Просянка в глазу лечение

Просянка на веке или милиум – это киста, образующаяся в результате закупорки волосяного фолликула или выводного протока потовых желез. Доброкачественное образование обычно появляется возле глаз. Безопасно, является косметическим дефектом, который можно убрать аппаратными или ручными методами.

просянка на верхнем веке

Причины возникновения

Просянка бывает первичной и вторичной, в зависимости от этиологических факторов.

Первичная возникает на коже век у людей с наследственной предрасположенностью. Вторичная развивается на фоне заболевания или травмы — случайной бытовой или при косметологических процедурах.

Возможные причины появления просянки:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • неправильно подобранная косметика для век;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства эндокринной системы;
  • повреждения век;
  • сезонный гиповитаминоз;
  • жирный тип кожи;
  • ожоги или чрезмерная инсоляция.

Появление просянки, белых угрей на коже нижнего или верхнего века зависит от работы сальных желез. На них больше всего влияет эндокринная система и воздействие косметических средств.

Локализация белых прыщиков на глазах

Просянка чаще располагается на верхних и нижних веках, но может появляться в любом месте, где есть волосы. Выглядит как небольшая киста, заполненная эпителиальными клетками и кожным салом. Источник формирования — выводные протоки потовых желез или волосяные фолликулы.

Проявляется как одиночные или множественные узелковые высыпания на веках бело-желтого цвета. Элементы сыпи четко отграничены от здоровой кожи, без воспалительного венчика. На ощупь плотные, в центре может располагаться черный комедон — скопление роговых масс. По виду напоминают зернышко проса, что повлияло на название.

Узелки достигают размера 1-2 мм, часто расположены симметрично. Просянка на коже верхнего или нижнего века не вызывает болезненных ощущений, только эстетический дискомфорт. Выраженные высыпания — косметический дефект.

В области внутреннего края по линии роста ресниц может доставлять неудобства. Выпуклые узелки при моргании или движении глазными яблоками соприкасаются со слизистой, вызывая ощущение инородного предмета в глазу, слезотечение, жжение.

На нижнем веке просянка проявляется хаотичными множественными высыпаниями, имеющими тенденцию к расположению у наружного угла глаза, распространению на щеки, скулы.

На слизистой поверхности милиумы не появляются. При возникновении белого узелка, воспаления на внутренней поверхности век нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и терапии.

Лечение милиумов

Профессиональное удаление просянок на веках выполняет дерматолог или косметолог. Процедура доступна в центрах эстетической медицины.

Способы лечения:

  • электрокоагуляция;
  • лазерное удаление;
  • криодеструкция;
  • механическое извлечение просянок.

Электрокоагуляция основана на воздействии высоких температур. Электродом прижигают узелки в области век. Образуется корочка, которая в течение нескольких недель отпадет. Перед процедурой место операции обкалывают анестетиком. Образования маленькие, шрамов не остается. Процедура бескровна.

Лазером можно точно контролировать глубину выжигания. Метод более щадящий, можно убирать просянку в труднодоступных местах — углы, складки век, где кожа тонкая и нежная. Луч попутно прижигает сосуды, исключая кровотечения. Перед процедурой делают местное обезболивание. Успех лечения и риск образования рубца зависят от квалификации, опыта врача.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Криодеструкция. Раньше использовали метод камыша: на деревянную палочку наматывали вату, пропитывали ее жидким азотом и прикладывали к образованию без возможности контролировать глубину воздействия. Такой способ вызывал высокий риск образования рубца на веке и не использовался при локализации узелков возле слезного канала или наружного угла глаз. Сейчас используют аппликаторы: устройство подводит хладагент точно к патологическому участку. Несколькими повторения заморозки и размораживания добиваются отмирания клеток просянки. На месте милиума появляется пузырек с серозным содержимым. Он вскоре спадается, появляется корочка. Восстановление длится около двух недель, метод можно использовать без анестезии.

Убрать просянку на нижнем веке ручным методом можно с помощью скальпеля: кисту прокалывают и выдавливают специальной ложечкой содержимое. Метод доступный, но травмоопасный. Давление на кожу вокруг милиума приводит к повреждению здоровых тканей, увеличению отека. Способ не гарантирует полного удаления содержимого. Если удалить не все, может начаться воспалительный процесс, нагноение, осложнения особенно опасны в области глаз. Проводить ручные манипуляции возле верхней складки кожи сложно из-за подвижности тканей. Аппаратные методы больше подходят для удаления узелка.

В случае массивного высыпания придется очищать кожу повторно: удалять можно не больше 10-15 просянок за один сеанс.

Если милиум на веке появился у ребенка на первом году жизни, не занимайтесь домашним лечением. Кисты могут исчезнуть с возрастом, проконсультируйтесь с врачом и наблюдайте за состоянием узелков.

Как избавиться от белых угрей дома

Избавиться от просянки на глазном веке в домашних условиях можно разными методами:

  • химический пилинг;
  • мази;
  • маски;
  • выдавливание.

Химический пилинг делают с помощью кислот: АНА, яблочной, трихлоруксусной, салициловой. Перед лечением возникшей на веке просянки рекомендуют проконсультироваться с доктором.

Более щадящий метод — кератолитические средства, ускоряющие отшелушивание клеток эпидермиса: мази с салициловой, молочной кислотой, препараты на основе мочевины. Наносят на очищенную кожу, оставляют на несколько часов. Перед этим обрабатывают здоровую кожу век вокруг просянок защитной мазью, подходит цинковая. Кератолитики истончают покрышку образования, облегчая их удаление.

Выдавливание делают после применения кератолитиков и распаривания века. Сначала кожу обрабатывают антисептиком, затем стерильной иглой аккуратно прокалывают просянку. Плавными движениями выдавливают содержимое. Если салициловая мазь наносилась несколько раз подряд, можно удалять без иглы — истонченная кожа легко прорывается.

Для размягчения и самоочищения кожи век от милиумов можно использовать маски на основе бодяги и перекиси. Для приготовления 50 г сухой бодяги смешайте с перекисью до получения густой кашицы. Точечно нанесите на просянки, через 10 минут смойте.

Читайте также:  Травмы глаза повреждение лечение

Средство может вызвать аллергическую реакцию. При появлении симптомов нужно сразу смыть маску.

Прогноз лечения и как избежать рецидивов

Прогноз лечения просянки благоприятный. Аппаратные методы удаления эффективно избавляют от милиумов на веках без осложнений.

Чтобы избежать рецидивов, нужно соблюдать правила:

  • ухаживать за кожей лица, не пересушивать антисептиками или средствами для умывания;
  • кожу век, склонную к жирности, обрабатывать настойкой календулы, раствором ромашки или косметическими лосьонами;
  • закаляться — это нормализует терморегуляцию, уменьшает секрецию себума;
  • придерживаться полноценного питания для чистой кожи век;
  • проводить профилактику сезонных гиповитаминозов;
  • использовать качественную косметику;
  • вовремя лечить гормональные нарушения, патологии ЖКТ;
  • использовать скрабы для чистки пор.

Не используйте для лечения просянки народные методы, прижигающие, раздражающие средства, особенно йод, чистотел. На нежной коже век такие составы оставят ожоги, шрамы.

В жаркое время года особенно важно тщательно придерживаться гигиены лица, чтобы не появилась просянка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Просянка (милиум) – небольшой белый прыщик, диаметр которого колеблется в пределах от 1 до 4 мм.

Появляются они преимущественно на коже лица, но в некоторых случаях высыпания могут возникать на веках (верхнее веко, по статистике, больше подвержено возникновению прыщиков и других косметических дефектов).

Маленькие просянки внешне напоминают белые угри, поэтому их легко спутать с угревой сыпью.

Лечение в подобной ситуации может быть подобрано неправильно, что существенно осложнит выздоровление. Чтобы этого не произошло, важно знать, как отличить просянку от белого угря и других дерматологических высыпаний.

Что такое милиумы: причины появления и способы удаления просянок

  • Как удалить милиумы на лице?
  • Удаление милиумов на лице в домашних условиях

Милиумы, или ретенционные милиарные кисты — это небольшие просовидные (отсюда и название «просянка» или «белые угри») белые или желтоватые прыщики (размером 0,5-3 мм). Чаще всего появляются на лице, однако изредка можно обнаружить на шее, туловище или конечностях. Локализация просянки на веке или под глазами — наиболее типичная. По расположению образования могут быть одиночными или множественными. Возможно группирование элементов, но при этом они не склонны к слиянию.

Одиночный милиум под глазом

Данные прыщики не приносят никаких субъективных симптомов.

Особенности у детей

Бывают случаи, когда уже при рождении у ребенка выступают такие белые прыщики, покрывая зону головы, иногда шею и туловище. Опасаться такого проявления не стоит. Зачастую оно происходит по причине еще не сформированной работы сальных желез. По мере роста малыша крепчает иммунная система и настраивается процесс выделения кожного сала. Поросянки у грудничков проходят самостоятельно. Лечение в таких случаях не применяется и не рекомендуется врачами. Удаления милиумов у детей не редко сопровождается травмированием эпидермиса, после чего остаются шрамы и рубцы. Такие узелки у грудничка также могут появиться в полости рта, что не должно пугать родителей. Такие прыщики не говорят о наличии воспаления, инфекции или болезни.

Почему появляется просянка?

Механизм развития данного процесса еще до конца не выяснен, как и причины его возникновения. Вероятностными причинами, вызывающими появление просянки, стали:

  • Генетическая детерминированность (данная теория подтверждается тем, что у большинства людей с милиумами родители или близкие родственники имели такие образования).
  • Гормональный дисбаланс. Это причина объясняет то, что часто просянка появляется в периоде полового созревания, беременности или в пожилом возрасте, когда возникает гормональная перестройка организма.
  • Нарушение питания. Избыток сладкой, жирной, жареной пищи увеличивает вероятность возникновения таких прыщей.
  • Неправильный гигиенический уход за кожей лица. Замечено, что у людей с жирной кожей, без должного ухода, образуется значительно больше милиумов.
  • Гиперинсоляция.
  • Эндокринопатии.

Множественные милиумы на верхнем и нижнем веке

Патогенез заболевания по данным одних авторов связывают с нарушением отхождения секрета сальных желез, закупоркой их протока и формированием полости, заполненной жиром. По версии других, в основе лежит дисбаланс между высокой скоростью деления и ороговения клеток эпителия и низкой скоростью их слущивания. В итоге избыточные ороговевшие клетки кожи образуют кисты, заполненные кератином.

Примечание: возможно появление просянки у новорожденных детей. Связывают это с несовершенством пищеварительной системы и нарушением всасывания различных витаминов и минералов, а также с нарушением регуляции деятельности сальных и потовых желез. Проходит данное состояние самостоятельно, не требует дополнительного вмешательства.

Просянка у новорожденного

Лечение

Терапия блефаритов воспалительного происхождения заключается в назначении антибактериальных или противоаллергических медикаментов. Халязион при регулярных обострениях требует хирургического иссечения. Но стоит помнить о том, что на веках сосредоточено большое количество мейбомиевых желез. Соответственно, воспалиться может любая из них под воздействием негативных факторов.

При вывороте и завороте «створки» глаза операции не избежать. Особенно при несмыкании щели органа зрения и дистрофических отклонениях слизистой и роговой оболочек.

Как удалить милиумы на лице?

Лечение просянки — неприятный процесс. Заключается он в удалении данного образования. Проводить процедуру необходимо в косметическом салоне. Выделяют несколько способов удаления милиарных кист:

  • Механический — направлен на вскрытие и очистку содержимого кисты. Перед началом процедуры кожа распаривается и обрабатывается антисептиком. Затем производится прокол милиума иглой. Далее через отверстие выдавливается студенистое содержимое кисты. Оставшаяся полость заживает в течение нескольких дней. В этот период важно проводить антисептическую обработку данной области для предотвращения присоединения вторичной инфекции. Этот метод прост, доступен, дешев. Однако существуют и его минусы. Механическим способом можно удалять лишь единичные милиумы. Также высок риск инфицирования полости кисты, а при неполном удалении возможны рецидивы .
  • Кюретаж. Цель проведения та же, что и у механического. Однако здесь используется специальный прибор: кюретка или «ложечка».
Читайте также:  Бельмо в глазу лечение народными средствами

При помощи ее производится не только выдавливание содержимого кисты, но и выскабливание ее капсулы. Данный метод дает более эффективные результаты по сравнению с обычным механическим, однако риск высокого инфицирования сохраняется. Кроме того, невозможно удалить более 10 элементов за одну процедуру (высокая травматизация кожи).

Примечание: Методы механического удаления не рекомендуется проводить самостоятельно дома. Связано это с невозможностью создать асептические условия. При неправильном использовании «ложечки» возможно сильное травмирование кожи и сохранение рубцов в месте процедуры.

  • Электрокоагуляция. Здесь с целью деструкции (разрушения) милиума применяется высокочастотный ток.

Данный способ получил широкое распространение из-за его простоты использования и высокой эффективности, а также малотравматичности. Процесс прижигания точечный, что снижает риск повреждения здоровых окружающих тканей. Сам электрический ток имеет относительно большую глубину проникания внутрь кожи, что позволяет разрушать полости, залегающие ниже базального слоя эпидермиса, являющиеся труднодоступными при применении механического способа удаления. После процедуры на поверхности бывшей просянки образуются корочки, которые отпадают в течение недели. Недостатком этого способа является риск сохранения остаточного рубчика .

  • Лазерное удаление. Наиболее современный метод. Позволяет очистить кожу от высыпаний на большой площади, что невозможно ни одним из вышеперечисленных способов. Метод является безболезненным. Не оказывает термического и механического повреждающего воздействия на здоровую кожу. Обладает бактерицидным свойством, благодаря чему снижает риск гнойных осложнений после процедуры. Недостатком является высокая стоимость.

Эффект от лазерного удаления просянки

Совет: перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом или косметологом. Именно он поможет выбрать оптимальный способ удаления белых угрей.

Методы диагностики

Существует множество болезней век, которые имеют схожую клиническую картину. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет грамотный подбор методов исследования.

  • Визуальный осмотр с последующим определением остроты зрения и измерением внутриглазного давления;
  • Диагностика рефракции;
  • Исследование функций мышц зрительного аппарата;
  • Офтальмоскопия и экзофтальмометрия;
  • Клинический анализ мочи и крови;
  • Микроскопический анализ и кератометрия роговицы;
  • Ангиография глазного дна;
  • Дополнительные вспомогательные тесты – рентгенограмма, МРТ и КТ головного мозга.

Отек верхнего века

Лекарства, в частности мази, от ячменя на глазу описаны здесь.

Двоение в глазах или диплопия https://eyesdocs.ru/simptomy/diplopiya/effektivnye-metody-lecheniya.html

Лечение заболеваний век подбирается в зависимости от клинического случая и всегда направлена на устранение первоначальной болезни, а не внешних симптомов. Это может быть антибактериальная или противовирусная, противогрибковая терапия, хирургическая операция, прием антигистаминных средств.

Выбор средств лечения должен осуществлять только лечащий врач на основе проведённых исследований.

Удаление милиумов на лице в домашних условиях

Вышеперечисленные методы высокоэффективны, однако недопустимо их применение самостоятельно в домашних условиях. При необходимости облегчения состояния или удаления просянки на дому наиболее безопасным методом будут компрессы и пилинг. Однако данный вид лечения будет длительным и требует регулярного повторения.

  • Пилинг. Является эффективным методом отшелушивания ороговевшей кожи, не допуская ее избыточного образования. Приготовление смеси для пилинга возможно из соды или из соли. Оба метода не рекомендуются для сухой и тонкой кожи. При использовании соли подойдет как морская, так и обычная бытовая мелкого помола. Она смешивается со сметаной в пропорции 1:1. Полученный состав наносится на кожу, мягко массируется и оставляется на 5-10 минут. При приготовлении соды понадобится ее 1 столовая ложка, она смешивается с мыльным раствором и наносится на лицо. После процедуры возможно покраснение кожного покрова .

Использование скрабов избавляет от небольших милиумов и является хорошей профилактикой

  • Для более мягкого воздействия возможно приготовление компрессов из ромашки и календулы. Для этого понадобится по 1 столовой ложке каждого из растений; смесь заливается 250 мл кипятка и настаивается 15 минут. Компресс наносится на область поражения, длительность процедуры 15 минут. Возможно периодическое чередование компрессов из ромашки и календулы в чистом виде.
  • Парафиновая маска. Для процедуры понадобится 70 грамм белого парафина. Растапливается он при температуре 50-60 градусов на водяной бане.

Совет: Перед началом нанесения маски необходимо обезжирить лицо спиртосодержащим лосьоном. Нельзя использовать водосодержащий, т.к. это может привести к ожогу лица!

Далее аккуратно наносится парафин кисточкой на лицо, избегая области глаз, губ, бровей и корней волос. Процедура идет послойно, каждый новый слой накладывается после полного высыхания предыдущего. Толщина конечного слоя составляет 1,5 см. После высыхания последнего слоя маска снимается.

Просянка, в сущности, является не заболеванием, а косметическим дефектом кожи. Однако ее можно вылечить. Современная косметология позволяет добиться гладкой и чистой кожи без негативных последствий. Но для достижения такого эффекта необходимо внимательно отнестись к выбору салона и косметолога, который сможет оказать грамотную и квалифицированную помощь.

Ретиноевая мазь — способствует смягчению кожных покровов и выходу внутреннего наполнения белого прыща, полностью снимается раздражение. Дифферин — препятствует распространению заболевания по коже. Скинорен — эпителий быстро не нарастает, кожные покровы смягчаются и не засыхают. Зинерит — если рассматривать все лекарственные средства, то это самое эффективное, мазь способна за неделю избавиться примерно от 30% поражений просянками.

Строение век

Отдельного внимания заслуживают гистологические особенности элемента:

  • Слизистая оболочка прилегает непосредственно к органу зрения;
  • Хрящевая материя обеспечивает поддержание формы. В ее толще находятся мейбомиевые железы, вырабатывающие сальный секрет.
  • Наружные кожные покровы прикрывают веко.

Бесперебойная работа элемента обеспечивается мышечным аппаратом. Например, поднятие верхней кожной складки напрямую связано с сокращением соответствующего мускула. Движение нижнего века осуществляется более пассивно, за счёт собственной силы тяжести и отсутствия мышц, способных оказать сопротивление. Круговые мускулы позволяют человеку жмуриться.

Читайте также:  Лечение народными средствами пигментной дегенерации сетчатки глаза

Строение нижнего века глаза тесно связано со средней зоной лица, изменения в ее анатомии сказываются на внешнем виде кожной складки внизу органа зрения.

Физиология элемента основана на его защитной функции. Но за счет чего это происходит? Протекторная роль реализуется благодаря следующим процессам:

  • Ресницы являются своеобразной решёткой, защищающей зрительный аппарат. Они не допускают попадания механических частиц в глаза.
  • Увлажнение слизистой оболочки. Благодаря этому процессу с поверхности конъюнктивы регулярно удаляются микрочастицы пыли.
  • Моргание направлено на очищение зрительного аппарата от мелких инородных частиц.
  • Смыкание век в процессе сна предотвращает пересыхание глазного яблока и проникновение в него посторонних элементов.

Внешнее строение века также заслуживает внимания. Оно простирается от области бровей. Нижнее веко соединено со щекой и формирует небольшую складку. Кожный покров тончайший, менее одного миллиметра. Назальная часть эпидермиса покрыта мелкими волосками и большим количеством сальных желез. Поэтому кожа в данном месте гладкая и слегка маслянистая.

Слизистая оболочка абсолютно прозрачная и ровная. Главную роль в кровоснабжении играет внутренняя и внешняя сонная артерия. Иннервация элемента взаимосвязана с ответвлениями отделов троичного нерва.

Самостоятельная чистка

Когда высыпания небольшие, от них можно избавиться в домашних условиях, однако это необходимо делать аккуратно, чтобы кожу дальше не инфицировать. Если возможности записаться, к врачу нет, то можно провести процедуру по следующим правилам:

  1. перед тем как прикасаться к лицу, нужно промыть руки с мылом, и обработать антисептиком, после чего протереть лицо специальным очищающим лосьоном для лица;
  2. с помощью косметической иголки, соды, перекиси и ватных дисков вы без труда справитесь с этой процедурой;
  3. перед тем как начинать выдавливать, кожу необходимо распарить, для этого нагрейте кастрюлю с водой и добавьте туда соду, сверху накройтесь полотенцем и посидите 10 минут;
  4. после того как кожа будет распаренной, промокните бумажными полотенцами;
  5. иголка должна быть стерильная и протертая спиртом;
  6. когда вы вскроете поверхность, начнет вытекать жидкость, после чего необходимо выдавить просянку;
  7. как только появится сукровица, значит, она выдавлена полностью;
  8. обработанные места протираются перекисью и засыпаются ксероформом.

Даже если вы полностью удалите все прыщи за кожей необходим правильный уход, несколько дней обрабатывают ее антисептиком и антибактериальными средствами, чтобы не возникло инфицирование и повреждение.

Применение народных средств

Дома очень хорошо использовать народные средства. Если вы не знаете, как убрать просянку в домашних условиях, то тогда эти советы обязательно помогут, при этом не придется ничего выдавливать.

  1. Очень эффективны компрессы, сделанные из сока калины, его необходимо использовать в свежем виде. Марля или бинт смачивается и прикладывается на кожу на 15-20 минут, после чего ее убираем и ни в коем случае не умываемся.
  2. Золотой ус очень хорошо подходит для заживления, он способен выводить различные инфекции.
  3. Молоко с мукой необходимо смешать до консистенции не стекающей, после чего обработать пораженное заболеванием место и заклеить сверху пластырем.
  4. Сметанные маски отлично питают кожу, их можно использовать после нанесения, например лекарственных препаратов.
  5. Хорошо справляется с прыщами смесь бодяги и перекиси водорода.
  6. Мед и яичный белок отлично вытягивают просянки, если проводить такие процедуры ежедневно по 15 минут.
  7. При использовании чеснока и растительного масла процедуры придется проводить чаще до 3 раз в день, и результат появится позже.

Верхнее веко

Оно имеет более плотный и сильный мышечный слой. Мышцы здесь имеют волокна, которые контролируются вегетативной нервной системой. Сама мышца прикреплена к хрящу, своду конъюнктивы и коже тремя пучками, что обеспечивает одновременное поднятие верхнего века при мышечном сокращении.

Хрящевой слой здесь также чуть больше и массивнее. В толще хрящей располагаются мейбомиевы железы. Их здесь чуть больше, чем в нижней части, — 25. Наконец, кровеносная система верхней зоны также расширена. При разделении сонной артерии сюда попадают сразу две дуги. Лимфатические сосуды попадают в предушные лимфатические узлы.

Профилактические мероприятия

Чтобы впоследствии не думать, как удалить миллиумы, лучше не допускать возникновения такого заболевания, а для этого в первую очередь необходимо следить за своей кожей, за ее чистотой и постоянно проводить гигиенические дезинфицирующие процедуры. Если прыщики появляются на веках, то можно их не удалять, так как это очень опасное место и можно только навредить себе.

Периодически посещайте дерматолога и косметолога, который на ранней стадии увидит заболевания кожи и назначит необходимое лечение. Косметологические средства используйте только те, которые подходят для вашего типа кожи. В качестве очищающего средства можно использовать скрабы, пилинги и маски. Соблюдайте правильное питание и ведите здоровый образ жизни, тогда риски различных заболеваний снизятся в разы.

Профилактика от белых угрей

Чтобы избежать кожных высыпаний, нужно быть внимательным к своей коже. Основными профилактическими мерами считаются:

  • соблюдение личной гигиены;
  • выбор качественной декоративной косметики;
  • своевременная очистка лица от косметики;
  • систематический пилинг;
  • сбалансированное питание и здоровый образ жизни;
  • некурящий режим;
  • соблюдения режима сна и отдыха;
  • пользование только своим личным полотенцем для лица;
  • поддержание иммунитета.

Профилактика просянки заключается в общих рекомендациях по гигиене, диете, здоровому образу жизни.

Важно проверять свою кожу у дерматолога с периодичностью раз в год.

Установить ее тип и характеристику. На основе этих данных можно подбирать действующие косметические средства, которые не вызывают негативных реакций кожи. Питание и образ жизни отображается на коже, поэтому при умеренном потреблении жирной пищи, газированных напитков кожа будет выглядеть чистой и здоровой.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник