Простуда с конъюнктивитом или аллергия
В последнее время замечено увеличение количества случаев проявления аллергической реакции, поражающей органы зрения. К ним относится и аллергический конъюнктивит. Он представляет собой воспаление конъюнктивы, проявляющееся покраснением, зудом, слезотечением. Симптомы могут настолько ярко проявляться, что вызывают сильный дискомфорт и мешают человеку вести привычный образ жизни.
Воспаление конъюнктивальной оболочки глаза проявляется в том, что ее мелкие кровеносные сосуды расширяются, при этом белый цвет склер становится розоватого или красного цвета. Из-за такого эффекта это состояние иногда называют «розовым глазом».
Содержание статьи:
Как проявляется конъюнктивит
В зависимости от формы протекания заболевания, симптомы могут отличаться. Но в целом они проявляются в следующих отклонениях:
- Покраснение конъюнктивы;
- Слезотечение;
- Ощущение присутствия «песка» в глазах;
- Отек конъюнктивы и век;
- Светобоязнь;
- Выделения из глаз прозрачного цвета;
- Боль и покалывание в области век и слизистой глаза.
Воспаленная конъюнктива
Перечисленные симптомы приносят дискомфорт в жизнь детей и взрослых, становятся причиной нарушения течения обычного образа жизни. Кроме того, при отсутствии лечения и устранения раздражителя, повышается риск возникновения более серьезных и опасных последствий.
Формы течения аллергического конъюнктивита
По признакам аллергии можно определить острый или хронический конъюнктивит протекает. При первом виде аллергическая реакция возникает после контакта с раздражителем, при этом симптомы заболевания ярко выражены. Возможно ухудшение зрения. После того как аллерген прекращает свое действие, признаки аллергии постепенно проходят. При хроническом конъюнктивите симптомы раздражения проявляются длительное время с промежутками обострения и ремиссий.
В зависимости от времени года, когда проявляются признаки аллергии, конъюнктивит может быть:
- Сезонный, когда симптомы появляются в определенный сезон (чаще всего весной и летом);
- Круглогодичный, т. е. признаки проявляются в любой сезон или присутствуют весь год.
Формы аллергии классифицируются именно так, потому что обусловлены причинами возникновения заболевания.
Почему появляется аллергический конъюнктивит
Причиной проявления признаков конъюнктивита у детей и взрослых является взаимодействие с аллергеном. В качестве раздражителя может выступать любое вещество, вызывающее у организма защитную от него реакцию.
Круглогодичный аллергический конъюнктивит может появиться из-за таких аллергенов, как:
- Бытовая химия;
- Косметические средства;
- Шерсть, отмершие частицы кожи, слюна домашних питомцев;
- Пыль;
- Споры грибков и бактерий;
- Лекарственные средства;
- Раствор для контактных линз;
- Продукты питания.
Аллергены могут быть различного происхождения
Сезонный аллергический конъюнктивит может появиться у человека только в какое-то определенное время года. Это связано с тем, что сезонное раздражение вызывают частицы и вещества, присутствующие ограниченное количество времени. К факторам, способствующим проявлению аллергии, относятся:
- Тополиный пух;
- Пыльца цветущих растений.
Бывает, что реакция раздражения конъюнктивы наступает от летучих соединений с резким запахом. Тогда причины аллергической реакции могут быть следующие:
- Краска;
- Лак;
- Табачный дым;
- Духи.
Независимо от формы течения заболевания, лечение раздражения у детей и взрослых откладывать не стоит. Известно, что несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение профилактических мер, отсутствие ухода за глазами может спровоцировать появление бактериальной инфекции. Есть риск обострения других присутствующих заболеваний, например, глаукомы или кератита.
Диагностирование аллергии
Аллергический конъюнктивит, в отличие от, например, бактериального, считается более сложным в плане диагностики и лечения. Связано это с тем, что для того, чтобы назначить верное лечение аллергии, необходимо выявить раздражителя, а уже потом применить на него меры воздействия.
При обращении к врачу диагностика будет включать в себя несколько составляющих:
- Анализ жалоб больного или родителей заболевших детей, изучение самочувствия, описание развития симптоматики;
- Осмотр глазных яблок, век, кожных покровов;
- Осмотр с помощью биомикроскопии;
- Анализ результатов исследования крови на уровень лейкоцитов и эозинофилов;
- Анализ данных крови на антитела;
- Анализ прик-тестов.
Анализ крови
Все эти меры направлены на исследование и изучение аллергена, послужившего причиной воспаления. Самым надежным способом изучения причины аллергии является исследование мазков и выделений из глаза. В некоторых случаях может быть взят соскоб с конъюнктивы. Чем точней будет поставлен диагноз, тем проще и быстрей можно будет осуществить лечение.
Способы решения проблемы
Если был выявлен аллергический конъюнктивит, то нужно прекратить взаимодействие с раздражителем, применить антигистаминные препараты и средства для иммунотерапии.
Если болезнь не имеет осложнений, то врач назначает лечение в виде средств с местным применением. В ином случае назначается комплексная терапия, включающая:
- Холодные компрессы для век;
- Прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Зиртек и т. д.;
- Глазные капли – Аллергодил, Опатанол;
- Визин, Оксиал – если конъюнктива сухая;
- В особых случаях применяются мази и глазные капли с кортикостероидами;
- Аллерген-специфическая терапия, проведение которой включает в себя меры по постепенному введению в организм человека раздражителя. Существует вероятность привыкания к этому веществу и последующее исчезновение проявления аллергической реакции.
Не рекомендуется самостоятельное лечение, особенно если симптоматика заболевания была обнаружена у детей.
Профилактические меры
Если были выявлены признаки аллергической реакции, то рекомендуется осуществлять лечение, но при этом придерживаться мер профилактики:
- Проводить влажную уборку помещений;
- Проветривать жилые комнаты;
- Менять средства бытовой химии;
- Исключать взаимодействие с раздражителями;
- Не употреблять в еду пищу, вызывающую аллергическую реакцию;
- Способствовать укреплению иммунитета.
Пищевые аллергены
Конъюнктивит у детей
У младенцев проявляется аллергический конъюнктивит крайне редко. Он может возникнуть, начиная примерно с 4-5 лет. Обычно симптомы аллергии у детей сопровождаются ринитом. Кроме того, часто такой ребенок не впервые сталкивается с аллергической реакцией, а уже были такие заболевания, как, например, диатез, дерматит.
Среди детей очень распространена аллергия на определенные продукты питания. В этом случае проводится лечение и рекомендуется аллерген-специфическая терапия, которая позволяет выработать в организме у детей привычку к влиянию раздражителя. Считается, что именно в этом возрасте эффект такого воздействия самый сильный.
Также нельзя забывать о том, что у детей могут проявляться симптомы, внешне напоминающие признаки аллергии, но на самом деле являющиеся сигналами других заболеваний. Поэтому относиться к различным проявлениям отклонений необходимо с подобающим вниманием.
Конъюнктивит во время беременности
Аллергический конъюнктивит во время беременности является редким случаем. Чаще всего это обострение уже существующего заболевания. Лечение отклонения становится весьма нелегкой задачей по той причине, что многие лекарственные препараты могут навредить плоду. На будущего ребенка наличие конъюнктивита у матери повлиять не может. Но возможно токсическое воздействие, если женщину будут лечить, используя запрещенные лекарственные средства.
При беременности лечение аллергии имеет отличия
Диагностика заболевания производится с помощью анализов крови. Самым важным условием становится ограничение контакта с аллергеном. Местное лечение происходит с использованием кромогликата натрия. Применять антигистаминные препараты не рекомендуется из-за потенциального риска нанести вред будущему малышу.
В любом случае при обнаружении симптомов этого заболевания необходимо внимательно отнестись к его лечению. Если при отсутствии контакта с аллергеном признаки конъюнктивита не проходят, нужно обратиться за консультацией специалиста. В ином случае к аллергической реакции может присоединиться бактериальное воспаление конъюнктивы. Все это в совокупности способно вызвать осложнения в виде нанесения травм роговице глаза, атрофии, переходу воспаления на роговицу и дальнейшее развитие кератоконъюнктивита.
Source: allrg.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.
Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.
Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.
Что такое аллергический конъюнктивит
Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.
Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.
Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.
В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.
В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).
Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).
Причины развития аллергического конъюнктивита
Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.
Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:
- пыль;
- шерсть животных;
- тараканы;
- косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
- контактные линзы и растворы для их хранения;
- лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.
Классификация аллергических конъюнктивитов
Болезнь может протекать в острой и хронической формах.
Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:
- поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
- весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
- крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
- лекарственные конъюнктивиты;
- хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.
Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.
К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.
Аллергический конъюнктивит – симптомы
Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:
- ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
- сильное покраснение век;
- отек век и конъюнктивы глаза;
- жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
- зуд век;
- появление обильного слезотечения;
- отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
- ухудшение зрения;
- появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).
В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:
- ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
- фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).
Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.
Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.
Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.
Аллергический конъюнктивит – чем лечить
Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:
- специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
- антигистаминные капли для глаз;
- сосудосуживающие капли для глаз;
- слезозаменители;
- капли для глаз с интерферонами;
- глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
- капли со стабилизаторами тучных клеток.
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами
Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:
- Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
- Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
- Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
- Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
- Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).
Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом
Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:
- с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
- комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
- комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
- комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).
При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).
Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами
В большинстве случаев применяют гормональные капли:
- Бетазон (капли с бетаметазоном);
- Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).
Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты
Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.
Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:
- внутрикожная проба с аллергеном;
- цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.
Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).
Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.
Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:
- нестерпимого жжения и зуда век;
- сильнейшего и постоянного слезотечения;
- жжения и зуда под веками;
- повышенной чувствительности к свету;
- отека век и конъюнктивы;
- покраснения век и конъюнктивы.
Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.
За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.
Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.
Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита
Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:
- скарификационную;
- скарификационно-аппликационную;
- электрофорезную;
- капельную;
- аппликационную;
- прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.
В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:
- конъюнктивальная;
- назальная;
- подъязычная.
Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).
Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение
Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.
В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.
Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).
При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).
При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.
Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей
Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.
Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.
Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.
Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:
- сезонность болезни;
- детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
- острое начало и поражение обоих глаз;
- появление сильнейшего зуда век;
- слезотечение и светобоязнь;
- разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
- выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
- покраснение век и конъюнктивы;
- отечность век и слизистой;
- воспалительное поражение роговицы.
Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение
Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.
В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.
Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты
Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)
Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:
- специфических сосочков,
- зуда,
- слизистого отделяемого,
- болей в глазах,
- иногда птоза (опущения века).
Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей
Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.
Лекарственный конъюнктивит глаз
Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.
Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).
Симптомами заболевания служат:
- сильная боль и жжение в глазах;
- отек и покраснения век и конъюнктивы;
- слезотечение;
- возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.
Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).
Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз – лечение
Справочно. Основой лечения является немедленная отмена вызвавшего аллергическую реакцию препарата. Дополнительно применяют системные и местные противогистаминные средства, капли и мази с глюкокортикоидами, сосудосуживающие капли.
При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.
Источник