Прогрессирующая близорукость у детей форум

07.01.2012, 17:09

Новичок

Прогрессирующая миопия у ребенка 10 лет

У ребенка в 8,5 лет стало ухудшаться зрение — пошли в по-ку, там его посмотрела заведующая и в итоге поставила близорукость -1,5 -1,75.
Выписали очки так как в школе он плохо видел что написано на доске уже со второй парты. Очки носил только в школе и при просмотре телевизора.
Ребенок стал жаловаться то очки ему «маловаты» — то есть даже в них он не очень хорошо видит.
Записались в центр Федорова ( как жители северного округа бесплатно) на проверку. Нас принял кандидат мед наук, врач высш. категории — прошли обследования на аппаратах + смотрели глазное дно.
поставили диагноз прогрессирующая миопия -3
Все что успел сфоткал из карты.
Но нам назначили делать гимнастику для глаз и капать на ночь Ирифрин,
а через месяц приехать в центр для терапии на приборах в течении 10дней.
Как сказал врач — постараемся остановить столь быструю прогрессию миопии — за год более одной единицы. Врач оказался не многословен и не поведал нам о причинах миопии у ребенка и прочем.

Прочитав форум как то усомнился в Ирифрине, уважаемый Dr. VIP
писал о том что ирифрин малоэффективен при миопии — что его применяют только при доказанном ВГД у детей.
Вот я и хотел бы выяснить про целесообразность применения ирифрина — то ли его назначение тупо проплачено то ли тот кандидат мед наук, врач высш. категории — искренне верит надутым холиварам ирифрину.
Что в итоге нам делать — капать или нет? может порекомендуете что то иное?
У меня знакомые обещали устроить консультацию у профессора, но это будет только в феврале. А нам к февралю уже почти месяц надо прокапать ирифрин и с 1 февраля начать ездить на процедуры в Федоровский центр.

07.01.2012, 17:49

Врач-офтальмолог

ВГД, в принципе, нормальное (15 и 16 мм рт.ст.), в связи с чем особой надобности в Ирифрине нет. Однако, не мешало бы измерить его еще 2-3 раза…

Для того, чтобы мне рекомендовать «что-то иное», мне нужно и само исследование провести по иному. Я уже не раз пробовал рекомендовать проверить у детей и то и сё, но в Москве это все крайне проблематично сделать…

07.01.2012, 17:56

Новичок

Что же тогда делать, куда обращаться?
Делать то что прописали у федорова или обойти еще несколько врачей?
Друзья еще в Гормгельце врача порекомендовали, но они к нему не с ребенком обращались, а с пожилыми.

07.01.2012, 18:14

Врач-офтальмолог

Постарайтесь найти доктора Бондаря. Раньше принимал в клинике Леро. Во время диагностики уточните, нет ли экзофории.
На аппаратное лечение можете деньги не тратить — доказанного эффекта нет.

07.01.2012, 18:26

Новичок

Лечение и консультации у федерова у нас бесплатны — как для жителей северного округа столицы,
а где примерно этого доктора Бондаря искать?

07.01.2012, 18:40

Администратор

На форуме, на форуме. Хоть бы попробовали ввести фамилию в поиск. Заодно очень рекомендую прочитать правила форума и пункт 5.6 запретов в том числе.

07.01.2012, 19:14

Врач-офтальмолог

Тогда не тратьте время.

20.01.2012, 20:07

Новичок

Были у другого доктора, но то же в МНТК — скорее всего, больше туда не пойдем никогда.
В общем, ничего нового мы от него не услышали, только ходите на приборы — они показывают неплохие результаты. Ирифрин нам отменили, так как у ребенка были жжения при закапывании и почти сразу начиналась головная боль. Сказали капать Мидриацил. Так же врач сказал, что если нет возможности ходить к ним на приборы, то можно купить программу для компьютера, по моему Оксинис или что-то созвучное. Мы от этого визита были, просто, в некой прострации. Я пытался узнать про Атропин, ссылаясь на красноярский опыт и опыт других врачей с этого форума. На что получил ответ — Атропин это прошлый век, очень токсичный, без научных обоснований, а раз вы такие умные и начитались интернета, то и ехали бы в Красноярск. Чего ко мне то пришли?
Знакомые пообещали неплохого офтальмолога в Гельмгольца — посмотрим, что скажет он. Бондаря я нашел, он принимает в 2х клиниках — Бостон на Рублевке и клиника в Королеве.
Хотел бы прояснить несколько вопросов по атропинизацию.
1. Как часто нужно наблюдаться у доктора при длительной атропинизации?
2. Какие исследования, кроме тех что у нас есть из МНТК нужны, что бы назначать или нет Атропин?
3. Где этот препарат можно купить? — поиском по интернету не нашел ни одного места где бы он продавался?
4. Так как лечение длительное, то всегда есть риск пропажи препарата из аптек, как может сказаться перерыв в лечении?
5. Почитал тему https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2230 — автор пишет, что ее ребенок хорошо переносил Атропин. У нас ребенок не жалуется на закапывания при обследованиях, только говорит, что все расплывается в глазах. Правда я не знаю что именно капают.Сообщение добавлено 20.01.2012 в 19:15

Dr. VIP, а можно вас попросить написать, какое исследование нужно провести для более полной картины?
Может с доктором из Гельмгольца выйдет нормальный диалог и она не согласится на атропинизацию, то хотя бы проведет диагностику по вашим рекомендациям.

21.01.2012, 07:39

Врач-офтальмолог

1. обычно каждые 4-6 мес.
2. доказательство наличия у ребенка прогрессирования миопии
3. 4. Если Вы это понимаете, то самое простое — всегда иметь в резерве 2-3 флакона, благо они будут стоить не более 150 руб.
5. я тоже не знаю, что капают…

Как минимум, визометрия, рефрактометрия, тонометрия, страбометрия, офтальмоскопия, состояние бинокулярного зрения и конвергенции глаз.

21.01.2012, 12:43

Новичок

Скажите, Атропина сульфат р-р д/ин 0,1% 1мл №10 это то ?
Просто на форуме говорили про глазные капли Атропин 1%

21.01.2012, 12:56

Врач-офтальмолог

… для годовалых детей, когда нет 1% раствора.

… который родители разводят сами водой в зависимости от возраста так, как написано здесь:
https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=2001

21.01.2012, 13:05

Новичок

Вот, забрали карту из поликлиники. Я сфотографировал обследования годичной и 3х месячной давности, а месячной на первой странице.
К сожалению распечатка с прибора выцвела, я вытянул из нее все что смог.

21.01.2012, 13:13

Новичок

то есть выходит, что нам нужно искать 1% раствор. К сожалению в Самсон Фарма только 0,1% есть.

22.01.2012, 00:00

Модератор