Простой миопический астигматизм обратного типа
15.08.2018
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический астигматизм, или близорукий.
- Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
- Смешанный.
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
- Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Источник
Классификация видов астигматизма большая.
Выделяют как по виду, так и по степени тяжести, фактору появления и силе преломления.
Лечить его можно с помощью стандартных офтальмологических методов.
При нарушениях зрения необходима консультация офтальмолога.
Астигматизмом называют заболевание, которое представляет собой разновидность аметропии. В нормальном состоянии, хрусталик и роговица представлены в форме, преломляющей светолучевые элементы. Заболевание диагностируют, когда такая функция притупляется.
Классификация
Разделяют эту патологию по-разному. Следует рассмотреть виды заболевания, степень тяжести, силу и причины появления. Имеются отличия в патологии у мужчин и женщин. Они незначительные, но стоит сказать, что у представителя сильного пола периферическое зрение гораздо слабее, чем у женщин. Мужчина лучше видит прямо, а женщине, как хранительнице домашнего очага, нужно видеть, что происходит вокруг нее.
По силе преломления
Правильный астигматизм встречается чаще, чем другие разновидности. Это врожденная патология роговой оболочки глаза. Глазное яблоко будет овальной формы.
В большинстве ситуаций подобное заболевание в ходе взросления меняется: или снижается, или возрастает с равной вероятностью. Реже — будет устойчивым. В ходе развития совершается формирование органа зрения и его работоспособности.
В разнонаправленных меридианах светопреломление неодинаковое. Сила преломления в течение всего меридиана такая же.
Неправильный различается тем, что в разных зонах каждого меридиана, лучи загибаются совершенно по-разному. Появляется такого рода ситуация из-за сопутствующих болезней или как итог действий травматического воздействия. Такого рода тип недуга не вылечить.
Причина появления
По времени появления болезни отличают тот, с которым человек родился, и тот, который обрел со временем. Если 1-ый способен находиться как в патологическом виде, так и в физическом варианте, то 2-ой без любых условий является исключительно патологическим.
Врожденный вид болезни достаточно часто возникает у детей. Как правило, переходит к ребенку от отца с матерью. Если среди близких есть страдающий этим заболеванием взрослый, то детей нужно обследовать на объект болезни как можно ранее. Если не лечить подобное состояние или не проводить коррекцию, то у малыша сформируется косоглазие либо «ленивый глаз».
Детворе болезнь дает значительно больше проблем, чем взрослым. Выходит, что дошкольник с самого начала видит отображение не в фокусе, совершается замедление формирования зрительного аппарата.
Развитие заболевания второй формы совершается на протяжение жизни. Посылами служат различного рода болезненные процессы, которые вызывают дефект диоптрических поверхностей глазной оптики.
Вид заболевания
Кроме представленных, есть еще несколько типов патологии.
При простой форме проблемы в одном меридиане. Иной будет здоровым.
Сложная характеризуется патологией двух. Но это только тогда, когда рефракция будет одинаковой. Если она разная, то патология носит другую форму.
Миопия может проходить в разных видах. При простом виде замечается обычный фокус одного глаза, а на ином – близорукий, находится перед сетчаткой. Сложный различается тем, что миопические патологии формируются в двух глазах. При данном два центра размещаются перед сетчаткой, но на неодинаковой дистанции. Популярной причиной подобного вида заболевания является природная деформация роговицы. Это отличительная семейная особенность. Непосредственно по этой причине если у родных болезнь, то ребенка постоянно показывают офтальмологу. Такой вид болезни способен быть и полученным со временем, совершенствоваться из-за травм, заболеваний глаз либо оперативного вмешательства, при котором на роговице образовывается шрам. Редко фактором становится патологическая модель хрусталика.
Дальнозоркий астигматизм схож на представленный ранее близорукий. В меридианах замечается гиперметропия. Способен выступать в разных формах.
Смешанная включает в себя сразу два вида патологии. По одному органу зрения близорукость, по другому — дальнозоркость. Картинка не четкая, искаженная. Человек не определит расстояние к ней. Больной не различает геометрические фигуры, буквы, символы. Благо, что патологию можно подкорректировать разными методами.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
При корнеальной форме идет высокая асферичность роговой оболочки глаза. При вертикальном положении кривизна больше, чем при горизонтальном.
Менее распространенный — хрусталиковый вид болезни. Он характеризуется неровным строением или расположением к оси хрусталика.
Степень выраженности
Существует 3 степени проявления заболевания.
Первая (слабая) характеризуется нарушением до трех диоптрий. Вылечить можно с помощью офтальмологических методов: лазер, очки, линзы.
Вторая (средняя) находится в пределах 3-6 диоптрий. Очками не скорректировать. На помощь придут линзы, лазер или же хирургическое вмешательство.
Последняя (высокая) характеризуется отклонением больше, чем в 6 диоптрий. Возникает вследствие прямого воздействия на глаз (травма). Распространенными способами не излечить. Помогут только специальные жесткие линзы, лазерная коррекция и хирургия глаза.
Обратный астигматизм
Имея эту патологию, человек больше воспринимает горизонтальные линии. Болезнь появляется достаточно редко и приносит немало хлопот и дискомфорта.
Лечение обратного астигматизма
Терапия и корректировка при ней проводится при содействии трех способов: хирургического, очков и линз. Больным следует использовать коррекцию с помощью оптики, в более трудных вариантах – операцию. После аналогичных процедур зрение улучшается уже за сутки.
Лазерная терапия — лучший метод восстановления зрительных функций. Необходимо всего несколько минут, для того чтобы зрение восстановилось. Применяется при патологии легкой и средней степени тяжести. Не используется для детей. Также не делают в пенсионном возрасте. Разрешение на процедуру дает врач. Лазер корректирует форму роговицы, благодаря чему зрение восстанавливается. Зрительное восприятие восстанавливается через 90 минут после проведения такой коррекции.
Используют и замену хрусталика, но только на начальной стадии патологии. До 45-летнего возраста процедуру не проводят. Натуральный хрусталик убирают, на его место устанавливается искусственный. Помогает не только при этой болезни, но и при разных проблемах с глазами.
Прямой астигматизм
При этой форме сила преломления вертикального меридиана гораздо больше, чем горизонтального. Благодаря этому вертикальные предметы человек видит намного лучше, чем горизонтальные. Встречается часто, но со временем переходит в обратную форму.
Лечение прямого астигматизма
Терапия такой патологии осуществляется с использованием очков с цилиндрическими стеклами либо при содействии линз. Важно знать, что у малыша болезнь может излечиться сама, то есть без помощи процедур. Именно из-за этого рекомендовано каждый год ходить на осмотр к офтальмологу. Также необходимо понимать, что ни очки, ни линзы не оберегают от заболевания, они только корректируют зрение и снимают дискомфорт. Исходя из этого, продуктивный способ излечения прямого астигматизма – хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы предотвратить астигматизм советуется соблюдать ряд профилактических мероприятий:
- следить за освещением в помещении, в особенности при зрительных нагрузках;
- ежедневно 20 минут делать упражнения для глаз;
- употреблять аптечные витаминные комплексы и продукты, богатые полезными веществами;
- своевременно лечить болезни, которые приводят к астигматизму;
- не допускать напряжений глаз.
Но главное — правильно подбирать методы лечения, своевременно оказывать первую помощь при решении проблем глаз.
Полезное видео
Подробнее ознакомиться с видами астигматизма можно с помощью следующего видео:
Помните и о том, что беременным женщинам следует пройти консультацию у офтальмолога. Не все виды патологии несут опасность, но некоторые имеют противопоказания к родам. В таком случае назначается процедура кесарева сечения. Родители должны помнить о врожденной форме и своевременно водить ребенка на осмотр к офтальмологу. Взрослым же следует внимательно относиться к ухудшению зрения и так же время от времени посещать врача. Болезнь на начальной стадии гораздо легче лечить, чем запущенную.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
При астигматизме нарушена оптика глаза, это связано с тем, что роговица или хрусталик имеют неправильную форму. Как итог, зрение у больного становится нечетким и он искаженно воспринимает окружающее его пространство. Выделяют несколько типов и видов этой патологии.
загрузка…
Признаки классификации
Классификация астигматизма заключает в себе шесть главных различий:
- проявление других патологий;
- степень заболевания;
- поражение одного или сразу двух меридианов;
- расположение меридианов и расстояние между ними;
- поражение хрусталика или роговицы;
- форма хрусталика или роговицы.
Виды астигматизма
А теперь давайте более подробно рассмотрим виды этого заболевания.
Сопровождающие патологии
загрузка…
Итак, вы наверняка знаете, что зрение по способности видеть может быть:
- нормальным — эмметропия;
- близоруким — плохое видение вдали;
- дальнозорким — плохое видение вблизи.
Астигматизм чаще всего сопровождает другие нарушения зрения, а именно дальнозоркость (миопию) или близорукость (гиперметропию).
- В случае с близорукостью мы говорим о миопическом астигматизме. Обязательно прочитайте все об этом типе на соответствующей странице нашего сайта.
- В случае с дальнозоркостью речь идет о гиперметропическом астигматизме. У нас на сайте вы также найдете подробную статью об этом виде заболевания.
Поражение меридианов
Чтобы понять следующее различие необходимо знать, что такое меридианы глаза. Итак, это условные линии, которые расположены перпендикулярно друг другу, одна в горизонтальной, а другая в вертикальной плоскости. При этом обе они находятся на поверхности глаза.
Поражен может быть только один меридиан, вертикальный или горизонтальный, или сразу оба. По этому признаку астигматизм делят на:
- простой — при нем в одном из меридианов либо близорукость либо дальнозоркость, а в другом нормальное зрение;
- сложный — сразу в двух меридианах диагностирована близорукость и дальнозоркость;
- смешанный — в одном из меридианов близорукость, а в другом дальнозоркость.
Два первых вида, (простой и сложный) подразделяются на миопический и гиперметропический. Но об этом поговорим ниже.
Степени заболевания
Астигматизм различается также по разности рефракции меридианов:
- слабая — до трёх диоптрий;
- средняя — до шести диоптрий;
- высокая — от шести диоптрий и выше.
Подробное описание каждого вида
Теперь давайте рассмотрим каждый вид астигматизма подробнее.
Миопический астигматизм
В данном небольшом разделе мы бы хотели подробнее остановиться именно на миопическом астигматизме.
Нажмите на картинку, чтобы увеличить.
Виды
Как уже было сказано выше, миопический астигматизм бывает простым или сложным.
- Простой (М): нормальная рефракция в одном из меридианов, фокус на сетчатке, миопическая рефракция в другом, фокус перед сетчаткой.
- Сложный (ММ): сразу в обоих меридианах наблюдается миопическая рефракция, т.е. фокальные точки расположены на различном расстоянии перед сетчаткой.
Миопия может сопровождать астигматизм только в одном или сразу двух глазах.
Важно! Как правило, причина такой патологии является врождённой, поэтому если в вашей семье наблюдается деформация роговицы, вашему ребёнку надо постоянно наблюдаться у окулиста.
Однако помимо наследственности, эту патологию также можно приобрести из-за других причин. К ним относят:
- различные травмы глаз;
- глазные болезни;
- операции, которые негативно сказываются на состоянии роговицы;
- деформация хрусталика (довольно редко).
Степени
По степени заболевания миопический вид делится на слабую, среднею и высокую.
- Слабая степень иногда даже незаметна для человека и обнаружить ее может только глазной специалист.
- Средняя степень уже существенно влияет на зрение и требует проведения коррекции.
- Высокая степень сильно влияет на зрение и человек с такой патологией видит предметы длиннее, например круг становится при таком зрении овалом, а квадрат прямоугольником. Более того, все объекты расплывчаты, а нечёткость зрения сопровождается головными болями и быстрой утомляемостью глаз. Эта патология требует незамедлительной коррекции с помощью консервативных или хирургических методов.
Гиперметропический астигматизм
Теперь мы бы хотели более подробно остановиться на видах и степенях гиперметропического или дальнозоркого астигматизма.
Нажмите на картинку, чтобы увеличить.
Виды
Существует простой и сложный типы, как и при миопическом.
- При простом (Н), в одном меридиане фокус находиться на сетчатке, а в другом за сетчаткой.
- При сложном (НН), в обоих меридианах наблюдается различная степень гиперметропии, т.е. фокусы располагаются за сетчаткой на разном расстоянии.
Важно! Это заболевание встречается чаще, как наследственное и реже, как приобретённое вследствие травм и последствий операций.
Степени
Гиперметропический астигматизм бывает трёх степеней:
- При слабой болезнь никак себя не проявляет, даже если и существует небольшая расплывчатость при восприятии предметов, человек его практически не замечает. Поэтому данная степень практически совсем не требует лечения.
- При средней рекомендуется корректировать зрения при помощи очков или линз. На нашем сайте вы найдете подробные статьи об обоих способах коррекции, рекомендуем обязательно их прочитать.
- Если вы видите, что заболевание прогрессирует или наблюдается сложный гиперметропический астигматизм лечение обязательно. Особенно это важно, если патология диагностирована у детей. Использование консервативных средств, а именно очков или линз, позволяет болезни не перерасти в косоглазие. Однако в более взрослом возрасте, при такой высокой степени, возможно, а иногда даже рекомендовано, применение операции. Самой эффективной при гиперметропическом виде является лазерная коагуляция.
Смешанный астигматизм
В случае со смешанным астигматизмом (МН, НМ) у больного присутствует сразу два зрительных нарушения, при которых в одном из меридианов наблюдается миопия, а в другом — гиперметропия. Поэтому страдающий от смешанного вида воспринимает объекты искаженно и даже не может точно установить, на каком расстоянии от предмета он находится. Эта патология, как и другие виды, лечится консервативными или операционными методами.
Типы астигматизма
Как направлены оси астигматизма (меридианы) рассчитывается по системе Табо. Ноль градусов астигматический меридиан имеет слева (внутренняя сторона правого глаза и внешняя сторона левого), а справа 180 градусов. Отметку 180 градусов принято считать за горизонтальный меридиан, а 90 градусов — за вертикальный.
Нажмите, чтобы увеличить картинку:
Типы астигматизма определяются по тому, в каком интервале по шкале Табо находятся меридианы с более сильной рефракцией:
- прямой — в вертикальном меридиане или в интервале от +30 до -30 от вертикали;
- обратный — в горизонтальном меридиане или от +30 до -30 от горизонтали;
- с косыми осями — два меридиана лежат в интервале от 30 до 50 градусов и от 120 до 150 градусов по шкале Табо.
Роговичный и хрусталиковый астигматизм
Как понятно из названий, тип астигматизма: роговичный или хрусталиковый определяется исходя из органа, который был поврежден:
- роговичный — искривление в форме роговицы. Роговичный тип чаще является наследственным, но иногда бывает приобретённым вследствие травмы, операции или инфекционных заболеваний. Данный тип более сильный, чем хрусталиковый, так как роговица обладает большей степенью преломления. Высокая степень астигматизма встречается, как правило, именно при роговичном типе.
- хрусталиковый — изменение в форме хрусталика. Хрусталиковый тип тоже обычно имеет врождённый характер, но может быть и приобретённым из-за травмы глаза, при старческой катаракте, на фоне сахарного диабета.
Неправильный или правильный астигматизм
При астигматизме роговица или хрусталик могут иметь различную (правильную или неправильную) форму. Это зависит от причин изменения преломляющей способности глаза. По этим критериям выделяют два вида:
- Неправильный астигматизм отличается неодинаковой кривизной на различных участках меридиана (форма горизонтального овала). Этот тип является приобретённым вследствие травм, операций на глазе или перенесённых инфекционных заболеваний.
- Правильный астигматизм означает, что меридианы на всей протяжённости обладают одинаковой преломляющей силой. У роговицы или хрусталика форма правильная, но не круглая, как у нормального глаза, а в виде эллипса. Этот тип наиболее распространен и носит, как правило, врождённый характер.
Источник
