Протекторы для роговицы глаза

В случае заболеваний роговой оболочки глаз с поражением ее поверхности, травмах, а также ожогах глаза, необходима ускоренная регенерация тканей с улучшением обменных процессов. Стимуляцию регенераторных процессов обеспечивают вещества, выделяемые из тканей животных, такие как, депротеинизированный диализат крови телят или гликозаминогликаны, а также аналоги различных нуклеотидов и витаминов.

При этом, необходимо отметить, что эффективность применяемого также гидроксиэтиламиноаденина гидробромида не имеет научно обоснованных доказательств.

Фармакологическое действие

Стимуляция регенеративных процессов в тканях при применении кератопротекторов осуществляется за счет повышения миграции эпителиальных клеток на раневые поверхности с неповрежденных участков, а также увеличения митотического действия базальных клеток. Гликозаминогликаны при этом, не только активизируют процессы регенерации, но и оказывают значительно противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Механизмы абсорбции, распределения или элиминации данных препаратов не подлежит изучению традицонными фармакокинетическими методами (к примеру, радиоактивной маркировкой и пр.), так как они включают низкомолекулярные компоненты, которые в норме присутствуют в организмах любых млекопитающих.

Показания к применению

Стимуляторы регенерации роговицы назначаются в терапии следующих заболеваний:

• Механические поражения роговицы и конъюнктивы (травмы, эрозии, послеоперационные рубцы);
• Ожоги роговицы и конъюнктивы: термические, лучевые (возникающие под воздействием ультрафиолетового, рентгеновского, а также прочих видов коротковолновых излучений), химические (возникающие под воздействием кислот, щелочей);
• Кератиты (бактериальные, вирусные, грибковые) в стадии эпитализации, как средство комбинированного лечения, наряду с антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми средствами;
• Дистрофия роговицы различной природы (включая нейропаралитический и лагофтальмический кератиты, «сухой» кератоконъюнктивит, буллезную кератопатию).

Кроме того, кератопротекторы применяют для сокращения времени адаптации к контактным линзам (мягким и жестким), улучшения их переносимости. Рекомендованы они и после проведения диагностических исследований с применением контактных линз (ретиноскопии, гониоскопии и пр.).

Побочные эффекты

Кератопротекторы не вызывают серьезных системных побочных эффектов и, как правило, имеют хорошую переносимость. Среди местных реакции, можно отметить кратковременное слабое жжение и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказанием к применению данных препаратов должна служить индивидуальная непереносимость их компонентов, а также онкологические заболевания и сахарный диабет, хотя то касается только гликозаминогликанов.

Лекарственные взаимодействия

Кератопротекторы нежелательно сочетать с антинуклеозидными производными, имеющими виростатическое действие (к примеру, естественные метаболиты депротеинизированного диализата крови молочных телят снижают противовирусный эффект ацикловира).

Описание

Оказывает кератопротекторное действие, обладает высокой вязкостью, что увеличивает время контакта раствора с роговицей. Препарат способствует восстановлению, стабильности и воспроизведению оптических характеристик слезной пленки. Препараты, содержащие в составе гипромеллозу, защищают роговицу от внешних воздействий при снижении выработки слезы, способствуют эпителизации роговицы.

Показания: лагофтальм, деформация век, эктропион, эрозии и трофические изменения роговицы, состояния после химических и термических ожогов, буллезные дистрофические изменения роговицы, состояния после кератопластики, кератотомии; заместительная терапия при синдроме сухого глаза, раздражение глаз дымом, пылью; необходимость пролонгированного действия или уменьшения раздражающего действия других глазных капель.

Дозировки: по 1—2 капли 3—4 раза в сутки. Назначения индивидуальны.

Побочные действия: аллергические реакции, неприятное чувство склеивания век из-за большой вязкости раствора.

Противопоказания: острые фазы химического ожога, повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания: не следует применять препарат длительное время и превышать терапевтическую дозу. Не рекомендуется комбинировать препарат с каплями, содержащими соли металлов.

Препараты

• Лакрисин глазные капли. 1 мл раствора содержит гидроксипропилметилцеллюлозы 6 мг, борной кислоты 8,25 мг и тетраборнокислого натрия 2 мг. 10 мл во флаконе. Производство Galena, Чехия.

• Лакрисифи глазные капли. Раствор содержит гидроксипропилметилцеллюлозы 4000 CpS 0,50 г, натрия фосфата первичного 0,80 г, натрия фосфата вторичного 1,80 г, бензалкония хлористого 0,01 г, динатрия эдетата 0,10 г, натрия хлористого 0,20 г, воды дистиллированной до 100,0 г. Производство S. I. F. I., Италия.

Восполняет дефицит слезной жидкости. Взаимодействует со слоем муцина на эпителии роговицы: неионизированные остатки карбоновой кислоты в полимере образуют водородные связи с молекулами муцина, более ионизированные участки карбомера удерживают воду вокруг молекулы за счет электростатических сил. Обладает выраженной адгезирующей способностью по отношению к мембранам эпителиальных клеток и муциновому слою в слезной пленке. Образует защитную увлажняющую пленку на роговице, утолщает муциновыи и водный слои слезной пленки, увеличивает вязкость слезы. Длительный контакт с роговицей и выраженный увлажняющий эффект обуславливают эффективность при состояниях, сопровождающихся изменением свойств муцина (острые респираторные заболевания, инфекционные, в т. ч. бактериальные, грибковые и воспалительные заболевания глаз), при травмах и эрозиях конъюнктивы и роговицы, при уменьшении секреции слезной жидкости.

При экспериментальном изучении переносимости и безопасности карбомера 974Р (однократное закапывание или применение 4 раза в сутки в течение 4 недель у кроликов) не было выявлено отрицательного местного или системного действия. Тератогенных и мутагенных свойств не обнаружено. Не проникает в ткани глазного яблока и не накапливается в них, не подвергается системной абсорбции из слезных протоков.

Показания: синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит.

Дозировки: по 1 капле в больной глаз 1—4 раза в сутки.

Побочные действия: преходящее нарушение зрения, кратковременное ощущение покалывания, раздражение глаз.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью: возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Взаимодействие: пролонгирует всасывание лекарственных средств из одновременно применяемых офтальмологических форм.

Меры предосторожности: во время лечения не следует носить мягкие контактные линзы. Перед применением следует удалить твердые контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин. Если назначено более одного вида глазных капель, их следует применять с интервалом не менее 15 мин, и карбомер всегда закапывать последним.

Особые указания: может вызывать временное снижение остроты зрения. Перед началом работы водителям транспортных средств и людям, чья профессия требует высокой остроты зрения, следует дождаться ее полного восстановления.

Препарат

• Офтагель глазной гель. Содержит карбомера 974Р 2,5 мг в 1 г геля. Флакон с пипеткой 10 г. Производство Santen, Финляндия.

Обладают гидратирующим действием.

Показания: синдром сухого глаза.

Дозировки: по 1—2 капли в один или оба глаза по мере необходимости.

Побочных действий не выявлено.

Противопоказаний нет.

Меры предосторожности: перед инстилляцией контактные линзы следует снимать.

Состав: раствор в форме глазных капель содержит гидроксипропилметилцеллюлозы 0,5 %, повидона 0,1 %, глицерина 0,2 %; во флаконах по 15 мл. Препарат производится фирмой Dr. Mann Pharma, Германия.

Восполняет дефицит слезной жидкости. Повышает стабильность слезной пленки. Полимерная система DUASORB (искусственный заменитель муцина) взаимодействует с естественной слезой и улучшает увлажнение роговицы — повышается стойкость слезной пленки на поверхности роговицы. Действие препарата сохраняется 90 мин и более (после однократного закапывания).

Показания: симптомы, обусловленные высыханием роговицы (недостаточная функция слезного аппарата, нарушение состава слезной жидкости, напряжение зрения при вождении автомобиля, работе с компьютером): дискомфорт, жжение в глазу, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазу (роговичный синдром).

Дозировки: по 1—2 капли в глаз (по мере необходимости).

Противопоказания: гиперчувствительность, ношение мягких контактных линз (содержит бензалкония хлорид).

Меры предосторожности: при отсутствии эффекта следует закапывание прекратить.

Препарат

• Слеза натуральная (Tears naturale) глазные капли. 1 мл стерильного офтальмологического раствора содержит декстрана 70,0, гидроксипропилметилцеллюлозу, а также 0,05 % натрий2 ЭДТА и 0,01 % бензалкония хлорида в качестве консервантов; 15 мл во флаконах с дозатором Дроп-Тейнер. Производство Alcon-Couvreur, Бельгия.

Препарат относится к группе гелеподобных слезозаменителей. Он заменяет водную фазу слезной жидкости и имитирует слизистый слой, а также препятствует образованию повреждений эпителия и стимулирует их заживление.

Показания: недостаточность слезопродукции, синдром сухого глаза.

Дозировки: по 1 капле 3—5 раз в сутки.

Побочное действие: аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к одному из его компонентов.

Меры предосторожности: осторожное применение при беременности и лактации. При ношении контактных линз их следует снимать перед использованием препарата и не надевать ранее, чем через 15 мин.

Препарат

• Видисик глазной гель. Содержит полиакриловую кислоту 2,0 мг в 1г. Тубы по 10 г. Производство Dr Mann Pharma, Германия.

—-

Статья из книги: Лекарственный справочник врача офтальмолога | Астахов Ю. С.

Глазные капли для регенерации и заживления роговицы применяются при механических повреждениях, ожогах.

Используют также в качестве профилактического средства при привыкании к контактным линзам.

Помогают при различных заболеваниях и воспалениях. Капли для регенерации и заживления роговицы применять только после соответствующего назначения врача. Лекарство без назначения может не только не принести пользу, но и нанести вред глазу. Офтальмолог подбирает капли в соответствии с заболеванием и особенностями пациента.

Повреждения роговицы

Все повреждения подразделяются на:

• наружные;
• проникающие.

Наружные вызваны ударом или столкновением с каким-либо предметом. По статистике, чаще всего наружными повреждениями страдают футболисты, гимнастки, борцы и другие спортсмены. Также повреждениями страдают люди, чья деятельность связана с постоянной опасностью.

Проникающие повреждения возникают в результате проникновения в глаз инородного тела. Сюда относят:

• попадание острых предметов;
• выстрелы;
• царапанья ногтем.

Проникающие повреждения являются наиболее опасными. В рану могут проникнуть опасные бактерии. При любом типе повреждений незамедлительно обратиться к врачу. Офтальмолог осмотрит глаз, оценит степень повреждения и назначит медикаментозный препарат. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Симптомы повреждения роговицы:

• боли, жжение в глазах;
• повышенная слезоточивость;
• покраснение и воспаление век;
• дерганье глаза (непроизвольное сокращение, смыкаются веки);
• повышенное внутриглазное давление;
• острая реакция на свет, особенно при смене темных оттенков на светлые;
• помутнение оболочки глаза;
• ощущение инородного тела;
• понижение зрения;
• ощущение белой пелены перед глазами.

При возникновении хотя бы одного из указанных выше симптомов, незамедлительно обратиться к врачу.

Механизм действия восстанавливающих препаратов

Восстанавливающие препараты оказывают заживляющее, регенерационное, противовоспалительное действия. Лекарство ускоряет регенерацию эпителиальных клеток. Заживляет и восстанавливает поврежденные участки клеток.

Капли для регенерации роговицы глаза

Ниже указаны наиболее популярные средства. Список составлен на основе отзывов врачей-офтальмологов и пациентов.

Адгелон

Капли на натуральной основе. Основным элементом является гликопротеин – сыворотка, выделенная из крови крупного рогатого скота. Адгелон используется для восстановления поврежденной оболочки глаза. Имеет широкий спектр применения.

Лекарство назначают в следующих случаях:

• механические повреждения;
• ожоги;
• сухость и раздражение глаза, которые возникают при долгом нахождении за компьютером;
• воспаления, связанные с аллергией;
• профилактическое средство после операций и при назначении контактных средств.

Адгелон – универсальное средство при большом спектре заболеваний. Лекарство отпускается только по рецепту врача. Стоимость лекарства от 1800 рублей и выше. Эффект наступает на 7-13 дней после начала приема.

Дефислез

Препарат действует как защитная пленка. Образуется слой, который восстанавливает и укрепляет роговицу. Назначают:

• при повреждении роговицы;
• при офтальмологических патологиях;
• при синдроме «сухого» глаза;
• при нарушениях слезного аппарата.

Дефислез, зачастую, используют в составе комплекса лечения. Препарат является дополнением к основному лекарству. Дефислез имеет более узкое назначение, которое направлено только на болезни роговицы. Препарат отпускается без рецепта врача. Но не рекомендуется применять лекарство без назначения врача.

Дефислез можно приобрести по цене 53-80 рублей за флакон 10 мл. Стоимость изменяется в зависимости от сети аптек, производителя и места проживания.

Баларпан

Основное вещество состава – гликозаминогликанам. Оказывает регенерирующий эффект на клетки роговицы. В составе также имеется гипромеллоза, которая снимает воспаление и уменьшает боль от повреждения.

Применяется Баларпан в следующих случаях:

• механические повреждения, ожоги;
• синдром «сухого» глаза;
• патологии роговицы;
• коррекция зрения контактными линзами;
• для профилактики после офтальмологических операций.

Препарат применяется не более 1 месяца. Может вызвать привыкание. Отпускается по рецепту врача. Стоимость варьируется в диапазоне 400-500 рублей.

Тиотриазолин

Лекарство оказывает заживляющий, регенерирующий и противовоспалительный эффекты. Используется при:

• повреждениях, ожогах, патологиях роговицы;
• синдроме «сухого» глаза;
• различных воспалениях.

Офтальмологи любят использовать препарат в комплексе с другими лекарствами. Тиотриазолин отпускается только по рецепту врача. Стоимость – 200-250 рублей за флакон.

Правила применения капель

Капли применять только с назначенной врачом дозировкой. Нельзя ни в коем случае отходить от назначенной дозы. При неправильной дозировке есть вероятность ухудшения зрения.

При закапывании капель придерживаться следующей инструкции:

1. Перед закапыванием обработать руки. Желательно со спиртовыми дезинфицирующими средствами. Если подобных средств под рукой не имеется, подойдет обычное мыло, моющее средство. Руки вымыть несколько раз. После этого насухо вытереть их.
2. При наличии контактных линз обязательно снять их. Желательно не носить их во время всего лечения.
3. Осмотреть флакон. На нем не должно быть никаких механических повреждений. Неровности могут нанести вред глазу. Пользование флаконом с внешними повреждениями несет в себе риск ухудшения зрения.
4. Принять удобное положение. Лечь на диван или сесть на кресло, стул.
5. Запрокинуть голову.
6. Взять флакон. Поднести глазу. Кончик ни в коем случае не должен касаться глазной оболочки.
7. Нажать на флакон столько раз, сколько капель требуется по назначению.
8. Зажать внутренний уголок глаза. Подержать пальцем 1 минуту. Подобное действие позволяет каплям равномерно распределиться по всему глазу.
9. Полежать с закрытыми глазами 5-10 минут, чтобы капли полностью впитались.
10. Повторить действия для второго глаза.

При правильном соблюдении всех правил закапывание принесет максимальный эффект и не нанесет никакого вреда зрительному аппарату.

Побочные эффекты

При использовании препаратов для регенерации и заживления роговицы могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• обильное слезоотделение;
• аллергические реакции;
• раздражение, покраснение;
• боли.

Если побочные эффекты не прекращаются на протяжении долгого времени, рекомендуется немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу для консультации.

При закапывании глаз может возникнуть кратковременное жжение, боль. Если эффекты проходят через 5-20 секунд, то капли можно продолжать использовать без опаски.

Противопоказания

Противопоказанием выступает повышенная гиперчувствительность к элементам состава выбранного препарата.

С осторожностью использовать препарат беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Не отходить от назначенной дозировки.

Полезное видео