаукомы осуществляется под местным наркозом.
В ходе такой процедуры применяется лидокаин и адреналин – эти лекарственные препараты усиливают обезболивающее действие и уменьшают кровопотерю.
Хирургическая операция при глаукоме делится на следующие виды:
- Фистулизирующая. Для проведения такой операции применяется трабекулэктомия (в ходе данной процедуры иссекается небольшой участок стенки шлеммова канала).
- Нефистулизирующая. Особенность данного вида операции заключается в склерэктомии, предполагающей лечение лазером. В большинстве случаев специалистам удаётся нормализовать внутриглазное давление и стабилизировать поля зрения при повышении зрительных функций. Отзывы пациентов говорят о том, что подобная процедура существенно улучшает зрение и избавляет от ощущения дискомфорта в глазах.
- Иридоциклоретракционная. В результате такого оперативного вмешательства нормализуется циркуляция жидкости внутри глаза.
- Циклокриокуагуляционная. Проведение подобной хирургической операции способствует сокращению выработки внутриглазной влаги.
Целью подобных операций является удаление определённого участка трабекулярной ткани. В ходе любого из вышеперечисленных видов операции около корня радужки пациента создаётся маленькое отверстие, а по завершению оперирования на глаза накладывается медицинская повязка, которую можно будет снять лишь спустя 3 дня.
Показания и противопоказания к лечению болезни хирургическим методом
Предлагаю вашему вниманию показания к проведению хирургического вмешательства пациентам с глаукомой:
- Повышенное давление внутри глаза, которое невозможно вылечить медикаментозным способом.
- Заболевание стремительно прогрессирует и поле зрения резко сужается.
- Глаукома закрытой формы первой и второй степени.
- Повторные проявления симптомов недуга, сопровождающиеся затуманенным зрением при стабильном давлении внутри глаза.
Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, не стоит медлить с лечением, иначе есть риск полной потери зрения!
Что касается противопоказаний, к ним относятся:
- полное отсутствие иммунитета и заболевания иммунной системы;
- глазной герпес;
- отслойка сетчатки;
- прогрессирующая миопатия.
В случае отсутствия противопоказаний можно спокойно делать операцию.
Читайте по теме: Можно ли носить солнечные очки при глаукоме?
Особенности послеоперационного периода
С целью скорейшей реабилитации после перенесённого хирургического вмешательства и предотвращения проявления глаукомы в дальнейшем, необходимо чётко следовать рекомендациям врача-офтальмолога.
Послеоперационный период в таких случаях длится около 9-11 дней. В это время пациент должен:
Перейти на раздельное питание. После проведения хирургического вмешательства нужно позаботиться об исключении из рациона алкоголя и маринованных овощей. Употребляемая еда не должна быть слишком горячей и твёрдой.- Контролировать положение тела во время сна. Во избежание нарушения гемодинамики и циркуляции водянистой влаги необходимо спать на боку со здоровым глазом. Спать нужно на подушке, чтобы голова была приподнята.
- Соблюдать правила личной гигиены. Нужно уберегать глаза от попадания водопроводной воды и стараться не тереть их. Следует также ограничить общение с простуженными людьми.
- Свести к минимуму нагрузки на глаза. Пока длится реабилитационный период, не рекомендуется водить автомобиль, смотреть телевизор и работать за компьютером. Старайтесь избегать помещений со слишком ярким освещением.
- Регулярно выполнять упражнения на расслабление мышц глаз. Для этого хорошо подходит массажер»Healthy-sight». При постоянном использовании избавляет от усталости, «песка в глазах» и способствует снижению ВГД.
- Отказаться от физических нагрузок. Физическая активность и перенапряжения недопустимы после хирургического вмешательства по удалению глаукомы. Офтальмологи настоятельно рекомендуют пациентам, перенесшим подобную операцию, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани.
- Регулярно посещать клинику. В течение нескольких недель после операции пациент должен регулярно приходить на консультации, чтобы вместе с лечащим врачом следить за скоростью восстановления.
Когда восстановительный этап завершится, пациенту предстоит каждые 6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога для проверки остроты зрения, показателя давления внутри глаза и состояния глазного дна.
Возможные послеоперационные осложнения
Определённая угроза может возникнуть после любого вида оперативного вмешательства, даже самого простого. Серьёзные осложнения происходят довольно редко. В большинстве случаев у пациента:
- повышается чувствительность глаз к свету (может длиться около 6 месяцев после оперирования);
- снижается острота зрения;
- начинается воспаление глаз;
- дистрофируется роговица.
В редких случаях у человека развивается злокачественная глаукома, возникающая из-за того, что отток влаги блокируется, в результате чего она попадает в стекловидное тело.
Читайте также: К чему приводит глаукома, если ее не лечить?
Видео об операции и лечении глаукомы лазером
Выводы
Уважаемые читатели, помните о том, что своевременно начатое лечение позволит сохранить зрение и избежать серьёзных последствий.
Чем раньше вы займётесь этим вопросом и согласитесь на хирургическую операцию, тем больше у вас будет шансов на успех. Обязательно подписывайтесь на обновления сайт — обещаем еще много интересного! Будьте здоровы!
Источник
20.03.2018
Содержание:
Глаукома представляет собой болезни органа зрения, которые проявляются в виде периодического или постоянного давления внутри глазного яблока. Такая патология приводит к падению остроты зрения, омертвению зрительного нерва и может стать причиной слепоты. Если диагностирована глаукома операция может быть проведена путем хирургического вмешательства или лазерным методом, при несложных случаях назначают терапию лекарственными препаратами.
Операция по удалению глаукомы предполагает предварительное обследование пациента, анализы, осмотр ротовой полости. На подготовительном этапе крайне важно выявить очаги инфекции (острые респираторные заболевания, больные зубы), чтобы устранить их до начала оперативного вмешательства. Хирургическая операция глаукомы проводится под местным наркозом с применением лидокаина и адреналина для усиления обезболивающего действия и уменьшения потери крови.
Хирургическая операция глаукомы
В медицинской практике применяют различные методы хирургического вмешательства при глаукоме, выбор конкретного способа зависит от:
- формы заболевания глаукомы;
- показтелей здоровья пациента;
- показателя внутриглазного давления;
- легкости оттока влаги.
Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой.
Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.
После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.
В медцентре имени С.Федорова в Москве проводят высокоточную диагностику глазных заболеваний и оперативное лечение глаукомы с применением последних технологий, в том числе и лазерным методом.
Лазерная операция при глаукоме
Операция глаукомы лазером отличается высокой эффективностью, что подтверждается многочисленными случаями успешного лечения. Проводят лазерную терапию в случаях, когда заболевание находится на начальной стадии и дистрофические изменения зрительного нерва не сильно выражены.
Решение о применении лазерной микрохирургии принимает лечащий врач после обследования. Лазерное лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не привела к желаемым результатам, резко ухудшилось зрение, если противопоказаны гипотензивные средства, для профилактики возникновения острых приступов болезни и в других случаях.
Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:
- обеспечение устойчивых показателей после операции;
- отсутствие негативного влияния на организм;
- исключение послеоперационных осложнений;
- подготовка и сама операция не занимает много времени;
- относительно недорогая стоимость процедур.
Лазерная операция при глаукоме проводится в амбулатории. Подготовка пациента к операции с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.
Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует вы нужную точку в течение 5-ти секунд.
К основным методам лазерной терапии при глаукоме относится иридэктомия, которая заключается в создании отверстия в периферической зоне радужной оболочки. С помощью такой процедуры выравнивается давление между передней и задней камерой глаза, открывается угол передней камеры.
В медцентре имени С. Федорова в Москве проводят лазерную микрохирургию с использованием современного оборудования. Невысокая стоимость лазерной операции делает эту процедуру доступной практически всем пациентам.
Послеоперационный период
Чтобы глаукома после операции перестала проявляться и процесс восстановления прошел в максимально сжатые сроки, необходимо соблюдать рекомендации врача.
После хирургического лечения глаукомы послеоперационный период длится 10 дней, в течение которых необходимо строго соблюдать рекомендации врача:
- Соблюдение диетического режима питания. После операции из рациона целесообразно исключить спиртные напитки, маринады, соления, необходимо, чтобы пища не была очень горячей и твердой.
- Положение во время сна. Стоит спать на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция. В противном случае может нарушится кровообращение и циркуляция влаги в глазу.
- Режим гигиены. После оперативного вмешательства следует избегать попадания в глаза воды из водопровода, нельзя глаза тереть и применять без предписания врача различные препараты. Следует избегать людей с простудными заболеваниями.
- Зрительные нагрузки. Необходимо на время отказаться от вождения автомобиля просмотра телевизора, работы за компьютером, не стоит находиться в помещениях с очень ярким освещением.
- Физическая активность. В период восстановления после операции не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, перенапрягаться, поднимать предметы весом более пяти килограмм. Следует исключить посещение саун, бассейнов, бань.
- Посещение клиники. После операции врач назначает периодичность посещений для контроля за процессом восстановления. Необходимо соблюдать все рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Регулярное посещение врача позволит избежать осложнений и других неприятных последствий в послеоперационный период.
Посещать доктора после окончания восстановительного этапа следует каждые полгода, чтобы проверить остроту зрения, показатель внутриглазного давления, обследование глазного дна.
Возможные последствия после операции глаукомы
При глаукоме операция последствия дает, в основном, положительного характера, если соблюдать все рекомендации лечащего врача. Вскоре после оперативного вмешательства основные признаки заболевания исчезают, роговица глаз заживает.
Чтобы избежать негативных последствий следует избегать физического и зрительного перенапряжения, соблюдать диету, щадящий режим и принимать назначенные врачом лекарственные препараты.
Негативные последствия после операции глаукомы наблюдаются примерно в 20,0% случаев и связаны они, в основном, с упущениями во время операции, несоблюдением режима во время реабилитационного периода, а также вследствие наличия у пациента противопоказаний, на которые предварительно не обратили внимание.
Поэтому одним из основных условий, которое позволит избежать негативных последствий при хирургическом лечении глаукомы, является тщательное обследование пациента для выявления у него противопоказаний, к которым относятся:
- ВИЧ, СПИД — высокая вероятность заражения во время или после операции;
- Аутоимунные заболевания — иммунная система организма может дать сбой и здоровые клетки станут уничтожаться;
- Наличие катаракты, которая часто сопутствует глаукоме. При комбинированной форме заболевания механическую терапию не применяют.
- Наличие инфекционных или бактериальных заболеваний — вероятен риск проникновения инфекций в глубинные слои.
- Деструкция сетчатки, наличие предыдущих операций на глазах. Каждое последующее оперативное вмешательство увеличивает риск осложнений, поэтому рекомендовано не больше четырех операций на глазах в течение жизни.
- Дистрофия сосудов глаза — при повреждении во время операции процесс заживления будет длительным.
Если перед операцией обратить внимание на наличие у пациента перечисленных заболеваний, то можно значительно сократить риски негативных последствий хирургического вмешательства.
В медцентре имени С.Федорова применяют современные технические средства, которые позволяют провести комплексное обследование пациента перед операцией, установить наличие противопоказаний, и минимизировать негативные последствия после хирургического вмешательства.
Осложнения после операции глаукомы глаза
Любое оперативное вмешательство, даже минимальное, представляет собой определенную опасность. Осложнения после операции глаукома возникают достаточно редко, наиболее часто в послеоперационном периоде у пациента могут наблюдаться:
- повышенная светочувствительность в течение полугода после проведения операции;
- снижение зрительной остроты;
- показания для повторного проведения операции;
- воспалительные процессы в глазах;
- дистрофия роговицы;
- развитие заболевания — катаракты;
- бактериальное инфицирование.
На раннем послеоперационном этапе, чаще всего, наблюдается гипертензия, гипотония, воспалительные процессы. Спустя полгода после хирургического вмешательства осложнения могут проявляться в виде стремительного развития катаракты, гипертензии, заражения различными инфекциями.
Очень редко после оперативного вмешательства у пациента может развиться глаукома в злокачественной форме — тяжелое осложнение, которое возникает вследствие блокирования оттока влаги и попадания ее в стекловидное тело.
Чтобы предотвратить осложнения после операции глаукомы глаза, пациенту назначают специальные капли с антибактериальным эффектом. Для предупреждения ирита применяют кортикостероидные препараты. Чтобы снять воспаления применяют местные противовоспалительные препараты.
При повышении внутриглазного давления проводят массажирование глазного яблока. С помощью таких процедур фильтрующие пути формируются легко и быстро.
Лечение осложнений проводят консервативными методами. Медицинские препараты подбираются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если возникают отдаленные осложнения в виде кисты в фильтрационной подушке, то проводят субэпителиальное вскрытие.
Несмотря на наличие рисков возможных осложнений, оперативное вмешательство может быть единственным способом сохранить зрительные функции.
Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы
Хирургическая операция закрытоугольной глаукомы направлена на создание пространства между передней и задней камерой. Выполнить такую операцию можно с помощью лазерного метода или путем оперативного вмешательства:
хирургическая иридэктомия — процедура, во время которой удаляется часть радужки;
лазерная иридотомия — пробивание в радужке с помощью лазерного луча отверстия, через которое жидкость свободно перемещается между камерами.
Такие процедуры применяют на обоих глазах в следующих случаях:
- при острых приступах глаукомы;
- при обнаружении узкого угла фильтрации с угрожающей возможностью его закрытия;
- во всех случаях, когда грозит закрытие угла фильтрации.
Открытоугольная глаукома операция
При открытоугольной глаукоме операция проводится в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов. По сравнению с закрытоугольной, такой вид глаукомы поддается лечению, в том числе, и хирургическим путем, гораздо легче.
Основная задача, которую преследуют при хирургическом вмешательстве состоит в формировании новых каналов оттока водянистой жидкости. При некоторых видах оперативного лечения открывают старые протоки для движения внутриглазной жидкости.
У пожилых людей с набором хронических заболеваний существует риск того, что дистрофические процессы продолжаться, вследствие чего понадобиться повторная операция.
Самые сложные офтальмологические операции путем обычной или лазерной микрохирургии выполняют специалисты медицинского центра имени С. Федорова в Москве. К услугам пациентов комфортные условия, отсутствие очередей, современные медицинские технологии и доступные цены.
Если возникли проблемы со зрением — не медлите с походом к врачу, обращайтесь в наш медцентр в Москве. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику и подберут эффективный метод лечения.
Стоимость операций при глаукоме:
| № | Название услуги | Цена в рублях | Запись на прием |
|---|---|---|---|
| 2010025 | Набор одноразовых расходный материалов для антиглаукоматозной операции | 36000 | Записаться |
| 2010004 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности | 23400 | Записаться |
| 2010005 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности | 30600 | Записаться |
| 2010006 | Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности | 37200 | Записаться |
| 2010007 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности | 29500 | Записаться |
| 2010008 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности | 42000 | Записаться |
| 2010009 | Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности | 48000 | Записаться |
| 2010010 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности | 28200 | Записаться |
| 2010011 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности | 39300 | Записаться |
| 2010012 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности | 45600 | Записаться |
| 2010013 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности | 33360 | Записаться |
| 2010014 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности | 43800 | Записаться |
| 2010015 | Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности | 54000 | Записаться |
| 2010017 | Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме | 27000 | Записаться |
Источник
