Прогрессирующая атрофия сетчатки pra

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ АТРОФИЯ СЕТЧАТКИ (PRA)

PRA относится к группе заболеваний глаз, при которых клетки сетчатки гибнут, что приводит к потере зрения.

В начале PRA затрагивает способность собаки видеть в темноте, позже собака может потерять способность видеть и днем.

———————————————————————————

Необходимо помнить, что НЕ СУЩЕСТВУЕТ породы собак, которая не может быть поражена — заболевание передается и помесным и беспородным собакам!!!

            Наследственное заболевание проявляется при рождении или может развиться клинически в любом возрасте, но основа нарушений формируется в процессе органогенеза. Следует различать термины «врожденный» и «наследственный». Первый относится к порокам, представленным клинически в момент рождения, а последний — к любому пороку, который обусловлен генетически. Поэтому одни наследственные пороки могут проявиться уже при рождении, в то время как другие клинически не проявляются до ранней юности или даже до более поздних периодов жизни.

Наиболее распространенными дегенеративными изменениями сетчатки являются:

·         PRA (Progressive Retinal Atrophy, прогрессирующая атрофия сетчатки (ПАС));

·         CPRA (Central Progressive Retinal Atrophy, центральная прогрессирующая атрофия сетчатки (ЦПАС), дистрофия пигментного эпителия сетчатки (RPED));

·         SARD (Sudden Acquired Retinal Degeneration, внезапная приобретенная дегенерация сетчатки);

·         Таурин-дефицитная ретинопатия у кошек (здесь подробно рассматривать не будем).

ВАЖНО! Лечения данных заболеваний не существует! НИКАКИЕ лекарства или пищевые добавки не остановят процесс дегенерации.

Прогрессирующая атрофия сетчатки (PRA)

История вопроса . Прогрессивная атрофия сетчатки (PRA) впервые была описана в Швеции в 1906 году доктором Магнуссоном, как форма наследственной слепоты. Так как заболевание было выявлено среди сеттер-гордонов английского разведения, то Англия и была признана страной его происхождения. К 30-м годам оно было названо прогрессивной атрофией сетчатки, но до 50-х годов, о нем мало, что было известно. В 50-х годах ветеринары разделили заболевания на два отдельных: генерализованную и центральную.

            В настоящее время заболевание отмечено среди таких пород, как норвежский элкхаунд, сеттер-гордон, той-пудель, кокер-спаниель, самоед, йоркширский терьер, гигантский шнауцер, лабрадор и вельш-корги и др. У папильонов и фаленов описана поздноразвивающаяся (средний возраст первых клинических симптомов – 5.6 лет) генетически наследуемая форма PRA.

Что такое PRA. «PRA — наследственный порок развития, при которой происходит дегенерация зрительных клеток сетчатки глаза (палочек и колбочек), что может привести к слепоте. Заболевание проявляется в нарушении функции фоторецепторов сетчатки, светочувствительного восприятия задней стенке глаза и падении остроты зрения у собак. Под термином «атрофия» подразумевается постепенное истончение или утрата тканей сетчатки. Как только процесс затронет нервные окончания, он станет необратимым, и восстановить зрение, будет невозможно».

            Расширенный зрачок и отсутствие реакции (сужение) на свет, также является характерным признаком патологии. Нередко владельцы собак и кошек могут наблюдать слишком сильное свечение глаз (гиперрефлективность глазного дна), что также является важным клиническим признаком дегенеративных изменений сетчатки. У некоторых пород собак PRA может вызывать катаракту как следствие.

            Как было уже сказано, PRA – генетическое наследуемое заболевание, то есть может передаваться из поколения в поколение. Среди пород собак, расположенных к этой патологий, выделяют:

·         Аляскинский маламут

·         Акита

·         Американский кокер спаниель

·         Английский кокер спаниель

·         Вельш Корги Кардиган

·         Восточноевропейская борзая

·         Голден ретривер

·         Гончая

·         Ирландский сеттер

·         Йоркширский терьер

·         Колли

·         Лабрадор ретривер

·         Мастифф

·         Норвежский эльхунд

·         Папийон

·         Пекинес

·         Пудели

·         Ротвейлер

·         Русская борзая

·         Самоед

·         Сибирская лайка

·         Такса

·         Тибетский спаниель

·         Тибетский терьер

·         Ши тцу

             PRA начинает проявляться на третьем-пятом годах жизни собаки ( по другим данным наиболее часто PRA встречается у собак 5-7 лет) и постепенно приводит к неизлечимой ранней слепоте собаки, наступление её остановить невозможно.

ВАЖНО! В силу того, что данная патология наследуется по аутосомному рецессивному типу, разведение собаки или кошки с PRA не рекомендуется!

Проявление болезни.  Начинается с потери сумеречного зрения (куриной слепоты). Такие собаки плохо ориентируются в темноте, боятся находиться в тёмной комнате (болезнь замкнутого пространства), могут лаять на знакомые предметы, боятся спрыгивать с кровати.

            С ухудшением зрения собака в темноте может путать направление движения, пойти совершенно в другую сторону. Отмечаются и другие поведенческие расстройства.

            Поскольку слепота, вызываемая PRA, нарастает совершенно безболезненно, многие владельцы не подозревают о ней, пока болезнь не зайдет слишком далеко. По мере нарастания атрофии палочек и колбочек в сетчатке, все большее количество световых лучей рефлекторно отражается от покрытия глазного дна (наиболее сильно отражающего свет слоя в ткани сосудистой оболочки глаза, так называемый tapetum lucidum). Сетчатка истончается и собака постепенно теряет зрение. В конце концов наступает слепота.

            Собака приспосабливается к ней, компенсируя зрение другими органами чувств. Вот почему владелец может просмотреть болезнь, к тому же она не затрагивает состояние шерсти и цвет глаз. Тем не менее, из-за расширенного зрачка глаз может казаться очень темным.

Формы PRA . Различают два вида PRA: 1/ радиальная или генерализованная — затрагивающая край сетчатки, 2/ центральная (CPRA ) — поражающая центр сетчатки.

            Генерализованная PRA или просто PRA описывает такие дегенерации, при которых первичным очагом заболевания является фоторецептор. Такие дегенерации характеризуются куриной слепотой, которая прогрессирует до полной слепоты и способствует высокой частоте образования вторичной катаракты. Все эти заболевания наследуются по простым аутосомным рецессивным признакам. При генерализованной атрофии, которая прогрессирует медленнее, собака сначала плохо видит или не видит только в сумерках и ночью.

            Центральная PRA (CPRA) представляет собой дегенерацию сетчатки, при которой поражаются фоторецепторы, но она вторична по отношению к дистрофическому дефекту в пигментном эпителии сетчатки (RPE). В последующем CPRA была переклассифицирована в пигментную эпителиальную дистрофию сетчатки (RPED). Также и как и PRA, имеет генетическое начало, всегда прогрессирует, приводит к полной слепоте.

            У большинства собак CPRA проявляется в возрасте двух-трех лет, а диагностируется, как правило, к четырем годам (после офтальмоскопического исследования). При осмотре глаза в начале заболевания обнаруживают коричневые пигментные пятна в покрытии глазного дна, а позже — сливающиеся бляшки.

            При центральной форме заболевания в первую очередь погибает центральная часть сетчатки, то есть область наилучшего видения, поэтому собака видит предметы размытыми, хотя способность видеть движущиеся объекты у неё сохраняется. Периферическое зрение остается нормальным до завершающей стадии заболевания, благодаря чему собаки видят движущиеся объекты, хоть и натыкаются на неподвижные. Кроме того, собаки с CPRA плохо видят предметы на близком расстоянии. В отличие от радиальной формы, больные собаки лучше видят в сумеречном свете, чем при ярком дневном. Собаки пород лабрадор ретривер, золотистый ретривер, английский кокер спаниель, колли, шелти – страдают CRPA наиболее часто.

Лечение CRPA отсутствует. Поэтому крайне важно грамотно проводить дальнейшую селекционную работу.

SARD (Sudden Acquired Retinal Degeneration, внезапная приобретенная дегенерация сетчатки) – это заболевание сетчатки, при котором зрение у животных внезапно пропадает.

            Болеют только собаки, поражаются все породы, но наиболее часто таксы и шнауцеры. Причины SARD пока не известны.

            Заболевание развивается резко. Например, собака может хорошо видеть сегодня, а завтра она уже ослепла.

            При офтальмоскопии не выявляется абсолютно никаких изменений глазного дна. Важно отличить SARD от неврита зрительного нерва, при котором зрение также внезапно пропадает, но на системной терапии восстанавливается в течение 3 – 5 дней.

            Собакам, страдающим внезапной слепотой необходимо проводить ЭРГ (Электроретинограмма сетчатки). Реакция фоторецепторов на вспышки света будет отсутствовать.

Лечения SARD не существует!

Для подтверждения диагноза и исследования животного на наличие дегенераций, в обязательном порядке проводится:

·         офтальмоскопия глазного дна;

·         ЭРГ (электроретинограмма сетчатки);

·         анализ на ДНК (проводится только у собак).

При офтальмоскопии врач-офтальмолог осматривает глазное дно на наличие изменений: гиперрефлективный тапетальный слой, ослабленная сосудистая сеть, дегенерация диска зрительного нерва и др.

Электроретинограмма сетчатки проводится для диагностики реакции фоторецепторов на вспышки света. Данное исследование строится по типу ЭКГ сердца. ЭРГ очень важное и точное исследование, позволяющее диагностировать PRA на ранних стадиях.

ДНК тест проводится для выявления «здоровых собак» и является основным и самым надёжным исследованием на PRA. Это исследование проводится до использования собаки в целях разведения. Исследование можно проводить в любом возрасте, сразу после получения пробы крови или буккального эпителия.

Пути наследования.  Центральная и генерализованная формы отличаются и своими путями наследования.  При CPRA он доминантно-аутосомный (т.е. несцепленный с полом), вероятно, с неполной пенентрацией гена — это означает, что даже при его наличии признак, за который он отвечает, может не проявиться. Ареал заболевания находится в пределах Европы, что заставляет исследователей подозревать скорее воздействие на животных факторов окружающей среды или питания, чем наследственности. Доктор Агирре сообщает, что «до сих пор неопубликованные свидетельства из Англии позволяют сделать вывод, что причиной заболевания является недостаток антиоксидантов в пище».

            Этиология наследственной дегенерации сетчатки в значительной степени неизвестна, но по меньшей мере три типа PRA были описаны среди собачьих пород Великобритании. Дисплазия фоторецепторов палочек и колбочек была сначала охарактеризована для ирландского сеттера (дисплазия палочек/колбочек типа I) и совсем недавно дисплазию фоторецептора описали у цвергшнауцера. У последней породы эти признаки заболевания при офтальмоскопии могут быть не видны до 5-го года жизни.

            Последние исследования продемонстрировали, что генетическим дефектом является аномалия бэта-субъединицы фосфодиэстеразы cGMP и теперь возможно предсказать заболевание и установить генотип собак с нормальным фенотипом путем относительно простого теста на ДНК.

            Тесты, основанные на ДНК, позволят дать точный анализ генотипа, прогноз настоящего заболевания и определение гетерозиготных носителей для рецессивно наследуемых болезней.

Проблемы PRA в других странах

АНГЛИЯ

            В ранних исследованиях способа наследования этого заболевания в Англии ошибочно полагали, что оно связано с проявлением простого доминантного гена с высокой, но полной пенентрантностыо. Со временем исследователи обнаружили, что ген этот рецессивный и если его имели оба родителя, то процент рождения слепых шенков резко возрастал, остальные же были носителями заболевания.

            Основной трудностью диагностики заболевания в Англии было то, что ветеринары использовали для исследования слепоты только офтальмоскоп. Собак обследовали возрасте одного, двух, трех и четырех лет. После прохождения первых трех тестов им выдавался временный сертификат, а после четвертого — постоянный.

            К сожалению многих собак, допускали к разведению до достижения ими четырехлетнего возраста, к тому же у собак с постоянным сертификатом зачастую заболевание проявлялось позже. Не все заводчики освидетельствовали своих собак. Также в то время не все заводчики и ветеринары понимали наследственную природу заболевания.

            В настоящее время в Великобритании информация собирается и анализируется в ходе совместных проектов ветеринарных врачей-офтальмологов с клубами собаководов в большей степени, нежели благодаря существующим национальным проектам сбора информации.

США

            В США информация о PRA была малодоступной, из-за чего большинство заводчиков даже не догадывались о таком заболевании. Единственный способ искоренить болезнь — это прекратить использовать в разведении собак — носителей аномального гена, а для этого их следует выявить.

            В Америке ряд клубов собаководства всячески поощряет исследования в этой области, получает сертификаты, подтверждающие отсутствие рецессивных генов для племенного использования собак. Такая служба регистрации глазных заболеваний собак (CERF) была основана в 1974 году. С 1989 года эта служба объединена с Ветеринарным медицинским банком данных (VMDB) при университете в Вест-Лафайетте, штат Индиана.

            В Институте здоровья животных Джеймса А. Бейкера Колледжа ветеринарной медицины Корнеллского университета штата Нью-Йорк, под руководством Густаво Д. Агирре, проводится работа по определению и характеристике различных форм PRA. Этот проект называется «Молекулярно-генетическое исследование прогрессивной дегенерации палочек и колбочек у собак» (PRCD — Molecular Genetic Studies of Canine Progressive Rod-Cone Degeneration).

ФИНЛЯНДИЯ

            Перед тем как использовать собаку в племенном разведении делают обследование глаз более 10 лет. Закона и правил на обязательное обследование нет. Это всё на усмотрение заводчика. Но все крупные питомники своих собак обследуют, т.к. «запустить» в племенную работу собаку с такой проблемой как PRA и получить потомство с генетическим заболеванием — это «потерять лицо» и получить плохую славу среди заводчиков и владельцев. Для сбора информации и ведения статистики сам заводчик сообщает в клуб по своему желанию.

            Обследуются и кобели, и суки. Первое обследование делают в год, затем каждые два года обследование повторяют.

Заключение.  Л. Дж. С. Бедфор, руководитель Отделения по терапии и хирургии мелких домашних животных Королевского Ветеринарного Колледжа, Лондонский Университет, Великобритания, пишет:

«Профилактика генетически обусловленных заболеваний должна стать высоким приоритетом в воспроизводстве здоровых собак. Трудно прописать панацею, которая смогла бы искоренить наследуемые заболевания, но нет сомнения, что обычное обследование глаз, как часть регистрационной политики любого клуба-питомника могла бы способствовать переменам к лучшему. Простое знание, что наследственное заболевание существует, должно побуждать нас приложить все усилия к тому, чтобы будущие популяции собак были защищены от постоянной угрозы. Никогда нельзя смириться с наличием наследственного заболевания внутри породы. Скорее это должно стимулировать нас к распознаванию потенциальной угрозы и к сотрудничеству по установлению контроля за распространением заболевания. В настоящее время именно генетическое обследование собак представляет собой наиболее эффективный способ контроля над заболеванием, а добровольное участие в нем заводчика или клуба-питомника принесет всем пользу.»

По материалам

https://kinologysaratov.ru/viewtopic.php?id=240

https://www.vetruno.ru/articles/?item=32

WALTHAM FOCUS VOL 6 № 4 1996

«Аспеты наследственного заболевания глаз у породистой собаки»

G.C.Bedford BVetMed, Ph.D, FRCVS, DVOphthal, DipECVO

Королевский Ветеринарный Колледж, Великобритания